Gortaíonn an cúl tar éis anesthesia epidural: cad atá le déanamh? Blocáil epidural: prionsabal na gníomhaíochta, na hiarmhairtí, na hathbhreithnithe

Is modh é an stuáil epidural an spine trína ndéantar leigheasanna a instealladh go díreach isteach i bhfoinse pian. Mar thoradh air sin, cailltear íogaireacht i réimse an nochta.

Baintear amach an éifeacht theiripeach trí roinnt drugaí a riaradh go comhuaineach. Go háirithe, tá éifeacht analgesic fhuaimiúil ag na comhpháirteanna comhpháirteacha agus an tiúchan uasta i bhfócas an dífhostaíochta. Tá gníomh athfhreagrach ann ag gach leibhéal den néarchóras.

Cad é an bac ar an spine?

Is éard atá i gceist le ainéistéise epidúrach, agus cad iad na tásca a bhaineann leis an iompar - tá na ceisteanna seo agus go leor ceisteanna eile le spéis d'othair. Is é seo ceann de na cineálacha is coitianta d'ainéistéise áitiúil a úsáidtear i gcleachtas leighis. Déantar bac ar limistéir éagsúla an chorda dromlaigh, ag brath ar an gcineál idirghabhála máinliachta. I gcnáimhseachas, úsáidtear é sa réigiún lumbar, mar ainéistéiseach le linn alt cesaraigh nó le haghaidh ainéistéise le linn luí páistí.

Roinnt blianta ó shin, rinneadh alt Caesaraigh go heisiach faoi ainéistéise ginearálta. Tá a lán fo-iarsmaí ag na drugaí a úsáidtear le haghaidh ainéistéise. Níl na hiarmhairtí a bhaineann le blocáil epidúrach i dtreo cáiséara a dhéanamh níos lú deplorable, ós rud é nach bhfuil aon fho-iarsmaí go praiticiúil sa mháthair agus ar an fhéatas. An buntáiste is mó den chineál seo de ainéistéise, i gcomparáid le ainéistéiseach ginearálta, is é a chaomhnú an máthar Chonaic. Mar sin féin, is fiú cuimhneamh nach féidir an teicníocht seo a chur i bhfeidhm i gcónaí, agus is é sin an fáth a bhfuil réamh-scrúdú agus comhairliúchán leis an dochtúir ag teastáil.

Cén chaoi a bhfuil bac an spine

Agus an t-ainéistéise epidúrach á fhios agat agus cén fhianaise atá aige, is féidir leat a chinneadh an indéanta atá ann é a sheoladh. Éilíonn an nós imeachta íosmhéid ullmhúcháin an othair. Is éard atá i gceist le bac a bheith ag instealladh aistéitítí faoi rialú ghathaithe X, rud a chinntíonn cruinneas agus sábháilteacht iomlán an ionramhála a dhéantar. Ar an meán, ní mhaireann an druga níos mó ná 20 nóiméad. Tagann éifeacht ainéistéiseach beagnach láithreach agus maireann sé suas le 6 mhí.

Agus anesthesia á dhéanamh i gcás fadhbanna tromchúiseacha sa chúl, breathnaíonn an dochtúir an t-othar ar feadh 1-2 uair an chloig i suíomh ospidéil, agus ansin é a scaoileadh sa bhaile. Sa chás go raibh an toradh riachtanach curtha ar fáil don bhlocáil, ach go raibh a éifeacht gearr, is féidir an druga a thabhairt isteach arís.

Táscairí

Tá suim ag go leor i dtaobh conas a dhéantar ainéistéise epidúrtha agus cad iad na tásca atá ann. Go háirithe, déantar an nós imeachta seo:

• Le rannán cíosaraigh;
• Láthair breith nádúrtha;
• Thoirchis ag gabháil leis an hypoxia;
• Cliseadh croí fetúil;
• Breoiteachtaí tromchúiseacha sa bhean pháirtí;
• Seasamh mícheart an fhéatas;
• Aimhrialtachtaí saothair.

Chomh maith le obstetrics, úsáidtear blocáil epidúrtha go forleathan in oibríochtaí. Go háirithe, is féidir é a sheoladh:

• Ag oibríochtaí i réimse an perineum;
• Idirghabháil máinliachta sa chavity bhoilg;
• Oibríochtaí urolaíochta;
• Idirghabháil máinliachta i máinliacht soithíoch;
• Máinliacht ar na hailt, na cnámha.

