Scoilteacha sa pháiste: na hairíonna, a chóireáil, a chosc

San Airteagal seo, beimid ag plé go mion conas léiriú an leanbh scoilteacha. Is iad na príomh-shaincheisteanna a phléifear - Comharthaí speiceas, go háirithe an chóireáil, diagnóis agus a chosc.

Láithreach d'aird a tharraingt ar an bhfíric gur féidir le scoilteacha a fhorbairt ag aois ar bith go hiomlán. Is é an galar nádúr tógálach agus ailléirgeach. Tá éagsúlacht na manifestations cliniciúla mar gheall ar an bhfíric nach i bhfeidhm ar an scoilteacha aon chomhlacht áirithe, agus fíocháin tacaíochta atá i láthair i gach comhlacht an duine. Smaoinigh ar na comharthaí fiabhras rheumatic i leanaí.

Cad é atá ann?

Muid ag cur tús ár scéal leis an gcoincheap "scoilteacha". Cad é an ghalair seo? Mar sin, ar a dtugtar galar athlastacha a théann i bhfeidhm ar an comhlacht ar fad ag an am céanna (.i é, an córas). An bunús an fiabhras rheumatic - ar tógálach-ailléirgeach. Tá sé ainm eile: Sokolowski ghalar-Buyo.

Tá sé tréithrithe ag loit de ghalar fíochán tacaíochta. Den chuid is mó tionchar na fíocháin connective an chórais cardashoithíoch agus néaróg lárnach. Tá faisnéis staitistiúil, rud a léiríonn go bhfuil mná ag fulaingt an chuid is mó go minic ó ghalair seo - trí huaire níos mó ná fir. Mar sin féin, imíonn an difríocht i ndaoine fásta.

Cad iad na gnéithe de fiabhras rheumatic i leanaí? Comharthaí agus cóireáil galair i óige a bhí beagán difriúil. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil páistí scoilteacha roinnt peculiarities, mar shampla:

• déine níos pronounced ar an gcóras cardashoithíoch;
• athruithe sna córais agus orgáin eile;
• fhéidearthacht aistriú i bhfoirm ainsealach an ghalair (Is céatadán dóchúlacht óige an-ard);
• tharla an relapses.

Tá an fhoirm ainsealach a thaispeántar mar seo a leanas: tar éis cóireála tá tréimhse díomhaoin, ach tar éis tamaill tuairisceáin ar an bhfadhb. Is fiú a lua go bhfuil an atarlú de fiabhras rheumatic a breathnaíodh i leanaí an-choitianta.

Comharthaí de fiabhras rheumatic i leanaí 2 bhliain nó 10 ní gá éagsúil óna chéile. Tabhair faoi deara go bhfuil leanaí go háirithe a oirfeadh do galar 7-15 mbliana. Leanaí scoilteacha os comhair roinnt deacrachtaí, lena n-áirítear cliseadh croí agus. Scoilteacha Tosaíonn go minic a fhorbairt tar éis an ionfhabhtú. Ina measc seo tá fiabhras scarlet, scornach tinn agus mar sin de.

Go minic fócas aimsíodh sa chóras cardashoithíoch. Is fiabhras rheumatic coitianta ar fud an domhain, go háirithe i dtíortha bochta, áit a bhfuil rátaí an galar an-ard.

Caithfimid breathnú níos dlúithe ag na hairíonna agus diagnóis an ghalair in-óige ar, ach anois ba mhaith liom aird a tharraingt ar na critéir Jones. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara a idirdhealaíonn sé i measc na gcritéar idir bheag agus mhór. Má tá gné amháin ar a laghad de na chéad chatagóir, is leor a dhiagnóiseadh an galar.

níos critéir	critéir saorga
Carditis (faoi deara i 70% de na cásanna), polyarthritis (75%), éiritime (10%), chorea (10%), an foirmiú na nodules subcutaneous (20%).	Fiabhras, arthralgia, anemneze scoilteacha, ESR méadaithe nó CRP.

