Gníomhairí hemostatic. gníomhairí hemostatic i gínéiceolaíocht

Go minic ina gcleachtas, ní mór d'oibrithe sláinte meánleibhéil fuiliú a dhéanamh ar áiteanna éagsúla. Go háirithe, i leanaí agus daoine fásta - le nasal, tar éis eastóscadh fiacail - le gingival agus eile. Sa lá atá inniu i bhfeidhm hemostatics éagsúla: útarach bleeding, ribeach loit an srón agus suímh eile. I gcomhthéacs cúlra roinnt bealaí, déanann sáruithe ar an gcineál ginearálta a fhorbairt. Mar shampla, le anemia aplastic, galar Verlhof, capillarotoxicosis agus daoine eile. Thairis sin, tuigimid, cad iad na hullmhúcháin heastatacha atá ann faoi láthair.

Faisnéis ghinearálta

Cén fáth a fhorbraíonn fuiliú? Is é an coinníoll seo mar thoradh ar shárú ionracas in árthaí nó ribeadáin mhór. Is féidir fás, tráma, neamhdhóthanacht an chórais um théagadh fola a dhearbhú le haghaidh damáiste. Go minic nuair a tharlaíonn sreabhadh inmheánach géarmhíochaine, déantar drugaí hemostatacha a instealladh go díreach ar shuíomh an timpiste nó le linn iompar an íospartaigh chuig an ospidéal.

Fachtóirí Tiomnaithe

De réir mar a léiríonn breathnóireachtaí, i gcoinne chúlra na bpatrúin inmheánacha, is cúis le suaitheadh sa chóras cúlála a dhéanann fuiliú. Is éard atá sna próisis iontu ná cascáid feiniméin sách casta. Baineann 13 fachtóir i láthair sa phlasma, agus níos mó ná deich mbliana - atá i pláitíní. Áirítear ar na cinn is tábhachtaí díobh: fibrinogen, prothrombin, proconvertin, fachtóir teagmhála agus globulin frithmhioifiligh. Mar gheall ar an gcóras fibrinolytic (anticoagulant), coimeádtar an fhuil sa stát leachtach.

Cúiseanna sáruithe

Is é easnamh áirithe fachtóirí coigeartaithe a fhéalaítear i gcleachtas, mar riail, mar shampla, i heipitíteas víreasach, géarmhíochaine de chineál meicniúil, haemafilia nó ábhar laghdaithe pláitíní (i Siondróm Verlhof, in aghaidh anemia aplastic agus le paitinní eile). Is minic gur meicníocht truaillithe na thromboses is lú iomadúla sna ribeadáin. Forbraíonn siad le ró-chaiteachas breise fachtóirí agus pláitíní coimhdeachta áirithe. Seo, ar a seal mar thoradh, go dtí le Siondróm hemorrhagic. Tugtar faoi deara pictiúr den chineál céanna i gcoinne cúlra turraing mhóra (cardiogenic, traumatic), nimhiú, coinníollacha seipteacha (tar éis ginmhilleadh coiriúil, lena n-áirítear), oibríochtaí forleathan, go háirithe le haistrithe fola ollmhór. Roimhe seo, sainmhíníodh an coinníoll paiteolaíoch seo mar "fuiliú fibrinolytic". Faoi láthair, déantar tagairt dó mar shiondróm de mhicreicritheadh forleathana laistigh.

Teiripe: faisnéis ghinearálta

Tá gníomhairí hemostatacha a roghnaíodh go cuí le fuiliú uteríneach, agus lionsaí áitiúla ribeacha ag baint leis an hemostasis bunscoile atá lagaithe. Go ginearálta, baineann teiripe inniúil úsáid as ceann amháin, i gcásanna annamh, dhá, leigheasanna i ndóigh is fearr. Mar shampla, úsáideann hemorrhage hemophilic insileadh plasma úr nó "Cryoprecipiate". Agus drugaí, mar shampla "Vikasol" nó clóiríd chailciam, i gcásanna den sórt sin ina leith. Is féidir an nasc difear sa chóras hemostatic a chinneadh cheana féin de réir na sonraí anamnestic agus na hairíonna a fuarthas le linn scrúdaithe an othair. Maidir leis seo, roimh an teiripe, ba cheart duit bunús an neamhord a aithint. Mar sin féin, ceadaítear ullmhóidí hemostatacha de ghníomhaíocht áitiúil a úsáid in aon leithreacha seachtracha seachtracha de seicní múcasacha. Is féidir speictream gníomhaíochta leathan nó réasúnta teoranta a bheith ag cógais. Tá, mar shampla, drugaí haematatic le haghaidh hemorrhoids. Tá foirmeacha leigheasanna difriúil freisin. Nuair a bhíonn lionsa áitiúla sa réigiún intestinal, mar shampla, tá sé níos oiriúnaí coinnle hemostatacha a úsáid. I gcásanna eile, tá réitigh nó táibléad níos éifeachtaí. Mar shampla, is minic a eisítear gníomhairí hemostatacha le míosúil i bhfoirm táibléad nó i ampúilí.

