Dysentery amoebic: an pataigin, comharthaí, a chóireáil

Tá ionfhabhtuithe intestinal do ghrúpa mór de ghalair a chomhcheanglaíonn defeat an conradh gastrointestinal agus na siomptóim chliniciúla a nós nausea, vomiting, buinneach (le mucus agus fola) nó constipation. gníomhairí cúiseach na n-ionfhabhtuithe intestinal géarmhíochaine is féidir gníomhú baictéir, víris, protozoa agus helminths. Seo a dhéanann sé deacair a dhiagnóiseadh agus éilíonn go minic go leor cóireáil syndromic.

sainmhíniú

Amoebiasis (dysentery amoebic) - é a ionfhabhtú anthroponotic le fecal-bhéal mheicníocht tarchurtha. Is iad na is mó manifestations bunúsaí a colitis relapsing ainsealach agus manifestations extraintestinal nós easpaí ae, ulcers agus daoine eile. Is minic, tá an téarma i gceist dysentery amoebic amoebiasis, a ba chúis leis an histolytica parasite Entamoeba.

I measc amebiasis iargúlta keratitis amoebic eile agus einceifilíteas. De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte, thart ar deich faoin gcéad de dhaonra an domhain atá ionfhabhtaithe leis an ionfhabhtú, agus tá sé ar cheann de na cúiseanna na príomhchúiseanna báis ó ghalair seadánacha. Tá cineálacha Seach-intestinal an-deacair a dhiagnóiseadh, agus mar sin a dhiagnóiseadh agus a chóireáil nach bhfuil amoebiasis i gcónaí agus is féidir.

eipidéimeolaíocht

I ngach tír a bhfuil aeráid te agus tais is coitianta amoebic dysentery. Comharthaí Is féidir an galar le fáil go minic i ndaoine a faillí na caighdeáin sláinte agus sláinteachas. Endemic ar an pataigin iad Láir agus Mheiriceá Theas, go háirithe Meicsiceo, agus an India.

Uaireanta ráigeanna móra na n-ionfhabhtuithe intestinal cláraithe sna tíortha réasúnta dea-uaire, mar shampla i 1933, le linn an Expo Domhanda, a bhí ar siúl i Chicago. Faoi láthair, a tharlaíonn cásanna mais agus treallach in áiteanna ina inimircigh ó réigiúin endemic. Is minic, manifests an t-ionfhabhtú féin sa séasúr te.

Is é an fhoinse ionfhabhtú duine nó iompróir tinn protozoa. Ionfhabhtú tharlaíonn ach amháin trí lámha salach, bia agus uisce. Ina theannta sin, is féidir leis an galar a tharchur trí theagmháil homaighnéasach gan chosaint. Tá sé ar eolas go bhféadfadh chisteach amoebas fhoirm leathnú chuig na cosa agus na cliatháin na feithidí.

exciter

Cén fáth a bhfuil dysentery amoebic? Pataigin tagraíonn sé do an simplí, is féidir a bheith ann i dtrí cineálacha éagsúla:

- fíochán (le fáil ach amháin in othair daonna);

- luminal =

- chisteach.

An dá deireanach le fáil i iompróirí an galar. Is méid cille de 40 micriméadar, a bhfuil croí agus a lán de vacuoles. Chun bogadh i gcorp an duine Úsáideann shiúl na gcos bréagach. Iad a sholáthar baictéir oiriúnacha, fungais, cáithníní bia. dysentery amoebic ba chúis leis an gcineáil.

Is lamhnán méid cille bhabhta nó ubhchruthach de 30 micriméadar. D'fhéadfadh sé a bheith roinnt núicléis (2-4), braitheann sé ar an staid forbartha.

An timthriall saoil amoeba

thiocfaidh lamhnán an stéig bheag trí lámha an duine salach, uisce, nó duilliúr. Tá Tá bhlaosc lamhnán scriosta, agus an Lumen comhlacht níos faide ná an tuismitheoir aibí amoeba. Seo cineál tús a roinnt. De thoradh ar an bpróiseas a tháirgtear ocht pataiginí aonair-lárnach nua. Tosaíonn dysentery amoebic ag an nóiméad. Ag cumar coinníollacha fabhracha de chuid an chomhlachta agus go leor foirmeacha lárnach fásúil amháin de amoeba ar aghaidh ag méadú agus bogadh níos mó isteach sa stéig.

