CHF: aicmiú. Comharthaí de chóireáil cliseadh croí ainsealach

cliseadh croí ainsealach, beidh na hairíonna de a bheith anseo ina dhiaidh seo, tá paiteolaíochta, comharthaí a bhfuil baint acu le suaitheadh imshruthaithe. Stáit deara ag an chuid eile agus le linn strus agus tá sé ag gabháil leis moill ar an sreabhach comhlacht. Cóireáil galar cardashoithíoch sa chuid is mó leighis agus go cuimsitheach a dhéantar. rochtain thráthúil dochtúir chun cinn an duine tagann biseach níos gasta ar sreabhadh fola agus deireadh a chur leis an ngalar. Next, a mheasamar a bheith ar na sonraí a bhfuil i gceist CHF. Beidh an t-aicmiú de na galair, comharthaí agus idirghabhálacha teiripeacha cur síos freisin ar an earra.

Forbhreathnú

CHF, a bhfuil go leor aicmiú cuimsitheach bunaithe ar an laghdú ar chumas chomhlachta fola a caidéil do fholmhú nó a líonadh. Tá an coinníoll ba chúis leis, ar an gcéad dul síos, lot muscle. Chomh tábhachtach céanna leis an éagothroime na gcóras difear do ghníomhaíocht cardashoithíoch.

pictiúr cliniciúil

Mar léiriú cliseadh croí ainsealach? Comharthaí de na galair seo a leanas:

• Shortness an anáil - análaithe éadomhain agus tapa.
• Tuirse - laghdú ar an inaistritheacht a fheidhmiú traidisiúnta.
• éidéime forimeallach. Láithreoidh siad de ghnáth ar na cosa agus na cosa, le himeacht ama, ardú os cionn, a leathnú go dtí an thigh, an bhalla tosaigh an peritoneum, waist agus mar sin de.
• cardiopalmus
• Cough. Ag céimeanna tosaigh go bhfuil sé tirim, agus ansin a thosaíonn ar leith sputum tanaí. Ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh sé a bheith faoi deara ag activation fola.
• Post orthopnea. Éiríonn an t-othar is gá a bheidh le do cheann ardaithe (ar cushions, mar shampla). I suíomh cothrománach cothrom tosú ag fás gearr an anáil agus cough.

foirm paiteolaíocha

In ainneoin an gabháltas na n-idirghabhálacha teiripeacha, is féidir leis an othair riocht meath. Sa chás seo, an gá atá le diagnóis críochnúil ar an croí agus córas imshruthaithe. Beidh taighde Deep nochtann na triggers i bhfolach. CHF scoite céimeanna seo a leanas:

• An chéad (tosaigh). Ag an bpointe seo, níl aon neamhoird imshruthaithe CHF. Nuair léirigh echocardiography a dysfunction i bhfolach sa ventricle chlé.
• Tá an dara (Siomptómach). Tá Stát arb iad is sainairíonna hemodynamics lagú (gluaiseacht fola) ar cheann de na ciorcail.
• An dara B (mór). Tá an chéim seo tréithrithe ag éagobhsaíocht hemodynamic sa dá chiorcal. Chomh maith leis sin faoi deara struchtúir comhlacht defeat agus leis na bealaí fola.
• An dara (deiridh). Tá Stáit ag gabháil leis hemodynamics lagaithe pronounced. Is Trom Athruithe is minic do-athraithe i struchtúr an sprioc orgán chomh maith tipiciúil don saghas seo cliseadh croí.

