Duine ehrlichiosis Monocytic: diagnóis agus cóireáil

duine ehrlichiosis Monocytic - tá sé seo le galar tógálach annamh de bharr baictéir ar an Ehrlich teaghlaigh. Is féidir le Paiteolaíocht léiriú méadú géar i teocht an choirp, tinneas cinn, pian sna matáin (myalgia), chills, tuirse gan mhíniú, laige. Symptomatology faoi deara i roinnt seachtainí tar éis an ionfhabhtú tosaigh. Ina theannta sin, i mórán cásanna, mar thoradh ar tástálacha saotharlainne Léirigh laghdú ar líon pláitíní i fola (thrombocytopenia) mar aon le laghdú ar líon cille fola bán (leucopenia) a scaiptear, agus méadú neamhghnácha i leibhéil na n-einsímí ae áirithe (transaminase hepatic). I gcásanna áirithe, dul chun cinn na comharthaí agus in iúl in nausea, vomiting, buinneach, meáchain caillteanas, caillteanas claonadh i spás. Má tá an t-othar faoi deara ehrlichiosis monocytic daonna, ba chóir cóireáil a leanúint díreach tar éis diagnóis, toisc go dtagann an easpa galar teiripe leordhóthanach a deacrachtaí contúirteacha cosúil le teip duánacha nó riospráide. Tá iompróirí na n-ionfhabhtuithe mites.

Comharthaí agus comharthaí

duine ehrlichiosis Monocytic, comharthaí a bhfuil sé éasca a bheith ar dhaoine eatarthu le hairíonna de ghalair thógálacha eile, agus fuarthas amach i gcomparáid imscrúdú le déanaí. De ghnáth, léiriú ar an paiteolaíochta tuairim is trí seachtaine i ndiaidh bite tic - Ehrlich baictéir teaghlaigh iompróir. I dtús báire, othair atá ag fulaingt ó chomharthaí tipiciúil de ionfhabhtú, lena n-áirítear méadú géar i teocht an choirp agus laige i gcoitinne. I roinnt cásanna, tá rash craicinn leanas le comharthaí den sórt sin. I ionfhabhtuithe tromchúiseacha cailleann an t-othar appetite, meáchan a chailleadh go tapa agus tá sé i mbaol an anorexia galar. Uaireanta, tá comharthaí de rarer ehrlichiosis ann freisin - cosúil le casacht, buinneach, scornach tinn (pharyngitis), agus pian bhoilg.

I bhformhór na gcásanna, nuair a bhíonn an ehrlichiosis monocytic daonna amhras, i gceist diagnóis tástálacha fola. Torthaí na scrúduithe (leuko- teaglaim agus thrombocytopenia i gcomhthráth le ingearchló neamhghnácha na n-einsímí ae) cead a thabhairt an t-othar a chur ar an diagnóis ceart. I gcásanna áirithe, ag fulaingt an t-othar chomh maith ó athlasadh ae (heipitíteas).

In éagmais na cóireála leordhóthanach a fhorbairt dian duine monocytic ehrlichiosis. difriúil chomharthaí den ghalar acu an tráth sin ón manifestations caighdeánach ionfhabhtaithe agus is féidir a chur in iúl sna feiniméin seo a leanas agus deir:

• shortness an anáil (dyspnea, dyspnea);
• fadhbanna le téachtadh fola (coagulopathy) is féidir a mar thoradh ar bleeding i an conradh gastrointestinal;
• neamhoird néareolaíoch mar gheall ar ionfhabhtú cheirbreach agus dromlaigh (lárchóras na néaróg).

Má swept an t-ionfhabhtú lárchóras na néaróg, othar le diagnóis de "ehrlichiosis monocytic daonna" braitheadh fíochán neamhghnácha (meall) san inchinn. Lena chois sin, i gcásanna áirithe d'fhorbair meiningíteas - athlasadh na seicní membrane cosanta an inchinn agus corda an dromlaigh. Is féidir sreabhach cerebrospinal difear a dhéanamh freisin an ionfhabhtú.

manifestations néareolaíoch

I measc na comharthaí néareolaíoch an ghalair:

• measctha suas;
• íogaireacht neamhghnácha chun solais (photophobia);
• stiffness sa mhuineál;
• eipeasóid de ghníomhaíocht leictreach neamhrialaithe san inchinn (urghabhálacha);
• Bheirnicé.
• I gcásanna neamhchoitianta, tá:
• imoibrithe Reflex excessively dian (hyperreflexia);
• incoordination gluaiseachtaí deonacha (neamhluail);
• páirt-chaillteanais cumas mótair na matáin facial mar gheall ar damáiste de amháin (nó níos mó) de na dhá péirí de nerves a bhaineann leis an inchinn (palsies nerve cranial).

