"Carvedilol": athbhreithnithe. Treoracha le haghaidh úsáid an druga, analógacha, praghas

I liosta na lorg-tar éis cairdiach drugaí ar feadh i bhfad ama iniata "Carvedilol". saineolaithe aoi cur síos air mar chóireáil ard-chaighdeán le haghaidh cliseadh croí agus rialú ar an nód AV rith fibrillation atrial. Is féidir é a úsáid go forleathan freisin le haghaidh cóireáil Hipirtheannas, a chuireann sé druga an-luachmhar. Ar an gcúis sin, go leor cuideachtaí cógaisíochta shintéisiú agus díolann cineálach "carvedilol". Gach ceann acu Tá a saintréithe féin de scaoileadh agus bunú tiúchain fola teiripeacha. Cé go ginearálta a dhéanann siad a gcuid oibre.

Ós rud é go bhfuil gach ceann de na drugaí "Carvedilol" gcomhghleacaithe na hairíonna luachmhar céanna, níl aon tábhacht iarbhír ar cheart acu a roghnú le haghaidh cóireála. Cé Léiríonn staidéir bioequivalence, níos iomláine agus éifeacht níos boige tá drugaí cineálach agus bunaidh níos costasaí. Dá bhrí sin tá an t-aidhm an athbhreithnithe an chuid is fearr analógacha roghnú cáilíochta a thabhairt le luach teiripeacha ard.

Córas medicament tréith

Mar ghníomhairí teiripeacha, "Carvedilol" analógacha agus cineálacha drugaí a bheith cruthaithe éifeachtach. Tagraíonn substaint drugaí Ní gá a haicme mheasctha blockers. Tá siad bac dhá chineál de adrenaline agus Noraidréanailín gabhdóirí: alfa agus béite-gabhdóirí den chéad chineál. An chéad cheann suite i gcroílár, agus an dara ceann - i na matáin fola soithí. Cosc a iad, spreagann an druga a fhorbairt éifeachtaí teiripeacha éagsúla.

I measc aicme seachfhreastalaithe na ndrugaí in "Carvedilol" Níl aon analógacha ar an druga. Níl ach substaint den chineál céanna ar na mheicníochtaí gníomhaíochta. Go háirithe, is é an druga is gaire "Nebivolol", chomh maith le a bhfuil éifeacht ar leith. Tá macasamhla rang níos simplí ann freisin. Chuir siad cardioselective, is é sin roghnach maidir leis na gabhdóirí béite-adrenergic den chéad chineál, "metoprolol" agus "bisoprolol".

I gcomparáid le "metoprolol" "Carvedilol" níos roghnaíoch chun béite-gabhdóirí, ag taispeáint beagnach cosúil "bisoprolol" affinity do gabhdóirí béite-adrenergic cairdiach. Mar ullmhúchán seo "Carvedilol" tá sé chomh maith ar antioxidant cumhachtach. Tá an éifeacht thar a bheith tábhachtach chun athmhúnlú an bhalla soithíoch, tionchar cheana féin ag an bpróiseas Atherosclerosis. Dar leis an tábhacht a bhaineann leis maoin cúnta den druga a thugann na gnéithe ar leith de "Nebivolol." Cúiseanna sé gníomhachtaithe azotzavisimyh fhachtóirí endothelial, agus dá bhrí sin in ann a chosc loit atherosclerotic na hartairí.

Pharmacodynamics "carvedilol"

Míochaine nua-aimseartha "Carvedilol" mar gheall ar na héifeachtaí a imshuí béite de chineál Tá na héifeachtaí seo a leanas I:

• Laghdaíonn contractility miócairdiach trí laghdú an gá atá le cothú muscle cairdiach agus ocsaigin (antianginal);
• atá in ann cosc automaticity agus seoltacht (gníomh antiarrhythmic);
• Inhibits sé an córas renin-angiotensin de chuid an chomhlachta (éifeacht antihypertensive);
• Laghdaíonn an codán aschur cairdiach a laghdú brú fola systolic;
• atá in ann leathnú forimeallach soithí leapa.

Is é an éifeacht sin thréith dearfach "Carvedilol". Léiríonn athbhreithnithe ar úsáid ainsealach an druga a blockade ar éifeachtaí adrenergic alfa-amháin subtype. Tá siad suite i an forimeallach, ie soithí muscle. thoradh ar a n blockade le dilation na hartairí beag. Spreagann sé seo laghdú ar friotaíocht sreabhadh iomlán forimeallach, a eascraíonn i brú fola níos ísle agus cumhacht muscle a fheabhsú.

