Infarction: cad é, cúiseanna an tosaithe, na chéad chomharthaí, diagnóis agus cóireáil. Cineálacha ionsaithe croí

Is é an galar cardashoithíoch beagnach an chúis cúis bháis amháin i go leor tíortha. Ceann de na cosáin choitianta is ea an t-aonad, cén cineál galar é, cén fáth a bhfuil sé ag forbairt, is féidir cosc a chur ar an ngalar agus conas an t-othar a chothú? Déanfaimid iarracht na ceisteanna seo go léir a fhreagairt go mion.

An infarction - cad é?

Tá a fhios ag beagnach gach duine faoin gcoinníoll contúirteacha seo, ach níl an mheicníocht agus na cúiseanna forbartha i gcónaí ar spéis leo, cé go gcaithfear a leithéid de phaiteolaíocht a chosc. Tá infarct ag forbairt mar thoradh ar shárú ar an soláthar fola go dtí réimsí an muscle croí.

Glactar leis an bpointeolaíocht seo ar cheann de na cineálacha galar croí ischemic. Má chuirtear isteach ar an soláthar fola ar feadh níos mó ná 15-20 nóiméad, tarlaíonn necróis fíochán maireachtála, rud a bhfuil pian tromchúiseach ann agus gur féidir bás a chur air.

Tugann cártaolaithe faoi deara go bhfuil croí-ionsaí ag an daonra fireann i bhfad níos minice, mar gheall ar an gcomhlacht baineann, tá estrogens ag rialú leibhéal colaistéaróil san fhuil. Má tá níos luaithe an meán-aois is d'taom croí 55-60 bliain, ach anois tá sé réasúnta níos óige. Diagnóis a dhéanamh ar chásanna paiteolaíochta, fiú i ndaoine óga.

Ní chríochnaíonn croí-ionsaí i gcónaí do dhuine marbh, ach caithfidh tú a fhios go bhfuil scar i gcónaí ar do chroí tar éis an timpiste, agus an oiread sin d'othair tar éis an t-aistriú galair den sórt sin míchumas.

Cén chaoi a bhfuil infarction miócairdiach ag forbairt?

Tosaíonn cruthú ionsaí croí fada roimh a léiriú. Tosaíonn sé go léir le foirmiú plaiceanna atherosclerotic, a thosaíonn a bheith i bhfoirm soithí cholesterol olc. Is éard atá i gcion a chuma san fhuil ná earráidí i gcothú agus ar stíl mhaireachtála sedentary. Déanann na plaicí seo lumen na soithigh fola a chaolú de réir a chéile, ag cur isteach ar scaipeadh fola gnáth.

Tá an próiseas níos measa de réir a chéile, tá pléisiúir chomh mór sin go dtiocfaidh rún ar aon éifeacht paiteolaíoch orthu. Ag an bpointe seo, coigeartaíonn an fhuil, ina thrombus, a chuireann an t-árthach ar bun, rud a chosc go gcuirfear fola ar aghaidh. Is é seo a tharlaíonn go díreach i limistéar an chroí le linn infarction.

Cúiseanna forbairt paiteolaíochta

Má fhorbraíonn croí-ionsaí, d'fhéadfadh na cúiseanna a bheith difriúil, ach is é an rud is mó ná an sreabhadh fola a stopadh go dtí codanna áirithe de muscle an chroí. Is minic a bhíonn sé seo mar gheall ar:

• Atherosclerosis na hartairí corónach, mar thoradh ar an ballaí soitheach chailleann a elasticity, tá an Lumen cúnga ag plaic atherosclerotic.
• spasm corónach, is féidir a tharlaíonn mar gheall ar an strus, cosúil le tionchair no fachtóirí seachtracha eile.
• Thrombosis na n-artairí, má bhriseann an plaic ar shiúl agus leis an sreabhadh fola tugtar an croí.

Is iad seo a leanas na fachtóirí a d'fhéadfadh a leithéid de stáit a spreagadh:

• Réamhshlánú heitíochta ar bheartais chairdiacha.
• Ard-ábhar colaistéaról "olc" san fhuil.
• Tá droch-nós ann, cosúil le caitheamh tobac.
• An iomarca meáchan coirp.
• Hipirtheannas ealaíne.

• Diaibéiteas mellitus.
• Líon mór bianna sailleacha sa réim bia.
• Strus ainsealach.
• Tugann roinnt dochtúirí faoi deara freisin tionchar na síceatómamaice, nuair atá an chúis le forbairt infarction iomarcach ionsaithe, éadulaingt.
• Aithreachas leis an ngnéas láidir.
• Gníomhaíocht fhisiceach íseal.
• Aois tar éis 40 bliain.

