Sárú ar scaipeadh fola imeallach: thrombosis agus heambólacht

Neamhoird a chur i gcúrsaíocht fola lárnach agus imeallacha a fhorbairt ar chúiseanna éagsúla. Mar sin féin, an pictiúr cliniciúil an riocht tipiciúil agus inaitheanta i ngach cás. I gcleachtas máinliachta, tá sé seo ina fhadhb coitianta, lena n-áirítear coinníollacha paiteolaíocha go leor, ar bhealach amháin ná deifir eile i sruth na fola.

Cúiseanna neamhoird imshruthaithe

Cur isteach ar an ngluaiseacht gnáth fola trí na soithí a bheith staideanna difriúla:

1. Is é an Lumen na soitheach impassable. Tá sé seo indéanta i gcás occlusion (m.sh., thrombus nó plaic atherosclerotic) nó caolú (stenosis).
2. Athruithe balla paiteolaíocha (hypertrophy de Hipirtheannas artaireach).
3. Fáscadh an coimeádán ón taobh amuigh (m.sh., meall).
4. Damáiste do na bhalla soithíoch.
5. Athruithe Rheology fola.
6. Laghdú ar an méid fola a scaiptear (le fuiliú, díhiodráitíodh iad).
7. brú fola a ísliú (turraing, cliseadh croí).
8. An paiteolaíocht an chroí (lochtanna, cliseadh croí), ina bhfuil an méid laghdaithe na fola ejected linn siostóil.

Is féidir le gach ceann de na staideanna difear do sreabhadh fola mar an galar is mó agus forimeallach soithíoch. I gcás fadhbanna leis an croí, suaitheadh hemodynamic, athruithe i méid fola, meicníochtaí téachtadh paiteolaíocha de scaipeadh fola lagaithe ag gach leibhéal - ó na is mó go dtí an soithigh fola is lú. neamhord áitiúil céanna (stenosis, thrombosis, hypertrophy balla soithíoch) léirithe go díreach ar an gceantar ina cinn.

Cúiseanna neamhoird de gcúrsaíocht imeallach, i bprionsabal, mar an t-ionad an gcéanna. Mar sin féin, ag labhairt ar an paiteolaíochta an sreabhadh fola ar an imeall, i gceist go príomha neamhoird scaipeadh fola áitiúil.

Sárú ar scaipeadh fola imeallach i máinliacht - go príomha staid a bhaineann leis an scor sreabhadh fola chuig thrombosis áitiúla, heambólacht, clampála Atherosclerosis soitheach. Gach ceann de na stáit (cé is moite, b'fhéidir, Atherosclerosis) atá práinneach, éilíonn cúnamh láithreach.

Sárú ar scaipeadh fola imeallach: na hairíonna

Cad é scor áitiúil manifested sruth fola? Fíocháin, fuair iad féin gan soláthar fola leordhóthanach, tús a chur le taithí a fháil ar ischemia, mar anois nach bhfuil siad a fháil ar an ocsaigin ag teastáil chun feidhmiú gnáth. Dá mhéad easpa cumhachta, tharlóidh an bhás suntasach ceall níos gasta. In éagmais an gangrene cúnaimh i mbéal forbartha is gá (m. Fíocháin E. Neacróis bhaint de soláthar fola).

Sárú ar an scaipeadh imeallach na géaga níos ísle - an sampla is suntasaí. Is féidir neamhoird sruth fola sa chás seo a fhorbairt go tobann nó de réir a chéile.

claudication intermittent

Is iad na cúiseanna is coitianta an coinníoll seo hartairí limb Atherosclerosis ísle, aortoarteriit nonspecific, thromboangiitis obliterans. Tá an sreabhadh fola i soithí briste mar gheall ar caolú ar an Lumen tríd na growths plaic atherosclerotic comhleanúnach nó ramhrú an ballaí de bharr imoibriú inflammatory neamh-sonrach.

Sárú ar scaipeadh fola imeallach sa chás seo foilseáin an pictiúr cliniciúil a leanas:

1. céim cúitimh. Tá sé tréithrithe ag an chuma ar laige i na cosa, ages agus míchompord ar an chúlra de ghníomhaíocht fhisiciúil. Mar sin féin, a tharlaíonn pian ach amháin agus tú ag siúl ar fad de nach lú ná 0.5-1 km.
2. subcompensation Céim. Stop ag siúl mar gheall ar an pian i na cosa tar éis othar éigean a 0.2-0.25 km. géaga níos ísle faoi roinnt athruithe mar gheall ar an easpa soláthar fola: a pale, tirim, craiceann flaky, tairní brittle, tanú an ciseal saille subcutaneous. Tá Ripple ar na hartairí lagú.
3. decompensation Céim. Ag siúl gan pian is féidir thar achar nach mó ná 100 m. Tá wasting muscle, éiríonn an craiceann tanaí-craiceann ar a dhromchla i iolrachas na scoilteanna agus sores.
4. Céim Athruithe millteach. Sa chás seo, tá an sreabhadh fola i soithí stop beagnach go hiomlán. géaga níos ísle clúdaithe le sores, go háirithe i gcásanna tromchúiseacha, forbraíonn morgadh mhéara. Géar laghdú cumas a bheith ag obair.

Ar ndóigh, forbraíonn an scaipeadh fola imeallach sa paiteolaíochta ar fad. Sula Gabhann céim morgadh a lán ama, le linn ar féidir leat a chur ar na bearta is gá chun cosc a chur ar an sos iomlán sruth fola.

thrombosis artaireach agus heambólacht

Sa chás seo, tá sáruithe tromchúiseacha de scaipeadh fola imeallach, i cúpla uair an chloig mar thoradh ar fhorbairt na morgadh an limb, más rud é nach mbeidh cúnamh tráthúil a chur ar fáil.

