Airtríteas réamatóideach: Comharthaí, Diagnóis, cóireáil le drugaí i leanaí agus do dhaoine fásta

Tá athlasadh ainsealach de na fíocháin connective, a chuireann isteach na hailt a dtugtar réamatóideach airtríteas. Comharthaí, beidh diagnóis agus cóireáil an ghalair seo a phlé sna hábhair an t-airteagal seo.

Cad é airtríteas réamatóideach?

Tá sé seo go leor le galar tromchúiseach gur féidir ach cúpla bliain cas duine go hiomlán sláintiúil i neamhbhailí fann. Tá sé ar eolas go rangaithe réamatóideach airtríteas catagóir mar galair autoimmune. D'fhorbair sé scéim shimplí. Cineálacha éagsúla na cealla fola bán mar gheall ar nochtadh do fachtóirí áirithe atá ag tosú a scrios go tapa ar an creatlach a n-joints féin. at siad, agus tar éis roinnt ama, tá creimeadh. Go pointe níos lú tionchar na tendons agus ligaments. Sam cartilage scriosta go hiomlán.

Is é an paiteolaíochta arb iad is sainairíonna athlasadh ainsealach comhleanúnach an membrane synovial. I bhformhór na gcásanna, beidh feidhm ag an bpróiseas leis na cosa, knees, hips agus joints an lámha. Mar a théann an galar cnámh cartilage difear agus joints bheith deformed. I manifestations córasacha dian is féidir a dhéanamh leis an defeat comhuaineach soithigh fola, craiceann, matáin agus croí.

faisnéis stairiúil

An galar airtríteas réamatóideach curtha ar eolas ó am ársa. Ciallaíonn Rheuma aistrithe ó Gréigis "sruth". Na cúiseanna leis an úsáid an téarma, tá leaganacha éagsúla. Creideann roinnt taighdeoirí go bhfuil an galar a bhaineann le dhul in éag na mucus, a charnadh de réir a chéile san inchinn. Daoine eile míniú a thabhairt ar a léirmhíniú ar an gcineál pian, a tharlaíonn gach uair ionsaí ort. Le himeacht ama, ba léir nach bhfuil rud ar bith agus áit ar bith airtríteas sreabhadh, ach chinn a choinneáil ar an t-ainm.

Ní dhéanfaidh an galar na codanna is caomhnaithe de chorp an duine - na cnámha. Le linn na tochailtí seandálaíochta lonnaíochtaí eolaithe fuair saintréith de brú airtríteas réamatóideach ar na hiarsmaí cnámharlaigh. I leabhair thagartha Is féidir leat teacht ar roinnt ainmneacha an ghalair: scoilteacha thógálacha ainsealach, deformans airtríteas, galar disfiguring, ach is é an t-ainm bhfostú.

Gcéad dul síos, Moladh an téarma "airtríteas réamatóideach" i 1858 A. Garro bliana. Mar sin féin, bhí cur síos cur síos mionsonraithe ar an galar chomh luath agus is 1800 m Augustine Bove. Mheas sé sé ar cheann de na cineálacha gout. In 1892, thug Harry idirdhealú soiléir idir an dá choincheap.

Na cúiseanna airtríteas réamatóideach

Má tá a fhios agat na cúiseanna a fhorbairt airtríteas réamatóideach, diagnóis, cóireáil agus cosc nach bhfuil de ghnáth a chur faoi deara deacracht i bhfad an iomarca. Ina theannta sin, is féidir an t-eolas a chosc dul chun cinn breise an ghalair le roinnt dóchúlacht. A chosc, mar riail, tá sé bunaithe ar an deireadh a chur leis an ngníomh fachtóirí provoking.

