Tairneála - céard é féin? hathshuí Máinliachta de bloghanna cnámh ag baint úsáide as struchtúir a shocrú éagsúla

Cumaisc de cnámha briste ag baint úsáide as oibríocht a dlús a chur leis an bpróiseas cneasaithe, agus athshlánú na n-othar a bhfuil bristeacha casta. Den chéad uair Cuireadh iachall nós imeachta den sórt sin mar shocrú cnámha, a tionóladh sa 19ú haois, ach mar gheall ar theacht chun cinn na deacrachtaí an-tromchúiseach dochtúirí purulent chun stop a dhéanamh air. iarracht athnuaite tar éis an tabhairt isteach i gcleachtas cóireála aiseiptigh agus antiseptic.

Cad é a shocrú?

A thairiscint go leor othar a bhfuil bristeacha casta dochtúirí osteosynthesis de bheith i seilbh. Cad é atá ann? Seo cumaisc bloghanna cnámh trí bhíthin hoibríochta. De ghnáth forordaithe dó i gcóireáil na n-alt casta, comhleádh i gceart nó bhristeacha neamh-aontaithe úr. Ag baint úsáide as shocrú osteosynthesis tharlaíonn blúirí comhoiriúnaithe. Cruthaíonn sé seo coinníollacha oiriúnach le haghaidh a n-comhleá, chomh maith leis an athchóiriú an sláine a géag.

Tá dhá cineálacha is mó de osteosynthesis:

• tumoideachais (extramedullary, intramedullary, transosseous);
• seachtrach (extrafocal).

Tarlaíonn sé osteosynthesis níos mó agus ultrasonaic. Cad é atá ann? Is cumaisc blúirí cnámh beag.

Oibríochtaí baintear feidhm as fixatives éagsúla. Maidir le tumoideachas intraosseous bioráin osteosynthesis agus tairní a úsáidtear le haghaidh an phláta - pláta le scriúnna, chun transosseous - spokes agus scriúnna. Tá na tabs atá déanta as ábhar neodrach ó thaobh ceimice, go fisiciúil agus bitheolaíoch. A úsáidtear go coitianta Struchtúir mhiotail ar vitalliya, déanta as cruach dhosmálta, tíotáiniam, i bhfad níos lú - as plaisteach támh é agus cnámh. Spacers déanta de mhiotal i ndiaidh srastetsja briste scriosadh. Ilizarov gaireas ar an cos a úsáidtear le haghaidh osteosynthesis seachtrach. Go raibh maith agat a thabhairt dó, na blúirí cnámh tar éis chur i gcomparáid socraithe go daingean. Is féidir le hothair siúl de ghnáth le ualach iomlán.

fianaise

Oibríocht osteosynthesis thaispeántar mar theicníc a ghnóthú bunscoile nuair:

• Seo briste, ní raibh ag fás le chéile gan chúnamh aon tráma;
• damáiste dóchúlacht perforation an craiceann (nuair is briste dúnta in ann dul isteach sa phobal);
• briste casta ag damáiste do artaire mór.

Contraindications

Ní idirghabhála máinliachta molta le haghaidh na coinníollacha seo a leanas:

• má tá an t-othar tinn;
• tá damáiste forleathan oscailte;
• ar ionfhabhtú an suíomh difear;
• Má tá léiriú ar paiteolaíochta ar orgán inmheánach ar bith;
• i an dul chun cinn an ghalair sistéamach de chnámh;
• Tá géag neamhdhóthanacht venous an t-othar.

cineálacha plátaí

Na plátaí a úsáidtear le linn oibriú, déanta as miotal éagsúla. Na plátaí tíotáiniam is fearr aitheanta, mar tá an t-ábhar Gné shuimiúil: Is é an scannán aeir déanta air láithreach, a dhóigh ar bith do Ní bheidh idirghníomhú le fíocháin comhlacht. Sa chás seo, níl aon eagla roimh metallosis. Sin é an fáth nach bhfuil go leor de na plátaí a bhaint agus é fágtha ar feadh a saoil.

osteosynthesis intraosseous intumtha

Ainm eile le haghaidh oibriú - osteosynthesis intramedullary. Tá sé oscailte agus dúnta. Sa chéad chás, tá crios briste nochta, agus air comparáid idir na blúirí agus sa chanáil medullary an cnámh damáiste dóibh ghann slat meicniúil. Ní shocrú Allamuigh go n-úsáidfear trealamh speisialta a cheangal ar an blúirí, is é an teicníc i bhfad níos simplí agus oibriú dúnta níos inrochtana. Mar sin féin, sa chás seo méadaíonn sé an riosca na n-ionfhabhtuithe fíochán bog.

