Siondróm Asherman s: Cúiseanna, comharthaí, cur síos, diagnóis agus cóireáil

Childlessness i pósadh - tá sé ar cheann de na fadhbanna is tábhachtaí sóisialta. Eolaithe Tá sé cruthaithe ar an ról céanna ag gach ceann de na tuismitheoirí ionchasacha nár éirigh i réiteach an gceist seo. Mar sin féin, childbearing agus seachadadh íocann an mháthair. A dhéanamh is féidir leis na cúraimí aibí ach comhlacht baineann. Sna blianta beaga anuas chonaiceamar an fás na galair orgáin atáirgthe a spreagadh agus infertility. Inár dtír lonnaithe dtús cadhnaíochta sa endometritis ainsealach. Is é ceann de na a cineálacha siondróm Asherman ar. Cibé an bhfuil toircheas is féidir sa ghalair seo?

paiteolaíochta Tuairisc

Faoi siondróm Asherman ar thagraíonn do coinníoll paiteolaíocha ina bhfuil an uterus adhesions déanta. go dtugann siad go páirteach nó iomlán imperforate a cuas. Cuireadh tús leis an galar a ainm ag an ainm Joseph Asherman gynecologist. An chéad siondróm cur síos go mion i 1894 Genrih Fritch. Sa litríocht leighis tá roinnt teidil an ghalair: adhesions ionútarach í, atrophy traumatic agus scléaróis an endometrium.

Tá Siondróm Asherman atá diagnóisíodh i measc na mban is cuma cén aois agus stádas sóisialta. adhesions ionútarach í ionadaíocht splice connective, idir a bhfuil balla comhlacht solder agus a chur faoi deara a n-dífhoirmiúchán. De thoradh ar an bpróiseas paiteolaíocha Forbraíonn éagsúla neamhoird go dtiocfadh dysfunction a menstrual. Na comharthaí is mó de na siondróm iad in iúl i bhfoirm ginmhilleadh spontáineach agus infertility.

Sin an staidreamh maidir le dáileadh an ghalair? I ndiaidh curettage i measc na mban nulliparous is an riosca a fhorbairt ar an siondróm 25%. Nuair a bheidh neamh-inmharthana dóchúlacht toirchis ar an foirmiú na adhesions agus méaduithe suas le 30% de na cásanna. iomrall Neodrach is baolach beagnach mná sláinte. Sa chás seo, an baol galar éigean níos mó ná 7%.

Na cúiseanna is mó

Is é an uterus a orgán mhatánach log. Lasmuigh de go bhfuil sé clúdaithe ag an peritoneum. Is é an taobh istigh lined le endometrium, atá comhdhéanta de dhá shraith - an basal agus feidhmiúil. Ag brath ar an céim den timthriall míosta agus faoi thionchar ghnéas hormóin undergoes an endometrium athruithe timthriallach. Níos gaire don am a ovulation, nuair a an seans conceiving leanbh an chuid is mó ard, thickens an endometrium. Is é an cealla endometrial táirgeadh gníomhach substaintí gníomhacha bitheolaíoch. Tar éis toirchiú, an ubh dul isteach sa uterus, i gcás an t-ionchlannaithe. Téigh i dteagmháil seicní féatais le endometrium sláintiúil - is é sin an príomhchoinníoll chun conception rathúil. Más rud é nár toirchiú tharla, is é an ciseal feidhme torn ar shiúl, mar is léir ón míosúil. Leis an tús gach timthriall, fásann an endometrium arís.

Adhesions - outgrowths nó adhesions an ciseal inmheánach an uterus a sháraíonn an fiseolaíocht an membrane múcasacha. Forbraíonn siondróm Asherman ar bharr damáiste nó díobháil don chiseal basal an endometrium le linn nósanna imeachta gínéiceolaíocha. Is féidir seo a bheith ina scríobadh tar éis ginmhilleadh, alt cesarean, nó aon oibríocht eile. Cúis eile coiteann de chuid an ghalair - endometritis. Adhesions atá déanta ar an cúlra fócais iomadúla ar athlasadh i membrane múcasacha an uterus.