Is féidir aicmiú paiteolaíochta a dhéanamh freisin i gcomhréir leis an gcineál feidhme. Gach ceathrar acu.

cineálacha feidhme

Mar a tharla sa roinn roimhe seo, d'fhéadfadh athruithe a bheith i dtreo feabhsúcháin agus meath, fiú amháin i gcoinne an chúlra na n-idirghabhálacha teiripeacha leanúnacha le haghaidh cliseadh croí ainsealach faoi deara. Aicmiú de réir cineálacha feidhme mar seo a leanas:

• Don chéad chineál arb iad is sainairíonna an easpa teorannú de ghníomhaíocht fhisiciúil. gníomhaíocht fhisiceach habitual an comhlacht is féidir an t-othar fhulaingt gan a léiríonn comharthaí galair. Is féidir Mall stáit aisghabháil nó dyspnea tharlaíonn nuair an overvoltage.
• Maidir leis an dara cineál is sainairíonna an srian gníomhaíochta a bheag nó beag. Ní Paiteolaíocht léiriú féin ag an chuid eile. An gnáth, a fheidhmiú comhlacht customary tolerated ag othair a bhfuil shortness an anáil, tuirse, nó rithim quickening. Ag an gcéim seo, an-molta diagnóisic cairdiach.
• Sa tríú cineál tá teorainn níos suntasaí gníomhaíochta. Míchompord san an t-othar ag an chuid eile ar iarraidh. Níos lú déine ná exertion fisiciúil mar is gnách ag gabháil leis an léiriú ar comharthaí paiteolaíochta.
• Nuair a bhíonn an ceathrú cineál aon ghníomhaíocht ar an t-othar ag gabháil leis sensations unpleasant. Comharthaí paiteolaíochta a breathnaíodh i an t-othar ar fos, amplifying leis an iarracht beag fisiciúil.

crios brú tráchta

Ag brath ar an logánú fhabhrach na neamhoird, féadfar an t-othar a aithint:

• teip ventricular Ceart. Sa chás seo, faoi deara an t-stagnation sa scamhógach - bealaí fola scamhógach.
• Clé teip ventricular. Sa chás seo, áitiúil brú tráchta i gciorcal mór - i bealaí fuil na horgáin go léir seachas na scamhóga.
• Dvuhzheludochkovaya (biventricular) cliseadh. Tá marbhántacht fola sa chás seo faoi deara in dhá bhabhta ag an am céanna.

céim

Tá cóireáil galar cardashoithíoch a roghnaíodh i gcomhréir leis an pictiúr cliniciúil. Na manifestations ag brath ar an logánú na neamhoird paiteolaíochtaí agus fachtóirí precipitating. Chomh tábhachtach céanna i roghnú an teiripe Tá stair an galar. Is féidir CHF bheith bainteach le diastolic lagaithe nó / agus siostóil. Dá réir sin, roinnt paiteolaíochtaí céimeanna a shainaithint. Go háirithe, tá:

• cliseadh croí Systolic. Tá sé a bhaineann leis an siostóil neamhord - an t-am crapadh ventricular.
• teip diastolic. chéim seo a chur faoi deara an sárú diastóil - am scíthe ventricular.
• Foirm Measctha. Sa chás seo, tá sáruithe ar diastóil agus siostóil.

cúiseanna

Nuair a roghnú modh teiripeacha do dheireadh a chur go bhfuil céim céime CHF agus cruth tábhachtach. Mar sin féin, tá sé tábhachtach a aithint na cúiseanna agus paiteolaíochta. Is féidir le cliseadh croí ainsealach ba chúis leis:

• infarction miócairdiach. Sa an coinníoll seo tá scrios an muscle chroí, tá a bhaineann leis an scor sreabhadh fola chuig é.
• CHD in éagmais infarction miócairdiach.
• Hipirtheannas - bhrú mhéadú leanúnach.
• Cógais. Go háirithe, is féidir leis an paiteolaíochta a fhorbairt mar gheall ar an úsáid a bhaint as drugaí anticancer agus mhíochaine don ráta aisghabhála.
• Cardiomyopathy - díobháil muscle chroí in éagmais abnormalities de na hartairí chorp féin agus a chuid loit comhla, chomh maith le Hipirtheannas.
• Diaibéiteas.
• loit Thyroid.
• Neamhoird na feidhme adrenal.
• Obesity.
• Cachexia.
• An easpa roinnt riandúile agus vitimíní.
• Amyloidosis.
• Sarcoidosis.
• ionfhabhtú VEID.
• neamhdhóthanacht duánach Terminal.
• fibrillation atrial.
• bloc croí.
• Tirim agus exudative pericarditis.
• lochtanna croí ó bhroinn agus fuarthas.