Sa phróiseas a saol simplí substaintí secrete go daoine nimhe agus faoi deara na hairíonna tipiciúil de ionfhabhtú intestinal. Le feces fásúil agus foirmeacha cystic thagann isteach sa timpeallacht sheachtrach. Cén áit ar féidir leo fós ann ar feadh i bhfad. Lena chois sin, tá siad resistant a dífhabhtáin.

pathogenesis

Cén chaoi a bhféadfaí galair ar nós dysentery, amoebic i mbéal forbartha? Tosaíonn Ionfhabhtú le ithe bia unwashed. Mar gheall ar an amoeba isteach ar an colon dall agus dul suas, d'fhéadfadh a bheith ar feadh i bhfad a léiriú féin. Ach i staideanna daonna díobhálacha (díhiodráitíodh, droch-chothú, dysbiosis) chaillfidh cysts a bhlaosc, agus tá an fhoirm luminal na amoebas.

Le cabhair a gcuid einsímí cytolytic agus próitéalaíocha féin ar an pataigin penetrates an tiús fíochán, is cúis athlasadh agus foirmiú na ulcers agus limistéir bheaga de neacróis. I gcásanna áirithe, an amoeba dul isteach ar an soithigh fola agus an sreabhadh titim leacht i orgáin eile, a bheidh ina bhfuil easpaí.

I bhfoirm intestinal an galar a leathnaíonn sé na athlasadh i dtreo síos ón cecum go dtí an líne. comhlacht edematous múcasacha, i gcoinne nodules agus ulcers ina bhfuil smionagar necrotic agus foirmeacha fásúil amoebae beag hyperemia feiceáil. Le himeacht ama, na nodules a dhíothú, ag fágáil ina áit a othrais nua suas go dtí ceintiméadar dhá bhliain go leith ar trastomhas. lochtanna Deep ar bun clúdaithe le pus. Má scrúdaítear an éadroma an bhalla ulcer, beidh tú amoebas aimsiú.

Galair ainsealacha ag gabháil leis an foirmiú na cysts, polyps, agus amoebae. Seo foirmiú meall, arb éard fibroblasts fíochán gránú agus eosinophils.

foirm extraintestinal

Tá dysentery amoebic dá comharthaí dyspeptic, agus sómach. Nuair amoebae foirmeacha fásúil briseadh isteach ar an tiús an bhalla intestinal, féadfaidh siad dul isteach i gcúrsaíocht córasacha. Mar thoradh ar an scaipeadh an pataigin tríd an chomhlachta. Dar leis an gcóras an fhéith tairseach amoeba dul isteach ar an parenchyma ae.

Is féidir leis an orgán loit na céimeanna éagsúla déine a fhorbairt, ó próitéin nó chun heipitíteas steatosis agus abscess ae, atá lonnaithe faoi an cruinneachán an scairt a chur in iúl. Uaireanta, tá sé ar a dtugtar freisin cysts seacláide mar gheall ar an dath sonracha pus. Mura bhfuil an athlasadh cóireáilte, a thagann ann spontáineach oscailt abscess sa cavity bhoilg le forbairt peritonitis. Nó d'fhéadfadh lamhnán briseadh tríd an scairt isteach sna scamhóga, mediastinum nó pericardium, ag cruthú na deacrachtaí comhfhreagracha. Chomh maith leis an t-ae, is é an gníomhaire in ann a scrios an inchinn, craiceann agus orgáin eile.

clinic

Maireann an tréimhse ghoir ar feadh thart ar na seachtaine, tar éis a manifests dysentery amoebic. tús Comharthaí le laige ginearálta, pian sa réigiún iliac agus ardú i teocht an choirp. Deich faoin gcéad de na cásanna a thógann an galar a chúrsa maithe. Tá sé tréithrithe ag buinneach profuse le fuil agus mucus, a bhfuil cúiseanna dehydration tromchúiseach agus bás. Áit éigin i an tríú cuid de othair a bhfuil fiabhras i gcomhar le méadú an ae. Is athlasadh ag tús an galar lag, mar sin mura bhfuil an anailís ghinearálta fola a breathnaíodh athruithe tréith.

I cineálacha extraintestinal eile ag gabháil leis dysentery. Is symptom a d'fhéadfaí a dtugtar pathognomonic, sa chás seo as láthair. Amebiasis substaintiúil nach léiriú féin i an gcomhlacht go dtí an carntha dtí go bhfuil mais chriticiúil de ghníomhaire.

