Goiter difuse neamh-tocsaineach: diagnóis agus cóireáil

Goiter idirleata neamhthocsaineach - galar coitianta go leor, atá in éineacht le méadú i méid thyroid. Bíonn tionchar aige ar mhná agus d'fhir d'aois ar bith (is minic a dhéantar diagnóis i leanaí). Ar ndóigh, ba cheart go n-aithneofaí d'othair leis an bhfaisnéis faoin galar seo, toisc nach n-eascraíonn ach diagnóis go hiomlán intuigthe go minic go gcuireann duine ach scaoll. Mar sin, cé chomh dainséarach is féidir leis an ngalar agus conas é a sheachaint? Cad iad na hairíonna ba cheart dom aird a thabhairt air?

Goiter neamh-thocsaineach difriúil: cód ICD agus príomh-shaintréithe an ghalair

Tá an galar seo tréithrithe ag hipeplasia agus hipertróf na fíochán faireoga thyroid. Níl ort ach a chur, tosaíonn an faireog thyroid a mhéadú i méid. Tá an paitéolaíocht seo uimhrithe E04.0 agus déantar cur síos air in ICD-10.

Ní bhíonn neamhoird feidhmiúla ag gabháil neamh-thocsaineach difriúil. I gcoinne chúlra an ghalair, níl aon hyper-nó hypoxecretion an thyroid, mar sin tá an cúlra hormónach gnáth. Is é leitheadúlacht an ghalair 4-5%. Dála an scéil, tá mná níos inchurtha níos mó ná mar ionadaithe den ghnéas níos láidre. Go minic, tá giotán neamh-tocsaineach idirleata i leanaí, ach is minic a dhéantar diagnóisiú i measc daoine a bhfuil aois aibí acu, tar éis 30 bliain.

Aicmiú: cineálacha agus foirmeacha an ghalair

I bhformhór na gcásanna, forbraíonn goiter neamh-tocsaineach i gcoinne cúlra easnamh iodain sa chorp. Má táimid ag caint faoi easpa an eilimint seo i gcríoch cónaithe, tugtar deireadh leis an bhreoiteacht endemic - bíonn tionchar aige ar an gcuid is mó den daonra.

Ach tá cásanna ann freisin ina bhforbróidh goiter in éagmais easnamh iidín sa réimse cónaithe. Is é seo an cineál galar an ghalair, a bhaineann le leibhéal neamhleor secretion hormóin thyroid.

Is féidir le goiter neamh-tocsaineach a bheith idirleata, nodular (i bhfíocháin na glandlainne thyroid déantar nodules neamhdhíonta dlúth a dhéanamh) agus measctha iad. Ina theannta sin, is féidir go mbeadh comhsheasmhacht difriúil ag iarann hipertrófaithe - is féidir na fíocháin a bheith bog, leaisteacha, dlúth, agus uaireanta déanann siad cistíní loga beaga a fhorbairt.

Céimeanna forbartha an ghalair

Forbraíonn goiter diffuse neamh-tocsaineach sa chuid is mó cásanna go mall. Sa leigheas nua-aimseartha, is gnách idirdhealú a dhéanamh ar thrí chéim, faoi threoir comharthaí seachtracha:

• Ag an gcéim nialas mar a thugtar air, níl aon athruithe amhairc - tá coimhthí an mhuineál mar an gcéanna, agus fiú má tá sé cumasach, tá sé deacair an galar a chinneadh.
• Ní féidir tomhaltóir neamh-thocsaineach de 1 céim a chinneadh ar an scrúdú, ach is féidir le dochtúir taithí a thabhairt faoi deara le méadú ar an gland i rith na bpaileála.
• Ag an dara céim d'fhorbairt goiter ní féidir le do mhéara a bhraitheann cheana féin, ach freisin le feiceáil - léirítear an gland thyroid méadaithe mar chnoc mór faoin gcraiceann.

Tá luach diagnóiseach tábhachtach ag an scéim aicmithe seo.

Cad iad na cúiseanna atá leis an ngalar?