comharthaí

Táimid ag smaoineamh anois go mion na hairíonna de fiabhras rheumatic i leanaí. Mar a luadh cheana, is féidir scoilteacha scrios fíocháin tacaíochta sna baill éagsúla. Is féidir é seo a mhíniú leis an líon mór na n manifestations éagsúla an galar. Braitheann sé go léir ar an bhfoirm agus déine an phróisis.

spreagann pataigin scoilteacha a tháirgeadh le substaint a dtugtar próitéin C-imoibríoch. Is é an té a cúiseanna athlasadh agus scrios fíocháin tacaíochta. Arís, tabhair faoi deara nach bhfuil fiabhras rheumatic le feiceáil as Níláit ar bith. Tosaíonn an próiseas forbartha tar éis an ionfhabhtú. Iomlán arna leithdháileadh trí chineál an ghalair, beidh muid ag labhairt mar gheall orthu ina dhiaidh sin. An ghné is mó de fiabhras rheumatic - ar theacht géarmhíochaine. I measc na comharthaí:

• tháinig ardú mór ar teocht an choirp;
• laige déine;
• meath na sláinte.

Anois Liostaíodh comharthaí tosaigh coitianta. I leanaí óga (2 bhliain) Is féidir le comharthaí de fiabhras rheumatic a:

• greannaitheacht;
• tearfulness;
• neamhoird codlata, agus mar sin de.

Beidh aice leo a uamadh de réir a chéile ag comharthaí eile go tréitheach cineál scoilteacha. fiabhras rheumatic i leanaí, comharthaí agus cóireáil a mheasamar a bheith ar an t-alt is féidir, a léiriú féin ar bhealaí éagsúla, ach thart ar 85% de na cásanna, is baolach an galar a deacrachtaí croí.

aicmiú

San iomlán, tá trí chineál an ghalair:

• articular;
• croí;
• neirbhíseach.

táimid ag cur síos go mion mar gheall orthu beagán níos déanaí.

Is fiú a thabhairt faoi deara nach bhfuil na hairíonna de fiabhras rheumatic streptococcal i leanaí nach dtabharfaí faoi deara. Tá an galar i gcónaí aon iarmhairtí aige sa bhfoirm deacrachtaí nó a thiocfaidh chun bheith scoilteacha ainsealach.

Tá comharthaí de fiabhras rheumatic i leanaí 10 bliana d'aois agus níos óige go hiomlán aitheanta. Is féidir le taithí ghairmiúil dhiagnóiseadh go héasca ar an galar ag am ar bith.

Tá fiabhras rheumatic dhá chéim:

• gníomhaí;
• neamhghníomhach.

Cad iad na critéir ar ghníomhaíocht galar? Áirítear orthu sin:

• an déine na manifestations;
• athruithe ar marcóirí saotharlainne.

Bunaithe ar an, tá trí céimeanna scoilteacha. Cuirtear i láthair sa tábla thíos.

an chéad chéim	Gníomhaíocht íosta	Ag an gcéim seo, comharthaí cliniciúla agus saotharlainne an-éadrom.
dara céim	gníomhaíocht measartha	An dara céim fiabhras rheumatic streptococcal i leanaí, na hairíonna de ina sainítear cheana soiléir, tá sé a diagnóisíodh go héasca. Tá sé seo mar gheall ar an bhfíric go bhfuil na comharthaí cliniciúla, raideolaíocha agus eile le feiceáil cheana féin.
tríú céim	gníomhaíocht uasmhéid	Is iad gnéithe thréith: fiabhras, comharthaí galar rheumatic croí, siondróm articular, athruithe tobanna i pharaiméadair saotharlainne agus mar sin de.

foirm articular

Anois féach ar na hairíonna de scoilteacha san fhoirm leanaí comhpháirteacha a dhéanamh. Let tús leis an ceann de méid beag faisnéise staidrimh. Naíonáin titim annamh sa chatagóir seo. Is cosúil beagnach 20% de airtríteas réamatóideach idir an aois amháin agus cúig bliana; agus beagnach 80% - 10-15 mbliana.