Is féidir an nós imeachta seo a úsáid i gcomhar le ainéistéise ginearálta. Laghdóidh sé seo go suntasach an dáileog na míochainí pian, a mbeidh gá ag an othar ina dhiaidh sin.

Na príomhbhuntáistí a bhaineann le blocáil epidúrtha

Tá buntáistí áirithe ag nós imeachta den sórt sin, go háirithe, mar shampla:

• Tá an t-othar comhfhiosach;
• Cinntíonn sé cobhsaíocht an chórais cardashoithíoch;
• Is féidir é a úsáid le boilg iomlán;
• Ná greann an conradh riospráide;
• Is féidir le pian iar-oibriúcháin a dhíchur.

Nuair a bhíonn ainéistéise ag baint úsáide as an gcéire nó i rith an tsaothair, níl aon éifeacht tocsaineach ar an gcomhlacht, ná ní tharlaíonn hypoxia féatais. Cibé an bhfuil ainéistéise epidúrach á dhéanamh acu, socraíonn na hothair le chéile leis an dochtúir, de réir na dtáscairí atá ar fáil agus na fritháireachtaí a thugtar.

Contraindications

Tá ainmhéiséis le tabhairt isteach ainéistéiseach sa spás epidúrach, chomh maith le tásca le húsáid, tá roinnt frithdhúchais ann. Sin an fáth go gcaithfidh tú dul i gcomhairle le dochtúir, chomh maith le scrúdú iomlán a dhéanamh. Is féidir le contraindications a bheith áitiúil agus iomlán. Áirítear leis an dara ceann rudaí mar seo:

• Titimeas;
• Paiteolaíocht an ae;
• Neamhoird Neurotic.

Ina theannta sin, tá sé tábhachtach a chur san áireamh agus frithshuímh áitiúla, lena n-áirítear:

• Láithreacht próisis athlastacha i lonnú pian;
• Deviations ó fhorbairt struchtúr cnámh;
• Éadulaingt aonair comhpháirteanna an analgesic.

Ní dhéantar an nós imeachta maidir le sáruithe ar chumasachtacht fola, i gcás riocht tromchúiseach an othair, chomh maith le linn lachtaithe (beathú cíche).

Cén fáth a ghortaítear mo chúl i ndiaidh an nós imeachta?

Tugann a lán othair faoi deara go bhfuil an ais ar an gcúl tar éis an ainéistéise epidúrtha.

Is féidir le braiteachtaí pianmhar a bheith ann ar chúiseanna éagsúla. Ar an gcéad dul síos, ba cheart go dtuigfeadh an t-othar go bhféadfadh fo-iarsmaí a bheith ina chúis go hiomlán ar bith dá chorp. Má dhéantar an t-instealladh i réimse an spine, is próiseas nádúrtha nádúrtha í an pian, ach ní dhéanfaidh sé an-fhada. Is é cúpla lá an tréimhse is mó ná an tinneas.

Níorbh fhéidir an cúl a dhúshlán tar éis ainéistéise epidúrach an-láidir, tá an pian beagán gorm, rud atá an-chosúil le tinneas tar éis instealltaí gnáth a dhéantar le codanna eile den chomhlacht. Tá sé seo spreagtha ag an bhfíric go bhfuil caitéar nó snáthaid ina chúis le greannú i roinnt fíocháin atá suite. Le himeacht ama, déanfaidh an pian sin pas a fháil gan aon chógas agus nósanna imeachta breise a úsáid.

Má ghortú an cúl tar éis anesthesia epidúrach agus breathnaíodh próiseas athlastach, d'fhéadfadh sé seo a chiallaíonn go ndearnadh ionfhabhtú a infiltrated ag an suíomh insteallta. Is féidir an rogha seo a dhéanamh ach amháin má rinne an pearsanra míochaine an nós imeachta go mícheart agus ní dífhabhraigh sé na hionstraimí míochaine a d'eascair ionfhabhtú. I gcás ionfhabhtaithe, tá tinneas cinn breise ann, ardaíonn an teocht, agus méaduithe ar an ráta croí.

