Splenomegaly - céard é féin? Comharthaí, Cúiseanna, cóireáil splenomegaly

Splenomegaly - céard é féin? An freagra ar cheist, gheobhaidh tú beagán níos ísle. Ina theannta sin, beidh muid ag plé a dhéanamh ar cén fáth a dtarlaíonn an ghalair seo, cad iad na comharthaí, an próiseas diagnóis agus cóireáil.

Forbhreathnú

Splenomegaly - céard é féin? I gcleachtas cliniciúil, dá dtagraítear an téarma le galar, a bhfuil tréithe a mhéadú go suntasach ar an spleen. De ghnáth, tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an ionadaíocht an chomhlachta i gceist sa phróiseas paiteolaíocha ón taobh amuigh. Mar sin féin, ba cheart a thabhairt faoi deara gur féidir leis an meáchan ar an spleen, fiú amháin sa stát gnáth a bheith i bhfad níos mó (2-huaire) ná in aon orgán eile. Sin é an fáth an tairseach ag a bhfuil an méadú ar an comhlacht a mheas splenomegaly, i gcónaí coinníollach. Mar sin, tá i stát gnáth de mheáchan spleen de dhuine fásta faoi 100-150 g ar palpation comhlacht sláintiúil ní rachaidh sé thar 7 cm (thomhas fiarthrasna). An diagnóis "splenomegaly spleen" a chur annamh go leor. Tarlaíonn sé seo faoi na coinníollacha seo a leanas:

• más mó an méid comhlacht luach sin;
• Má dullness splenic thar dian;
• Má tá an spleen inbhraite go soiléir ag palpation.

Is é ról an spleen i gcorp an duine

Splenomegaly - céard é féin? An freagra ar cheist a mheas againn thuas. Is é an spleen an bhféadann orgán thábhachtach den chóras imdhíonachta. Mar is eol, tá sé fasoleobraznuyu cruth agus tá sé suite sa chuid uachtarach na láimhe clé den bolg - nó in áit faoi bhun an scairt. Dá bhrí sin tá spleen Bent idir an 9ú agus an 11ú rib. I gcorp an duine fásta sláintiúil daonna ionadaíocht weighs thart ar 150 gram. Clúdaíonn sé cuid i cavity bhoilg a thomhas thart ar 11 ceintiméadar sa treo ingearach.

spleen

Imríonn comhlacht Á chur i láthair ról ríthábhachtach i gcorp an duine. Is é a phost chun deireadh a chur leis na horgánaigh coigríche nó baictéir ó chur i gcúrsaíocht, chomh maith le antasubstaintí a fhorbairt don chóras imdhíonachta agus bain na cealla fola neamhghnácha.

Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir leis an spleen méadú i méid fiú nuair a dhéanann sí a fheidhmeanna gnáth, mar fhreagra ar aon ghalar. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil ionfhabhtuithe áirithe a dhéanann difear do cealla fola, in ann a mhéadú sreabhadh fola i gcorp. Dar le saineolaithe, an galar a théann i bhfeidhm ar an spleen, is minic a freastal ar an chúis a méid mór. Mar sin féin, an diagnóis "splenomegaly" a chur i gcásanna neamhchoitianta. Tar éis an t-ardú de chuid an chomhlachta nach bhfuil labhairt i gcónaí mar gheall ar a riocht neamhghnácha.

Méid spleen neamhghnácha

Splenomegaly - céard é féin? Tá an diagnóis a rinneadh ag thar spleen méadaithe. Sa chás seo, is féidir leis an gcomhlacht a thaispeántar weigh thart ar 500 gram, agus a ghnéithe mó - éagsúil 11-20 ceintiméadar. Splenomegaly, na cúiseanna a mbeidh muid ag smaoineamh thíos, in éineacht le meáchan chorp níos mó ná 1000 gram agus fad níos mó ná 20 ceintiméadar, meastar go bhfuil sé ina ollmhór agus trom. Chun an chóireáil an ghalair seo seans go an t-othar teiripe aidiúvach nó fiú máinliacht.

Splenomegaly: na cúiseanna an ghalair

Tá go leor cúiseanna an coinníoll paiteolaíocha. Tá siad éagsúil agus go minic a athrú ó siadaí urchóideacha (ailse), brú tráchta (nó sruth fola láidir a mhéadú) agus ionfhabhtuithe galair orgán eile insíothlú le galair athlastacha agus galair na cealla fola.

Smaoinigh ar na cúiseanna is coitianta de spleen méadaithe, lena n-áirítear fachtóirí ar nós:

• ailse fola (m.sh., leoicéime, liomfóma nó myelofibrosis);
• galair na cealla fola (ar nós spherocytosis, thalassemia nó anemia corráncheallach);
• galar ae (m.sh., heipitíteas ainsealach C, cirrhosis de bharr ainsealach heipitíteas B, úsáid fada alcóil agus ae sailleacha) ;
• galair athlastacha (airtríteas réamatóideach agus erythematosus lupus);
• galar Gaucher (nó galar de metabolism lipid);
• sreabhadh neamhghnácha fola agus occlusion na soithigh fola, veins (m.sh., thrombosis vein splenic, cliseadh croí congestive agus caochaíl an fhéith iomprach);
• thrombocytopenic purpura idiopathic;
• ionfhabhtuithe éagsúla (endocarditis baictéarach, mononucleosis, SEIF, maláire, Leishmania, Mycobacterium, etc. d.).