Is féidir na hairíonna na n-alt rheumatic i leanaí léiriú féin mar seo a leanas:

• fiabhras;
• laige;
• tinneas cinn;
• pian comhpháirteach;
• deargadh agus at an joints agus mar sin de.

In ainneoin an bhfíric go bhfuil go leor cásanna, is é an pataigin go fóill nach mbeidh cinnte. Gan amhras, tá scoilteacha tógálach sa nádúr. Ní dhéanfaidh an ionfhabhtú an chuid is mó de na nóid lymph suite sa nasopharynx. Galair a bhaineann le stair na aingíne, lobhadh fiacla, athlasadh.

Is fiú a nótáil go bhfuil roinnt teoiricí an galar. Tá scoilteacha articular i leanaí, comharthaí agus cóireáil a mheasamar a bheith san Airteagal seo dar leis an chuid is mó, ina carachtar tógálach-ailléirgeach. Is é seo an teoiric is coitianta. Má tá tú ag cloí leis an tuairim, an scoilteacha - na hiarmhairtí a bhaineann le frithghníomhartha ailléirgeacha i ndaoine. Mar gheall ar dul isteach ar na táirgí meitibileach cille na baictéir sa tréimhse goir tharlaíonn orgánach athchumrú. Is féidir le streptococci sa chás seo a chur faoi deara na hairíonna atá luaite thuas ar scoilteacha.

Táimid tar éis a luadh cheana féin go bhfuil an chúis na scoilteacha a aistriú go minic os comhair aon ghalar tógálach (ar nós fiabhras scarlet). Mar sin féin, is féidir samplaí eile a thabhairt:

• hipiteirme;
• overexertion.

Léiríonn neart de na hairíonna an gcuid sin den CNS (lárchóras na néaróg) sa phróiseas. Áirítear ar na comharthaí:

• chorea;
• suaitheadh mótair;
• galar meabhrach =
• galair nerve, agus mar sin de.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil gach ceann de na galair ag gabháil go minic ag scoilteacha. Staidéar a thaispeáint go bhfuil an t-imoibríocht an cortex cerebral laghdaithe go mór. Is féidir é a aithint ar an artisan oilte gan deacracht. Cén fáth go bhfuil seo ag tarlú? Tá sé a bhaineann de ghnáth le excitability méadaithe na n-ionad subcortical, a chuireann isteach an comhlacht ar fad.

cruth croí

Anois, a thairiscint againn beagán níos mó le labhairt ar an bhfoirm gcroílár scoilteacha sa pháiste, na chomharthaí den ghalar acu. Láithreach d'aird a tharraingt ar an bhfíric gur féidir le fadhbanna croí tús ag an am céanna leis an bhfoirm articular scoilteacha, chomh maith le a bheith i láthair de réir a chéile. Tá foirm Severe de scoilteacha arb iad is sainairíonna an bhfíric go bhfuil neamhoird cairdiach airíonna an-mhall, is é sin, forbraíonn an galar nach dtugtar.

Níos luaithe dúirt muid go bhfuil an Gné shainiúil den scoilteacha - ionsaí tobann agus foréigneacha. Tá pianta géar, agus mar sin de. Mar sin féin, d'fhéadfadh roinnt páistí gearán a dhéanamh de pian beag i joints, tuirse. Fiú sa chás seo, is féidir neamhoird cairdiach a fhorbairt. Chun a sheachaint iarmhairtí tromchúiseacha agus go pras tosú cóireála, téigh go dtí i gcomhairle le speisialtóireachta, fiú amháin le gearáin den sórt sin.

galar croí rheumatic i leanaí, comharthaí agus cóireáil a mheasamar a bheith ceart anois, ar a dtugtar galar croí rheumatic. Is é an chéim beagnach ní léiriú féin. Féadfar comharthaí san áireamh:

• tuirse;
• diúltú na cluichí;
• drogall a reáchtáil;
• shortness an anáil;
• palpitations croí;
• craiceann pale.

Foirm Severe gabháil leis teocht ardaithe, de ghnáth gan níos mó ná tríocha hocht céim. An coinníoll ginearálta an linbh ag an am céanna worsens go laethúil.