An leigheas "Vikasol"

Is é an cógais seo analóg sintéiseach intuaslagtha in uisce de K-vitimín. Cabhraíonn an druga seo le stopadh ach an fhuiliú den sórt sin, agus tá sé mar gheall ar ábhar laghdaithe an phrothrombin. Rinne easnamh K-vitimín spreagadh air seo, ina dhiaidh sin. Cógas "Vikasol" spreagann sintéis prothrombin ag cealla ae. I measc na dtáirgí maidir le húsáid an leigheas seo, tá sáruithe ar hemostasis i ciorróis, heipitíteas, siondróm duánach agus hepatic, buicéad bhacrach. Tá an druga molta le haghaidh cur fola ar an cúlra ar ródháileog de anticoagulants de indíreacha gníomhaíochta (drugaí "pelentan", "neodikumarina" agus daoine eile). Níl an cógas éifeachtach i ngalar Verlhof agus i haemafilia. Tá éifeacht áirithe ag an druga le fuiliú feithléasach agus úránach ógánach. Tugtar faoi deara gníomh an chógais tráth nach luaithe ná 12-18 uair an chloig tar éis a riaracháin. Cosúil le go leor gníomhairí hemostatic i bhfuiliú útarach, tá an druga "Vikasol" ar fáil i bhfoirm táibléad agus mar réiteach. Moltar leigheas labhartha ag 0.015 g / 2-3 r / lá. Déanann instealltaí haemaatatacha "Vikasol" 1 ml de réiteach 1% 1-2 r / lá a cheapadh go hinmheánach, ar a chéile nach faide ná ceithre lá (de bharr dóchúlacht thrombóis). I measc na contraindications maidir le húsáid na drugaí tá infarction miócairdiach (géarmhíochaine), thrombophlebitis, cumasúlacht méadaithe.

Vitimín P

Is casta é seo an leigheas catechins. Éilíonn Vitimín P gníomhaíocht hyaluronidase (díscaoileann sé an bonn fíocháin cheangailteach sa bhalla ribeach), agus laghdaíonn sé go háirithe leochaileacht agus tréscaoilteacht soithí beagachaighdeáin. In éineacht leis seo, cuireann vitimín P bac ar ocsaídiú aigéad ascóbach. Tá éifeacht neartú aige freisin ar bhalla na ribe. Is é an druga vitimín is coitianta ná an cógais "Rutin". Is púdar uisce neamh-chomhuaslagtha é dath dath buí. Laghdaíonn an druga "Rutin" go pointe áirithe déine na breise craicinn hemorrhagic i gcoinne chúlra galar Verlhof agus capillarotoxicosis. Tá an druga forordaithe le haghaidh hemorrhages i reitine an tsúil, na mbriathar, an endocarditis septic, an fiabhras scarlet. Nuair a úsáidtear vitimín P, níl aon thrombosis go praiticiúil ann, níl aon contrártha ann. Tugtar an druga i bhfoirm táibléad i bhfoirm íon ag 0.02 g agus i dteannta le haigéad ascorbic ("Ascorutin") (0.5 g de gach comhpháirt). I gcás fásta, moltar an druga i dáileog 0.02-0.05 g / 3 r / day.