Go minic, pian láidir ar ais tar éis ainéistéise epidúrtha. Cad atá le déanamh agus conas an fhadhb seo a réiteach, ní mór duit a bheith riachtanach, ós rud é go bhféadfadh sé seo a bheith ina chúis le sáruithe an-tromchúiseacha. Sin é an fáth, i gcás an chuma ar an bpian is lú, is gá dul i gcomhairle leis an dochtúir as an scrúdú agus an chóireáil chuí.

Earráidí míochaine le linn an nós imeachta

Má ghortú an cúl i ndiaidh ainéistéise epidúracha, d'fhéadfadh sé seo a bheith mar chúis leis an instealladh a chur go mícheart. Is fiú a thabhairt faoi deara go bhfuil earráidí leighis annamh. De ghnáth, tá baint acu le taithí nach bhfuil dóthain ag an dochtúir. Smaoinigh ar roinnt iarmhairtí a bhaineann le ainéistéise le linn luí na leanaí.

Féadfaidh an dochtúir fréamhacha an chorda dromlaigh a úsáid le linn an nós imeachta. Tá sé an-deacair dul isteach sa spás epidural, dá bhrí sin, le linn an nós imeachta, is féidir leat difear a dhéanamh freisin:

• Soithí fola;
• Hernia;
• Comhchuibhithe an spine.

Go háirithe tá sé contúirteach damáiste do fhréamhacha nerve an chorda dromlaigh.

Ós rud é go bhfuil go leor soithigh fola i réimse na riaracháin drugaí, is féidir le dochtúir plexus vein a mhúscailt. Téann an pian sa chás seo go neamhspleách, gan idirghabháil leighis. Méadóidh an baol a bhaineann le tráma den sórt sin in othair ag glacadh cógais chun sreabhadh fola a fheabhsú.

Chomh maith leis sin, is féidir tionchar a bheith ag hernia le linn an nós imeachta. Chun na hiarmhairtí dá leithéid a sheachaint, is gá seiceáil iomlán a dhéanamh roimh an bac.

Is féidir deireadh a chur le foirceannadh nerve. Sa chás seo, is féidir na hiarmhairtí a bheith an-tromchúiseach. Braitheann sé go léir ar an gcaoi a chuaigh an snáthaid domhain. Mar thoradh air sin, d'fhéadfadh éagsúlacht neamhghnáchaíochtaí néareolaíocha a bheith ann. Mar a fheictear, d'fhéadfadh iarmhairtí earráidí leighis a bheith an-tromchúiseach, mar sin ba chóir do speisialtóir cáilithe agus taithí an bac a chur i gcrích.

Díothú pian tar éis an nós imeachta

In oibríochtaí, úsáidtear ainéistéise epidúrtha i gcásanna tromchúiseacha, ós rud é go bhfuil riosca ag an othar. Más rud é go bhfuil an spine gortaithe go dona tar éis an nós imeachta, ansin ba cheart duit teagmháil a dhéanamh láithreach leis an dochtúir, agus níor chóir duit an pian a fhulaingt. Braitheann na gníomhartha breise ar fhoinse na braitheadh pianmhar. Déanfaidh an dochtúir scagadh agus teiripe cuí a fhorordú. De ghnáth, tá painkillers agus vitimíní forordaithe d'othair.

Má tugadh isteach ionfhabhtú le linn riaradh an druga, d'fhéadfadh athlasadh a bheith ann. I gcás den sórt sin, beidh an chóireáil níos faide agus beidh tionchar casta ar fhoinse pian. I láthair ionfhabhtaithe, forordaítear míochainí frith-athlastacha, chomh maith le antaibheathaigh a chabhraíonn le hathlasadh a dhíchur agus pataigin ionfhabhtaithe a scriosadh. Ba chóir do dhruga ar leith dochtúir a cheapadh. Is neamh-inghlactha é féinchóireáil i gcásanna den sórt sin.

Déantar leas a bhaint as léasanna crua ach trí idirghabháil máinliachta. Cuirfidh teagmháil tráthúil le dochtúir cosc breise ar an ionfhabhtú.

Chun deireadh a chur le pian ar ais tar éis ainéistéise epidúrtha, ní hamháin go n-úsáidtear anaistéitic. I measc na dteiripí éifeachtacha eile tá:

• Osteapathy;
• Magnetotherapy.

Cuidíonn Osteopathy le soghluaisteacht limistéar damáiste an spine a athbhunú. Mar sin féin, nuair a bhíonn nós imeachta den sórt sin á dhéanamh, is gá saintréithe aonair orgánaigh gach othair a chur san áireamh agus na rioscaí go léir a ríomh.

