Siondróm lúb afferent: diagnóis agus cóireáil

Nósanna imeachta Máinliachta bhaineann beagnach i gcónaí le riosca. Chomh maith le cur fola is féidir i rith máinliacht, tá níos mó deacrachtaí fadtéarmacha. Tá sé seo fíor go háirithe na manipulations fairsinge ina bhfuil bhaint dhéantar orgáin nó chuid de. Is sampla an oibríocht Billroth-2. Is éard atá a bunúsach ar an deireadh an chuid is mó de na boilg agus a chruthú anastomosis leis an stéig bheag. Siondróm lúb afferent fhorbraíonn go minic i ndiaidh an mháinliacht. Is féidir le deacrachtaí den sórt sin chun cinn díreach tar éis obráid, agus ar feadh cúpla mí ina dhiaidh sin. Le go bhfuil an fhorbairt an coinníoll seo amhras, nó go bhfuil sé riachtanach go máinliacht eile.

An coincheap de siondróm lúb afferent

Siondróm lúb afferent ndiaidh resection gastric tharlaíonn i thart ar 13% de na cásanna. D'fhéadfadh an figiúr seo athrú 1-50%, de réir dochtúirí. Is í an symptom is mó urlacan bile, a bhaineann le iontógáil bia. Afferent Siondróm lúb - coinníoll ina bhfuil cuid den intestine, mar a bhí sé "casta as" as an bpróiseas díleá. Mar thoradh air sin, accumulates an bile sa roinn agus sa doirteadh láthair fachtóirí diúltacha amach. Ainm eile ar an complication - Siondróm duodenobilliarny. Tá an stát comhartha contúirteach, agus dá bhrí sin éilíonn cóireáil mháinliachta.

Cúiseanna an siondróm

Is é an chúis is mó de siondróm lúb afferent oibríocht Billroth-2. Is mór an mháinliacht ollmhór agus baineann sé le an comhlacht ar fad. Tá oibríocht den chineál céanna a rinneadh i ailse gastric, a fhorbairt deacrachtaí galar ulcer peptic, nach féidir a dhíchur ar bhealach níos séimhe. Mar thoradh ar an ionramháil na stéige duodenum agus beag atá i gceist a thuilleadh go gníomhach i gníomh díleá. Mar gheall ar an siondróm atá ag fás de lúb afferent.

Fachtóirí a bhfuil tionchar acu ar tharla an complication, na sáruithe seo a leanas:

1. faoi deara Meicniúil. Thíos tá sé i gceist MAISEANNA bia ag teacht isteach sa Lumen "as" insí. Chomh maith leis sin, tá ann carntha bile, a moill freisin ar an bpróiseas díleá.
2. Cailliúint ton muscle sa rannóg "as". Ar an ábhar sin is cúis go minic Siondróm ainsealach de lúb afferent tar éis resection.
3. Spasm na anastomosis - acomhal an stumpa an boilg agus stéig bheag. Is féidir le matáin a laghdú freisin agus sa asraon lúb.
4. locht Ulcerative le linn na anastomosis. Eascraíonn sé an chuma ar chúis meicniúil Siondróm lúb afferent. D'fhéadfadh sé a fhorbairt mar bunscoile (i ndiaidh an oibríocht), agus an dara huair.
5. Infhilleadh lúb afferent. De ghnáth, a fhorbraíonn sé arís.

Siondróm lúb afferent: pathogenesis an ghalair

Is éard atá sa mheicníocht siondróm lúb afferent na n-aonad éagsúla. Ar an gcéad dul tharla sárú don chomhlacht is gnách idirghníomhaíochtaí anatamaíocha agus feidhmiúil. Mar thoradh ar "shaorga" athstruchtúrú an bhia phróisis córas díleá athraíonn aslonnaithe. Bia, rangaithe sa "as" lúb intestinal Ní féidir, pas a fháil ar. Dá bhrí sin tá a chaitheamh ar ais - aife. Lena chois sin, i pathogenesis an bpróiseas athlastacha láthair. Tarlaíonn sé mar gheall ar an marbhántacht na maiseanna agus KDP hypotension díleácha. Is é an toradh dysbiosis intestinal tánaisteach. Mar thoradh ar sé ina dhiaidh sin ar athlasadh na chonair an díleá: cholecystitis, pancreatitis, esophagitis.

An pictiúr cliniciúil i Siondróm lúb afferent

Is é an manifestations is mó de seo casta pian agus urlacan. D'fhéadfadh míchompord bhoilg tarlú láithreach nó tar éis oibriú le himeacht ama. Sa chéad chás tá bunscoil, siondróm lúb afferent géarmhíochaine. Tá sé tréithrithe ag cramping agus nádúr Expander pian i hypochondrium ceart agus epigastric. I Siondróm ainsealach mar thoradh lúb pictiúr cliniciúil chuirtear in iúl nach bhfuil an oiread sin. Péine tharlaíonn den chuid is mó tar éis béilí, níos minice - ag an bhfáiltiú na bianna sailleacha. Beag beann ar an am a tharla an deacrachtaí (tréimhse géara nó ainsealach) faoi deara urlacan. Tagann sé tar éis an t-ardú na pian i an bolg, de ghnáth tar éis béile. Mar gheall ar vomiting go minic d'fhéadfadh leithdháileadh suas go dtí 500 ml in aghaidh an lae de bile. Is é an toradh forásach ídiú de chuid an chomhlachta. Othair a chailleadh tapa meáchan, dar laige i gcoitinne.