Splenomegaly: comharthaí

Mar is eol, a leithéid de diall is splenomegaly, níl aon comharthaí ar leith. Mar sin féin, tá an ceann is coitianta i measc iad pian bhoilg doiléir agus bloating. Gach ceann de na comharthaí splenomegaly mheas nonspecific. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil roinnt daoine a bhfuil spleen méadaithe go mór gearán go minic de satiety luath agus comharthaí aife gastric.

Tarlaíonn an comhartha deiridh de ghalar gheall ar an bhfíric go bhfuil mar gheall ar bhrú ar a thosaíonn an cavity bhoilg an boilg a athrú.

I gcásanna eile, is iad na hairíonna a bhaineann leis an méadú ar an chomhlachta, seo a leanas:

• allas oíche;
• fiabhras;
• meáchain caillteanas;
• laige ghinearálta;
• pallor;
• bruising éasca;
• tuirse.

Nuair agus cé dó a lorg cúnamh leighis?

Éilíonn splenomegaly i leanaí agus do dhaoine fásta a breathnóireacht éigeantach de dochtúir taithí acu. Mar sin féin, nach bhfuil gach duine a bhfuil riocht paiteolaíocha, a fhios ba chóir dó dul chuig aon dochtúir. Maidir leis seo ba cheart a thabhairt faoi deara go bhfuil ag brath an rogha saineolaí go príomha ar an méid atá ag freastal a fhorbairt ar an galar. Dá bhrí sin, is féidir othair a tharchur chuig an hematologist (dochtúir a speisialtóireacht i cóireáil galair fola), oinceolaíochta (siadaí ailse speisialaithe) agus an Ghaistreintreolaí (galair stéig speisialaithe, lena n-áirítear ae). I ndiaidh na cuairte seo caite a dochtúir ní mór sheoladh scrúdú leighis iomlán agus ansin cóireáil éifeachtach a shannadh.

Ag brath ar na cúiseanna an ghalair do dhaoine leis an diagnóis is gá san ospidéal go práinneach. De ghnáth, tarlaíonn sé seo nuair a bhíonn an t-othar pian bhoilg unbearable agus comharthaí bleeding agus ionfhabhtú, níl siad faoi réir chúram baile.

iniúchadh

Tar éis cóireáil tá an t-othar chuig speisialtóir sa chéad áit feithimh scrúdú. Chun seo a dhéanamh, bain úsáid as dochtúirí modhanna palpation agus cnaguirlisí. Leis na modhanna a chinneadh an méid de na spleen. Sa staid gnáth bheith thart ar 3% de na daoine chomhlachta héasca palpable. Ach d'fhéadfadh mais palpable i an bolg uachtair ar chlé bheith éagsúil mar gheall ar an gcúis, agus nach bhfuil spleen méadaithe. Sin é an fáth a úsáid daoine gairmiúla agus modhanna diagnóiseacha eile.

Más rud é nár splenomegaly ar palpation le fáil, ach léiríonn go léir comharthaí go bhfuil sé ar fáil, is féidir an t-othar a shannadh do thástáil fola coiteann. Le linn an taighde, meastachán saineolaithe comhdhéanamh, cruth, agus líon na cealla fola bána, pláitíní agus cealla fola dearga. Is féidir na táscairí a dhiúltú chomh maith nó a dhaingniú ar an láithreacht an ghalair.

diagnóisíodh splenomegaly

Má anailís a dhéanamh ar líon na saineolaithe i ndiaidh iniúchta agus amhras a chur sna torthaí, ansin diagnóis níos cruinne chéim i ultrafhuaime, chomh maith le ríomhaire agus tomagrafaíocht athshondais maighnéadach. Is féidir leis na modhanna a chur ar fáil íomhánna mionsonraithe orgáin inmheánacha, agus dá bhrí sin, a chinneadh go cruinn an bhfuil nó nach de ghalar. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil an íomháithe athshondais maighnéadach éifeachtach go háirithe le linn a chinneadh thrombosis vein splenic nó thrombosis an tairseach.

Amach ó na cinn eile, do dhiagnóis galar den sórt sin ag baint úsáide as staidéar raidiseatóip. An modh seo an-chruinn atá in ann leis an gcuid den fíocháin spleen a aithint go soiléir. Mar sin féin, an modh reatha deacair a chur i bhfeidhm agus an-daor.

speicis galar

Is féidir brath ar na cúiseanna a bheidh leis coinníoll paiteolaíocha de a chóireáil a bheith difriúil. Ba chóir a thabhairt faoi deara go lá atá inniu an-minic a rá othair mar gheall ar an diagnóis mar "ae splenomegaly." Cé nach bhfuil an téarma fíor go hiomlán, ach i ndáiríre, méadú an spleen gabháil go minic ag méadú orgáin inmheánacha eile. Is féidir a leithéid de phatrún go suntasach níos measa riocht an othair agus a chóireáil.

