Cad é an stát agonal?

Is é an chéim dheireanach a dtugtar agony bháis. Tá coinníoll Agonal tréithrithe ag an bhfíric go dtosaíonn siad a bheith ag obair go gníomhach meicníochtaí cúiteacha. Seo comhrac in aghaidh go gcailleann sé na fórsaí seo caite ríthábhachtach de chuid an chomhlachta.

stáit teirminéil

hathruithe dochúlaithe san inchinn fíochán a thosú mar gheall ar hypoxia agus athruithe i aigéad-bun a dtugtar stáit críochfoirt. Tá siad tréithrithe ag an bhfíric go bhfuil na feidhmeanna an chomhlachta fading, ach ní chuireann sé tarlú instantaneously, ach de réir a chéile. Dá bhrí sin, i gcásanna áirithe, is féidir le dochtúirí a chur ar ais iad a úsáid athbheochan.

Chun coinníollacha críochfort nithe seo a leanas:

• turraing dian (is é an turraing na céime IV);
• céim IV Bheirnicé (ar a dtugtar prohibitive);
• collapse;
• predagoniya;
• scor gluaiseachtaí riospráide - críochfort sos;
• agony;
• bás Cliniciúil.

Agony mar chéim de choinníoll críochfort arb iad is sainairíonna an bhfíric go bhfuil an t-othar chois gach feidhm ríthábhachtach, cé go bhfuil sé fós is féidir chun cabhrú. Ach is féidir é a dhéanamh i gcásanna nach bhfuil an comhlacht ídithe go fóill a féidearthachtaí. Mar shampla, is féidir leat a chur ar ais bheocht, má tharlaíonn an bás mar thoradh ar chaillteanas fola, turraing, nó plúchadh.

Gach galair a rangú de réir ICD. Tagraíonn stát Agonal don R57 cód. Is turraing, nach bhfuil sainithe in áit eile. Faoin gcód seo i ICD a chinneadh líon na coinníollacha teirmeach, lena n-áirítear predagoniyu, agony agus in aice le bás.

Predagoniya

Tús a chur leis fadhbanna leis an sárú ar lárchóras na néaróg. Titeann an t-othar isteach sa neamhaithne. I roinnt cásanna, tá Chonaic leasaithe, ach tá sé confusedly. Laghdaíonn sé seo go mór brú fola - d'fhéadfadh sé titim faoi bhun 60 mm Hg. Airt. Comhthreomhar leis seo, quickens an Pulse, bíonn sé thready. Is féidir é a thástáil ach an femoral agus carotid shruth, forimeallach a bhfuil sé as láthair.

Anála dromchla predagonii ann, tá sé deacair. craiceann Pale an othair. Is féidir le stáit Agonal tús a chur láithreach tar éis dheireadh na tréimhse nó tar éis sosa mar a thugtar air teirmeach.

Braitheann fad na tréimhse seo ar an gcúis ba chúis leis an tosú an bpróiseas galar sin. Dá mbeadh an t-othar ina stad cairdiach tobann, ansin tá an tréimhse seo beagnach nonexistent. Ach hemorrhage, cliseadh riospráide, is féidir turraing traumatic a chur faoi deara le forbairt stáit predagonalnogo, a mhairfidh ar feadh cúpla uair an chloig.

sos críochfort

Gan preagonic gcónaí agus stáit agonal atá doscartha. Mar shampla, nuair a bhíonn caillteanas fola i bhformhór na gcásanna go bhfuil idirthréimhse - sos críochfoirt. Is féidir é a ghlacadh ó 5 soicind go 4 nóiméad. Tá sé tréithrithe ag an scor tobann análaithe. Tosaíonn sé bradycardia. Tá sé seo ar choinníoll go bhfuil an ráta chroí, i gcásanna áirithe laghduithe asystole suntasach. Mar sin, ar a dtugtar stad cairdiach. theipeann daltaí freagra a thabhairt solas, leathnú siad, imíonn reflexes.

Sa an coinníoll seo, sa electroencephalogram disappears gníomhaíocht bioelectrical, agus léiríonn na impulses ectopic. Sa phróiseas na sosanna teirminéil amplified próisis glycolytic agus ocsaídiú - bac.

staid na agony

Mar gheall ar an easpa géar ocsaigine, a tharlaíonn nuair, is iad na predagonii stáit agus sos críochfort gach feidhm coirp urchoillte. Is é an ghné is mó neamhord análaithe.

coinníoll Agonal arb iad is sainairíonna an easpa íogaireacht pian, fading den bhun- reflexes (pupillary, craiceann, tendon, coirne). Sa stadanna deiridh agus an ghníomhaíocht ar an croí. Is féidir an próiseas seo éagsúil ag brath ar cad ba chúis leis bháis.

Le cineálacha éagsúla de agony bhás an ré a athrú go suntasach. Mar shampla, turraing traumatic, nó caillteanas fola mar thoradh ar an bhfíric gur féidir leis an chéad chéim ag fáil bháis sin caite 2-20 nóiméad. Nuair asphyxia meicniúil (throttling), tá sé níos mó ná 10 nóiméad. Le linn stad cairdiach, is féidir análaithe agonal fós ann ar feadh 10 nóiméad fiú tar éis na stadanna gcúrsaíocht.