Aithint paiteolaíochta

Tá Diagnóis "CHF" a chur ar an bhonn anailíse ar ghearáin agus anamnesis. In agallamh leis an dochtúir ba chóir a rá leis an t-othar nuair tá comharthaí de paiteolaíochta agus cad a nascann tinn dóibh. Dealraíonn sé freisin go raibh roinnt ailments fear agus a chlann. Ní mór Speisialtóir an eolas faoi na leigheasanna a ghlacfaidh an t-othar. Ar scrúdú fisiciúil, measúnú ar an dath craicinn, ar an láthair éidéime. Nuair éisteacht leis an croí Tá rún daingean ag an bhfuil an torann i láthair. Chomh maith leis sin le fios an láithreacht brú tráchta sna scamhóga. Mar staidéir atá ag teastáil fuail arna sannadh agus tástálacha fola. Is féidir le taighde comorbidities a rachadh i bhfeidhm le linn CHF bhrath. Tá cóireáil sa chás seo casta, atá dírithe ar dheireadh a chur le galair chúlra. Ceaptha mar fola bithcheimiceach. De réir na torthaí a chinnfear de réir an tiúchan de cholesterol agus a codánra, úiré, creatinín, siúcraí, potaisiam. An anailís ar hormóin thyroid. Is féidir leis an speisialtóireachta staidéar imdhíoneolaíocha fhorordú. Le linn go bhfuil sé arna chinneadh ag an leibhéal na n-antasubstaintí a fíocháin chroí agus microorganisms.

Staidéir baint úsáide as trealamh

ECG is féidir measúnú a dhéanamh ar an rithim na bhuilli, arrhythmias, ranna méid comhlacht a aithint, chomh maith le scarring ventricular a aithint. Anailís a dhéanamh go bhfuil an torann a úsáidtear phonocardiogram. Le cabhair ó réamh-mheastachán ar an chomhla gcinnfidh an láthair torann systolic nó diastolic. Measúnú a dhéanamh ar struchtúir na scamhóga agus croí úsáidtear radagrafaíochta plain ar an sternum. Tá an staidéar seo freisin chun a chinneadh an méid agus méid na orgán, caidéalaithe fola a chinneadh an láithreacht marbhántacht. Tá echocardiography úsáidtear chun imscrúdú a dhéanamh ar gach réimse den chroí. Le linn an nós imeachta a shaineoidh na hailt tiús bhalla agus comhlaí. Chomh maith leis sin, is féidir úsáid a bhaint as echocardiography a bhrath mar a léirigh méadú ar brú sa soithí scamhógach. Anailís ar sruth fola a dhéantar le linn dopplerEhoKG. D'fhéadfadh do dhochtúir a fhorordú agus taighde eile, chomh maith leo siúd a thuairiscítear.

CHF cóireáil: Moltaí

Gcéad dul síos, tá an t-othar a shanntar aiste bia speisialta. méid salainn An aiste bia teoranta go trí gram de leacht chun 1-1.2 lítear in aghaidh an lae. Ba chóir go mbeadh táirgí a bheith éasca a díolama, a bheith measartha ard-calorie, vitimín agus próitéin sa méid is gá. Rialta chóir an t-othar a chur i gcrích a mheá. Is meáchan a fháil níos mó ná 2 kg ar feadh 1-3 lá de ghnáth táscach de moill ar an sreabhach comhlacht agus cliseadh croí decompensated. D'fhéadfadh Cóireála cúnamh síceolaíoch. Tá sé mar aidhm chun dlús a chur othair a ghnóthú. Is féidir cúnamh Síceolaíochta a chur ar fáil agus ar ghaolta an othair. D'othair nach bhfuil inmhianaithe a thabhairt suas go hiomlán ualaí. Tá leibhéal gníomhaíochta chinneadh do gach othar ina n-aonar. Ba chóir tús áite a thabhairt do ualaí dinimiciúil.

