Polycythemia fíor. Cúiseanna, comharthaí, Diagnóis, Cóireála

Polycythemia - is galar is féidir iad a chinneadh trí bhreathnú ach amháin ar an duine sin ar aghaidh. Agus má dhéanaimid scrúduithe diagnóiseacha, an amhras agus ní i gcónaí. Sa litríocht leighis tá ainmneacha eile le haghaidh an paiteolaíochta: erythremia, galar Vakeza. Beag beann ar an téarma, ag baint an galar ina bagairt mhór do shaol an duine. San Airteagal seo, beimid ag plé níos mionsonraithe ar an mheicníocht a tharla, na hairíonna bunscoile, céimeanna agus cóireálacha ar fáil.

eolas ginearálta

Faoi polycythemia Tagraíonn myeloproliferative ailse fola ina bhfuil an smior cealla fola dearga i méideanna iomarcacha. Go pointe níos lú Tá comhpháirteanna einsím eile mhéadú feicthe, eadhon leucocytes agus pláitíní.

Cealla fola dearga (RBCs ar shlí eile) sáithithe le hocsaigin, gach cealla daonna, sheachadadh ó na scamhóga chuig na córais na orgáin inmheánacha. Tá siad freagrach chun deireadh a dhé-ocsaíd charbóin ó na fíocháin freisin agus é a iompar go dtí na scamhóga le exhalation ina dhiaidh sin.

Erythrocytes a tháirgtear go leanúnach sa smior. Is fíocháin spúinseacha iolrachas logánaithe laistigh den cnámh, agus tá sé freagrach as an bpróiseas hematopoiesis.

Leukocytes - cealla bána fola cabhrú le ionfhabhtuithe troid. Tá pláitíní bloghanna cille anuclear réir sláine soithíoch suaitheadh. Tá siad an cumas chun cloí lena chéile agus occlude an oscailt, rud a stopadh an bleeding.

Tá polycythemia fíor arb iad is sainairíonna táirgeadh an iomarca cealla fola dearga.

leitheadúlacht

Tá an paiteolaíochta diagnóisíodh de ghnáth i daoine fásta, ach is féidir tarlú i déagóirí agus leanaí. Ní féidir leis an galar a bhraith ar feadh i bhfad, is é sin asymptomatic. De réir staidéir, raonta an meán-aois na n-othar ó 60 go dtí thart ar 79 bliain. Tá daoine óga i bhfad níos lú seans a fháil tinn, ach ritheann an galar orthu i bhfad níos deacra. Na ionadaithe den ghnéas níos láidre, má chreideann tú na staitisticí, arís agus arís eile a diagnóisíodh níos minice le polycythemia.

pathogenesis

An chuid is mó de na fadhbanna sláinte a bhaineann leis an ngalar tharlaíonn, mar gheall ar an méadú leanúnach i líon na cealla fola dearga. Mar thoradh air sin, éiríonn an fhuil excessively tiubh.

Ar an láimh eile, mhéadaigh Spreagann a slaodacht an foirmiú téachtáin (thrombi). Is féidir leo cur isteach ar sruth fola gnáth tríd na artairí agus féitheacha. Tá a leithéid de scéal minic an chúis strokes agus taomanna croí. Is é an rud go bhfuil fuil tiubh i roinnt soithí huaire níos moille. Tá an croí a exert iarracht níos mó a bhrú literally di.

Slowing sreabhadh fola a cheadú na orgáin inmheánacha a fháil ar an méid is gá ocsaigine. Ciallaíonn sé seo forbairt cliseadh croí, tinneas cinn, aingíne, laige agus fadhbanna sláinte eile, nár cheart a bheith fágtha gan freastal.

aicmiú de ghalair

• I. An gcéad chéim.

1. Maireann sé ar feadh 5 bliana nó níos mó.
2. An spleen an mhéid gnáth.
3. Léiríonn tástálacha fola méadú measartha ar líon na cealla fola dearga.
4. Seachghalair diagnóisíodh annamh.

• II A. chéim polycythemic.

1. Fad ó 5 go dtí thart ar 15 bliain.
2. Tá méadú de roinnt orgáin (spleen, ae), fuiliú agus thrombosis.
3. Réimsí meall sa spleen nach bhfuil féin.
4. Is féidir le Bleeding spreagadh easnamh iarainn i gcorp.
5. San anailís fola tá méadú leanúnach i cealla fola dearga, cealla fola bán agus pláitíní.