An agony mó fada faoi deara, tráth a bháis mar gheall ar meisce fada. Is féidir é a bheith i peritonitis, sepsis, cachexia ailse. De ghnáth, is é sna cásanna seo nach bhfuil aon sos críochfoirt. Is féidir le agony féin go deireanach ar feadh roinnt uaireanta an chloig. I roinnt cásanna, Maireann sé suas le trí lá.

An pictiúr cliniciúil tréith

Sna céimeanna tosaigh, go leor i ngníomh struchtúir inchinn. dilate na daltaí Othar, féadfaidh an ráta chroí a mhéadú, le feiceáil spreagadh mótair. D'fhéadfadh vasospasm mar thoradh ar brú fola méadaithe. Má mhaireann an coinníoll fada, méaduithe hypoxia. Mar thoradh air sin, i ngníomh struchtúir inchinn subcortical - agus a thugann sé le méadú ar an bháis excitation. Tá sé seo trithí manifested, gluaiseacht bputóg ainneonach agus bladder.

San am céanna, tá riocht agonal an othair arb iad is sainairíonna an bhfíric go bhfuil líon na n-fola i veins laghdaithe, atá ar ais chuig matán an chroí. Eascraíonn an scéal as an bhfíric go bhfuil an toirt iomlán fola dháileadh ar na soithí forimeallach. Seo a dhéanann sé deacair a chinneadh go bhfuil an brú gnáth. Is féidir le Pulse a mheas sna hartairí carotid, ní fuaimeanna croí éist.

Análaithe i stát de agony

Is féidir é a bheith lag le gluaiseachtaí aimplitiúid íseal. Ach uaireanta d'othair inhale géar agus exhale. I am, is féidir leo a dhéanamh ó 2 go 6 gluaiseachtaí riospráide den sórt sin. Sula ag fáil bháis i bpróisis atá in úsáid ag na matáin an trunk agus muineál. Outwardly, is cosúil go bhfuil an análaithe an-éifeachtach. Tar éis an tsaoil, inhales othar go domhain agus go hiomlán Press léir ar an aer. Ach i ndáiríre, den sórt sin a anáil nuair a cheadaíonn staid agonal an-beagán a aeráil an scamhóga. Ní dhéanann an toirt an aeir níos mó ná 15% de ghnáth.

Unknowingly le gach anáil throws an t-othar a cheann ar ais, a bhéal oscailte ar fud. Ón taobh is cosúil amhail is dá mba tá sé ag iarraidh a swallow an t-uasmhéid aeir.

Ach tá stáit agonal in éineacht le éidéime scamhógach críochfort. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil an t-othar i stát de hypoxia géarmhíochaine, ina bhfuil an tréscaoilteacht méadaithe na ballaí ribeach. Chomh maith le ráta gcúrsaíocht scamhógach laghdú go suntasach, tá suaitheadh de phróisis micrea-gcúrsaíocht.

Sainmhíniú ar an IBC

A fhios agam go bhfuil na galair atá sainithe ag an Aicmiú Idirnáisiúnta Galar (ICD), go leor cód suimiúil stáit agonal. Tá siad liostaithe faoi R00-R99. Seo iad na hairíonna agus comharthaí, chomh maith le diallais agus an gnáthghnás, nach n-áirítear faoi cheannteidil eile. I foghrúpa de R50-R69 bhfuil comharthaí ginearálta agus comharthaí.

R57 chéile gach cineál na turraingí, nach bhfuil aicmithe in aon áit eile. I measc iad go bhfuil an stát teirmeach. Ach is fiú a lua ar leithligh, más rud é go bhfaigheann an veirteabrach bás ó aon chúis eile, ansin, ar an tá cineálacha áirithe aicmiú. Do R57 measc stad tobann scaipeadh fola agus análaithe, a tháinig faoi thionchar tosca seachtracha nó inmheánacha. Sa chás seo, beidh bás cliniciúil Féach freisin an roinn seo.

Dá bhrí sin tá sé riachtanach chun tuiscint a fháil ar na cúiseanna a bhfuil d'fhorbair stáit agonal. ICD 10 le tuiscint go chun a chinneadh na saintréithe theirmigh tábhachtach chun a chinneadh brú fola. Má tá sé níos airde ná 70 mm Hg. Airt., Is iad na baill bheatha i sábháilteacht coibhneasta. Ach nuair a titeann sé faoi bhun 50 mm Hg. Airt. tús próisis ag fáil bháis, go príomha dtéann sí i gcion ar an muscle croí agus an inchinn.

Ar na gnéithe a nochtadh i innéacs

Ceadaíonn aicmiú leighis pinpoint comharthaí a dhiagnóiseadh stáit theirmigh a tháirgeadh agus agonal. Léiríonn ICD 10 cód R57, cé go bhfuil na gnéithe seo a leanas:

• marbhántacht ghinearálta;
• Chonaic lagaithe;
• titim brú faoi bhun 50 mm Hg. Airteagal. =
• ar theacht chun cinn shortness an anáil dian;
• easpa buille ar hartairí forimeallach.