Níl an etiology an ghalair dtuigtear go hiomlán. Saineolaithe aithníodh roinnt fachtóirí, is féidir a spreagadh le chéile a fhorbairt galar. Is é an príomh-ról a bhí ag predisposition oidhreachtúil. De ghnáth, ní mór leukocytes mharú eilimintí eachtrannach. Ina measc seo tá baictéir, víris, cealla ailse. Má tá locht sa comhlacht ar chóras imdhíonachta ag an leibheál géiniteach, na cealla fola bána chailleann a chéile ar an cumas a aithint "go maith" agus "olc" heilimintí. Ar an láimh eile, athruithe sa géinte atá freagrach as oibriú cineálacha áirithe leukocytes, as a dtiocfaidh cur isteach ar chóimheas cille. Beidh sé seo tús leis an bpróiseas athlastacha nach bhfuil stadanna tráthúil agus thiocfaidh chun bheith ainsealach. Rud a fhorbairt de réir a chéile airtríteas réamatóideach. Comharthaí, diagnóis agus cóireáil - cúpla ceist gur chóir go mbeadh gach duine a fhios ag duine i mbaol go dtarlóidh an ghalair.

Ag garghaolta a tharchur nach bhfuil an galar féin, agus claonadh chun cur isteach ar an chóras imdhíonachta mar a thuairiscítear thuas. Is féidir é a bhaint amach i bhfoirm an ghalair. Braitheann an dóchúlacht go dtarlóidh airtríteas réamatóideach ar an méid gaol, chomh maith leis an tionchar na fachtóirí áirithe ar feadh an tsaoil. An dara ceann tá:

• Caitheamh tobac. An nasc idir an andúil agus airtríteas, tá eolaithe faoi deara sna 70-aí an chéid seo caite. méaduithe Tobac de níos mó ná 25 toitín in aghaidh an lae (thar 20 bliain) ar feadh tréimhse fada ama ar an mbaol galar. Na comhpháirteanna deataigh tobac difear do na cealla imdhíonachta, mar thoradh ar an tús dara ceann autoantibodies a tháirgeadh.
• Inscne agus aois. Tá sé cruthaithe go bhfuil an gnéas cothrom níos susceptible chun airtríteas réamatóideach. Is féidir leis an tinneas a chur in iúl iad féin ag aois ar bith, ach is minic a bhfuil sé thart ar 40-50 bliain.
• Ionfhabhtaithe. Is féidir le hothair a bhfuil airtríteas réamatóideach deara dul chun donais de ghalar tar éis gabháil le déanaí SARS.
• neamhoird hormonal. Eolaithe Tá sé léirithe go laghdaíonn frithghiniúnach béil suntasach ar mhinicíocht airtríteas réamatóideach. Thoirchis i measc na mban leis an diagnóis is cúis go minic loghadh na comhpháirtithe sóisialta, ar a mhalairt, cur leis an aggravation.

Faoi an gníomh de na cealla chóras imdhíonachta tús fachtóirí cur síos a ionsaí na sliogáin na heilimintí comhpháirteach, a Spreagann athlasadh iad. Skin sa réimse lena mbaineann a bheith te, agus painful. héifeachtaí diúltacha na cealla chóras imdhíonachta baineann sé seo le soithigh fola, rud a mhíníonn an manifestations seach-articular an ghalair.

pictiúr cliniciúil

Le paiteolaíochtaí eile, ní féidir dá samhail bheith ar dhaoine eatarthu airtríteas réamatóideach clasaiceach. An chéad chomharthaí den ghalar acu tús a chur le bheith i láthair laistigh de roinnt bheag seachtainí, go dtí nach bhfuil an athlasadh le feiceáil. Ar dtús, tionchar ag an galar an t-innéacs agus mhéara lár na láimhe. Sa chás seo, tá athlasadh agus tá at beag sna hailt metacarpophalangeal. Tá siad suite ag bun na méara. Tá symptom saintréith de chuid an galar an scrios comhuaineach na n-alt ar an taobh eile. Is féidir le Siondróm Péine tarlú ó cúpla mí go dtí bliain amháin. Seo míchompord tharlaíonn de ghnáth ar maidin agus maireann go dtí meán lae, agus ansin téann i meath. Tar éis pasanna pian oibre nó a fheidhmiú.

I gcomhthreo leis an bpróiseas paiteolaíocha a cheanglaíonn na hailt beag de na cosa, atá suite ag bun na méara. Othair tuairiscíodh pian faoi na pads nuair a bhrúitear. Mar an dul chun cinn an ghalair inflamed gach joints níos mó (rúitín, glúine agus ghualainn).