Is gá a chur san áireamh, má tá meascán de roinnt fachtóirí ann, go dtiocfaidh méadú ar an mbaol a bhaineann le hionsaithe croí a fhorbairt.

Cineálacha an ghalair

Má dhéanaimid anailís ar phaiteolaíocht den sórt sin mar infarction (a aimsíodh againn cheana féin), idirdhealú a dhéanamh ar chairdeolaithe cineálacha éagsúla paiteolaíochta de réir roinnt critéar.

Má mheasann muid céimeanna an ghalair, ansin scoiteann siad ceithre, agus tréithe a saintréithe ag gach ceann acu. Cuirtear méid na limistéar difear san áireamh freisin san aicmiú. Leithdháileadh:

• Neamhspleáchas mór-fhócasach, nuair a ghabhann neócóis fíocháin le tiús iomlán an mhiocairdiam.
• Beagfhócasach, tá tionchar beag ag baint leis.

Tá an suíomh idirdhealú ag:

• Ionsaí croí ar an ventricle ceart.
• An ventricle clé.
• Septum idirghabhrach.
• An balla taobh.
• Balla cúl.
• Balla roimhe an ventricle.

Is féidir go dtarlódh neamhchruinniú le deacrachtaí agus gan iad, dá bhrí sin idirdhealú a dhéanamh ar chairdeolaithe:

• Ionsaí croí dúbailte.
• Neamhchlóite.

Is féidir an t-áitiú pian a bheith difriúil freisin, mar sin tá na cineálacha seo a leanas idirdhealú:

• Foirme tipiciúil le siondróm pian taobh thiar den sternum.
• Is féidir foirm neamhthipiciúil a léiriú le pian bhoilg, giorra anála, suaitheadh rithim croí, meadhrán agus tinneas cinn. Uaireanta, forbraíonn croí-ionsaí in éagmais pian.

Déantar cineálacha infarcts a leithdháileadh freisin ag brath ar mhinicíocht na forbartha:

• Paiteolaíocht bhunscoile.
• Infarction miócairdiach athfhillteach.
• Arís arís.

Braitheann an saol tar éis croí-ionsaí ar dhéine na paiteolaíochta, a cruth agus an cúnamh tráthúil.

Céimeanna an fhíoracha

Forbraíonn athruithe necrotic sa muscle croí i seicheamh áirithe, mar sin tá na céimeanna seo a leanas den infarction idirdhealú:

1. Réamhshuíomh. Tá tréimhse na tréimhse seo ó cúpla uair an chloig le roinnt seachtainí, ag an am seo i bhfás na croí tá fiontair bheaga de necróis cheana féin, ina n-áit agus ansin déanann siad croí-ionsaí.
2. Is féidir an tréimhse is géire a mhaireann ó chúpla nóiméad go 2 uair an chloig. Tá ischemia miócairdiach ag méadú.
3. Maireann géarchéim an infarction roinnt laethanta. Le linn na tréimhse seo, cuirtear teallach necróis i gcroílár agus breathnaíodh go páirteach ar an bhfíochán muscle damáiste.
4. Is féidir leis an gcéim postinfarction suas le sé mhí anuas, bunaítear an scar ón bhfíochán nascach go cinntitheach.

Diagnóis a dhéanamh ar infarction miócairdiach

Tosaíonn an diagnóis le comhrá leis an othar. Faigheann an dochtúir amach nuair a chonacthas pianta, cén cineál carachtair atá acu, cé chomh fada agus a mhaireann siad, conas a n-éilíonn an t-othar le hionsaithe croí agus an bhfuil toradh ann ó leigheasanna a ghlacadh.

Ansin aithnítear na fachtóirí riosca, le haghaidh seo sonraíonn an dochtúir an stíl mhaireachtála, na roghanna cócaireachta, droch-nósanna a bheith ann. Déantar anailís ar stair an teaghlaigh - faigheann an dochtúir amach má tá galar croí ag duine éigin sa teaghlach, cibé acu go raibh cásanna ann de chroí-ionsaí.