Aigéad Epsilon-aminocaproic

Tá an gníomhaire seo curtha i láthair mar phúdar bán criostalach. Níl blas agus boladh ag an tsubstaint, tá sé intuaslagtha in uisce. Tá éifeacht hemostatach cumhachtach ag an aigéad Epsilon-aminocaproic (áitiúil agus ginearálta), ag maolú ar ghníomhaíocht na struchtúr fibrinolytic. Chomh maith leis sin, laghdaíonn an cógais an ghníomhaíocht shimplí a léiríonn súnna díleácha. Tá foráil Epsilon-aminocaproic forordaithe le haghaidh fuiliú gingival, nasal, intestinal, gastric, mótair, duánach de bhunadh difriúil, le Siondróm Verlhof, haemafilia, anemia aplastic agus tar éis leigheas an úterus chomh maith. I gcoinníollacha stáiseanacha, úsáidtear an cógais tar éis idirghabhálacha ar an scamhóg, próstatach, agus é ag tabhairt faoi deara an plác atá suite de ghnáth. Ciallaíonn sannadh ionaid ar feadh 3-5 g / 3-4 r / day. Moltar púdar a ól le huisce milis a ól. Ina theannta sin, tá an t-aigéad epsilon-aminocaproic injected agus struchtúrtha, agus drip isteach i vein de 100 ml. Úsáidtear an cógas go rathúil le haghaidh hemostasis áitiúil le fuiliú ón mucosa nasal nó aséadóg fiacail tar éis dó a bhaint. Sa chás seo, tagann an limistéar difear go leor le púdar. I gcoinne chúlra riaracháin ó bhéal an druga níl éifeacht ghéarchéime aige ar an gconair díleá. I gcásanna an-annamh, féadfaidh othair gearán a dhéanamh ar nausea. Tar éis riarachán infhéitheach, breathnaítear an éifeacht is mó tar éis 1-4 uair an chloig. Tá contraindications ag aigéad Epsilon-aminocaproic. I measc iad, go háirithe, tá teipthe duáin (géarchúrsa), thrombosis.

Geilitín Leighis

Is é an hidrolyzate de collagen ná mais gelatinous gan dath nó bileoga buí. I gcomhthéacs chúlra riarachán infhéitheach an druga, cabhraíonn sé le slaodacht fola, greamaitheacht pláitíní a mhéadú. Buíochas leis seo, go mbaintear éifeacht hemostatach cothrom mear agus luaite amach i gcás fuiliú inmheánach. I measc na ndaoine sin, i measc daoine eile, cuimsíonn siad intrapleural agus gastrointestinal. Tugtar faoi deara éifeacht níos lú nuair a dhéantar damáiste do ghréasán soithíoch na seicní múcasacha. Is ailléirge é mar imoibriú díobhálach. Tá an leigheas forordaithe go príomha trí drip infhéitheach i dáileog de 50-100 ml a théitear go 37 céim ar réiteach. Déantar an druga a tháirgeadh i ampóilí 10 ml de 10% de gheilitín i gclóiríd sóidiam 5%.

Fibrinogen K3 nó M2

Is ullmhú fola an duine é, fachtóir comhordaithe mé. Úsáidtear é chun fialú afrobrinohemicheskih. Cuir isteach drip isteach go hiondheonach (in aghaidh an lae go 1.8-2 gram d'ábhar tirim). Roimh úsáid, tuaslagtar an púdar i dtuaslagán fiseolaíoch (steiriúil), agus tá an teocht 25-30 céim. Déantar insileadh nuair a bhíonn láithreacht éigeantach sa chóras scagaire, ós rud é gur féidir eilimintí próitéin insoluaslagtha a bhrath sa réiteach. Níl aon insileadh forordaithe le haghaidh infarction miócairdiach (géarmhíochaine), thrombophlebitis.

An leigheas "Trasilol"

Díorthaítear an druga seo ó na faireoga parotíde eallaigh. Is é an cógas in ann dul chun cinn micreaaschnúcháin intravascular a mhaolú agus triopsín a úsáid. Tá sé forordaithe le haghaidh fuiliú, a ghabhann le tráma fíocháin fairsing, tar éis ginmhilleadh seipteach, i gcoinne chúlra na n-éanéimeanna leuceemia (promyelocytic, mar shampla) agus coinníollacha eile. Déantar dosage de 10-20,000 aonad a thriomú go hionghabhálach in aghaidh an lae 1-2 uair ar réiteach 5% glúcóis (nó fiseolaíocha). De ghnáth, déantar an cógais a riar i suíomh stáisiún. Úsáidtear an cógais freisin le haghaidh foirmeacha ainsealacha agus géarmhíochaine pancreatitis, parotitis. I measc na fo-iarsmaí, is iad na cinn is coitianta ná: ailléirge suas le turraing anaifiolastaigh, chomh maith le flebitis ag an suíomh riaracháin.