Tá Fosúchán intramedullary Dúnta arb iad is sainairíonna an bhfíric go tháirgeann siad comparáid idir na blúirí, agus ansin a dhéanamh incision beag ar shiúl ón suíomh briste. Tá Faoi X-ghathaithe rialaithe tríd an incision ag baint úsáide as gaireas speisialta a tugadh isteach sa chanáil medullary de sheoltóir cnámh damáiste déanta miotalach sách fada slat log de thrastomhas cuí. Tar éis sin, is é an seoltóir bhaint agus tá an fhoirceannadh sutured.

osteosynthesis báite

Cad é atá ann? Tá an modh seo bloghanna cnámh cumaisc i bhfeidhm ag fractures éagsúla (comminuted, helical, periarticular, oblique, cliathánach, intraarticular), beag beann ar lúbadh agus cruth ar an chanáil medullary. Teanntáin, a úsáidtear le haghaidh oibríochtaí den sórt sin ar taispeáint i bhfoirm plátaí ar tiús éagsúla agus cruth, ag nascadh leis an cnámh ag baint úsáide as scriúnna. Plátaí nua-aimseartha go leor ag tabhairt le chéile gléas speisialta, lena n-áirítear inbhainte agus neamh-inaistrithe. Tar éis an nós imeachta, go minic a fhorchur fiú caitheadh plástair.

Nuair bristeacha oblique helical agus osteosynthesis dhéanamh de ghnáth trí stiallacha miotail agus sreang, chomh maith le fáinní speisialta agus cruach dhosmálta leath-fáinní. Seo cumaisc Modh cnámh, go háirithe sreang, annamh a úsáidtear mar neamhspleách mar gheall ar shocrú nach bhfuil ró-láidir agus is minic feidhmíonn sé mar fhorlíonadh le cineálacha eile osteosynthesis.

Tá an oibríocht a úsáidtear go han-annamh bhog suture (síoda, snáithe caoláin, dacron), toisc nach bhfuil filiméid sórt sin in ann seasamh in aghaidh an tarraingt matáin agus díláithriú blúirí.

osteosynthesis transosseus Báite

Tá máinliachta le hathshuí san é tríd an boltaí, scriúnna, spokes, agus na clampaí a rinneadh i kosopoperechnom nó trasnach tríd an bhalla cnámh isteach an suíomh díobhála. Tá cineál speisialta an osteosynthesis chreskostnogo comh cnámh - tá sé seo nuair a bhíonn na blúirí cainéil druileáilte agus trí iad a chaitheamh ligatures (snáithe caoláin, síoda, sreang), a dhéanamh níos doichte ansin agus comhionannas vótaí. Tá sé in úsáid nuair a bheidh an cnámh briste comhpháirteach an olecranon nó patella. Soláthraíonn osteosynthesis Transosseous le forchur an caitheadh.

fosúchán Allamuigh

Tá an athshuíomh a dhéanann bhíthin feistí speisialta (Ilizarov gaireas, Volkova - Oganessian). Ligeann sé seo le comparáid a dhéanamh idir na blúirí gan nochtadh an suíomh briste agus iad a shocrú go daingean. Tá an teicníc i gcrích gan a fhorchur gipseam, agus ceadaíonn an gaireas Ilizarov ar scór tú ag siúl go dtí an t-othar a bhfuil ualach iomlán.

deacrachtaí

Tar éis an oibríocht a chur faoi deara bhruitíneach dhearg araon. Tá na torthaí:

• mícheart teicníc roghnú a shocrú blúirí cnámh;
• éagobhsaíocht smionagar cnámh comhoiriúnaithe;
• cóireáil rude fíochán bog;
• go mícheart roghnaíodh an bunachar sonraí;
• neamhchomhlíonadh aiseiptigh agus antiseptic.

Cuireann na deacrachtaí le leighis briste mícheart, é a fester nó nonunion iomlán.

Ós rud é an osteosynthesis báite úsáidtear plátaí ollmhór fada agus nochtadh ar an cnámh le haghaidh seo ar feadh achar fada, tá sé suaite go minic sreabhadh fola, agus as a dtagann leighis go mall go maith. Tar éis a bhaint de na scriúnna poill go leor, a lagú an cnámh.

Mar fhocal scoir

Mar sin, phléigh muid mar theicníc cosúil osteosynthesis. Cad é atá ann? Is é an bealach is nua-aimseartha a cheangal ar an blúirí cnámh tar éis briseadh. Go raibh maith agat a thabhairt dó, leis an bpróiseas cóireála agus athshlánaithe na n-othar a bhfuil luathaithe go suntasach. osteosynthesis bhfeidhm ag baint úsáide fixatives éagsúla. Meastar go bhfuil sé na plátaí tíotáiniam is durable, nach féidir a shoot fiú.