Is féidir le Croí scoilteacha cruth mar thoradh ar roinnt cur isteach ar an chroí, i láthair sa tábla thíos.

endocarditis	sárú ar an líneáil istigh de na croí
myocarditis	tánaisteach
pericarditis	seachtrach
endopericarditis	na trí

Gach seo mar thoradh ar fhorbairt galar croí, is é sin, dul chun cinn an próiseas inflammatory leis na comhlaí. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios go bhfuil cóireáil luath agus comhlíonadh an regimen forordaithe - is í an eochair le todhchaí sona. Go leor leanaí atá ag fulaingt lochtanna croí, gceannas ar an saol gnáth (ar scoil, crochta amach le cairde, ar cuairt clubanna, agus mar sin de). Má tá an cás a seoladh, glacann an galar foirm dian, a chuireann isteach an dea-bhail mar seo a leanas:

• láthair neamhoird imshruthaithe;
• géag at =
• shortness an anáil dian;
• méadú ae.

Gné eile shainiúil den fhoirm dian ar an galar - gríos fáinne-chruthach ar an gcraiceann. Nuair a bheidh na comharthaí chéad cóir leighis phráinneach! tionscnamh tráthúil de chóireáil - seans do gnáthchaighdeán saoil an linbh, nár cheart a bheith caillte.

foirm néaróg

San alt seo an t-alt a bheidh muid ag íoc aird ar an bhfoirm néaróg de scoilteacha i leanaí. is iad seo na príomhcheisteanna a mbeidh muid ag clúdach san Airteagal seo - comharthaí agus cóireáil galair.

Gné shainiúil den fhoirm néaróg de fiabhras rheumatic i leanaí - chorea, caillteanas réigiúin inchinn áirithe. Forbraíonn Chorea de réir a chéile, d'fhéadfadh comharthaí:

• Athruithe giúmar;
• greannaitheacht;
• tearfulness;
• twitching na matáin (tabhair faoi deara go bhfuil an symptom ann dul chun cinn, agus a cheapann roinnt tuismitheoirí go ndéanann an páiste ar aghaidh agus dána, fiú gan a fhios agam an staid chúrsaí fíor);
• easpa smachta;
• faillí;
• athrú peannaireachta;
• cuma slurred urlabhra;
• gait súiste.

Maidir leis an easpa smachta agus faillí, ba chóir duit a dhéanamh freisin ar roinnt soiléirithe. Go deimhin, nach bhfuil an leanbh an locht. Ní féidir é a lace ndáiríre cruinn suas a gcuid buataisí, is minic a titeann forcanna, spúnóga, pinn agus nithe eile. Tabhair aird ar na comharthaí. Go leor mearbhall sé le tuirse nó carelessness. Go deimhin, ní mór don leanbh do chabhair. Beidh na comharthaí le feiceáil ar feadh thart ar thrí mhí. Tabhair aird níos mó ar an iompar agus staid an linbh, ionas nach a chailleann an am ceart agus chun tús a chóireáil in am.

Is cliseadh croí le scoilteacha bhfoirm néaróg fíor-annamh: an dea-scéal i ghalair. Má tá léargas tugtha galar nó complication ar an gcóras cardashoithíoch, a tharlaíonn an galar an-éasca. Má tá tú faoi deara ar a laghad roinnt athruithe ar an iompar an linbh - déan teagmháil le do dhochtúir.

Anois, a ligean ar íoc roinnt hyperkinesia aird. Tá sé mar choinníoll a thagann leis an airde an ghalair. Le linn na tréimhse sin, tá súil duine i gcónaí ag gluaiseacht (ní féidir leis a suí, seasamh nó a bheidh síos). Tá contractions muscle ainneonach d'fhéadfadh cur isteach ar an leanbh i dtaca le húsáid an bhia (laghdú matáin an teanga, liopaí agus mar sin de). Siad freisin maidir le grúpaí matán eile, féadfaidh na hairíonna seo a leanas a tharlaíonn:

• flashing buan;
• teanga protruding =
• grimacing.