An pictiúr cliniciúil an siondróm

Chomharthaí den ghalar acu iad ba chúis leis an bpróiseas greamaitheach agus a thionchar ar fheidhmiú an chórais atáirgthe. I measc iad an ceann is coitianta ná:

• neamhord menstrual (trom / scaradh lean, le pian láidir);
• breith anabaí ;
• laghdú ar líon agus fad na menses;
• infertility tánaisteach;
• carnadh na táil fola sa cuas útarach.

Cad eile tá comharthaí de Siondróm Asherman Fir? Galar ghabhann go minic endometriosis dhéine éagsúla. Is é an paiteolaíochta tréithrithe ag fás ectopic an ciseal feidhme an endometrium thar raon feidhme an uterus. An meascán de tionchar diúltach ar an dearcadh agus ionchais le haghaidh cóireála.

Trí céimeanna déine

Mar gheall ar an damáiste don chiseal basal an endometrium, le fios dochtúirí an t-aicmiú seo a leanas de siondróm Asherman ar:

• éadrom (adhesions áitiú nach mó ná 25% de thoirt an uterus, go héasca scriosta ag damáiste meicniúil);
• mheánmhéid (seam táthaithe go docht leis na múcasacha an uterus);
• céim dian (adhesions ann go príomha, fíocháin tacaíochta sclerosed, blocála an béal an uterus agus feadáin comhlacht bun).

Is féidir le cinneadh tráthúil den chéim de phróiseas paiteolaíocha leigheas go tapa siondróm Asherman ar.

An toircheas is féidir?

Léiríonn Léirmheasanna ar lianna go mbraitheann an dóchúlacht conceiving leanbh leis an ngalar ar an chúis agus stáitse. Nuair Siondróm Asherman ar isteach go mór córas atáirgthe. Na ballaí an bata uterus, briste tras-píopaí. Mar thoradh air sin, ní féidir leis an suth a ionchlannú. Lena chois sin, cailleann an endometrium a chumas chun freagra a thabhairt ar hathruithe ar tháscairí estrogen. De réir a chéile a fhorbairt infertility tánaisteach, agus a bhfuil sé, agus amenorrhea. Adhesions sa réigiún cheirbheacsach spreagadh brú tráchta agus moill de menses. Léiríonn timthriall Tort arb éard é go ginearálta le galar trom. Is Thoirchis Is bealach nádúrtha inghlactha, más rud é nach tráthúil cured siondróm Asherman ar.

Is an bhfuil IVF féidir? Léirmheasanna ar lianna a dheimhniú go bhfuil i toirchiú in vitro úsáideach nuair a bhíonn an galar ag céim luath den fhorbairt. Ní féidir leis an líon na n adhesions níos mó ná 25% de thoirt an uterus, ní mór iad a logánta i limistéar teoranta ar an cavity.

Tá sé dodhéanta a thabhairt ar an freagra amháin do na ceisteanna a cuireadh isteach, toisc go bhfuil gach cás difriúil. Ag brath ar an déine an phróisis paiteolaíocha, tá roinnt leaganacha den toirchis. Roinnt de na mná ag iompar na n cúiseanna fadhbanna a bhaineann, agus daoine eile in éineacht freisin ag deacrachtaí iomadúla. Tríú rogha - ginmhilleadh spontáineach, breith anabaí, infertility tánaisteach. Sin é an fáth ba cheart gach bean aire a thabhairt dá sláinte, faoi checkups tréimhsiúla ar an gynecologist, leigheas tráthúil gach galair.

scrúdaithe dochtúra

Modhanna uirlise a shamhlú leis an uterus a úsáidtear chun dhiagnóiseadh an galar. Gan teip Scrúdaíonn an dochtúir ar stair cnáimhseachais an othair (líon na dtoircheas, ginmhilleadh, miscarriages agus mar sin de.). Tá scrúdú ultrafhuaime a mheastar a bheith ar an chuid is mó ar phraghas réasúnta agus ag an am céanna minimally ionrach modh diagnóis na n-orgán pelvic. Is féidir le Siondróm Asherman ar a dhaingniú le ultrafhuaime, ach chun torthaí cruinne a fháil, ní mór duit a dhéanamh arís an nós imeachta cúpla uair le linn an timthrialla.