An teiripe drugaí bunúsach

Drugaí le haghaidh cliseadh croí roinnte i ngrúpaí: bunscoile, meánscoile agus cúnta. Áirítear ar an chéad ghrúpa:

• inhibitors ACE. Cuireann siad go mall an dul chun cinn an ghalair, a chosaint ar an croí, na duáin, soithigh fola, rialú brú fola.
• antagonists receptor angiotensin. Na huirlisí a mholtar le haghaidh coscairí ACE hipiríogaireacha nó díobh le chéile i dteannta a chéile.
• Beta-blockers ( "Concor" drugaí, "Inderal" agus daoine eile). Soláthraíonn na modhanna smacht go bhfuil na laghduithe brú agus ráta éifeacht antiarrhythmic. Beta-blockers á riaradh i gcomhar le coscairí ACE.
• Diuretics ( "amiloride" drugaí "furosemide" agus daoine eile). cabhrú leis na modhanna chun deireadh a chur as an comhlacht na sreabhán bhreis agus salann.
• gliocóisídí cairdiach. Tá na modhanna atá á riaradh advantageously i dáileoga beag do arrhythmia Atrial.

maoiniú breise

• Satin ceapadh sa chás go bhfuil an chúis cliseadh croí i bhfabhar CHD.
• Anticoagulants gníomhaíochta indíreach. Ullmhóidí den ghrúpa seo atá sannta dóchúlacht ard de thromboembolism agus fibrillation Atrial.

drugaí coimhdeacha

Ar na táirgí sin a fhorordaítear i gcásanna speisialta, nuair deacrachtaí in iúl. Áirítear orthu sin:

• Níotráití. Tá na gníomhairí feabhas a chur ar an sreabhadh agus dilates soithigh fola. Cógais an ghrúpa seo a ceapadh chun aingíne.
• antagonists cailciam. Tá na míochainí léirithe i aingíne taca, Hipirtheannas (fáiltiú), brú fola ardaithe sna cainéil scamhógach, cliseadh pronounced comhlaí.
• Antiarrhythmics.
• gníomhairí antiplatelet. Tá na gníomhairí an cumas a degrade téachta cosc agglutination pláitíní. Íoc leighis den ghrúpa seo ar taispeáint i meánscoileanna a chosc infarction.
• Neglikozidnye stimulants inotropic. Tá na cistí a úsáidtear sa laghdú suntasach i brú fola agus neart croí.

modhanna máinliachta

In éagmais nochtadh drugaí i bhfeidhm éifeachtúlacht isteach meicniúil bhfeidhm. Go háirithe, is féidir an t-othar a riaradh:

• Corónach grafting artaire sheachbhóthar. Oibríocht dhéantar nuair a léirigh loit soithíoch atherosclerotic.
• ceartú Máinliachta de lochtanna comhla. Tá an cur isteach a rinneadh i gcás stenosis dian (caolú) nó teip comhla.
• nódú orgáin. Nódú Is ar an chroí bhirt go leor drastic. Baineann a chur i bhfeidhm roinnt deacrachtaí:
  
  - diúltú dócha;
  - líon neamhleor na n-orgán deontóir;
  - bealaí fola defeat an orgán transplanted, beagán deacair a chóireáil.

• An úsáid feistí saorga a chuireann tacaíocht imshruthaithe. Tá siad a thabhairt isteach go díreach isteach an t-othar. Tar éis an dromchla craiceann bhíonn baint leis na ceallraí suite ar crios an othair. Mar sin féin, tá an gaireas iarratas in éineacht freisin ag fadhbanna. Go háirithe, an dóchúlacht deacrachtaí tógálach, thromboembolism agus thrombosis. Cosc leas níos forleithne a bhfeithiclí agus a gcuid costas ard.
• Ag baint úsáide as an gcreat gréasáin leaisteach. envelop siad an croí ag cardiomyopathy dilated. Déanann an beart is féidir a mall síos ar an méadú i méid comhlachta, éifeachtacht nochta drugaí, feabhas a chur ar an othair riocht.