Measc na comharthaí eile nodules réamatóideach agus siondróm stiffness maidin. Othair a rá gur dealraitheach míchompord tar éis codlata. Na nodules sin ar a dtugtar réamatóideach atá déanta sa cheantar díreach faoi bhun an Elbow, ar na cosa agus na lámha. Sa chomhthéacs gcuirtear i láthair iad le carnadh na cealla imdhíonachta atá thart timpeall ar an láithreán fíochán marbh.

I roinnt othar, tá an pictiúr cliniciúil comhlánaithe ag an meath ar an riocht ginearálta. Ardaíonn an teocht, a chodladh agus appetite. Airtríteas réamatóideach ar na méara ag an cinn arb iad is sainairíonna scuaba dífhoirmiúchán. Tá an coinníoll ag gabháil leis mar a thugtar air diall ulnar, tá an soghluaisteacht na n-alt a chéile laghdaithe. Nuair a chuaigh leis an joints phróiseas veirteabrach inflammatory, is cúis le pian dian sa mhuineál agus nape.

an chéim galar

Sainaithin roinnt critéar trínar féidir le duine a rangú go cruinn an chéim airtríteas réamatóideach. Is iad na faisnéiseach iad siúd atá bunaithe ar thorthaí X-ghathanna.

Tá siad roinnte i gceithre chatagóir:

• Ag an gcéim tosaigh, an chéad chomharthaí inaitheanta de laghdú dlús cnámh. Is é seo an léiriú amháin ar an galar, is féidir a a chinnfidh radiographs. fíocháin bhoga compacted de réir a chéile. Uaireanta is féidir leis an cnámh idirdhealú réimsí éadrom. Seo ar a dtugtar cysts. Má tá na spásanna comhpháirteach cúnga, is féidir leat labhairt faoi ar an forbairt go mear ar an galar, agus go luath a aistriú go dtí an chéad chéim eile. Tá Gné shainiúil den gcéim seo den ghalar fada le haghaidh aon chomharthaí cliniciúla soiléir. Ní féidir an t-othar faoi deara fadhbanna sláinte, mar sin nach Hurry chun dul go dtí an dochtúir.
• Is é an dara céim arb iad is sainairíonna an fhorbairt bhreise ar an bpróiseas paiteolaíocha agus rannpháirtíocht ina chnámha. An chéad cheann ag fulaingt i lámha an chrios na elbows agus wrists. Má tá creimeadh logánaithe in aice leis an cartilage sa réimse seo soghluaisteacht teoranta. Sa chás seo, is féidir leis an fíochán cartilage féin fanacht slán, ach tá na matáin atá ag tosú cheana féin atrophy. Bursa bheith swollen agus inflamed beagán. Othair i géarmhíochaine gearán go hiondúil ar aches agus Pianta.
• Go airtríteas réamatóideach, an tríú céim sa phictiúr rianú atrophy muscle agus dífhoirmiúchán an comhpháirteacha a dhéanamh. Má taiscí salann faoi deara ag an gcéad chéim an ghalair, tá calcification idirdhealaithe go ar an x-ghathaithe ann go soiléir.
• Sa cheathrú céim thiocfaidh chun bheith ina neamhoird cnámh. Ar an X-ghathaithe léiríonn go soiléir oistéapóróis, erosions iolrach agus cysts. Is é an comh hiomlán matáin deformed agus atrophied timpeall air.

Ceadaíonn Stáitsiú airtríteas réamatóideach a roghnú an teiripe is éifeachtaí, agus chun cosc a chur deacrachtaí is féidir.

scrúdaithe dochtúra

Tá Airtríteas réamatóideach rangaithe sa chatagóir ar ghalair ainsealacha na etiology anaithnid, mar sin is é a bhrath deacair go minic. Sa bhliain 1997, an Coláiste Meiriceánach na Réamaiteolaíochta molta roinnt critéar chun an diagnóis an paiteolaíochta a bheith ábhartha leis an lá seo. Le ceithre cinn de na seacht míreanna ó liosta de na comharthaí den diagnóis is féidir a mheas iontaofa.