Luasnaíonn magnetotherapy na próisis athghiniúna leanúnacha a ligeann duit a ghnóthú i bhfad níos tapúla. Go minic, déantar an nós imeachta seo a úsáid le linn beathú cíche, chomh maith le láithreacht frithábhair le haghaidh teiripe liachta.

Ní chinneann an dochtúir atá ag freastal ar ré na cóireála ach amháin ar bhonn na dtáscairí atá ar fáil, pictiúr cliniciúil agus frithshuímh. Chun deireadh a chur le mothúcháin pianmhar mí-áitiúla, is féidir leat dul i mbun cúrsa teiripe láimhe. Cabhróidh sé seo le pian a dhíchur, ach freisin chun comh-soghluaisteacht, ton muscle agus feidhmiú ligament a fheabhsú.

Cosc

Ós rud é go bhfuil sé faoi deara - "epidural during delivery and surgery", agus freisin cad iad na hiarmhairtí a bhíonn ag an nós imeachta seo, is féidir modhanna próifilíse a roghnú chun pian a tharlaíonn. Agus bearta coisctheacha á ndéanamh acu, is féidir go gcuirfear deacrachtaí i ndiaidh an nós imeachta a íoslaghdú go substaintiúil.

Is féidir le hiarmhairtí mí-áitiúla a bheith i measc daoine a bhfuil níos mó meáchain acu, agus is é sin an fáth go gcaithfidh tú iarracht é a rialú laistigh de theorainneacha gnáth. Chun an aiste bia is fearr a fháil duit féin, is féidir leat cuairt a thabhairt ar chothaitheoir. Go háirithe cúramach is gá duit monatóireacht a dhéanamh ar do aiste bia le linn toirchis.

Tá sé tábhachtach cleachtaí speisialta a dhéanamh atá dírithe ar na matáin a neartú, ach tá gá le cur chuige aonair. Dá bhrí sin, tá sé inmhianaithe na chéad seisiúin a sheoladh leis an oiliúnóir. Is gá monatóireacht a dhéanamh ar staid an chórais imdhíonachta, go háirithe má tá réamhshocrú ann go dtarlóidh frithghníomhartha ailléirgeacha. Ina theannta sin, is féidir le míochainí áirithe difear a dhéanamh ar riocht an othair. Sula ndéantar ainéistéise epidúrach a dhéanamh, ba chóir don othar dul i gcomhairle le dochtúir agus é a insint faoi na cógais go léir a thógann sé.

Ní mór an nós imeachta ainéistéise a dhéanamh ach amháin sna clinicí seiceála a bhfuil dea-cháil acu. Roimhe seo, ní mór duit athbhreithnithe agus moltaí cairde a léamh.

Sa tréimhse iar-bháis agus díreach tar éis na hoibríochta, ní mholtar meáchain a thógáil, mar is féidir leis seo pian mór a spreagadh sa chúlra. Ná ró-iomarca an spine i bhfad ró go dtí go neartófar na matáin go maith.

Is annamh a spreagann pian ar ais trí ainéistéise epidúrach. Go minic, is cúis le go leor fachtóirí eile é seo, go háirithe, amhail gairmiúlacht neamhleor an dochtúir, galair na n-orgán inmheánach agus an iomarca meáchain. Mar sin féin, in aon chás, ag na comharthaí aláraim is lú is gá duit cuairt a thabhairt ar dhochtúir.

Léirmheasanna

Tá suim ag go leor mná i dtaobh cad é - "epidural during delivery" - agus conas a théann an nós imeachta sin i bhfeidhm ar riocht an mháthair agus an linbh. Deimhníonn go leor athbhreithnithe gur nós imeachta go hiomlán sábháilte é seo, rud nach bhfuil mórán contrártha ann. Ina theannta sin, má dhéantar é i gceart, níl aon deacrachtaí agus fo-iarsmaí ann.

Deir go leor othar, tar éis an nós imeachta seo, go gcuirtear in iúl ach go bhfuil tinneas beag sa láithreán puncture agus go bhfuil drochthuiscint ann. De réir roinnt daoine, tá cúpla lá ann ar feadh cúpla lá agus tá an ceann an-tinn. Sa chás seo, taispeántar an chuid eile den leaba agus an teiripe seomatómach.