1. Measartha splenomegaly - céard é féin? Seo méadú an spleen, a tháinig chun cinn mar thoradh ar aon feiniméin paiteolaíocha ón taobh.
2. Is ar chineál an méadú an ae, atá in éineacht leis an méadú ar an údarás thuasluaite - hepatomegaly.
3. Banti Siondróm - méadú comhuaineach agus spleen, agus ae.

cóireáil an galar

Cad a tharlaíonn má othar a diagnóisíodh mar "splenomegaly"? Ba chóir Cóireála an orgán a chur chuig an phríomhchúis leis an ngalar. Mar is eol, tá an galar léiriú ar ghalar eile. Ba chóir a thabhairt faoi deara freisin go bhfuil an spleen méadaithe ní gá chun cóir leighis chomh fada is nach bhfuil an othair comhlacht a fhorbairt hypersplenism dian.

Go minic go comhthreomhar le cóireáil na speisialtóirí galar bunúsacha a chur i gcrích sraith beart chun feabhas a chur ar an riocht an othair agus an chóireáil splenomegaly. D'fhéadfadh an méid seo a leanas san áireamh nósanna imeachta den sórt:

• fhuilaistriú leukocyte meáchain;
• fuilaistriú pláitíní;
• cóireáil glucocorticoid an othair (an sannadh drugaí "prednisolone" i méid de 20-40 mg laethúil ar feadh 4-6 mhí);
• a bhaint de na comhlacht a mhéadú nó splenectomy.

idirghabhála máinliachta

Splenectomy comhlíonadh ag speisialtóirí in áit annamh. De ghnáth, sórt sin a oibriú dírithe ar dul i ngleic le galair móra. De ghnáth splenectomy a sheoladh ar coinníollacha paiteolaíocha cibé nós thalassemia, occlusion vein splenic, galar Gaucher, agus leoicéime. a bhaint cinneadh spleen méadaithe déanta ag dochtúir leithleach do gach othar. Braitheann sé ar an staid agus an baol dócha go beatha an othair. Tar éis ag damáiste orgán láidir a tharlaíonn réabfaidh splenic, rud a mbeadh ina hemorrhage inmheánach. Dála an scéil, ar an gcúis, d'othair a bhfuil a diagnóisíodh le "splenomegaly" cosc iomlán a dul i mbun spóirt agus aon saothair fisiciúil.

Cad bagairt ar an deireadh leis an spleen?

Soláthraíonn an easpa an chomhlachta, nó mar a thugtar asplenia, baol i bhfad níos airde ionfhabhtaithe leis an orgánach ag roinnt víris bagrach don bheatha, lena n-áirítear an méid seo a leanas: Neisseria meningitidis, Hemophilus influenzae agus Streptococcus pneumoniae. Sin é an fáth ba chóir tar éis oibriú na splenectomy bheith vacsaínithe i gcónaí i gcoinne gach ceann de na baictéir.

aisghabháil

Splenomegaly féin incurable. Tar éis an tsaoil, tá sé ach an freagra spleen le haon ghalar eile i gcorp an duine. Go anemia, tá an t-othar forordaithe iarann bhéal agus harsanaic. Má tá an diall gabháil leis thrombocytopenia agus leukopenia, dochtúirí bhaint as an orgán inflamed. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur tar éis an oibríocht an t-othar marcáilte láithreach méadú ar líon pláitíní agus leukocytes, comharthaí diathesis hemorrhagic céimnithe, cuireann an t-othar go mór le meáchan agus a fheabhsaíonn a riocht ginearálta. Más rud é dhéagóir leis an diagnóis go raibh moill ar an bhfás, tar éis an splenectomy, tagann gach rud ar ais ina gnáthriocht. Más rud é ag an am a máinliacht, ba é an t-othar ar bith ídiú de chuid an chomhlachta, agus ní aithnítear athruithe i orgáin agus cnámha faoi deara, ansin sé in áit go tapa isteach loghadh.

Mar achoimre

Go ginearálta, tá a leithéid de diagnóis splenomegaly ní chomh contúirteach mar is é an galar bunúsacha. Ba chóir a thabhairt faoi deara go raibh go leor cásanna i gcleachtas liachta nua-aimseartha, fiú amháin nuair a mhéadú go mór tuairisceáin spleen a mhéid gnáth tar éis an teiripe teaglaim de an galar bunúsacha. Tá sé seo i bpáirt mar gheall ar an bhfíric go bhfuil ar chumas na modhanna diagnóiseacha atá ann a aithint go tapa ar an chúis fíor splenomegaly agus tús a chóireáil go hiomlán ina dhiaidh.