Sulfáit phrótamine

An díorthach próitéine seo, a bhfuil an cumas aige foirm a dhéanamh le coimpléisc neamh-dhoiteoga thromboplastin agus heparin. Tá an druga forordaithe le haghaidh hemorrhages a spreagann hypergeparinemia. Tá sé, mar thoradh air, mar thoradh ar ródháileog nó táirgeadh méadaithe heparin endogenous. Soláthraíonn an cógas go leor go tapa (ar feadh 1-2 uair an chloig) ag stopadh sreabhadh na fola. De ghnáth, déantar réiteach 1% i méid 5 ml a riaradh go inmheánach nó go hinmheánach. Más gá, déanfar ath-insileadh tar éis 15 nóiméad. Le linn na cóireála le sulfáit protamine, ba cheart monatóireacht a dhéanamh ar an am coigeartaithe. Eisítear an cógais in ampolláin de chúig millilítear de réiteach 1%.

An réiteach ar "Hemofobin"

Is hemostatic sách lag é seo le hemorrhoids. Úsáidtear é go inmheánach, laistigh nó go háitiúil. Dosáiste ag tábla iontógáil ó bhéal 1. Spoon 2-3 r / lá. Rinneadh 5 ml réiteach 1.5% a riaradh go hinmheánach. Tá cógais "Hemofóibin", cosúil le go leor drugaí hemostatacha eile, ar fáil i ampóil 5 ml agus buidéil 150 ml.

Cógas "Adroxon"

Is púdar oráiste é an cógais seo nach blas nó boladh. Tá an druga éifeachtach maidir le fuiliú ribeach mar gheall ar mhionghortuithe, tar éis eastóscadh fiacail, tonsillectomy. Úsáidtear réiteach 0.025% le tampón fliuch agus insteallta inmheánacha arís agus arís eile roimh, i rith na n-idirghabhálacha agus dá éis. Tá an druga éifeachtach le haghaidh bleeding LCD. Eisítear an cógais in ampóilí 1 ml 0.025%.

An leigheas "Etamsilat"

Cuidíonn sé seo le feabhas a chur druga fheidhm pláitíní, ag laghdú thréscaoilteacht ribeach. Moltar an cógais chun cóireáil agus cosc a chur ar neamhoird soithíoch tar éis eastóscadh fiacail, tonsillectomy. I measc na dtáirgí tá hemorrhages intestinal agus scamhógach araon. Is é an tréimhse is faide ná an éifeacht ná 1-2 uair a chloig nuair a bhíonn sé á riar i vein agus 3 uair an chloig - nuair a dhéantar é ó bhéal. Chun críocha coisctheacha, forordaítear cógas inmheánach nó ó bhéal. Chun deireadh a chur le fuiliú i vein nó muscle, cuir isteach 2-4 ml, ansin gach 4-6 uair an chloig ar feadh 2 ml. Tugtar an druga i bhfoirm táibléad de réir 0.25 g. Agus i ampóilí 2 ml i bhfoirm réiteach 12.5%.

Luibheanna Íocshláinte

Aithnítear airíonna cneasaithe plandaí ó am ársa. Tá luibheanna míochaineacha i bhfoirm sleachta i láthair i go leor leigheasanna haematatic. Úsáidtear gníomhairí haematatacha den sórt sin i gcás neamhoird mhíosúla, neamhoird, áitiúla agus i gceantair eile. Chomh maith leis sin tá éagsúlacht tinctures, uisce agus alcól, táibléad, titeann. Úsáideann speisialtóirí drugaí haematatacha go minic i gínéiceolaíocht. Go háirithe sa tréimhse iompair agus le linn lachtaithe. Mar sin féin, tá sé riachtanach hemostatic a chur i bhfeidhm le linn toirchis agus le linn beathaithe go cúramach ionas nach ndéanfaidh sé dochar don leanbh sa todhchaí.