Tá éifeacht chéanna a "Carvedilol" analógacha agus cineálacha drugaí, ní hamháin i muscle cnámharlaigh, ach i gcroílár. Fágann sé seo an fhéidearthacht a úsáid i othair a bhfuil cliseadh croí ainsealach, spreagtha ag ischemia ainsealach (galar artery coronary). Agus ós rud é "Carvedilol" béite roghnach 1-blocker le bá áirithe i dtaca le alfa-1-gabhdóirí agus airíonna frith-oxidant, a úsáid chomh forleathan agus is féidir.

An úsáid a bhaint as "carvedilol"

Ós rud é na saintréithe cógasdinimiceacha an druga characterize go fabhrach "Carvedilol", ba cheart athbhreithnithe a chur i bhfeidhm dhaingniú na conclúidí nó breithiúnais mhíchearta bhréagnú. Na héifeachtaí dearfacha ar an druga a bheith cruthaithe acu cheana féin, ar feadh tréimhse nach bhfuil bréagnú faoi réir aon cheann de na fíricí. Ar an gcúis sin, "Carvedilol" úsáideach mar drugaí riachtanach sna cúinsí seo a leanas cliniciúla:

• galar cairdiach ioscaemach;
• cliseadh croí ainsealach;
• tachyarrhythmia;
• angina, infarction miócairdiach géarmhíochaine, aingíne éagobhsaí;
• Hipirtheannas.

fianaise

Mar ullmhúchán "Carvedilol" tásca thiocfaidh as a saintréithe cógasdinimiceacha. De bharr níos ísle brú fola, laghdú réamh- agus afterload sa myocardium, agus freisin mar gheall ar an antiarrhythmic éifeacht na drugaí is féidir a úsáid i gcás acu seo a leanas ngalar:

• Hipirtheannas grád II agus III mar chuid de mheascán cothrom de chóireáil;
• Hipirtheannas céime I ag ard monotherapy riosca cardashoithíoch;
• le tachyarrhythmia: fibrillation atrial mbuanfhoirm, le arrhythmia supraventricular go minic;
• i corónach croí galar le géar cineálacha (unstable angina nó miócairdiach infarction);
• le IBS is é sin géarmhíochaine imeachtaí (iarracht angina, aingíne a chéile);
• cliseadh croí ainsealach, ó céim den HIIA Vasilenko-Strazhesko nó FC NYHA III ag comhdhéanamh cothrom ar an chóireáil le chéile;
• i Hipirtheannas agus Siomptómach sinus tachycardia a bhaineann le hyperthyroidism nó pheochromocytoma.

Atá ann cheana táirge "Carvedilol" gcomhghleacaithe idirdhealú chomh maith ag na sonraí na sonraí. Déantar iad a úsáid sna galair cairdiach is coitianta, ie le galar corónach artaire agus cliseadh croí. Ina theannta sin, is é an druga freisin raon feidhme níos leithne feidhme. Is den riachtanas é Hipirtheannas artaireach, cé go Siomptómach, provoked hyperthyroidism nó pheochromocytoma, agus faoi rialú éifeachtach béite-blockers.

Contraindications

In ainneoin a bhfuil próifíl teiripeacha níos leithne ná an béite roghnach 1-blockers sna contraindications drugaí ann, a theorannú a chur i bhfeidhm. "Carvedilol" Ní féidir a chaitheamh i gcleachtas cliniciúil faoi na coinníollacha seo a leanas:

• plúchadh, COPD, mar gheall ar an baol méadaithe bronchospasm;
• Tá sé cosc a chur "Carvedilol" ag minicíocht de níos lú ná 50 beats croí in aghaidh an nóiméid mar gheall ar an mbaol bradycardia marfach;
• cosc a shannadh agus a úsáid "Carvedilol" ag arrhythmias (CA-bloc, bloc atrioventricular 2ú agus 3ú céim) mura ndéantar aon pacemaker buan;
• úsáid do-ghlactha ar an druga i galar ae tromchúiseach;
• iarratas a dhéanamh ar an druga toirmiscthe i CHF rang IV feidhme de réir a NYHA (HIII ag Vasilenko-Strazhesko) mar gheall ar cosc a contractility cairdiach decompensated;
• "Carvedilol" forbidden le linn toirchis, lachtadh, leanaí faoi bhun 18 mbliana d'aois;
• úsáid neamh-inghlactha i othair a bhfuil frithghníomhartha ailléirgeacha lena comhábhar gníomhach nó comhpháirt den fhoirm dosage;
• Níl an ullmhúchán is infheidhme i turraing cardiogenic le FPS 85 mm Hg. Airt.

