Modhanna beaga ionracha cóireála d'othair a bhfuil ailse ae orthu

Is é an deis is fearr aisghabhála a bhaint as máinliachta tumors ae. Ar an drochuair, is minic go bhfuil tumaí ae ró-mhór nó go mbíonn tionchar acu ar soithí fola mór, chomh maith le struchtúir ríthábhachtacha eile. Déanann sé seo oibríochtaí ró-riosca nó praiticiúil. Ní féidir deireadh a chur le máinliachta i níos mó ná 30-40% d'othair phríomha agus i 90% d'othair a bhfuil ailse ae tánaisteach acu.

Go stairiúil, ní raibh drugaí neamhéifeachtacha i gcóireáil ailse ae. Dá bhrí sin, tá roinnt modhanna ann chun dul i ngleic leis an ngalar seo.

Cineálacha

Tá an fhoirm is coitianta ailse bunscoile carcinoma hepatocellular (HCC): ailse ae bunscoile. Is meall é a thosaíonn i bpríomhchealla an ae. Tá ailse ae bunscoile dhá uair níos coitianta i bhfear ná i mná. Tarlaíonn HCC níos minice dóibh siúd a bhfuil ciorróis an ae acu.

Metastatic ae Ailse: Is féidir Ailse a tharchur ó aon chuid de chuid an chomhlachta chuig an ae. Is féidir le cealla ailse fás ar feadh roinnt míonna nó blianta sula bhraitheann siad. Is minic a bhíonn meitastases san ae le tumaí an colon agus rectum. Tá othair a bhfuil cineálacha eile ailse i mbaol acu ailse ae a fhorbairt.

Feidhmíonn an t-ae mar phointe tosaigh do chealla ailse a scaiptear sa sruth fola. Is féidir leis na cealla seo fás agus meall a dhéanamh. Creidtear go bhfaighidh 70% de na hothair go léir a bhfuil ailse neamhrialaithe orthu meáchan nó meastastas ae tánaisteach sa deireadh thiar (tumaí atá déanta ag cealla ailse bunscoile a scaipeadh ó shuímh ailse eile).

Diagnóisic

Tá roinnt tástálacha ann a d'fhéadfadh cabhrú le diagnóis ailse, lena n-áirítear tástálacha fola, scrúdú fisiceach agus teicnící íomhánna éagsúla, lena n-áirítear giothanna X, tomagrafaíocht ríomh (CT), íomháithe athshondais maighnéadach (MRI), agus ultrafhuaime.

De ghnáth, ní féidir an diagnóis dheiridh a dhéanamh go dtí go ndéantar bithúsáid. Tar éis scrúdú a dhéanamh ar eiseamal bithéipse, is féidir le saineolaithe a chinneadh a bhfuil ailse i láthair agus cé chomh tapa agus is féidir é a scaipeadh. Tá an fhaisnéis seo tábhachtach agus cinneadh á dhéanamh ar an gcineál cóireála.

Cóireáil

Is gá soláthar fola a bheith ag tumadóirí ionas go gineann sé go gníomhach, fothaíonn sé féin agus go bhfásann sé. Cuireann radaolaithe mar aon le speisialtóirí i réimse na máinliacht soithíoch na drugaí atá dírithe ar na soithigh fola a sheachadadh tríd an gcatéir, ar fud an chomhlachta.

Nuair a bhíonn othair ailse á gcóireáil acu, is féidir le raideolaithe ionsaí a dhéanamh ar an meall trí dhromchlaí embolization agus raidió a chur i bhfeidhm. Is modh dea-fhorbartha é radaitheacht idirghabhála a úsáidtear chun othair tráma a chóireáil le fuiliú ollmhór, monatóireacht a dhéanamh ar fhuiliú tar éis luí an linbh, caillteanas fola a laghdú roimh an máinliacht agus chun tumors a chóireáil.

Nuair a dhéantar othair le hailse a chóireáil, úsáidtear embolization chun soláthar fola a laghdú don mheall, radaíocht a sheachadadh (radioembolization), nó an modh seo a chur le chéile le ceimiteiripe chun leigheas ailse a sheachadadh go díreach leis an meall (chemoembolization).

Ina theannta sin, maraítear cealla ailse trí mhodhanna teirmeacha (ablation radaofrequency) nó reoiteann siad an meall (cryoablation).

Chemoembolization

Is é an chemoembolization ná cóireáil ionrach íosta d'ailse ae, is féidir é a úsáid ina n-aonar nó i gcomhar le nósanna imeachta eile. Soláthraíonn Chemoembolization dáileog ard de chemoembolizate a thabhairt isteach go díreach san orgán, agus meall a sholáthar fola á chailleadh trí na hartairí a bhraitheann an meall a bhacáil nó a ghlanadh. Ag baint úsáide as an scanóir mar threoir, tugann an raideolaí idirghabhála catheitéar beag bídeach isteach san ealaín femoral. Úsáidtear dáileog mór den druga, ós rud é go bhfuil an nós imeachta roghnach agus, dá réir sin, cuirtear níos lú de dhrugaí i gcealla sláintiúla an chomhlachta. Is gnách go mbíonn cemoembolization ag fanacht san ospidéal ar feadh dhá nó ceithre lá. Ós rud é go dtiocfaidh othair, de ghnáth, ar stíl mhaireachtála gnáth ar feadh míosa.