Tá ehrlichiosis Monocytic agus anaplasmosis granulocytic daonna in éagmais cóireála gairmiúla galair bagrach don bheatha.

cúiseanna

Gach cineál na paiteolaíochta anailís bharr baictéir bhaineann leis an teaghlach de Ehrlich. Tá pataigin duine ehrlichiosis monocytic mheas Gram-diúltach.

Tá sé Creidtear go bhfuil an chúis is mó de ionfhabhtaithe - bite tic. Tá cuid de na feithidí iompróirí pataiginí.

Chomh luath sa chorp tríd an fhuil, Ehrlichia shíoladh tríd an fhuil agus soithí lymphatic. Limfe - sreabhach coirp cealla a ceapadh chun i ngleic le galair thógálacha iompar. Na baictéir chun cónaithe i roinnt cealla (monocytes agus macrophages), a bhfuil ról thar a bheith luachmhar i bhfeidhmiú cobhsaí an chórais imdhíonachta a chothabháil. Tá na cealla engulf baictéir agus próiseáilte (próiseas a dtugtar fagaicíotóis), lena n-áirítear baictéir agus gnéithe eachtracha eile. Mar sin féin, Ehrlichia dul isteach go domhain isteach Tosaíonn an chosaint imdhíonachta nádúrtha ag fás sna vacuoles - cavities, timpeallaithe ag membrane. Bíonn tionchar ag an galar ní hamháin na monocytes agus macrophages san fhuil, ach freisin cineálacha áirithe fíocháin coirp (lena n-áirítear smeara, nóid limfe, ae, spleen, na duáin, na scamhóga agus sreabhach spinal).

Differentsiatsialnaya diagnóis: anaplasmosis granulocytic

Is féidir leis an airíonna an ionfhabhtaithe bheith ar dhaoine eatarthu go héasca le comharthaí paiteolaíochtaí eile. An diagnóis difreálach is minice a bheith ehrlichiosis monocytic agus anaplasmosis granulocytic daonna.

Murab ionann agus Mach, anaplasmosis granulocytic de bharr baictéir leis an ainm chuí Anaplasma. Microorganism iompar ag sceartáin, difear granular cealla bána fola áirithe - granulocytes neutrophilic. Tá na cealla baint acu leis an bpróiseas fagaicíotóis agus iad de ghnáth freagrach as an scrios miocróib dhíobhálacha. Nuair ionfhabhtaithe le Anaplasma comharthaí tipiciúil léiriú de ghnáth in aghaidh na seachtaine i ndiaidh an bite tic - baictéir iompróir. Beagnach i gcónaí, ag fulaingt an t-othar ó fiabhras, chills, pian sna matáin (myalgia), laige ginearálta, tuirse, tinneas cinn. Uaireanta tá cough, urlacan, agus / nó disorientation ann freisin. Ina theannta sin granulocytic, anaplasmosis cosúil leis ionfhabhtú nós ehrlichiosis monocytic daonna, ag an bhfíric gur léirigh torthaí na dtástálacha fola an méadú céanna na n-einsímí ae áirithe (transaminase hepatic). Is minic undiagnosed agus anemia ba chúis leis an laghdú neamhghnácha ar an leibhéal na cealla fola dearga san fhuil a scaiptear. In éagmais chóireáil chuí Tarlaíonn i mbaol teip duánach a fhorbairt. Sna Stáit Aontaithe, cásanna de anaplasmosis granulocytic daonna a taifeadadh is minice sna stáit northeastern agus an iarthair.

sennetsu fiabhras

ehrlichiosis Monocytic duine (Mach) a idirdhealú freisin ó sennetsu fiabhras - thar a bheith go dona ar a dtugtar agus an-annamh galair thógálacha a bhaineann leis an fhochineál de ehrlichiosis daonna ba chúis le baictéir agus an ainmnithe go cuí - Ehrlichia sennetsu. Tá cúpla seachtain tar éis an ionfhabhtú tosaigh a fhorbairt comharthaí den chineál céanna leis na comharthaí coitianta Mach: tháinig ardú mór ar teocht an choirp, tinneas cinn, pian sna matáin (myalgia). Tá roinnt othar nausea, vomiting nó caillteanas appetite dtí anorexia. Ina theannta sin, is féidir na torthaí na tástálacha fola a bheith le feiceáil a laghdú ar an leibhéal líon cille fola bán (leucopenia) agus méadú paiteolaíocha i méid na heinsímí ae. Is é an fiabhras sennetsu iompróir (nó iompróir) fós nach bhfuil bunaithe go beacht; molann roinnt eolaithe go bhféadfadh sé a bheith sceartáin, ach a rá taighdeoirí eile gur féidir an ghalair seo a bheith ionfhabhtaithe tar éis ithe éisc amh. I láthair na huaire, chonacthas ionfhabhtuithe ach amháin in oirthear an tSeapáin agus an Mhalaeisia.

