Hemorrhage Subdural: cineálacha agus iarmhairtí

Is é an inchinn déanta suas de roinnt sliogáin. Is é an chuid is mó láidir de na seachtracha. Ar an ábhar sin tá sé ar a dtugtar freisin soladach. Minic go leor difriúil díobhálacha ceann mar thoradh ar tharla an bleeding idir an craiceann seachtrach agus an inchinn. Sa chás seo, tá an t-íospartach a diagnóisíodh "hemorrhage subdural." Is beidh an paiteolaíochta a phlé i airteagal an lae inniu.

An mheicníocht damáiste foirmiú

Tá an teacht chun cinn ar hemorrhage subdural de ghnáth roimh tráma. An láithreán bleeding déanta hematoma, atá ag fás go tapa. chruthaíonn sé freisin ina bhagairt féideartha don fíochán difear an inchinn, atá difriúil i íogaireacht a leithéid de nochtadh. Is é an thoradh ar na próisis tharla an abnormalities néareolaíoch. bleeding ollmhór minic mar thoradh ar bhás.

Ar leithligh is gá a mheas ar an hematoma subdural ainsealach. Tarlaíonn sé má tá an hemorrhage roimhe nach raibh am a imíonn siad. Tá hematoma chumhdaítear ina bhlaosc féin, is féidir a invade soithigh fola. I gcomhthéacs an chúlra an staid éagobhsaí na sonraí eilimintí minic pléasctha, a chuireann chun cinn regrowth de damáiste. Dochtúirí Tá taifead déanta cásanna iomadúla de hematoma ollmhór déanta ag an chineál seo.

Is féidir Ag sonrú na fíricí i láthair os a chionn a rá go subdural hemorrhage inchinn is cúis damáiste don cortical agus soithíoch dÚsachtach. I gcásanna neamhchoitianta, tá an galar amháin tar éis sárú ar an fhéith na Galen nó grúpa de shruth a bhaineann leis.

Cúiseanna paiteolaíochta

Na cúiseanna hemorrhage subdural éagsúil lena chéile. Ina measc, tá an ceann is coitianta seo a leanas:

1. tionóiscí Gluaisteán (bhuail an "torpedo" nó painéal seo). Áirítear ar an ngrúpa riosca paisinéirí suíochán tosaigh nach mbaineann úsáid as criosanna sábhála.
2. An titim ar an ceann na icicles agus bloic oighir i séasúr an gheimhridh.
3. gortuithe spóirt.
4. díobhálacha ceann i dtáirgeadh le neamhchomhlíonadh rialacháin sábháilteachta.
5. troid Intíre.

Tá na cúiseanna a aicmiú mar traumatic. Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhforbróidh a hematoma sna cásanna de réir a chéile. Dá mhéid é an t-árthach a ndearnadh damáiste dóibh, an hemorrhage níos déine agus go tapa léiriú an pictiúr cliniciúil tréith.

I bhfad níos lú tharlaíonn sárú i gcoinne cúlra de paiteolaíochtaí cerebrovascular. Ba cheart a áireamh Hipirtheannas agus aneurysm artaireach. I roinnt cásanna mar gheall ar tharla an anticoagulants fáiltithe hematoma. a chur faoi deara na fachtóirí seo a nontraumatic hemorrhage subdural.

prionsabail a bhaineann le haicmiú

Cur síos orthu sa paiteolaíochta airteagal a rangú ar an luas na hairíonna bunscoile. Tá trí chineál de hemorrhage:

• ghéarmhíochaine;
• subacute;
• ainsealach.