1. stiffness maidin.
2. nodules réamatóideach.
3. Defeat níos mó ná trí joints.
4. Fachtóir réamatóideach Dearfach.
5. Maidhm an wrist.
6. Athruithe radiographic.
7. galar siméadracha comhpháirteacha a dhéanamh.

Ar an drochuair, is féidir na comharthaí thuas a bhrath ach amháin ag céimeanna níos déanaí d'fhorbairt galar. Sin é an fáth i gcás stiffness maidin agus pian i joints gá chun dul go dtí an t-ospidéal. Ba chóir Má diagnóisíodh airtríteas réamatóideach, comharthaí, diagnóis, cóireáil agus bearta coisctheacha de ghalair seo a bheith ar eolas ar gach dochtúir.

Chun deimhniú diagnóis críochnaitheach de an t-othar a fhorordú éigeantach x-ghathanna na lámha agus na cosa, tástáil fola a bhrath fachtóir réamatóideach agus meastóireacht ESR. Tar éis an scrúdaithe, roghnaíonn an dochtúir an chóireáil chuí. De ghnáth, tá sé casta agus tá sé comhdhéanta de roinnt céimeanna. Ar gach embodiment cur síos thíos.

teiripe bunúsach

Chun deireadh a chur leis an "bonn de ghalar" in úsáid cóireáil bunúsach de airtríteas réamatóideach. Drugaí forordaithe ag dochtúir, ná deireadh a chur leis an pian agus comharthaí eile de na galair. Tá siad ceaptha chun cur isteach ar an fhorbairt bhreise ar an galar. Éiríonn an éifeacht dhearfach ar na drugaí faoi deara ach amháin tar éis mhí de chóireáil.

ullmhóidí óir chun dul i ngleic leis an ngalar a bheith in úsáid ar feadh beagnach céad bliain. Is é an gníomhú go héifeachtúil go háirithe sna céimeanna luath de na galair a bhfuil pianta dian i joints agus nodules réamatóideach. I measc na fo-éifeachtaí féideartha measc tharla an dheirmitíteas "órga" agus mucositis.

drugaí immunosuppressive a úsáid freisin go forleathan i gcóireáil ( "MTX", "Azathioprine"). Na drugaí le airtríteas réamatóideach dírithe ar chois saorga ar an chomhlachta cosaintí. Mar gheall ar an bhfíric go ndearnadh iad ó ailse, go leor eagla chun iad a úsáid. Mar sin féin, tá sé seo le eagla bréagach. Chun an chóireáil airtríteas ag baint úsáide as dosages níos ísle, atá chomh fo-iarsmaí fíor-annamh.

I roinnt cásanna, go bhfuil othair sulfonamides atá leagtha síos. Seo drugaí antibacterial, a bac ar fhás na n-orgánach pataigineach. Is é an dóchúlacht go dtarlóidh teagmhas díobhálach an-íseal. Is é an éifeachtacht beagán níos ísle i gcomparáid le drugaí immunosuppressive agus ór. Dinimic dearfacha ar an teiripeacha in othair le diagnóis de "airtríteas réamatóideach de na méara," faoi deara ach amháin tar éis sé mhí de chóireáil den sórt sin.

anti-inflammatory drugaí

tá anti-inflammatory drugaí nonsteroidal (NSAIDs) éifeacht analgesic antipyretic agus ( "meloxicam" "Diclofenac"). Tá siad leagtha síos do pian géarmhíochaine sna hailt. Na drugaí a fheabhsú go suntasach ar an riocht an othair. Is gá chun stop a cur leo mar ghalar ar ais láithreach. Nach bhfuil NSAIDs in ann a shárú go hiomlán ar an ngalar, deireadh a chur leis siad ach comharthaí unpleasant. Beagnach tá gach míochainí contraindications, agus mar sin sula dtosaíonn tú cúrsa teiripe molta i gcomhairle le dochtúir.

drugaí Roghnach do airtríteas réamatóideach a úsáidtear go nach bhfuil chomh fada ó shin. Is é seo an focal nua i gcleachtas liachta nua-aimseartha. drugaí den sórt sin go bhfuil siad ceaptha chun laghdú suntasach ar líon na fo-iarsmaí, mar go n-oibríonn siad go heisiach sa suíomh athlasadh agus nach mbaineann le ar chórais orgán eile. Drugaí Roghnach bac roghnach tháirgeadh gníomhairí inflammatory i cartilage comhpháirteacha a dhéanamh. Tá Drugaí áisiúil chun úsáid. Ba cheart easnaimh a d'fhéadfadh a thabhairt faoi deara an tionchar ar an méadú ar théachtadh fola. Seo, ar a seal is féidir, a chur faoi deara le taom croí nó stróc.