Is é an méadú ar an faireog thyroid i galar den chineál céanna cúiteamh. Baineann iomadú fíocháin le easnamh iidín. I bhfianaise chúlra easpa an eilimint seo, cealla thyroid, thyrocytes, tús a chur le húidín a ghabháil go gníomhach. Méaduithe líon na gcealla chun an méid seo a charnadh a oiread agus is féidir, faoi seach, méaduithe mais na fíochán.

Tá an feiniméan seo bainteach le heasnamh iidín (ní chuireann sé go leor cainníocht isteach sa chorp) nó le méid nach leor de hormóin thyroid a thug an gland isteach.

Ní féidir cúiseanna cúisithe a chinneadh. Tá sé ar eolas go bhfuil réamhshuíomh áirithe oidhreachta ann. Mar shampla, braitheann galair ghéiniteacha i roinnt othar a bhaineann le cur isteach ar chórais einsím.

Ar an láimh eile, tá roinnt fachtóirí riosca ann. Mar shampla, tá gnéas agus aois an othair tábhachtach (is dócha go bhfuil galar na mban fásta). Go minic, forbraíonn goiter diffuse neamh-tocsaineach i gcoinne cúlra de ró-iompórtálacha néarógacha agus strusanna fada. Tugtar fachtóirí riosca freisin d'easnaimh vitimín agus easpa riandúile áirithe sa chorp, go háirithe, since, mangainéis, moluibdín, seiléiniam, cóbalt agus copar. Is féidir go rachaidh iomarcach cailciam mar thoradh ar fhorbairt goiter. Chun an liosta céanna is féidir caitheamh tobac, galair thógálacha ainsealacha a dhéanamh, agus roinnt ullmhóidí a fháil freisin.

Pictiúr agus príomh-airíonna cliniciúla

Forbraíonn an beiter diffuse neamh-tocsaineach go mall, agus sna céimeanna tosaigh, ar féidir leo míonna nó blianta a chaitheamh, ní léirítear an galar idir. Ó am go chéile gearán le hothair laige agus meadhrán, ionsaithe de chuireann. Ach a tharlaíonn na hairíonna go sporadically, mar sin ní dhéanann daoine ach aird a thabhairt orthu.

De réir mar a fhorbraíonn an galar, méadóidh méid na glandland thyroid - is féidir leat a fheiceáil go bhfuil cuma tiúbair, athrú ar chomhrianta an mhuineál. Is minic a dhéantar hipertróf na gland mar gheall ar chomhbhrú na n-orgán in aice láimhe, mar shampla, soithí, traicé, esópagas, srl. Uaireanta gearánann othair de shéan leanúnach coma sa scornach. Féadfaidh othair fadhbanna análaithe a fháil (go háirithe nuair atá siad suite), chomh maith le sluthú. Mar thoradh ar an dyspnea leanúnach sna coinníollacha is déine, cuirtear leochaileadh. Siondróm vena cava níos fearr is othair de bharr comhbhrú (Fáscadh) na soithí.

Cad iad na deacrachtaí is féidir leis an ngalar a chur faoi deara?

Mar a luadh cheana féin, is galar neamhshláintiúil é goiter neamh-tocsaineach idirleata, go háirithe má bhí sé diagnóisithe in am, agus fuair an t-othar an cúnamh is gá. Mar sin féin, tá an galar bainteach le roinnt deacrachtaí is féidir.

Uaireanta, fásann an glandland thyroid an oiread sin go bhfreasraíonn sé struchtúir in aice láimhe, go háirithe, críochnáin nerve agus soithigh fola a thugann fuil don inchinn. Ina theannta sin, is féidir go dtiocfadh comhbhrú an chonair riospráide le méadú ar líon na glandraí inchríneacha. Ó am go chéile, tá an tinneas deacair ag an bpróiseas athlastach agus an chuma atá ag hemorrhages beaga sa fhíochán gland.

Ar an drochuair, tá cásanna nach fhorbairt othair goiter nodular idirleata / tocsaineach, atá ag gabháil cheana le neamhoird hormonal dian.

Cad is cosúil le diagnóisic nua-aimseartha?

Tá an-diagnóis ag diagnóis sa chás seo, toisc gur féidir le hipertróf thyroid go leor sáruithe a léiriú. Chun tús a chur leis, ar ndóigh, bailíonn an dochtúir anamnesis agus déanann sé an faireach thyroid - ag céimeanna forbartha níos déanaí, is féidir a mhéadú a fheiceáil le linn scrúdú amhairc.