Tabhair faoi deara gur i rith codlata gach comharthaí hyperkinetic imíonn. Chomh maith is féidir gach ceann de na comharthaí thuas le fáil sa suirbhé laghdú ton muscle. Níl aon scrúduithe speisialta ag teastáil i bhfoirmeacha tromchúiseacha, mar is léir leis an tsúil naked. Ní féidir le leanbh a bhfuil foirm dian ar an galar i seilbh a cheann nó suí. De ghnáth, seo caite na hairíonna ó thrí seachtaine go trí mhí. Ansin subside siad de réir a chéile. Bí cinnte a choinneáil i gcuimhne go bhfuil relapses coitianta go leor (am forbartha - thart ar bhliain tar éis an cás seo caite, uaireanta i bhfad níos luaithe).

Is féidir Chorea méadú beag teocht an choirp (37.5 céim). D'fhéadfadh sé le feiceáil at agus pian i joints.

cúiseanna

San alt seo an t-alt déanfaimid iarracht chun anailís a go mion ar an gceist de na cúiseanna fiabhras rheumatic i leanaí. Mar a luadh cheana, ní féidir fiú míochaine nua-aimseartha a thabhairt freagra beacht ar an gceist seo. Tá roinnt teoiricí, agus ag tógáil orthu, is féidir linn a thabhairt i gcrích gur féidir leis na cúiseanna a bheith go leor fachtóirí.

fachtóir	soiléiriú
Le déanaí, galair thógálacha	Ina measc seo tá ionfhabhtuithe géarmhíochaine riospráide, tonsillitis, fiabhras scarlet, tonsillitis agus mar sin de. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil siad de bharr grúpa Streptococcus A. Is gá a shoiléiriú go bhfuil aon éilliú ionfhabhtú an príomhchoinníoll lena haghaidh forbairt fiabhras rheumatic. Tá gá le mífheidhmiú an chórais imdhíonachta. Ach amháin sa chás seo tosaíonn sé a ionsaí cealla sláintiúil. Tá sé seo soiléir i gcásanna nuair a thosaigh cóireáil déanach (ró-dhéanach) nó go simplí mícheart.
An dara fachtóir - an hereditary	Roinnt staidéar agus suirbhéanna, fuarthas amach go n-imríonn an fachtóir hereditary freisin ar ról i bhforbairt fiabhras rheumatic. Tugadh faoi deara go minic a tharlaíonn an galar i dteaghlaigh.
iompróirí Fadtéarmacha ionfhabhtú streptococcal	Go tipiciúil, is féidir Streptococcus fada dwell sa nasopharynx, a dhéantar na glitches chóras imdhíonachta. É an toradh - forbairt fiabhras rheumatic.
Gné eile	Aisteach mar d'fhéadfadh sé fuaim, ach tá eile (tánaisteach) fachtóirí a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le forbairt fiabhras rheumatic i óige. Áirítear orthu sin: hipiteirme, exhaustion, droch-chothú. Conas a dhéanann difear d'fhorbairt an galar? I bhfocail eile, tá na fachtóirí drochéifeacht ar an chóras imdhíonachta an linbh. Mar thoradh air sin, arís agus arís eile méadaíonn an dóchúlacht go mbéal forbartha scoilteacha.

diagnóisic

Cad é fiabhras rheumatic i leanaí (comharthaí, grianghraf, na cúiseanna a tugadh san alt), agus anois, tá súil againn, ar ndóigh. Cas muid go dtí an diagnóis an ghalair. Chun tús caithfear a rá gur féidir leis an láithreacht amhras tinnis linbh go hiomlán aon duine, ag tosú le tuismitheoirí agus múinteoirí, agus dar críoch an leanbhlia nó Réamaiteolaí.

Clinic na scoilteacha i leanaí (comharthaí cliniciúla) éagsúil. Tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios ag na critéir bhunúsacha:

• carditis (aon cheann dá fhoirm);
• chorea (an galar, d'íoc againn a lán de aird níos luaithe);
• láithreacht nodules faoi an craiceann an linbh;
• éiritime;
• polyarthritis;
• ionfhabhtú streptococcal le déanaí;
• Fachtóir hereditary.