Tá cemoembolization thar a bheith éifeachtach i gcóireáil neoplasmaí urchóideacha an ae, go háirithe i gcomhcheangal le modhanna cóireála eile. Léirigh chemoembolization torthaí geallta i gcóireáil tumaí méadastatacha. Faigheann an FDA an cineál cóireála seo chun meáchainí a chóireáil.

Radioembolization

Tá radioembolization an-chosúil le cemoembolization, ach ag baint úsáide as microspheres radaighníomhacha. Úsáidtear an teiripe seo chun cóir leighis a dhéanamh ar tumors ae bunscoile agus meastastatacha araon. Baintear úsáid as réimsí embolic an iaitríte iseatóp iseatóp-90 chun radaíocht a sheachadadh go díreach leis an meall. Tá cúig chealla fola dearga ar fud gach réimse. Tugtar na gránóga seo isteach tríd an gcatéir go dtí an groin agus bíonn sé ina chúis le bás cille. Soláthraíonn an teicníc dáileog radaíochta áitiúil níos airde, gan riosca fíocháin shláintiúla a bheith ann.

Is teiripe réasúnta nua é seo a bhí éifeachtach i gcóireáil ailsí ae bunscoile agus mhéadastatacha. Tá níos lú fo-iarsmaí ann ná cóireálacha ailse caighdeánach.

Ablation radaofquency

I gcás tumors ae neamh-inoibritheacha, cuireann ablation radaofrequency cóireáil neamh-máinliachta, a mharaíonn cealla meall le teas, ag fulaingt fíochán ae sláintiúil. Dá bhrí sin, tá an cóireáil seo i bhfad níos éasca don othar ná teiripe sistéamach. Cheadaigh an FDA RFA le haghaidh cóireáil tumors ae.

I líon beag cásanna, féadann an RFA saol na n-othar a chothú. Ag brath ar mhéid an meall, is féidir leis an RFA an meall a chomhbhrú nó a mharú, ag méadú am marthanais an othair agus ag feabhas a chur ar chaighdeán a saol. Ós rud é gur cóireáil áitiúil é seo agus nach ndéanann sé dochar d'fhíochán sláintiúil, is féidir an cóireáil a athdhéanamh chomh minic agus is gá chun othair a choinneáil i gcrios compordach. Is nós imeachta an-sábháilte é seo, le ráta casta d'ordú idir dhá nó trí faoin gcéad, agus tá sé ar fáil ó dheireadh na 1990í.

Modhanna nua cóireála ailse

Tá ról tábhachtach ag raideolaíocht idirghabhála maidir le modhanna nua a fhorbairt a fhéadfaidh cóireáil ailse a fheabhsú sa todhchaí, lena n-áirítear cáithníní maighnéadacha a úsáid agus ábhar géiniteach a sheachadadh ar a dtugtar géinteiripe chun ailse a chosc nó a chosc. Scrúdaítear na modhanna seo fós agus tugann siad dóchas nua sa chogadh in aghaidh ailse.

Ceimiteiripe "Maighnéadach"

Faoi láthair tá radaolaithe idirghabhála ag imscrúdú ar theicníc nua ina n-úsáidtear maighnéadacha chun druga cheimiteiripeach a tharraingt isteach i meall. Tá cáithníní maighnéadacha micreascópacha ceangailte leis an druga agus iad a sheachadadh trí chaititéire i soithigh fola a chuireann an meall ar fáil. Cuirtear maighnéad talún annamh thar chorp an othair díreach os cionn áitiú an meall. Meallann an maighnéad cáithníní ionas go dtéann siad isteach ar an meall. Cé go bhfuil an teicníc fós turgnamhach, ach an-geallta. Tá dochtúirí ag súil go dtabharfaidh sé tacaíocht d'éifeachtaí cheimiteiripe, ag seachaint cuid dá fo-iarsmaí, amhail caillteanas gruaige agus nausea.

Teiripe gine

Le blianta beaga anuas, tá eolaithe tar éis tuiscint nua a fháil ar ghéinte - na haonaid bunúsacha bitheolaíocha ar an oidhreacht agus an ról a imríonn siad i gcruthú galair. Chuir an t-eolas seo an bunús le haghaidh na heolaíochta leighis - géinteiripe. Cé go bhfuil an eolaíocht fós ag tús na céime turgnamhacha, tá súil ag taighdeoirí gur féidir é a úsáid sa todhchaí le haghaidh:

• Cóireáil ailse agus galair ghéiniteacha eile;
• Athruithe i gcealla chóras imdhíonachta an othair le hailse agus iad a chur ar ais chuig an gcomhlacht ina bhféadfadh siad an galar a ionsaí nó a bheith ina vacsaín;
• An géine lochtach atá freagrach as fás ailse a chur in ionad géine "maith".

Ceann de na fadhbanna a bhaineann le géinteiripe ná bealaí sábháilte agus éifeachtacha a bhaint amach maidir le géinte nó cealla athraithe go géiniteach le meall a sheachadadh.

Bíonn súil ard ag lianna ar fhorbairtí nua agus ar a n-iarratas tapa i gcleachtas leighis.