Tincture of lagohilus

Tá tannins agus latohilin sa leigheas seo. Tá éifeacht spreagúil (measartha) ag an tincture ar an gcóras coagthacháin agus ar éifeacht sedative éadrom. Úsáidtear é mar hemostatach le fuiliú míosúil, nasal. Moltar réiteach deich faoin gcéad a ghlacadh le huisce (de 0.25 cupán) in aghaidh an lae 3-4 huaire sa lá ag baint úsáide as cúpla spúnóg. Mar thaobh éifeachtach, léirítear éifeacht measartha. Is féidir tampón a thaistil a úsáid le haghaidh fuiliú hemorrhoidal nó nasal.

Sliocht duilleoga neadacha

Cuimsíonn an modh a K vitimín, aigéad ascorbic, tannins. Sliocht molta do srianta duáin, intinne, le Siondróm Verlhof. Tá go leor drugaí haemostatacha i gceist, le tréimhse flúirseach agus leiteanna soithíoch eile a úsáidtear.

Luibh Yarrow (sliocht leachtach)

Sa réiteach seo, tá gumaí agus tannins, aigéad ascóbach, alcaloidí. An éifeacht a mhéadú i gcásanna áirithe, le drugaí hemostatacha a chur le chéile. Le tréimhsí flúirseacha tá sé seo fíor go háirithe. I gcásanna den sórt sin, tá an luibh yarrow agus an sliocht géagach an-éifeachtach.

Sliocht leachtach piobar

Tá rutin aige, quercetin. Cosúil le drugaí haematatacha eile le tréimhsí flúirseacha, tá tannins sa sliocht piobar freisin. Moltar 30-40 titeann trí huaire sa lá. Tá sliocht piobair sa leigheas "Anestezol" (coinnle).

Cógaslanna áitiúla

De ghnáth, déantar drugaí hemostatacha den sórt sin a úsáid le haghaidh laghduithe. Tugann siad deis duit sáruithe a dhíchur go tapa agus go héifeachtach. Is féidir iad a úsáid i gcásanna éigeandála. Tá drugaí hemostatacha óstáin i gcreasaithe. Ansin, breithnigh roinnt de na leigheasanna áitiúla.

Spúinse Hemostatic

Seo a ullmhú ó phlasma daonna. An spúinse hemostatic Is thromboplastin i láthair agus clóiríd chailciam. Last i bhfeidhm go maith i gingival áitiúil, nasal, hemorrhoidal bleeding. Ó píosa spúinse steiriúla atá scartha agus i bhfeidhm ar an chuid réamh-triomaithe difear. Is é an druga brúite go docht eochaircheap uige. A lá ina dhiaidh sin na remnants déanta scannán fibrin le imill bhaint go cúramach. Taisí spúinse réiteach go neamhspleách ar feadh 20-30 lá. Is féidir le iarmhair neamhúsáidte ó osclaítear an coimeádán le spúinse a úsáid ach amháin tar éis resterilization. Contraindications an druga ar fáil.

thrombin

Tá an ullmhú plasma daonna a mais bán-pink scaoilte. A thabhairt isteach imoibriú claochlú chatalaíoch d'fibrinogen a fibrin, bhfeidhmíonn an t-medicament tionchar hemostatic dhíreach. Thrombin úsáid ach amháin i leith damáiste ribeach áitiúil de chineál éagsúla chun cinn, tar éis an bhaint den fiacail chomh maith. Tá vial Steiriúla oscailte roimh úsáid, tá sé isteach i saline (10-15 ml) ag teocht an tseomra. Chomh luath agus an réiteach thrombin, tampon líonta le meascán agus go docht leis an limistéar a ndearnadh damáiste dóibh. Tar éis stopadh an bleeding a bhaint go cúramach ag maos le saline a sheachaint ath-díobhála.

scannán fibrin

An t-ullmhúchán de (eallaigh) plasma duine nó sláinte ainmhithe. Tá thromboplastin. Tá an druga a éifeacht hemostatic measartha. Tá scannán fibrin a úsáidtear sna loit áitiúla i membrane múcasacha. Sula n-úsáidfear promhadán sterile oscail, tá an scannán as oifig. Next, tá sé nite le saline nó feithicil "peinicillin" nó "rivanol". Ina dhiaidh sin, tá an t-medicament chuirtear ar dhromchla damáiste dóibh. Nuair a d'fhéadfadh úsáid a bhaint as scannán fibrin ailléirge a fhorbairt.