Má tá do pháiste amháin ar a laghad de na comharthaí, ba chóir duit dul i gcomhairle le do dhochtúir láithreach. Chomh maith leis na critéir seo, tá daoine eile:

• arthralgia;
• fiabhras;
• Paraiméadair fola athrú.

Thar ceann diagnóis cigireachta agus suirbhéireachta an othair beag. Maidir le diagnóis chruinn is gá chun roinnt tástálacha saotharlainne, lena n-áirítear cófra X-gha, ECG, echocardiography.

X-ghathanna cuidiú chun cumraíocht an croí, beidh an ECG thaispeáint cur isteach ar an croí (más ann), bhraitheann echocardiography an láithreacht galar croí.

cóireáil

Rinneamar athbhreithniú ar an diagnóis agus na hairíonna de fiabhras rheumatic i leanaí. Cóireáil an ghalair - is é seo an chéad cheist eile. Sa chás seo gá le cur chuige comhtháite. Tá scoilteacha cóireáil dírithe ar:

• faoiseamh de na comharthaí;
• bhfeidhm ar flora streptococcal.

Tá fiabhras rheumatic i leanaí (comharthaí, a chóireáil, agus grianghraif a mheasamar a) déileálfar in ospidéal. Tabhair faoi deara go bhfuil an teiripe dhéanamh fiú nuair a bhíonn an galar amhrasta.

Ní mór Leanbh:

• eile leaba , le méadú de réir a chéile san obair ghníomhach;
• cothaithe cuí, tá an aiste bia suimeanna móra potaisiam;
• eagrú i gceart gníomhaíochtaí fóillíochta.

Tá teiripe drugaí atá bunaithe ar:

• ullmhóidí antibacterial;
• hormónach;
• anti-inflammatory;
• coimpléisc vitimín =
• ullmhóidí potaisiam;
• immunostimulant.

Gach ceann de na drugaí cuidiú leis an troid microflora pataigineach. Mar thoradh air sin, relieves sé athlasadh agus laghdaítear go mór chomharthaí den ghalar acu. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur féidir leis an cógas bhfuil roinnt fo-éifeachtaí:

• forbairt ulcers;
• fuiliú gastric;
• cur isteach ar na faireoga endocrine.

cosc

Tá an chuid seo dírithe ar an cosc a chur ar fiabhras rheumatic i leanaí. Uíbh scoite agus cosc tánaisteach. Sa chéad chás, tá aird ar fhorbairt chuí an linbh:

• cruachan;
• cothaithe cuí;
• spóirt;
• troid i gcoinne ionfhabhtaithe de réir grúpa Streptococcus A.

aidhm Dara Grád le chosc athiompú:

• "Bitsilin 5" - 1.5 milliún aonad gach ceithre seachtaine do leanaí scoile;
• "Bitsilin 5" dosage 0,750,000 aonad gach coicís preschoolers.

Tabhair faoi deara go bhfuil sé molta chun cothabháil coisctheach na exacerbations ar feadh na bliana, gach mí. ré Molta - cúig bliana.

dearcadh

Bhí go leor máithreacha in ann déileáil leis an ngalar, am chun dul go dtí ospidéal le haghaidh cúnamh liachta. Má dhéanann tú a chosc fiabhras rheumatic, ansin ní bheidh a athiompaithe bheith bagrach don bheatha. mionsonraithe muid an cheist maidir le scoilteacha i leanaí, comharthaí na n-athbhreithnithe. Cad iad na réamhaisnéisí?

Tabhair faoi deara go bhfuil galar croí rheumatic thart ar 25 faoin gcéad den am in éineacht le próiseas a fhorbairt galar croí. Re-abairt duilleoga aon seans a sheachaint ar an sárú ar na comhlaí. Mar thoradh air sin, ní mór duit máinliacht chairdiach. Is Bás ó cliseadh croí thart 0.4%. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil ag brath ar thoradh an ghalair ar an cruinneas agus tráthúlacht na cóireála.