Niúmóine eosinophilic: cur síos ar na hairíonna, cúiseanna agus tréithe cóireála

galar scamhóg Severe, cosúil le niúmóine, ní is cúis i gcónaí ag flóra baictéarach. Cur isteach hoiméastáis an conradh uachtair agus íochtair riospráide is féidir seadáin, fungais, drugaí, easpa imdhíonachta, frithghníomhartha ailléirgeacha. Agus i gcásanna den sórt sin, forbraíonn eosinophilic niúmóine.

sainmhíniú

Eosinophilic niúmóine - próiseas paiteolaíocha sna scamhóga, a bhfuil tréithe carnadh iomarcach de eosinophils sna alveoli. Tá roinnt cineálacha nó leaganacha de ghalair, is féidir a fhorbairt ag aois ar bith.

Cliniciúil, tá sé beagnach indistinguishable as tinneas de bharr baictéir, mar sin tá an príomhfhócas ar tástálacha saotharlainne diagnóiseacha: líon iomlán fola, smearaidh. I bhformhór na gcásanna, tar éis a chinneadh an gcineál galar tús teiripe hormóin steroid cortex adrenal. Cuidíonn sé seo laghdú ar an imoibriú inflammatory agus neodrú an hairíonna de niúmóine. Is é an prognóis do na hothair fabhrach.

scéal

niúmóine eosinophilic Ainsealach, na cúiseanna a tharla nár dtugtar ag an am a bhí cur síos orthu, den chéad uair i lár an fichiú haois, i 1969, dochtúir Harrington. Ní raibh sé an-cúthail, mar sin a leithreasú galar a ainm, agus tar éis fhoilsiú an domhan eolaíochta thosaigh sé ag glaoch siondróm paiteolaíochta nua Harrington.

Roimhe seo niúmóine airteagal eosinophilic stairiúil curtha ar a dtugtar galar go bhforbraíonn sna scamhóga tar éis an ionfhabhtú le parasites nó admháil neamhrialaithe ndrugaí. Fiche bliain ina dhiaidh, i 1989, bhí an chuma air i gcúrsaí leighis, an téarma "niúmóine eosinophilic géarmhíochaine".

etiology

Sainaithin roinnt fachtóirí, a faoi thionchar niúmóine eosinophilic Forbraíonn. Cúiseanna, comharthaí atá nasctha go dlúth. Mar shampla, foirmeacha géar niúmóine bharr tobac (gníomhach agus éighníomhach), ailléirge le drugaí nó a laghdú an chomhlachta cosaintí le VEID nó SEIF. Mura bhfuil aon cheann de na cúiseanna oiriúnacha, meastar go bhfuil a bheith niúmóine idiopathic.

Is féidir le niúmóine eosinophilic Ainsealach a provoked ag ionfhabhtú fungal (pnevmomikoz Aspergillosis) inmhíolú helminthic (ascariasis, heicíneacocóis), úsáid fada drugaí a depress an chóras imdhíonachta (stéaróidigh, cytostatics), galair fíochán ainsealach autoimmune connective (airtríteas réamatóideach, Kaposi áireamh).

tá eosinophils na feidhmeanna cosanta de chuid an chomhlachta, ach de réir mar an athlasadh - tá sé seo le próiseas paiteolaíocha tipiciúil, nuair nach bhfuil cúrsa iomarcach agus tapa, d'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar diúltach ar shláinte an duine.

pathogenesis

Sainmhíníonn fachtóir etiologic go leor bealaí conas niúmóine eosinophilic a fhorbairt. Braitheann gach rud ar an - Cúiseanna, comharthaí, cóireálacha. Is é an bhunchloch an gcineál seo niúmóine an carnadh le líon mór de na eosinophils sna fíocháin scamhóg. Galair go leor, lena n-áirítear eczema, plúchadh, ná imoibriú ró-fhoréigneach an orgánaigh a scaoileadh ar an cumaisc gníomhach.

Míochainí agus substaintí tocsaineacha eile athraíonn imoibríocht eosinophils agus a dhéanann iad níos so-ghabhálach. gníomhairí frith-athlastach, antaibheathaigh, a chur faoi deara drugaí ailléirgí a dtreo na forbraíochta niúmóine tánaisteach. Lena chois sin, fachtóirí is cúis leis an chuma ar líon mór de na eosinophils i an fíochán Tagraíonn, deatach toitíní nó vapors ceimiceach.

ionfhabhtuithe seadánacha

Dochtúirí trí meicníochtaí niúmóine linn parasitosis. An Chéad - inmhíolú seadánacha sa scamhóg, an dara - mar chuid de shaolré na péisteanna, agus an tríú - Random sruth na fola scagtha. Chun déileáil leo seolann an comhlacht eosinophils. Ba chóir dóibh spreagadh scaoileadh cytokines, prostaglandins, leukotrienes agus substaintí gníomhacha eile le deireadh a chur le péisteanna. Ach ina ionad sin a chur faoi deara niúmóine.