Déantar an t-othar a chur faoi bhráid na scrúduithe agus na tástálacha seo a leanas:

1. Déantar tástáil fola i gcoitinne, cuireann sé ar chumas leibhéal ard cealla fola bán a ardú, ráta ard dríodrú erythrocyte, comharthaí anemia - tosaíonn seo go léir a léiriú nuair a scriostar cealla muscle an chroí.
2. Cabhróidh an anailís ar fhual na cosáin a ghabhann leis, a d'fhéadfadh a bheith ina n-ionsaithe croí a spreagadh.
3. Déantar tástáil fola bithcheimiceach chun a fháil amach:

• Ábhar colaistéaróil;
• An cóimheas idir colaistéaról "olc" agus "maith";
• Láithreacht tríghlicrídí;
• Siúcra fola chun measúnú a dhéanamh ar an mbaol a bhaineann le haistréarscreosóis na soithigh fola.

Má tá amhras ann faoi ionsaí croí, scrúdaítear einsím fola ar leith.

Déantar coagulogram, tugann sé táscairí folaithe a chabhraíonn leis an dáileog ceart drugaí a roghnú le haghaidh cóireála.

Tá dodhéanta ag diagnóiséireacht infarction miócairdiach gan electrocardiography. Is féidir leis an speisialtóir torthaí suíomh na paiteolaíochta a chinneadh, fad na forbartha agus an méid damáiste.

Déantar scrúdú ultrafhuaime ar an gcroí chun staidéar a dhéanamh ar struchtúr agus toisí an mháistir croí, chun measúnú a dhéanamh ar an méid damáiste soithíoch ag plaiceanna atherosclerotic.

Cuidíonn X-gha chun athruithe sa aorta thoracach, na scamhóga a bhrath agus deacrachtaí a bhrath.

Úsáidtear Coronaroangiography chun an diagnóis a shoiléiriú, is féidir leis an áit agus an méid vasoconstriction a chinneadh go cruinn.

Ligeann tomagrafaíocht ríomhairithe le codarsnacht leat íomhá chruinn a fháil den chroí, chun lochtanna a nochtadh ina bhallaí, comhlaí, neamhghnáchaíochtaí maidir le feidhmiú agus caolú na n-árthaí.

Tar éis na staidéir go léir, b'fhéidir go gcaithfí dul i gcomhairle le teiripeoir.

Ach amháin tar éis an diagnóis a shoiléiriú, tugtar teiripe éifeachtach don othar, rud a chabhróidh leis an saol a threorú tar éis croí-ionsaí ar bhealach gnáth.

Síntomatomatology na paiteolaíochta

De ghnáth, ní fhorbraíonn an infarction ó thús, mar is gnách go ndearna an t-othar diagnóisíodh cheana ar angina nó ar bheartais chairdiacha eile. Má fhorbraíonn croí-ionsaí, is féidir na hairíonna, na chéad chomharthaí i mná agus fir a bheith mar seo a leanas:

• Thiocfaidh an pian taobh thiar de na cnámh cíche níos déine agus níos faide. Is féidir le ceint dóiteáin, comhbhrú agus comhbhrú a mhothú, is féidir é a sheachadadh chuig an ghualainn, an lámh nó an muineál.

• Tá ionradaíocht agus leathnú an chrios pian.
• Ní féidir leis an othar a sheasamh a bhaint as coirp fisiciúil.
• Ní thugann fáiltiú "Nitroglycerin" an éifeacht sin.
• Fiú amháin sa chuid eile tá giorra anála, laige agus meadhrán.
• D'fhéadfadh go mbeadh braiteacha mí-áitneamhacha sa bolg.
• Tá an rithim croí briste.
• Éiríonn anáil deacair.
• Tá allas fuar, pale craiceann.

Má tá aon cheann de na hairíonna seo agat, ba chóir duit dochtúir a chur go práinneach.

Céadchabhair don othar

Má tá amhras ann faoi chroí-ionsaí, na hairíonna, ní dhéanfaidh na chéad chomharthaí i mná dul chun cinn ach amháin más rud é nach gcuirfear cabhair éigeandála ar fáil. Tá sé seo comhdhéanta de na rudaí seo a leanas:

• Caithfidh an duine a bheith ina suí nó a chur i riocht compordach.

• Díghlasáil na héadaí brú.
• Rochtain aeir a sholáthar.
• Tabhair tablet faoin teanga "Nitroglycerin", má tá an t-ionsaí láidir, ansin is féidir leat a fháil.
• Mura bhfuil Nitroglycerin ann, ansin is féidir leat Corvalol nó Aspirin a úsáid.