Ina theannta sin, is gá fola a bhronnadh chun leibhéal hormóin thyroid a chinneadh (le goiter nontoxic, an cúlra hormónach a fhreagraíonn leis an norm). Is éard atá i gceist le cuid éigeantach den diagnóis scrúdú ultrafhuaime ar an faireog thyroid, inar féidir leis an dochtúir a chinneadh go cruinn ar mhéid na gland, a chinneadh go bhfuil nó nach bhfuil nodules, cysts agus neoplasm eile ann.

Uaireanta déantar radagrafaíocht bhreise - ligeann sé seo an méid comhbhrú a bhaineann leis an esópag agus an conradh riospráide a chinneadh. I láthair na nodules, moltar do na hothair dul i mbun biopsy.

Goiter idirleata neamh-tocsaineach: cóireáil

Braitheann teiripe don ghalar seo go mór ar riocht an othair agus ar mhéid an mhéaraigh a mhéadú. Mar shampla, ag an gcéim nialasach, ní féidir go mbeadh gá le cóireáil shonrach ar chor ar bith - moltar don othar an aiste bia a choigeartú, strus a sheachaint agus seiceálacha a dhéanamh go rialta.

Sa dara agus sa tríú céim, tá ullmhóidí iaidín forordaithe d'othair (tá dháileog laethúil iaidíde potaisiam thart ar 200 μg). Chun an gland a laghdú de réir a chéile, is gá teiripe ionaid a bheith ag othair uaireanta, is é sin, drugaí a thógáil ina bhfuil levothyroxine. Go minic, moltar dochtúirí cógais den sórt sin mar "Eutirox", "Levothyroxine" agus "Iodothyrox".

Ní dhéantar sciathán máinliachta páirteanna den ghland ach amháin i gcásanna is tromchúisí, má tá comhbhrú tromchúiseach ag an othar. I gcásanna den sórt sin, tá an baol go dtarlódh leochaileadh agus fadhbanna soithíoch ard, mar sin is gá an oibríocht a dhéanamh.

An bhfuil aon bhearta coisctheacha ann?

Ar ndóigh, tá sé i bhfad níos éasca cosc a chur ar fhorbairt tinneas ná chun bealaí a lorg ansin chun é a dhíchur go héifeachtach. Níl cosc sainiúil ann, ach ba cheart d'othair roinnt rialacha simplí a leanúint. Mar is eol, i réigiúin a bhfuil easnamh iaidín seasta, moltar don daonra cúlchistí an eilimint seo sa chomhlacht a athshlánú go tréimhsiúil, ag cur míochainí ina bhfuil iaidín. Mar chosc, na drugaí céanna atá forordaithe do leanaí le linn tréimhsí fás dian agus mná torracha.

Le gnáthoibriú na glandland thyroid, tá sé tábhachtach go bhfaigheann an comhlacht vitimíní, go háirithe, retinol, tócaifearóil, vitimín B12 agus D. Dá bhrí sin, 1-2 uair sa bhliain, tá daoine úsáideach coimpléisc vitimíní a ghlacadh.

Ar ndóigh, is é aiste bia tábhachtach uirlis choisctheach. Sa roghchlár, ba chóir duit a thabhairt isteach cinnte táirgí iaidín, lena n-áirítear bia mara, iasc agus uibheacha. Déanfaidh an t-ae, ae, cairéid agus ola ae triobla an comhlacht le vitimíní riachtanacha. Ach laghdaíonn táirgí den sórt sin mar brocailí, raidis, torna, caball capaill, cabáiste daite agus bán próiseas díleá iaidín sa chorp. Ar ndóigh, níor chóir duit iad a thréigean go hiomlán, toisc go bhfuil a lán substaintí úsáideacha iontu, ach ní mór duit a líon a theorannú. Ar ndóigh, ba chóir duit strus a sheachaint, cloí leis an modh ceart codlata agus an chuid eile, níos mó ama a chaitheamh taobh amuigh agus nósanna díobhálacha a thabhairt suas. Cabhróidh sé sin le cosc a chur ar fhorbairt galair ar nós goiter neamhthocsaineach idirleata / nóta.