Go sonrach a tugadh isteach sa fíocháin na tapeworms chonair riospráide íochtarach, Ribíneach agus nós péiste ribíní muiceoil, chomh maith le phucháin scamhóg. Ag fanacht sna scamhóga agus rochtain ar ocsaigin san atmaisféar ag teastáil le haghaidh ascarids, ugritsy intestinal, hookworm agus hookworm. niúmóine eosinophilic, a ba chúis leis na pataiginí thuas, ar a dtugtar siondróm Loeffler ar. Tríd an sruth na fola chuig na scamhóga a fháil uibheacha Trichinella agus schistosomes.

clinic

De ghnáth, an teiripeoir, pulmonologist, nó galair thógálacha fiú ag an gcéad amharc deacair an cheist maidir le cad an niúmóine eosinophilic othar a fhreagairt. Tá Comharthaí, fiú na etiologies éagsúla á gcur san áireamh an-chosúil lena chéile. gearán an t-othar ar cough, fiabhras, shortness an anáil agus sweating san oíche. Tar éis cúpla seachtain tar éis tús na cough, má tá aon rud a dhéanamh, beidh tú faoi deara na hairíonna de neamhdhóthanacht riospráide decompensated. I gcás den sórt sin ní mór an t-othar a aistriú chuig aeráil saorga.

théann niúmóine eosinophilic Ainsealach go mall, le haghaidh mhí. Othair meáchan a chailleadh, tá siad shortness an anáil, wheezing agus coughing, titeann an teocht an choirp faoi bhun subfebrile. Uaireanta na hairíonna mimic plúchadh, a dhéanann an diagnóis agus rogha mícheart de chóireáil.

Go leor deacrachtaí chun diagnóis drugaí niúmóine eosinophilic Cruthaíonn. Comharthaí, chóireáil agus a chosc ar a resemblance láidir le plúchadh aspirin, a amú an dochtúir. I ionfhabhtuithe seadánacha Tá sainiúil tréimhse prodromal, d'fhéadfadh a mholadh invasions helminthic.

diagnóisic

Ós rud é go bhfuil niúmóine cliniciúil eosinophilic beagnach aon éagsúla ó niúmóine eile, tá an diagnóis bunaithe ar saotharlainne agus imscrúduithe uirlise. Go ginearálta, anailís a dhéanamh ar eosinophilia fola pronounced faoi léirshamhlú fluoroscopic le haghaidh athruithe paiteolaíocha tréith faoi deara scamhógacha nó ríomh tomagrafaíocht. Chun deimhniú gur féidir leat a chur ar éadroma den fíochán scamhóg, chomh maith le flush a dhéanamh leis an dromchla an bronchus linn bronchoscopy.

Chun an gaol le cógais a aithint, fanacht i réimsí éillithe ceimiceach, nó ailse, ní mór duit a scrúdú go cúramach stair leighis an othair, chomh maith le a bhailiú ar stair mionsonraithe ar an saol agus galar. Más rud é, tar éis an tsaoil an taighde, is é an chúis nach bhfuil fós in ann a aithint, ansin tá an diagnóis a thaifeadadh mar niúmóine eosinophilic idiopathic.

Bí cinnte chun mapáil Léiríonn an méid teip riospráide. Laistigh de na seachtaine ar an thosaigh an galar tá comharthaí chéad air:
- fíochán scamhóg loit éagsúla;
- carnadh na sreabhach i cavity pleural;
- leukocytosis agus ráta dríodrú erythrocyte ardaithe san anailís ginearálta fola;
- leibhéil Glóbailin Imdhíonachta E mhéadú;
- Léiríonn spirometry riospráide laghdú i méid scamhóg.

cóireáil

Fiú amháin sula mbeidh an diagnóis deiridh a chur - niúmóine eosinophilic, tosaíonn chóireáil le cóireáil an othair chuig an dochtúir.

Má tá niúmóine tánaisteach, tá sé riachtanach chun déileáil leis an galar bunúsacha: meall nó inmhíolú worm. Beidh sé seo cabhrú le laghdú na comharthaí scamhógach agus an duine tagann biseach gasta.