Is féidir leis an thrombus san artaire a bhunú ar plaic atherosclerotic, réimsí athlasadh sa bhalla an árthaigh nó an damáiste. embolus Glaoite, thug thrombi sruth fola ó chuid eile den leaba soithíoch. Mar thoradh air sin, tá an Lumen soitheach bac go hiomlán, stopann an sreabhadh fola, fíocháin tús ischemia chun taithí agus bás (forbraíonn gangrene) in caomhnú fadtéarmach ar an staid seo.

Clinic na neamhoird imshruthaithe imeallacha géarmhíochaine

An t-athrú is gasta i siomptóim a bhreathnaítear i heambólacht, mar sa chás seo dtarlaíonn an scor sruth fola go tobann, ag fágáil aon deis le haghaidh athruithe cúiteacha.

An chéad dhá uair an chloig na thaithí othar pian dian sna géaga. Éiríonn an dara ceann pale agus fuar faoi do lámh. Tá pulsation sna hartairí distal as láthair. De réir a chéile, laghdaíonn an pian, agus a bhfuil sé, fuaim agus íogaireacht suas go dtí ainéistéise iomlán. fheidhm géag Mótair fulaingt freisin sa deireadh forbraíonn pairilis. Go han-luath, a tharlaíonn athruithe do-athraithe i fíocháin agus a bháis. Níl an thrombosis ar an pictiúr, i bprionsabal, mar an gcéanna, ach tá forbairt an gclinic chomh tapaidh. Éilíonn an fás ar an thrombus am áirithe, mar sin ní tá sruth fola briste láithreach. De réir haicmiú Savelieva idirdhealú ischemia ghrád 3:

1. Arb iad is sainairíonna neamhoird íogaireacht.
2. Member neamhoird gluaiseacht.
3. Ag an gcéim seo Tosaíonn neacróis fíochán.

Sárú ar scaipeadh fola imeallach: an chóireáil

Tactics ag brath ar an déine ischemia, agus luas na forbartha na n hathruithe dochúlaithe san fíocháin. Éilíonn lagú Géar ar chur i gcúrsaíocht imeallach cóireáil mháinliachta. I gcás ina meath de réir a chéile sreabhadh fola sna céimeanna cúitimh is féidir toradh maith a bhaint amach, agus teiripe coimeádach.

Oibríochtaí i neamhoird sruth fola géarmhíochaine

Tá cóireáil coimeádach neamhéifeachtúil sa chás seo, t. K. Nach in ann a scrios go hiomlán ar an clot agus bac a bhaint go sruth fola. Is é a cheapachán féidir ach amháin i gcás comorbidity mór le frithghníomhartha cúitimh leordhóthanach. I ndiaidh cobhsú an othair, oibríocht chun faisnéis a ghabháil a clot fola ó na Lumen soitheach. Laghdú sreabhadh fola mar seo a leanas. Na Lumen na artaire difear os cionn an blockage Fogarty gcaitidéar, trínar tháirgeadh bhaint thrombus. Maidir le tabhairt isteach an gcaitidéar rochtain máinliachta a sheoladh ar leibhéal an bifurcation an artaire femoral (i loit na géaga níos ísle), nó artaire brachial (do loit extremity uachtarach). Tar éis feidhmiú arteriotomy Fogarty gcaitidéar chun cinn do caochaíl an soithigh ag thrombus, tá i gcrích trí ina bhac, agus ansin teannta agus ar an stát é a ghnóthú. Teannta balún ag an barr an gabhálacha gcaitidéar agus entrains an thrombus.

I gcás thrombosis i réimse na n-athruithe orgánach an bhalla soitheach Is cosúlacht de athiompaithe. Dá bhrí sin, tar éis athchóiriú sruth fola is gá a dhéanamh ar máinliacht reconstructive pleanáilte.

Má tá an staid lainseáilte agus é a fhorbairt theascadh géag gangrene dhéantar.

Teiripe do ghalair shruth obliterating

Tá cóireáil coimeádach tugtha go luath sa galar, chomh maith le contraindications le cóireáil mháinliachta. Bunphrionsabail teiripe:

1. Deireadh a chur le fachtóirí is cúis le spasm de na hartairí le caitheamh tobac, alcól, hipiteirme.
2. antispasmodics Ceapachán.
3. Anailgéisigh do pian.
4. Laghdú slaodacht fola tríd an ceapachán gníomhairí antiplatelet agus anticoagulants.
5. Aiste bia atá dírithe ar laghdú ar an leibhéal colaistéaróil san fhuil.
6. Staitíní chun normalú an metabolism lipid.
7. comorbidities Cóireála a dhul chun dochair soithí: Hipirtheannas, diaibéiteas, Atherosclerosis.

Féin, tá an chóireáil is éifeachtaí oibríocht reconstructive - an seachbhóthar (seachbhóthar anastomosis chruthú), stent (stent isteach lúman an tsoithigh).

Mar achoimre

Is féidir leis an scaipeadh fola imeallach bheith mar gheall ar chúiseanna éagsúla. Tá sé tábhachtach a mheabhrú gur féidir leis an neamhord fola fad-atá ann cheana nó ba chúis leis géarmhíochaine mar thoradh ar athruithe do-athraithe i an fíochán agus mar thoradh gangrene.

Chun cosc a chur neamhoird cardashoithíoch is gá a choimeád ar bun le stíl mhaireachtála shláintiúil, aiste bia cuí, ag seachaint nósanna díobhálacha, chomh maith le cóireáil tráthúil ar ghalair, ag cur le forbairt na angiopathy.