Mura bhfuil tú gníomh ar bith maidir leis an chóireáil an ghalair, ansin tar éis tamaill a thógann an t-ionfhabhtú chineál ainsealach. De réir a chéile, anemia agus cachexia. An níos ísle ar an friotaíocht an chomhlachta, téann an níos tapúla an fhoirm intestinal isteach sa extraintestinal. Áirítear leis an gcatagóir riosca leanaí óga, daoine scothaosta, mná torracha agus othair immunosuppressants cur.

diagnóisic

Ag an méid a critéir arna mbunú diagnóis "dysentery"? Tá Diagnóis agus cóireáil ionfhabhtú a bhaineann go dlúth leis an saolré an protozoa. Chun shoiléiriú etiology de buinneach, glacann an dochtúir sampla stól, ina bhfuil foirmeacha fíochán de amoebas. Má tá na faecas cysts nó foirm tréshoilseach, léiríonn sé seo iompar agus ní féidir a úsáid mar dheimhniú ar an diagnóis.

Ó tharla go bhfuil an gcorp an duine mar flóra coinníollach pataigineach cheana féin roinnt cineálacha de amoebas, is féidir leis an diagnóis a bheith níos deacra. Go mícheart diagnóisíodh a bhrath chomh maith le Entamoeba dispar. Is amoeba neamh-pataigineach, atá go hiomlán neamhdhíobhálach don duine, ach tá morphologically an-chosúil leis dysentery.

Chun a fhíorú an diagnóis agus úsáid imoibriú slabhrúil polaiméaráise agus tástálacha séireolaíocha. A bhrath cineálacha extraintestinal ar amoebiasis, tá sé riachtanach a dhéanamh X-ghathaithe scrúdú, ultrafhuaime agus tomagrafaíocht ríomh. Difreáil ionfhabhtú amoebic le sigealóis, salmonellosis agus colitis ulcerative nonspecific.

cóireáil

Tosaíonn cóireáil dysentery amoebic le drugaí cíteatocsaineacha nós metronidazole nó tinidazole. Má tá an t-othar airí ar bith, tá sé chun deireadh a chur féidir na parasites a úsáid yodohinod nó paromomycin.

Ba é an-an chéad leigheas in aghaidh amoebiasis emetine, bhí chinneadh i Meiriceá Theas an ipecac. Anois tá sé in úsáid go hannamh, ós rud é go bhfuil sé an-tocsaineach agus ní éifeachtach go leor. De réir ciallaíonn sé seo achomhairc ach amháin i gcás ina sreabhadh fada, i bhfoirmeacha resistant agus ailléirge a metronidazole.

Chun an chóireáil foirmeacha seach-intestinal iad metronidazole in éineacht le yatrenom, doydohinom, meksaformom agus drugaí eile. I roinnt cásanna i muinín máinliachta.

deacrachtaí

Tá dysentery amoebic i ndaoine in ann a bheith casta ag perforation an bhalla putóige. Tarlaíonn sé seo le linn an foirmiú locht ró-domhain. Nuair Perforation t-ábhar intestinal isteach an cavity bhoilg agus infect é. na deacrachtaí seo a leanas a fhorbairt - peritonitis. D'fhonn a shábháil an othair saol, is gá dul i muinín cúram máinliachta: Déan laparotomy midline agus orgáin bhoilg chun iniúchadh.

Eile complication tromchúiseach - fuiliú stéigeach. Chomh maith leis sin forbraíonn i mbun an phróisis foirmiú na ulcers. Chun a chuid faoiseamh is féidir a ghlacadh modhanna araon coimeádach agus faoi chomhair oibríochtaí. Tá ulcers cneasaithe gheall ar an foirmiú na Lumen fíochán scar caol, briseadh dá bhrí sin an sliocht bia.

cosc

locháin shady, taiscumair agus córas dáilte uisce eile: - amoebic dysentery mór ionfhabhtú intestinal, mar sin chun é a chosc, a tráthúil foinsí pataigin dhí-éilliú.

Lena chois sin, an gá atá le bearta a dhéanamh d'iompróirí agus sporovydeliteley bhrath, chomh maith le othair a bhfuil cineálacha géar comhlíonadh na mbeart frith-eipidéim chóireáil. Ní dhéanann daoine eadarshláinte agus feithiclí i gcás ar gá a bheidh le lamháil a bheith ag obair i lónadóireachta.

Is bealach eile a laghdú ar líon na ndaoine atá ionfhabhtaithe sláinteachas pearsanta agus láimhseáil cheart bia roimh bhia a chur chun cinn. Tar éis ionfhabhtú roimhe i do dhuine mór go rialta le linn na bliana faoi deara sa staidéar ar ghalair thógálacha. Bhí sé ach amháin tar éis a bheidh na hanailísí laistigh de thrí mhí a bheith diúltach do amoebiasis, beidh an t-othar a mheas mar ar deireadh sláintiúil.