• II chéim B a chomhiomlánú polycythemic le spleen metaplasia myeloid.

1. Anailísí Léiríonn cion méadaithe na cealla fola, ach amháin limficítí.
2. Tá próiseas neoplasmacha sa spleen.
3. An pictiúr cliniciúil ídiú is cosúil, thrombosis, fuiliú.
4. Is é an marrow cnámh a fhoirmiú de réir a chéile scars.

• III. céim anemic.

1. San fhuil, tá laghdú géar i erythrocytes, pláitíní agus leukocytes.
2. Tá méadú pronounced ar an méid de na spleen agus ae.
3. Sa chéim seo forbraíonn de ghnáth laistigh de 20 bliain tar éis an deimhniú ar an diagnóis.
4. Is féidir leis an galar a athrú a dhéanamh ina leoicéime géara nó ainsealach.

Na cúiseanna an ghalair

Ar an drochuair, anois ní féidir leo cabhrú rá cad fachtóirí mar thoradh ar fhorbairt na galair ar nós polycythemia fíor.

An chuid is mó claonadh chun teoiric víreasach-géiniteach. Dar léi, víris speisialta (tá thart ar 15 píosaí) a thabhairt isteach i gcorp an duine agus faoi thionchar roinnt fachtóirí a mbíonn drochthionchar acu ar an cosaintí imdhíonachta, briseadh isteach sa smior agus nóid limfe. Ba iad na cealla sin in áit ar ripening go tapa tús a roinnt agus iolrú, a bheidh ina blúirí nua.

Ar an láimh eile, d'fhéadfadh cúis polycythemia bheith lurking sa predisposition oidhreachtúil. Eolaithe Tá sé cruthaithe go bhfuil an tinneas níos mó seans maith ghaolta an duine breoite, agus daoine a dhúnadh le struchtúr lagaithe crómasóm.

Predisposing fachtóirí galar

• X-gha ionradaíochta, radaíocht ianaíoch.
• ionfhabhtuithe intestinal.
• Víris.
• Eitinn.
• Máinliacht.
• strus go minic.
• Fadtéarmacha a úsáid grúpaí áirithe na ndrugaí.

pictiúr cliniciúil

Ag tosú as an dara céim den ghalar, sa phróiseas paiteolaíocha a tharraingt beagnach gach córas na orgáin inmheánacha. Is iad Tá liosta thíos an mothú suibiachtúla an othair.

• Laige agus tuiscint atá lán de tuirse.
• sweating méadaithe.
• An laghdú suntasach tagtha ar fheidhmíocht.
• tinneas cinn Severe.
• lagú chuimhne.

Is féidir polycythemia fíor a bheith in éineacht freisin ag na hairíonna seo a leanas. I ngach cás athraíonn laghdú ná eisiamh.

• Veins agus athrú ar an lí an craiceann. faoi deara Othair láthair veins atá sainmhínithe go soiléir. Sa an ghalair seo an craiceann arb iad is sainairíonna silíní reddish-tinged, tá sé go háirithe faoi deara ar na codanna lé an chomhlachta (teanga, lámha, aghaidh). Tá Liopaí gorm, a shúile chuma bloodshot. Tá an t-athrú ar an chuma mar gheall ar an overflow na soithigh fola dromchla, agus moilliú marcáilte i gcur chun cinn.
• craiceann itchy. Tarlaíonn sé seo symptom in 40% de chásanna.
• Rodonalgia (pian dhó neamhbhuan ar na leideanna de na méara agus bharraicíní, atá ag gabháil leis deargadh an craiceann). Tá an teacht chun cinn an symptom a bhaineann le leibhéil mhéadaithe pláitíní fola agus foirmiú na mikrotrombov.
• Méadú ar an méid de na spleen.
• An chuma ar ulcers sa boilg. Mar gheall ar an chomhlachta árthaigh thrombosis mhúcóis beag cailleann a friotaíocht a Helicobacter pylori.
• clots fola. A n-cúiseanna a mhíniú ag slaodacht fola méadaithe agus athruithe ar na ballaí soithíoch. De ghnáth, mar thoradh a leithéid de chás go cur isteach ar scaipeadh fola sna géaga níos ísle, cerebral agus soithí corónach.
• Péine i na cosa.
• bleeding trom ó na gums.

diagnóisic

Go príomha Bailíonn an dochtúir an stair iomlán leighis. Is féidir sé a iarraidh ar roinnt ceisteanna a shoiléiriú: nuair a bhí sé míchompord / breathlessness / míchompord painful, etc Tá sé chomh tábhachtach céanna a chinneadh an láithreacht na ngalar ainsealach, droch-nósanna, teagmhála is féidir le substaintí tocsaineacha ...