Mar a luadh ag comharthaí cliniciúla eile agony. Tar éis dóibh teacht na comharthaí an bháis cliniciúla. Baineann sí leis an t-alt céanna leis an stát agonal. Cód ICD R57 Cinneann na hairíonna a bheith feasach ar an dochtúir a chinneadh an extinction na beatha.

bás léir

tharlaíonn comharthaí Bunscoileanna laistigh de 10 soicind tar éis stad cairdiach. Cailleann an t-othar comhfhios, a chuisle fading fiú ar shruth móra, trithí.

Is féidir le comharthaí a Tánaisteacha le linn na tréimhse de 20-60 soicind:

• scoirfidh na daltaí dul i ngleic leis solais;
• stadanna análaithe;
• Tá craiceann éadan péinteáilte i earthy-liath;
• Relaxes sé na matáin, lena n-áirítear na sphincters.

Mar thoradh air sin, is féidir na próisis tús defecation ainneonach agus urination.

bearta resuscitative

Ba chóir duit a fhios go bhfuil an stát teirmeach, lena n-áirítear an agony agus an chéim deiridh - bás cliniciúil a mheastar a bheith inchúlaithe. Is féidir leis an gcomhlacht cuidiú le sárú an stát, mura mbeidh sé ídithe go fóill a fheidhmiúlacht ar fad. Mar shampla, is féidir é seo a dhéanamh ag fáil bháis ó asphyxia, hemorrhage nó turraing traumatic.

Is éard atá Modh CPR i gcomhlíonadh compressions cófra agus riospráid saorga. Is féidir le duine a sholáthraíonn don chúnamh sin gluaiseachtaí análaithe neamhspleách ar an othar agus na hairíonna de ghníomhaíocht chroí neamhrialta míthreorach. Leanúint de bheith ag déanamh Ba cheart bearta resuscitative bheith suas go dtí an leithleacha díbeartha a maidir le staid agony go dtí an cobhsú iomlán.

Mura bhfuil na bearta sin go leor, is féidir leo iarratas a dhéanamh relaxants muscle agus a shealbhú intubation. Mura bhfuil sé seo indéanta, a dhéanann riospráid saorga srón béal-le-nó béal. I gcásanna ina tús curtha cheana féin éidéime scamhógach teirmeach ní féidir a dhéanamh gan intubation.

I gcásanna áirithe, i gcoinne an chúlra na compressions cófra Leanann stáit agonal. Tá comharthaí de é mar fibrillation ventricular de chuid an chomhlachta. Sa chás seo, caithfidh tú a úsáid elektrodefibrillyator. Tá sé tábhachtach freisin a chur i gcrích fuilaistrithe laistigh den artaireach agus na ionaid sreabhán Plasma riachtanach má thagann ag fáil bháis mar thoradh ar chaillteanas fola, turraing traumatic.

Coinníoll i ndiaidh athbheochan

A bhuíochas leis an tráthúil agus comhlánaigh na bearta a rinneadh a chur ar ais feidhmeanna ríthábhachtach an othair, is minic a mhaireann stáit agonal. Ina dhiaidh sin, ní mór an t-othar le monatóireacht fhadtéarmach agus dianchúraim. Tá an gá atá le na mbeart sin a chothabháil fiú má tá an cúis leis an riocht teirmeach thuas, bhí deireadh go tapa. Toisc go bhfuil an comhlacht ar an othar seans maith le athrá ar an agony.

Tá sé tábhachtach chun deireadh a chur go hiomlán hypoxia, neamhoird imshruthaithe agus neamhoird meitibileach. Is gá a choiscfidh sí forbairt féideartha sepsis agus múnlaigh deacrachtaí. Ba chóir go Aeráil agus teiripe fuilaistrithe ar aghaidh go dtí go dtí go mbeidh na comharthaí cliseadh riospráide dhíchur, agus an méid fola a scaiptear thagann ar ais ina gnáthriocht.

An agony na n-ainmhithe

In ár n-deartháireacha níos óige freisin, tá amanna nuair a bhíonn siad ar an teorainn idir an saol agus bás. Nach bhfuil riocht Agonal an ainmhí ar na comharthaí cliniciúla éagsúil go háirithe ó cad a tharlaíonn sa chor céanna le fear.

Léirigh Turgnaimh a tógadh ar an rats go tar éis stopadh a gcroí ar ghníomhaíocht inchinn Tháinig méadú de 30 soicind. Ag an am céanna tháinig muid níos minice ag teacht as a thonnta ardmhinicíochta, neurotransmitters idirdhealú. Is féidir a bhunú trí mheasúnú ar ghníomhaíocht inchinn le electroencephalograph agus electrocardiograph. Tarlaíonn an bás na francaigh de bharr plúchadh.

Dála an scéil, is é seo an ghníomhaíocht ar an inchinn, míniú a thabhairt ar eolaithe na físeanna, a ghrá a insint do dhaoine a bhfuil taithí acu bás cliniciúil. Mhíniú siad tá sé ach gníomhaíocht tagann fiabhras de chuid an chomhlachta.