Lyme borreliosis

Lyme borreliosis - galar tógálach de bharr baictéir, spirochetes an teaghlaigh Borrelia. Tá iompróirí vredosnosnyh miocróib Ixodes scapularis. I bhformhór na gcásanna, is é an galar chuma go príomha manifested ar at dearg ar an gcraiceann, a bhfuil ar Breathnaíonn an gcéad cosúil le ar an láthair ardaithe ciorclach ar mhéid beag (papules). Tosaíonn papule ag fás go tapa agus diaidh ar ndiaidh a shroicheann ar a laghad cúig ceintiméadar ar trastomhas. Tar éis go bhfuil symptomatology, arb iad saintréithe agus duine ehrlichiosis monocytic. Is é an dóchúlacht ionfhabhtú Lyme borreliosis i bhfad níos ísle ná an baol teacht Mach, ach fanann diagnóis difreálach céim riachtanach a chinneadh an ionfhabhtú. Othair a bhfuil Lyme borreliosis freisin gearán go minic de fiabhras (ní chomh géar agus contúirteacha, mar atá i Mach), chills, myalgia, tinneas cinn, laige, tuirse, agus pian nó stiffness sna hailt móra (airtríteas tógálach), de ghnáth i knees. Is féidir leis an symptomatology a bheith i bhfoirm timthriallta athfhillteacha. I gcásanna tromchúiseacha, má d'fhág gan chóireáil neamhoird néareolaíoch breathnaíodh agus galair na matán an chroí. De réir staitisticí, tá an chuid is mó de Lyme borreliosis le fáil sna Stáit Aontaithe northeastern. Mar sin féin, tá cásanna d'ionfhabhtú agus i dtíortha eile, lena n-áirítear an tSín, an tSeapáin, an Astráil agus roinnt tíortha Eorpacha.

duine piroplasmosis

duine ehrlichiosis Monocytic, an seans ionfhabhtú is réasúnta níos airde ná an riosca ionfhabhtaithe le baictéir eile nach bhfuil, an galar tógálach ach fhéadfadh a bheith contúirteach iompar ag sceartáin. duine Piroplasmosis (i dtéarmaí eile - Babesiosis) - ar ionfhabhtú de bharr aoncheallacha miocrorgánaigh ó theaghlach Babesia. Is minic ndéanann an ghalair ainmhithe, ach ó am go ham tá cásanna de na daoine ionfhabhtaithe le sé. Go háirithe, tá sé Creidtear go bhfuil sceartáin iompróirí Babesia féidir a parasitize an gcorp an duine. Piroplasmosis nós duine ehrlichiosis comharthaí chéad monocytic: othair gearán a dhéanamh de fiabhras, chills, tinneas cinn agus pian sna matáin, nausea, vomiting. Ina theannta sin, tá feiniméin neamhghnácha ar nós scrios roimh am de chealla dearga san fhuil a scaipeadh (anemia hemolytic), laghdú neamhghnácha i n-uimhreacha (thrombocytopenia), laghdú ar líon iomlán cille fola bán (leucopenia), agus méadú an spleen (splenomegaly). Is féidir le daoine a bhfuil comharthaí sláinte coitianta sásúil difriúil softness nó as láthair ar fad. cásanna tromchúiseacha de duine piroplasmosis breathnaíodh in othair a ndearnadh roimhe máinliachta a bhaint as an spleen (splenectomy) nó a bhfuil córas imdhíonachta lag. Is minic a diagnóisíodh Babesiosis an duine i dtuaisceart na Stát Aontaithe, ach tá cásanna dá bhrath i dtíortha Eorpacha.

American tick fhiabhrais dhuibh

Ní mór do dhuine ehrlichiosis Monocytic idirdhealú a dhéanamh idir an Mheiriceá tic ricketsiosis - galar tógálach annamh de bharr baictéir an teaghlaigh rickettsia. Tá rialú veicteoir na feithidí céanna is féidir a infect an ehrlichiosis monocytic daonna. Nuair a breathnaíodh fhiabhrais dhuibh chuireann dian agus pianta matáin, fiabhras, chills, caillteanas claonadh i spás. I bhformhór na gcásanna, tar éis 2-6 lá tar éis an bite tic tá gríos craicinn, ag clúdach go príomha an palms, chaol na láimhe, boinn na cosa, ankles agus forearms. Níos déanaí, má leathnaíonn an gríos ar an duine, torso agus cos níos ísle. Uaireanta tá nausea, vomiting agus pian bhoilg. I gcásanna áirithe, nuair nach bhfuil an galar a diagnóisíodh in am, nó in éagmais na cóireála leordhóthanach, féadfaidh na hairíonna de tic-iompartha ricketsiosis Poist a saol i mbaol. Tá ráigeanna den ghalar a thaifeadadh i réigiúin éagsúla de na Stáit Aontaithe.