Ansin, scrúdú fisiciúil. Cinneann an speisialaithe ar an dath craicinn. De réir palpation agus cnagadh nochtann liathán méadaithe nó ae.

Lena daingniú an galar a tástálacha fola éigeantach Ceaptar. Má tá an t-othar seo paiteolaíochta, iad seo a leanas na torthaí tástála:

• Méadú ar líon na cealla fola dearga.
• Paraiméadair ardaithe hematocrit (céatadán na cealla fola dearga).
• Paraiméadair Ard haemaglóibin.
• Leibhéil ísle erythropoietin. Tá an hormone freagrach as an spreagadh an smior i dtáirgeadh cealla fola dearga nua.

Ciallaíonn Diagnóis freisin éadroma inchinn agus cuir séimhiú. I gceist leis an chéad leagan den staidéar iontógáil an chuid leachtach den inchinn, agus bithóipse - comhábhair soladach.

galar polycythemia deimhnithe ag tástálacha le haghaidh shóchán géin.

Cad ba chóir a áireamh?

Go hiomlán shárú an ghalair, mar shampla polycythemia fíor, ní féidir. Sin é an fáth go bhfuil an teiripe dírithe go heisiach ar laghdú an manifestations cliniciúla agus ag laghdú deacrachtaí thrombotic.

Sannadh Othair príomha bloodletting. Ciallaíonn an nós imeachta a bhaint de méid beag de fola (ó 200 go dtí thart ar 400 ml) le hintinn leigheasacha. Is gá chun normalú na bparaiméadar atá na fola agus a shlaodacht laghdú.

Déantar othair a bheidh forordaithe de ghnáth "aspairín" chun an riosca a fhorbairt cineálacha éagsúla deacrachtaí thrombotic laghdú.

Tá Chemotherapy a úsáidtear a choimeád ar bun hematocrit gnáth, nuair nach bhfuil itching dian, nó thrombocytosis méadaithe.

Tá nódú smeara a dhéantar i ghalair seo fíor-annamh, ós rud é nach bhfuil an t-paiteolaíochta i gcás cóireála cuí mharfach.

Ba chóir a thabhairt faoi deara an t-regimen cóireáil ar leith i ngach cás roghnaithe ina n-aonar. Is é an teiripe thuas-cur síos chun críocha eolais amháin. Ní mholtar chun iarracht a dhéanamh chun dul i ngleic leis an ngalar.

deacrachtaí féideartha

Is é an galar tromchúiseach go leor, mar sin ná faillí a chóireáil. Seachas sin, tá sé ag méadú ar an dóchúlacht go deacrachtaí unpleasant. Ina measc seo tá an méid seo a leanas:

• clots fola. Is féidir Cúiseanna phróiseas paiteolaíocha a bheith lurking in mhéadú slaodacht fola, méadú ar líon na cealla fola dearga, agus pláitíní.
• Urolithiasis agus gout.
• Bleeding, fiú tar éis nósanna imeachta beag máinliachta. De ghnáth, a bhíonn den sórt sin fadhb i ndiaidh eastóscadh fiacail.

dearcadh

Galar Vakeza - galar annamh. Comharthaí a tharlaíonn sna céimeanna luatha a fhorbairt, a chur faoi deara le haghaidh scrúdú láithreach agus teiripe leantach. In éagmais na cóireála leordhóthanach, más rud é nach raibh an galar a diagnóisíodh ar bhealach tráthúil, a tharlaíonn bás. An chúis is mó an bháis gníomhú go minic deacrachtaí soithíoch nó claochlú an ghalair isteach i leoicéime ainsealach. Mar sin féin, is féidir cóireáil inniúil agus chloí go docht le gach moladh ón dochtúir leathnú go suntasach ar an saol an othair (15-20 bliain).

Tá súil againn go mbeadh an t-eolas ar fad ar fáil san alt a bheith i ndáiríre úsáideach duit. Fanacht sláintiúil!