In ainneoin an bhfíric go raibh "Carvedilol" freagraí cáilíochtúil agus drugaí réasúnta sábháilte, ba chóir é cloí leis na moltaí seo. Tá siad ceaptha chun chosaint an t-othar agus an t-speisialtóireachta as nach bhfuil ag teastáil staideanna. Toisc go bhfuil contraindications sonraí iomlán agus ní féidir neamhaird mar gheall ar an riosca ard na sáruithe marfach orgánach.

fo-iarsmaí

Measúnú a dhéanamh ar na fo-iarsmaí na drugaí nach bhfuil "Carvedilol" freagraí táscacha. Othair sa mheasúnú suibiachtúla na n-éifeachtaí cliniciúla agus taobh. Toisc bunaithe réasúnaí ar thaighde staidrimh. I measc na ba choitianta díobhálacha-éifeachtaí, manifested a mhinice is 1-10%, iad seo a leanas:

• ag PNS agus CNS féadfaidh tinneas cinn, meadhrán, laige matáin, neamhoird codlata, paresthesias mar an manifestations idiosyncrasy fhorbairt;
• cardashoithíoch éifeachtaí (díomuana nó leanúnach bradycardia nó atrioventricular bloc, orthostatic hypotension, uaireanta bhacaí gheall imshruthaithe a neamhord de na matáin i obliterating Atherosclerosis);
• córas riospráide: comharthaí féideartha dyspnea, nasal brú tráchta, agus chun hyperreactivity bronchial nó galar bacúil bronchoconstriction féidir;
• fo-iarsmaí ón gcóras díleá atá a léiriú pian bhoilg, nausea, béal tirim, buinneach, agus gan ach is annamh a tharlaíonn constipation nó urlacan féadfar, a mhéadú transaminase ae;
• Freagraíonn córas hematopoietic ach is annamh thrombocytopenia nó leukopenia;
• eachma is féidir, pruritus, sreabhadh exacerbation psoriasis, agus d'fhéadfadh sé tarlú imoibrithe ach is annamh anaphylactoid.

Ina theannta sin, ós rud é "Carvedilol" substaint coigríche don orgánach féadfaidh, imoibriú tocsaineachta sistéimí a fhorbairt. manifests sé siondróm fliú-mhaith le forbairt na pian sna géaga, súile tirim, greannú urinary. Maidir leis seo, "Carvedilol" fo-iarsmaí i bhfad níos mó ná "metoprolol", cé go bhfuil an éifeachtúlacht cliniciúil níos fearr ná an chéad dá.

úsáid Go háirithe fada "carvedilol"

Foirmeacha dosage Bun-scaoileadh an druga - seo capsúil agus táibléad. Tá "Carvedilol" a glacadh uair amháin i gcás Hipirtheannas artaireach agus faoi dhó a bhfuil galar croí ioscaemach, cliseadh croí nó arrhythmia. Is é an dáileog ag tosú 6.25 mg uair amháin sa lá, is é sin úsáideach le haghaidh cóireáil Hipirtheannas. Go teiripe CHF, tá galar croí corónach nó tachyarrhythmias molta a bhaint as an dáileog tosaigh de 6.25, dhá uair sa lá. Ansin, trí thoirtmheascadh an dáileog laethúil choigeartaítear go 25-50 mg.

Is é an druga is féidir agus i gcás caoinfhulaingt aonair go maith i bhfeidhm i gcónaí. Tá sé ag teastáil chun smacht na arrhythmia nó a chuireann beatha i CHF. prolongs an gné den druga, a glacadh i gcomhar le diuretics agus inhibitors ACE saol. Agus i bhfad níos fearr tolerated in pills CHF "Carvedilol" ná "bisoprolol". Cé go bhfuil an chóireáil is gá chun staonadh ó tiomána agus aicmí gníomhaíochtaí fhéadfadh a bheith guaiseach, socruithe rialachais.