Más rud é nach bhfuil an cúis leis an ngalar aitheanta, sannadh teiripe glucocorticosteroid. Tá siad a bhaint go maith freagra inflammatory, chobhsú membrane cille, an teocht a laghdú. Tá Loghadh a bhaint amach go tapa - sa tríú nó an ceathrú lá. Ach ní dhéanann an cógas deireadh ann. Ní dhéanann an cealú de na comharthaí chiallaíonn go bhfuil an galar cured. Dá bhrí sin, corticosteroids, glacann an t-othar in aghaidh na míosa, agus laghdú de réir a chéile an dáileog dtí an pointe nuair nach bhfuil modhanna diagnóiseacha uirlise a dhaingniú a ghnóthú.

Éilíonn an fhoirm ainsealach an ghalair cóireála ar feadh trí mhí nó níos mó, fiú tar éis an cealú de na comharthaí cliniciúla. Tá relapses niúmóine féideartha ar chúlra de a tharraingt siar abrupt de corticosteroids. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh an t-othar is gá go n-athrófaí go dtí aeráil mheicniúil.

dearcadh

Má tá niúmóine eosinophilic galar tánaisteach in aghaidh ailse nó parasitosis, ansin bhíonn toradh ar an sreabhadh an paiteolaíochta bunúsacha. Mharfacha, gcoinníoll ndeimhneofar leordhóthanach agus tráthúil dócha.

Is niúmóine eosinophilic Ainsealach seans maith arís ar an duine na glucocorticosteroids. Dá bhrí sin, roinnt othar ag cur na drugaí ar feadh a saoil. Ach sa chás seo, tá downside. Fo-éifeachtaí na cóireála, cosúil le prednisone is féidir, a laghdú go mór le caighdeán na beatha daonna. Áirítear orthu sin: ulcer peptic, oistéapóróis, kushingoid, díolúine a laghdú.

eipidéimeolaíocht

De ghnáth, niúmóine bharr seadżin atá níos coitianta i réigiúin endemic leis na pataiginí. D'fhéadfadh sé seo a bheith ar an tropics, an taiga Siberian, an cuan na Meánmhara nó aon abhainn áirithe.

Is féidir le niúmóine eosinophilic Géarmhíochaine fhorbairt ag aois ar bith, fiú amháin i leanaí an-óga, ach is mó acu ag fulaingt ó dhaoine meánaosta 20-40 bliain. Go tinneas tá roinnt idirdhealú inscne - na fir a fháil tinn níos minice ná mná, toisc go bhfuil an galar is cúis tobac a chaitheamh tobac. I litríocht leighis atá ann faoi láthair, tá cur síos ar niúmóine eosinophilic tar éis an teiripe radaíochta le haghaidh ailse chíche.

niúmóine eosinophilic i madraí

Is féidir na hainmhithe a fháil freisin niúmóine eosinophilic. Cúiseanna, comharthaí, tá cosc a chur ar an galar an-chosúil leis an duine. Mar an gcéanna, na cúiseanna an ghalair: parasites sna scamhóga, fungais, ailléirgí a pollen, feithidí, ceimiceáin agus leigheasanna.

An madra faoi deara freagra imdhíonachta neamhrialaithe go n-eascraíonn an insíothlú fíochán scamhóg ag eosinophils. Gile rannáin níos ísle laghduithe, tá fhorbraíonn fungais pataigineach a bheith ina chúis niúmóine. Tá an t-ainmhí a mharaítear ag acidosis agus hypoxia. Is é an clinic cosúil leis cough an duine, shortness an anáil, laige, fiabhras, easpa appetite, meáchain caillteanas.

Maidir leis an diagnóis ag baint úsáide as tástáil fola, X-ghathanna na scamhóga, cíteolaíochta níocháin broinceailbheolacha, séireolaíocht. Ar an X-ghathaithe éidéime fíochán scamhóg feiceáil, ar an láthair granalóma cille, nód limfe mediastinal méadú agus hilar croí scáth leathnú. Tar éis soiléiriú na niúmóine etiology eosinophilic, shannadh tréidlia cóireáil shainiúil orthu atá dírithe ar deireadh a chur leis an galar bunscoile. An ceann is éifeachtaí - corticosteroids, i gcomhcheangal le antaibheathaigh agus bronchodilators. De ghnáth, fanfaidh ainmhithe teiripe ar feadh an tsaoil.