Cabhróidh cabhair phráinneach le croí-ionsaí le pian a mhaolú le linn ionsaí agus an baol a bhaineann le deacrachtaí a laghdú.

Éigeantachtaí tar éis ionsaí croí

Tá sé an-annamh go bhfuil ionsaí croí gan deacrachtaí, go bhfuil na hiarmhairtí beagnach i gcónaí. Laghdaíonn siad ionchas saoil i ndiaidh na paiteolaíochta aistrithe. Is iad na deacrachtaí is coitianta ná na deacrachtaí seo a leanas:

• Teip teochta.
• Rúnú na matáin chroí.
• Aneurysm.
• Turraing cardiogénic.
• Sárú ar rithim an chroí.

• Angina postinfarction.
• Pericarditis.

Is féidir go dtarlóidh iarmhairtí déanach, mar shampla:

• Cúpla seachtain ina dhiaidh sin, d'fhéadfaí forbairt a dhéanamh ar shiondróm postinfarction.
• Go minic tugtar faoi deara go bhfuil deacrachtaí tromchúiseacha ann.
• Neamhoird neurotrófa na néaróg.

Tá suim ag a lán othar sa cheist cé mhéid is féidir leat maireachtáil tar éis croí-ionsaí? Braitheann an freagra ar roinnt fachtóirí: an méid damáiste atá ag muscle an chroí, tráthúlacht an chéadchabhair, éifeachtacht agus ceartacht na teiripe, forbairt deacrachtaí.

De réir staitisticí, básann thart ar 35% d'othair, an chuid is mó acu fiú sula dtagann siad chuig an áis leighis. Is minic a éigean ar na hothair sin a raibh ionsaí croí orthu a réimse gníomhaíochta a athrú nó fiú an obair a fhágáil, go leor míchumas.

Conas cosc a chur ar an dara hábhar nó cosc a chur ar a chuma ar chor ar bith

Tuigeann gach duine anois faoi ionsaí croí, gur galar an-tromchúiseach é seo a d'fhéadfadh bás a bheith mar thoradh air nó go ndéanfadh sé neamhbhailí. Ach tá gach rud i lámha an duine - má leanann tú moltaí áirithe, is féidir leat an baol seo a laghdú go suntasach:

1. Coinnigh an leibhéal brú fola i gcónaí faoi rialú, go háirithe má tá méadú tréimhsiúil ann.
2. Lean an leibhéal siúcra fola.
3. I rith an tsamhraidh, ní féidir leat a bheith i solas díreach ar feadh i bhfad.
4. Is gá athbhreithniú a dhéanamh ar d'aiste bia, tomhaltas bianna sailleacha, táirgí leathchríochnaithe a laghdú agus torthaí agus glasraí úra a chur leis.
5. Méadú gníomhaíocht fhisiceach, ní gá go dtéann tú go dtí an seomra aclaíochta, is leor siúl gach lá, siúl go leor, rothar a thiomána.
6. Má tá an tsláinte níos costasaí, ansin caithfidh tú tobac a chaitheamh agus mí-úsáid alcóil a thabhairt suas, agus ní bheidh caife ar fáil.
7. Coinnigh do mheáchan ar an ngnáthnós, mura féidir leat é féin a laghdú, ansin is féidir leat cuairt a thabhairt ar chothaitheoir a chabhróidh le clár cothaithe aonair a dhéanamh.
8. I láthair galair ainsealacha is gá iad a chóireáil go tréimhsiúil, go háirithe, baineann sé le paitinní cairdiacha, galair soithíoch.
9. Mura ndearnadh diagnóisiú ar ghaolta le infarction miócairdiach, ba chóir go dtógfadh duine níos mó dáiríre, seachain saothar trom fisiceach.
10. Go bliantúil is gá socrú ceart a shocrú ó bhóthair na cathrach, is féidir leat dul go dtí na sléibhte nó chuig an gcósta farraige.
11. Chomh beag agus is féidir é féin a nochtadh ar ualaí sioscéime, chun na modhanna scíthe a fhoghlaim.
12. Déan tástáil go rialta agus déan na tástálacha go léir is gá chun leibhéal ard siúcra nó colaistéaról a fhás go tráthúil san fhuil.

Mura bhféadfaí an croí-ionsaí a sheachaint, ní mór dúinn gach iarracht a dhéanamh chun an dara ionsaí a chosc. Chun seo a dhéanamh, caithfidh tú gach moladh dochtúra a leanúint, cógais fhorordaithe a ghlacadh agus do stíl mhaireachtála a athrú.