Corticosteroids ( "prednisolone", "Dexamethasone") a úsáidtear chun troid airtríteas réamatóideach. Seo drugaí hormonal a ceapadh chun laghdú pian agus righneas maidin sna hailt. An cóimheas idir dochtúirí ar an gceist ar an úsáid corticosteroids débhríoch. Tá cuid go n-úsáidtear chun déileáil le galair hormóin, daoine eile - in aghaidh. Déanaí míniú a thabhairt ar a n-éagsúlacht tuairimí na fo-iarsmaí. Hormóin, chomh maith leis an tionchar foriomlán ar an gcomhlacht is féidir, a mhéadú leibhéil siúcra fola, an chóras imdhíonachta a laghdú, a chur faoi deara brú fola ard. Sin é an fáth sula fhorordú cóireála, an dochtúir weigh an "son" agus "CONS."

cóireáil áitiúil de airtríteas réamatóideach

Níl na hullmhúcháin cur síos orthu thuas oiriúnach do gach othar. I roinnt tá idiosyncrasy cuid de na comhpháirteanna, nach bhfuil daoine eile faoi deara tionchar dearfach theiripeach. Dá bhrí sin, i gcásanna áirithe, tá dochtúirí ag casadh ar chóireáil reatha.

Le linn an galar ainsealach ag baint úsáide as ionradaíochta léasair. Tugann sé seo teiripe éifeacht anti-inflammatory éadrom. faoi deara thart ar 80% de na hothair feabhas riocht ginearálta.

Tá rogha cóireála eile cryotherapy. Le linn an nós imeachta, difear speisialtóireachta fuaraithe domhain de na hailt i gceist agat. Is Cryotherapy hiomlán harmless agus nach bhfuil aon contraindications.

Ag baint úsáide as ointments agus uachtair de éagsúla faoiseamh ach go sealadach. Is é an rud nach bhfuil an craiceann a chailleann níos mó ná 7% de na comhábhair ghníomhacha. Níl sé seo go leor chun a fháil éifeacht theiripeach cobhsaí. In ainneoin an raon leathan de sochar de chóireáil le ointments, as a gcabhair i gcúinsí eisceachtúla.

fisiteiripe

Tar éis a bhaint den fhoirm géarmhíochaine ar an galar a úsáid massage chomh maith le modhanna eile maidir le fisiteiripe. Is é an rud go bhfuil an chóireáil éifeacht a spreagadh agus a chabhraíonn chun laghdú athlasadh áitiúil. Tá na teiripí feabhas a chur ar sreabhadh fola do na joints difear agus ag an am céanna cur lena n-soghluaisteacht. I gcleachtas liachta atá inniu ann a úsáidtear go gníomhach pairifín, UHF, phonophoresis, chomh maith le radaíocht infridhearg.

cothaithe cuí

Cloí le aiste bia dian le fios d'othair a bhfuil diagnóis de "airtríteas réamatóideach". Comharthaí, is féidir diagnóis agus le linn an galar a chinneadh an chúis go dtarlóidh. Mar sin féin, beag beann ar na fachtóirí, a thairiscint coigeartuithe aiste bia gach othar.

Dochtúirí a chreidiúint, go gcuireann bianna áirithe le athlasadh sna fíocháin. Ina measc seo tá muiceoil, gach torthaí citris, cruithneacht agus seagal, táirgí déiríochta, chomh maith le arbhar. Dochtúirí mholadh ag ithe níos mó iasc, eorna agus ruán, uibheacha. Ní mór áit speisialta i n-aiste bia is leis an torthaí agus glasraí saibhir i vitimíní. I gcás an gcúrsa iomlán teiripe molta sailleacha agus bianna fried a eisiamh. Ba cheart táirgí a steamed, agus itheann beag, béilí minic. Chomh maith le hathruithe teiripe drugaí i nósanna itheacháin bhfuil tionchar dearfach ar an dinimic na ghnóthú.