Smaoinigh a dhéanann ionadaíocht ar gach ceann díobh seo a leanas:

1. Forbraíonn hemorrhage subdural Géarmhíochaine laistigh de 1-2 lá ó dháta an díobhála. Is é an chúis is mó de na hematoma mheas iarmhairt thromchúiseach agus as cuimse ar an inchinn.
2. I bhfoirm subacute fhaightear an damáiste sular féidir na hairíonna chéad pas ó 4 laethanta a roinnt seachtainí. Níl an éifeacht tráma chomh láidir. Níl an caighdeán an soitheach difear is mór, mar sin a bleeding beag.
3. Dátaí athrú manifestations foirmeacha ainsealach ó dhá sheachtain go roinnt míonna nó fiú bliana. Má cheapann muid an díobháil mar spreagadh le forbairt na hematoma, sa chás seo tá ról tánaisteach. I bhformhór na gcásanna, is é an fhoirm ainsealach hemorrhage mar thoradh ar ghalair cerebrovascular.

Cinneann an fhoirm ar leith gur sháraigh siad na hairíonna bunscoile.

pictiúr cliniciúil

Tá hemorrhage Subdural arb iad is sainairíonna comharthaí le malartach beacht de chéimeanna éagsúla.

Díreach tar éis an tionchar traumatic cailleann an duine Chonaic. Tá a leithéid de shárú de bharr an comhlacht ar fhreagra do pian géar agus go tobann, an fachtóir strus. Tagann an t-othar chun na beatha agus tosaíonn a gearán a dhéanamh de laige agus stáit stunned. I gcásanna áirithe, is é an pictiúr cliniciúil chomhlánú le retrograde amnesia - caillteanas cuimhne gearrthéarmach ar na himeachtaí roimh an díobháil.

Is é an dara céim arb iad is sainairíonna mothú níos fearr. Nach bhfuil gach duine tar éis damáiste aireach ar an dea-bhail ar cuairt ar an dochtúir. faillí den sórt sin ar a sláinte féin mar thoradh ar gortú níos tromchúisí. Táimid ag caint faoi chásanna ina bhfaigheann an t-íospartach taobh thiar den roth an ghluaisteáin, nó ar aghaidh ag obair.

An tríú céim chinnfidh an chuma ar inchinn, fócasach agus comharthaí meningeal. Beidh na foirmeacha seo a phléitear thíos.

Cheirbreach, meningeal agus comharthaí fócasach

An catagóir inchinn measc na neamhoird is féidir a tharlaíonn le haon neamhoird eile. Mar sin féin, le fios ar a gcuma lot inchinne tromchúiseach go leor. Gcéad dul síos, tá i n-íospartach go bhfuil headache láidir. Is féidir le duine a bheith apathetic agus indifferent le gach rud ag dul ar. Is é an pictiúr cliniciúil chomhlánú go minic ag measctha suas in am agus spás - i bhfuil deacrachtaí othair leis an sainmhíniú ar an dáta, suíomh. Is cosúil Tinneas cinn uair amháin ag an am a bhí an díobháil, ansin weakens agus fásann le déine nua sa tríú céim.

De réir manifestations meningeal de ghalar a chur i leith léiríonn comharthaí damáiste do na meninges. Ina measc tá:

• tinneas cinn;
• urlacan nach bhfuil ba chúis leis ithe bia;
• Comharthaí meningeal dearfach.

Tá na comharthaí atá faoi deara go minic i neamhoird eile. Má tá na hairíonna cheirbreach as láthair nó éadrom, nach bhfuil an diagnóis "hemorrhage subdural den inchinn" tacaíocht.

comharthaí Focal láthair mydriasis aontaobhach, á laghdú mór tagtha ar a imoibriú chun solais. Uaireanta shocrú na dochtúirí difear stupor - dúlagar trom de Chonaic. I gcásanna thar a bheith tromchúiseach, Bheirnicé.

Go háirithe le galair i leanaí

Níl an hemorrhage Subdural sna naíonáin neamhchoitianta. Is mar thoradh ar tráma breithe intracranial agus tá sé thart ar 40% de na abnormalities intrapartum. I measc na príomhchúiseanna a nóta leighis a leanas:

• torthaí mór ;
• cur i bhfeidhm intracavitary na forceps;
• tapaidh agus seachadadh tapa;
• Crúibe i láthair / breech.