diagnóisic

Dhiagnóiseadh ehrlichiosis monocytic daonna, ionfhabhtú atá in ann a chur faoi deara na comharthaí fhéadfadh a bheith contúirteach, ní mór duit a bhaint as scrúdú leighis críochnúil, anailís a dhéanamh ar thástálacha saor ó ghalar agus saotharlainne. Léiríonn tástálacha fola go minic manifestations tipiciúil de ehrlichiosis monocytic daonna: meath i líon dearga cille fola (thrombocytopenia), laghdú ar líon ceall áirithe bána (leucopenia), agus méadú comhuaineach i leibhéal na n-einsímí sonracha ae (m.sh., aminotransferase aspartate serum agus aminotransferase alanine). I gcásanna áirithe, de bharr tástálacha saotharlainne fuair sreabhach cerebrospinal paiteolaíocha. Lena chois sin, is féidir cófra X-gha athruithe neamhghnácha sna scamhóga (m.sh. infiltrates scamhógacha nó bailiú sreabhach bhreis) bhrath.

Is féidir le smearaidh fola taighde faoi micreascóp leictreon-bhíoma bhrath carnadh na baictéir i na vacuoles na cealla áirithe (go háirithe monocytes), ach sna céimeanna luath de ionfhabhtú nach bhfuil braislí den sórt sin i gcónaí le feiceáil. I gcásanna áirithe, tástálacha breise saotharlainne chun a chinneadh an cineál sonrach ionfhabhtú agus an diagnóis a dheimhniú.

I measc na tástálacha speisialaithe den sórt sin, mar shampla, an modh immunofluorescence indíreach do paiteolaíochtaí a bhrath, atá i gceist leis an staidéar a dhéanamh ar serum a tháirgtear ar bhonn na fola an othair. Antasubstaintí - próitéiní a tháirgtear trí cealla bána fola áirithe - cuidiú leis an tocsainí troid comhlacht agus microorganisms díobhálach. Nuair a bheidh ag baint úsáide as staining immunofluorescence indíreach de antasubstaintí ar leith an duine a lipéadaítear le ruamanna fluaraiseacha, cuireadh serum faoi radaíocht ultraivialait agus é a scrúdú faoin micreascóp chun an t-imoibriú antashubstaint chómhalartach ar microorganisms ar leith a aithint.

cóireáil

diagnóis Má dearbhaithe "ehrlichiosis monocytic daonna," ná chun cóir leighis an ghalair seo? Is minic, dochtúirí fhorordú an dosage caighdeánach antaibheathaigh tetracycline. Toisc go bhfuil an teiripe eile a úsáidtear uaireanta ar bhonn doxycycline. I gcásanna tromchúiseacha, b'fhéidir go mbeadh an t-othar mhaoirseacht ghairmiúil in ospidéal. Chomh maith le antaibheathaigh, is féidir cead aon dochtúir leighis a ghlacadh d'fhonn a éascú na hairíonna tipiciúil de ionfhabhtaithe.

cosc

Má tá cónaí ort i réigiún geografach, a inhabited ag sceartáin fhéadfadh a bheith guaiseach, lena n-áirítear iompróirí an Ehrlich teaghlaigh baictéir, tá sé inmhianaithe a chur ar an réamhchúraimí cuí. Má tá tú ag fágáil na tíre, cuimhnigh go bhfuil tú ag rud a ardú ar an baol chonarthachta tinneas tromchúiseach ar nós duine ehrlichiosis monocytic. mites Photo deimhnithe iompróirí na baictéir, fanfaidh an airdeall, áfach, go mbeadh a fhios nach bhfuil an namhaid féideartha in aghaidh go leor. Caith pants fada, léinte agus T-léinte le sleeves fada. Tá sé tábhachtach a hataí, an chuid is fearr a chaitheamh - hataí leathan-brimmed, mar beo go leor mites sna crainn. Roghnaigh éadaí solas-daite, ós rud é go bhfuil sé éasca a fheiceáil feithidí. Bain úsáid as na huirlisí speisialta-repellent agus a bheith cinnte gur féidir craiceann agus éadaí an dá iniúchadh go minic. tharlaíonn an chuid is mó bites tic sa scalp agus muineál.