Ógánaigh airtríteas réamatóideach

Comharthaí, a chóireáil, diagnóis an ghalair i leanaí nach bhfuil éagsúil leis an gcúrsa agus teiripe in othair fásta. Airtríteas réamatóideach Ógánaigh chineál arb é a príomhthréith forbairt go mear. 100 míle leanaí ghalair seo a tharlaíonn i ngach 15 othar.

Tarlaíonn an galar den chuid is mó faoi bhun 16 bliana d'aois agus féadfaidh sé aghaidh ar feadh roinnt blianta. Is é an fhorbairt de ghnáth mar thoradh ar éagsúlacht na tionchair, idir ionfhabhtuithe víreasacha agus ag críochnú le íogaireacht níos airde in aghaidh tosca comhshaoil áirithe.

An symptom is mó de réamatóideach airtríteas i leanaí Tá pian i joints amháin nó níos mó ag an am céanna. Nuair a fheiceáil as a n-dhífhoirmiú breathnaíodh go manifests dtús é féin mar at. De réir a chéile, tá an fheidhmiúlacht de na hailt laghdaithe. I gcásanna áirithe in othair óga méadú nód lymph, fiabhras.

I gceist leis an teiripe úsáid a bhaint as NSAIDs ( "Ortofen" "Brufen") i gcomhar le salainn óir agus immunosuppressants. Nuair cóireáil sanatóir galar céim neamhghníomhach molta do pháistí, i gcás trí bhearta sláinte éagsúla mainneoidh a normalú ghníomhaíocht gluaisluaile.

Ná fág gan aird a d'Ógánaigh airtríteas réamatóideach. Comharthaí, a chóireáil, éilíonn diagnóis an ghalair in othair óga cur chuige oilte. Má tá am a ghlacadh go léir na bearta teiripeacha is gá chun deireadh a chur leis an ghalair seo, is féidir a sheachaint ar fhorbairt bhruitíneach dhearg araon. Ina theannta sin, ní cóir ard-chaighdeán sna céimeanna luatha difear an saol amach anseo othar óg.

cosc

Othair a lán wondering conas a leigheas airtríteas réamatóideach. fuaimeanna Diagnóis scary, ach nach bhfuil sé riachtanach a bheidh eagla ar. Ar an drochuair, nach bhfuil an leigheas ar ghalair seo ann. Is próiseas ainsealach go n-éilíonn go minic teiripe ar feadh an tsaoil. An rud is tábhachtaí - chun tús a chur láithreach é.

Sa lá atá inniu, tá saineolaithe ar fud an domhain i cuardaigh leanúnach modhanna teiripeacha nua nach bhfuil ag gabháil leis fo-iarsmaí. thar a bheith tábhachtach an cheist seo do mhná i seasamh atá ag fulaingt ó airtríteas réamatóideach. Go deimhin, i gcás den sórt sin, glacadh le go leor drugaí toirmiscthe.

Bheadh a lán a chomhaontú go bhfuil an chóireáil is fearr le haghaidh aon ailment - is é a chosc go tráthúil. mholadh chun joints chosaint dochtúirí a choimeád ar bun le stíl mhaireachtála shláintiúil. Tagraíonn sé leis an eisiamh gach droch-nósanna, réim chothrom bia, a fheidhmiú leordhóthanach. Níl an ról seo caite bhí ag neartú an chóras imdhíonachta agus an comhrac i gcoinne róthrom.

Anois go bhfuil a fhios agat cad comharthaí in éineacht airtríteas réamatóideach. Comharthaí, diagnóis agus cóireáil galair - roinnt saincheisteanna idirghaolmhara a éilíonn cur chuige heisceachtúil oilte. Tá Airtríteas réamatóideach dá dtagraítear chatagóir ar ghalair a bhfuil prognóis bocht. Má tá am a gach beart chun deireadh a chur leis an bpróiseas athlastacha, go docht a leanúint na moltaí an dochtúra, is féidir leat aistriúchán ar an paiteolaíochta an ainsealach.