Amhrasta fadhbanna sláinte i leanbh an-éasca. Tá gach reflexes leanbh unconditioned depressed. Nach bhfuil sé in ann a chur ar an chíche, a swallow. Comhbhrú an hematoma gas inchinn Spreagann daltaí dilated, taomanna. tharlaíonn na comharthaí laistigh den chéad trí lá tar éis breithe.

modhanna diagnóis

Tar éis aon díobháil inchinne traumatic ba chóir cabhair a lorg cáilithe. Ná riosca do shláinte agus neamhaird na comharthaí tosaigh hemorrhage. Paiteolaíochta Diagnóis bunaithe ar thógáil stair agus suirbhé othar. Is é an dochtúir tábhachtach go mbeadh a fhios ag an t-eolas go léir mar gheall ar an nádúr na díobhála, an t-ord ina láithreoidh comharthaí cliniciúla.

Is féidir leis an t-eolas is iomlán maidir leis an logánú na hematoma a fháil tar éis scanadh CT. Nach lú faisnéiseach é a mheas MRI. Má tá amhras ort go bhfuil hemorrhage subdural traumatic cosc iomlán a chur i gcrích le puncture lumbar. Ciallaíonn an nós imeachta samplála de sreabhach cerebrospinal trí shnáthaid speisialta. Is féidir a iarmhairtí bheith do-athraithe.

roghanna cóireála

Tar éis deimhniú an diagnóis an othair san ospidéal láithreach. Subdural hemorrhage - a paiteolaíochta tromchúiseach. Dá bhrí sin, tá sé riachtanach chun tús a chóireáil láithreach. Ach amháin sa chás seo is féidir a súil le haghaidh prognóis fabhrach.

Chun sáruithe ar úsáid teiripí máinliachta agus coimeádach a dhíothú. Is é an rogha deiridh a úsáidtear i gcás méid hematoma beag, Mura mbeidh dul chun cinn follasach. Othair forordaithe drugaí le gníomh frith-edematous, drugaí chun feabhas a chur i gcúrsaíocht cheirbreach agus metabolism. Chomh maith leis sin a thaispeántar ar an iontógáil na vitimíní agus anailgéisigh. gcaithfear leo amhlaidh molta in othair scothaosta a bhfuil a diagnóisíodh hemorrhage subdural géarmhíochaine, nontraumatic.

Chuid is mó cásanna de ghalar a bheith máinliachta. Le linn an oibríocht oscailt dhéantar skull (trepanation) ina dhiaidh sin trí dheireadh fuil extravasated. Is é an chéim deiridh an níochán an cuas le saline, athchóiriú an sláine an bhlaosc agus a shuiteáil draenála speisialta.

Maidir leis na hothair óga, tá siad ag iarraidh a chóireáil le cógais. Is é an easpa dinimic dearfach ar an chúis atá leis an oibríocht.

Iarmhairtí agus prognóis do ghnóthú

Tá an tharla an hemorrhage na hinchinne ag gabháil leis an dí-agus sárú ar a struchtúir gas. Bíonn forbairt Galar de ghnáth i gcomhthéacs gortuithe tromchúiseacha den cloigeann, agus an prognóis i bhformhór na gcásanna neamhfhabhrach. Mar sin féin, braitheann an toradh deiridh ar an am a chóireáil chuig an dochtúir agus a roghnú an chóireáil ceart. Má d'fhéadfadh an t-íospartach a oibriú laistigh 6 uair an chloig tar éis gortú, tharlaíonn aisghabháil i 80% de na cásanna. Lena chois sin, an réamhaisnéis difear an othair aois, ar an láthair neamhoird sómach agus toirt hematoma.

Casta ag iarmhairtí hemorrhage subdural nach bhfuil an chuid is mó fabhar. De ghnáth, othair a bhfuil a diagnóisíodh cithréimeach nó fiú bás.