Siondróm lúb afferent: paiteolaíochta diagnóiseach

Tosaíonn diagnóis an ghalair a bhfuil anamnesis (gastrectomy aistríodh) agus scrúdú ar an othar. Ar an gcéad dul ní mór duit fios a bheith agat mar gheall ar nádúr na pian agus minicíocht na urlacan, a nasc le teicnící bia. Ar scrúdú ba chóir, aird a thabhairt ar neamhshiméadracht bhoilg: na bataí roinn ceart. Téann an symptom bás tar éis urlacan, mar an t-ábhar ar an lúb a thagann amach. Is gné eile an buíochán an sclera agus an craiceann.

Chomh maith leis an meastóireacht ar na sonraí cliniciúla, an tsaotharlann agus diagnóisic uirlise. D'fhéadfadh athruithe a KLA (B-12 easnamh anemia), smearaidh fola, coprogram (chuma leukocytes, saille undigested). Nuair astú X-gha symptom de nideoige a breathnaíodh sa lúb afferent, dyskinesia gipermotornaya. Líonann an gníomhaire gcodarsnacht leis an lúb mar thoradh air. Chomh maith leis sin a dhéantar scrúdú endoscopic. I Siondróm lúb afferent ainsealach marcáilte go minic athruithe inflammatory sa gallbladder agus dhuchtanna. I gcásanna áirithe, forbraíonn pancreatitis. Nuair a bhíonn an athlasadh nochta agus an briseán. Nuair a bheidh cur an t-ábhar ar an flóra baictéarach intestinal faoi deara, an cóimheas idir einsímí pancreatic lagaithe. Is é an déine an ghalair arna chinneadh ag ídiú de chuid an chomhlachta, méid an caillteanas de othair bile.

Cad é an baol siondróm lúb afferent: deacrachtaí

Ba chóir a mheabhrú go bhfuil an siondróm lúb afferent casta tromchúiseach resection gastric. Is féidir leis an caillteanas leanúnach de bile tharlaíonn ídiú dian de chuid an chomhlachta. Téann an bia nach féidir leis an gcomhlacht díolama i gceart (mar gheall ar "as" an KDP agus cuid den stéig bheag), agus nach bhfuil cothaithigh absorbed. De thoradh ar an bhforbairt na n-orgán dysbiosis intestinal gastrointestinal faoi bhagairt do próisis athlastacha. Le forbairt na esophagitis aife leis na comharthaí atá liostaithe a chuirtear le pian cófra, le mothú ar "chnapshuim sa scornach." Tá cholecystitis in éineacht le blas searbh orthu sa bhéal, nausea. Má théann athlasadh na briseán, is féidir leis an pian a aimpliú go bhfuil carachtar deir. Nuair is féidir leis an ré an pancreatitis atá ann faoi láthair a fhorbairt diaibéiteas. I measc Deacrachtaí de siondróm lúb afferent géarmhíochaine peritonitis, bac intestinal. A cheangal ar na galair cúram máinliachta láithreach.

Déileáil leis an siondróm de lúb afferent

Braitheann rogha na cóireála ar an othar, sonraí saotharlainne agus scrúduithe uirlise. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios cad tá an déine an siondróm lúb afferent. Féidir leis an gcóireáil a bheith coimeádach agus máinliachta. fhorordú éadrom aiste bia speisialta, inflammatory agus drugaí antibacterial (mhíochaine "Tsefriakson", "Tsiprolet"). I gcásanna áirithe a cheangal arís agus arís eile níocháin gastric. Ag riachtanas cóireáil mháinliachta measartha agus dian. Ba chóir é a bheith dírithe ar deireadh a chur leis marbhántacht bia. Is minic a tháirgeadh a atógáil ar an anastomosis. Nuair bends sí mar thoradh lúb a ghabhann leis an suíomh ceart agus sutured don peritoneum. Is féidir leis an méid agus cineál na chóireáil mháinliachta a bheith difriúil agus braitheann sé ar na deacrachtaí faoi deara.

Cosc ar siondróm lúb afferent

Faoi láthair, máinliacht a Billroth-2 iarracht a chur in ionad na nósanna imeachta máinliachta eile. Déantar é seo d'fhonn a chaomhnú an fiseolaíocht an chonair an díleá. Má Billroth-2 oibríocht déanta fós, tá sé riachtanach a chur i gcrích gach beart coisctheach forordaithe ag an dochtúir. Go príomha áirítear an aiste bia. Tar éis resection nach féidir a ithe sailleacha agus bia junk. Tóg an bia de dhíth ort 6-7 huaire sa lá i codanna beaga agus stát leath-leachtach (porridges, anraithí).