An caighdeán óir do bhrath na n adhesions mheas hysteroscopy. Baineann taighde uterus ar nós úsáid gléas speisialta. Tá sé á riaradh trí chanáil ceirbheacs, ionas gur féidir leis an riocht comhlacht a mheasúnú i bhfíor-am ar an scáileán ríomhaire. Hysteroscopy chun a chinneadh an déine an phróisis, méid paiteolaíocha agus logánú na adhesions. othair Ní mór torthaí scrúdaithe a chomhlánú a chomhcheangal le stair cnáimhseachais agus iarrachtaí roimhe sin ag cóireála. Ligeann cur chuige den sórt sin a thuar dinimic dearfach teiripe.

teiripí

Is é an galar éadrom go measartha déine freagairt go maith le cóireáil. Tá foirmeacha chun cinn na galair agus toircheas nach luíonn. I gcás den sórt sin a thagann go dtí an Máthairionadaíocht tarrthála. Nuair a bheidh an spikes suite ar chuid theoranta den uterus cuidíonn, IVF. Mar sin féin, sa chás seo chun iarracht a dhéanamh ar an ról atá ag an mháthair Ní féidir na mná go léir a diagnóisíodh "siondróm Asherman ar."

Cóireála a bhaint adhesions ag mhodh hysteroscopy. Éilíonn Oibríocht aon ainéistéiseach ginearálta, gan aon deacrachtaí. Go teicniúil, tá sé seo le nós imeachta sách casta. Deireadh a chur le adhesions a rinneadh micrea-siosúr mar gheall ar an dóchúlacht ard ath-díobhála. Sa tréimhse fhorordaithe postoperative antaibheathaigh chun cosc a chur deacrachtaí thógálacha. Tá teiripe drugaí ag teastáil chun cur leis an hormone. An úsáid a bhaint estrogens agus progestins thaispeántar a spreagadh fás endometrial.

dearcadh

Tá an próiseas galar éadrom agus toircheas tráthúil an teiripe a breathnaíodh in 93% de na hothair, le meán - ach 78%. Déanann cóireáil chuí de mhná a bhfuil galar chun cinn is féidir a conceive leanbh i 57% de na cásanna. Mar sin féin, ní toircheas rathúil le siondróm Asherman ráthaíocht an bhreith an linbh gan paiteolaíochtaí. Tá Aois na n-othar san áireamh freisin sa réamhaisnéis. Mar shampla, 66% de na hothair níos óige ná 35 bliain a diagnóisíodh le Siondróm de dian in ann a cheapadh. Ag an gnéas cothrom thar 35 bliain, níos mó ná an figiúr seo ar éigean 24%.

bearta coisctheacha

An féidir chun cosc a chur siondróm Asherman Fir? Curettage nó folúis séimhiú - go ndéanann sé na speisialtóireachta dá nós imeachta a beagnach blindly, ag brath ach amháin ar a dtaithí féin. Fíocháin an endometrium le linn toirchis bog, gortaithe go héasca. Mar thoradh air sin, aon scríobadh diagnóiseacha nó teiripeacha i gcónaí a ghabh díobhálacha ar an ciseal basal.

Tá rogha eile a na nósanna imeachta seo ag ginmhilleadh ginmhilleadh leighis. Ciallaíonn sé oxytocic trí úsáid drugaí. Mar sin féin, is é éifeachtacht an modh seo ach 80%. I 10% de na cásanna tar éis ginmhilleadh leighis a breathnaíodh ionfhabhtú de seicní go n-éilíonn scríobadh. Dá bhrí sin, chun cosc a chur siondróm Asherman ar féidir, más rud é ar chúiseanna leighis a roghnú ginmhilleadh leighis. Ar an láimh eile, ní dhéanann an nós imeachta a thabhairt ráthaíocht 100% de mbeidh toradh dearfach.