An fhoirm scaoileadh chaighdeánach

Mar ullmhúchán "Carvedilol" nach bhfuil an praghas an critéar a chinneadh an rogha. Tá sé i bhfad níos éifeachtaí a roghnú foirmliú rathúil d'othar ar leith. An chuid is mó go minic sa líonra cógaslainne baile agus an Iarthair leathadh trí chineál dosages cógais. Seo 25 mg, 12.5 mg agus 6.25. An táibléad atá lán i blisters nó i gcoimeádáin polymeric. Tóg cógais roimh béilí, más gá laghdú dáileog de ghníomhaíocht, le linn an bhéile.

táirgí cineálacha

Tá cineálacha drugaí na drugaí a bhfuil "Carvedilol" i bhfoirm dosage leith a chomhlíonann riachtanais na bioequivalence i gcomparáid leis an druga bunaidh. Agus anois, i bhfuil an margadh baile meáchan cineálach cógaisíochta, roinnte i dtrí chatagóir de réir a gcostas:

• costas ard ( "Dilatrend", "Corioli ',' Carvedilol Sandoz");
• an meánphraghas ( "Karvelend" "Carvedilol Zentiva," "Teva Carvedilol");
• le praghas íseal ( "MIC-Carvedilol" "Carvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

"Dilatrend" An costas 450-750 Rúbal, ag brath ar an dosage: 6.25 mg - níos lú ná 25 mg. Tá treocht den chineál céanna faoi deara go rialta i gcás drugaí eile. Ar praghas "Corioli" de 250-500 Rúbal, "Carvedilol Sandoz" 300-550 Rúbal, "Carvedilol Zentiva" - 250-400 Rúbal. "Carvedilol Teva 'fiú 200-300 Rúbal," Karvelend "- 170-330 Rúbal," Carvedilol Belmed "- 150-250," Karvetrend "- 170-290 Rúbal.

I gcás ullmhúchán Níl "Carvedilol" praghas ar tháscaire cháilíocht, cé go bhfuil an monaróir cáil drugaí tá sé níos airde. I difríochtaí suntasacha chlinic idir drugaí allmhairithe costasach agus intíre, beagán chosúil ó níos ar fáil go héasca. Cliniceoirí buartha go minic ach amháin neamhréiteach fhoirmliú bunaidh. Dá bhrí sin tá sé riachtanach a roghnú na capsules cineálach a laghdú go suntasach ar a gastrotoxicity.

analógacha Seachas sin saor léiríonn an ghníomhaíocht chliniciúil chéanna agus go bhfuil siad éifeachtach le haghaidh cóireáil galair croí agus brú fola ard. Mar sin féin, má tá an t-othar a fuarthas cheana ar roinnt cineálach, ansin ba chóir é a fhágáil chun leanúint ar aghaidh. Mar tá sé Úsáideadh le saintréithe an dosage fhoirm agus an dinimic an méadú plasma tiúchan den chomhábhar gníomhach, a chur in áit an táirge uacht athrú a chomhardú. Ansin, beidh sé a thabhairt faoi deara subjectively nach gcuireann an druga obair nó nach bhfuil ag obair mar atá ag teastáil.

gcomhghleacaithe ranga

ionann gcomhghleacaithe ranga, na ceanglais teiripeacha iomchuí is iomlán, "carvedilol" iomaíocht i roinnt tásca. Go háirithe, i Hipirtheannas chun a roghnú nó "Bisoprolol" nó "Nebivolol". Last, mar gheall ar a chostas ard nach féidir a úsáid ag an chuid is mó de na hothair, cé go bhfuil sé ar dhrugaí maith. Má socruithe go léir ar cardioselective béite-blockers, a méaduithe luach teiripeacha sa tsraith: ". Nebivolol" "bisoprolol", "metoprolol", "Carvedilol",

"Nebivolol" a mheastar an chóireáil is fearr le haghaidh Hipirtheannas, agus "Carvedilol" - do chóireáil CHF. Níl aon cheann de drugaí eile nach bhfuil éifeachtaí an oiread sin ar an gcúrsa de cliseadh croí ainsealach mar "Carvedilol." Ar an gcúis sin, i gcomhcheangal le diuretic agus inhibitor ACE, tá sé in ann a leathnú an saol an duine.

"Carvedilol" - tá sé mar drugaí antiarrhythmic éifeachtach, trínar féidir leat monatóireacht a dhéanamh ar conveniently chur chun feidhme an nód AV. Tá sé seo tábhachtach do fibrillation atrial, nuair nach bhfuil an fhéidearthacht a athchóiriú ar an rithim agus a chothabháil ar fáil. Chomh maith leis sin i fibrillation atrial "Carvedilol" arna sannadh rialú sa tréimhse suas go dtí an cardioversion othar a rithim.