Fractures oscailte agus a rangú. Garchabhair do fractures oscailte

Ní cnámha Ó briste árachaithe ag aon duine amháin, beag beann ar aois, inscne nó aon ghnéithe sonracha eile. Faoi briseadh Tagraíonn damáiste hiomlán nó go páirteach sláine cnámh. D'fhéadfadh sé seo mar thoradh ar titim, buille tobann láidir, de dhéantús an duine nó nádúr tubaiste nádúrtha, timpiste ghluaisteáin.

cineálacha de bhristeacha

Bristeacha roinnte i:

• oscailte;
• dúnta.

Gnéithe Coiteann de scoilteadh oscailte

fractures oscailte - damáiste de cnámha, ag gabháil le haon sárú ar an sláine an craiceann agus fíochán bog bunúsacha, i gcás ina bhfuil an briste i gcumarsáid leis an timpeallacht sheachtrach.

Tá briseadh oscailte a mheastar a damáiste deacair, mar gheall méadú díobhálacha den sórt sin an baol ionfhabhtaithe ar na codanna cnámh na flóra mhiocróbacha. Is é seo a idirdhealú oscailte agus briseadh dúnta de na extremities. Is saintréith de chuid an briste oscailte agus cnámh nochta, go mór casta cóireáil agus kneaded agus díorma de fíocháin bhoga i réimse an damáiste, a ardaíonn an baol ionfhabhtaithe. Contúirteacha do shaol an duine ag briseadh oscailte é a mheas mar cur fola agus turraing.

Comharthaí ar briste oscailte

Comharthaí oscailte agus gortuithe dúnta beagán difriúil, ach sa chéad chás, is é an déine na comharthaí deich n-uaire níos láidre. Mar sin:

• neamhghnách chun soghluaisteacht géag in áit nach bhfuil aon comhpháirteach;
• palpation an limistéar difear faoi an craiceann crackle inchloiste;
• an láthair créacht, tá sé an-bheag, agus fairsing;
• bleeding venous;
• Tá íospartaigh riocht in olcas go tapa;
• aon chomhartha infheicthe de tráma agus turraing hemorrhagic.

briste Oscail: aicmiú

fractures oscailte, ag brath ar an mheicníocht na forbartha roinnte ina:

• ar dtús-oscailte, agus an damáiste a eascraíonn do na cnámha agus fíocháin bhoga;
• oscailte tánaisteach nuair a bheidh an craiceann agus bog fíochán foircinn blúirí cnámh damáiste.

An déine an briste agus an baol do shaol an duine mar bhunús maidir le haicmiú a thuilleadh. Is é an diagnóis denoted litreacha caipitil na Rúise, rud a chiallaíonn:

• A - bristeacha a bhfuil gortú fíochán saorga bog, a bhfuil a n-inmharthanacht caomhnaithe go hiomlán nó beagán lagaithe.
• B - Damáiste ag céim an meán de meáchanlár, leis an inmharthanacht fíochán bog ar an lesion páirteach nó go hiomlán briste.
• In - briseadh le damáiste láidir dochúlaithe a fíochán bog, a bhfuil a bhaint dosheachanta do shláinte a chothabháil.

Aicmiú Kaplan-Markova Comhlánaíonn diagnóis, lena léirítear cineál an wounds, i gcás A - wounds stab; B - brúite, wounds lacerated; B - crush brúite.
uimhreacha Rómhánach sa diagnóis thug an méid fhoirceannadh:

• I - mbeagmhéid de suas le 1.5 ceintiméadar.
• II - ní hionann an méid de na créachta idir 2-9 ceintiméadar.
• III - créachta níos mó ná 10 ceintiméadar.

Folaíonn Grúpa IV fractures nádúr an-leathan trom. Tá inmharthanacht neamhord den limb, in éineacht caillteanas fola dian agus turraing. Go minic, a géag amputated.
Tá Logánú fractures oscailte arna gcinneadh ag an t-ainm an cnámh damáiste dóibh. Is féidir é a:

• ghualainn;
• Elbow;
• femoral;
• tibial agus peroneal.

Meicníochtaí de caillteanas cnámh agus an cineál damáiste ar x-ghathaithe briste roinnte i:

• oblique;
• tras;
• fractures tuairteora a tharlaíonn i gcás imbhuailte carranna;
• helical;
• Big / melkooskolchatye;
• dúbailte (briste easáitithe de na blúirí cnámh agus gan é).

diagnosing

Tá bristeacha oscailte éasca a dhiagnóiseadh. A aithint go léir briseadh damáiste ba chóir duit a palpated. Ina dhiaidh sin a dhéanann X-ghathanna, a ligeann duit chun a chinneadh an ré cruinn na locht, an cineál de scoilteadh, nádúr na díláithriú, méid na blúirí cnámh. fractures géag Oscailte, bristeacha na cnámha fada ag teastáil agus an spine ar a laghad dhá ghrianghraf X-ghathaithe, a tháirgtear in dhá planes frithpháirteach ingearach. I gcásanna áirithe, éilíonn measúnú ar riocht bog-fíochán MRI. Le briseadh oscailte tá an baol damáiste nerve agus sláine soithíoch. Más ann, nó amhrais acu, ba chóir duit dul i gcomhairle neurosurgeon agus máinlia soithíoch.

Garchabhair le briseadh oscailte

Tá Garchabhair do díobhálacha den chineál seo ar an bhfíric go:

1. Stop an bleeding, ina rún an imill créachta antiseptic.
2. Cuir feistis steiriúla go díreach leis an fhoirceannadh agus an suíomh briste.
3. Tabhair ainéistéiseach nós Analgin, Pentalgin.
4. immobilize an limb ag seasamh fuarthas go chun damáiste.
5. Iompar an t-íospartach go dtí an gaire stáisiún éigeandála.
Cabhair le fractures oscailte in aon chás nach ba chóir go mbeadh iarrachtaí a athshuí foilsithe lasmuigh den cnámh, a bhaint de na géaga lúbtha, ailíniú na cnámha a ndearnadh damáiste dóibh. Is féidir é seo a dhéanamh ach ar an bhfadhb níos measa.

Is féidir briste cromáin Allamuigh tarlú mar thoradh ar an titim nó gluaisteán imbhualadh. Tá sé seo ag gabháil go minic ag athrú de bhruscar, is cúis leis an íospartach do stát de turraing pian.

is é sin le anesthetize - An chéad rud a dhéanamh. Ansin a bheith cinnte a splint an cos. Chun seo a dhéanamh, is féidir leat úsáid a bhaint aon rud fada: bord, píopa, bata. Tá splinting Déantar feadh an comhlacht ar fad ó na cosa suas go dtí an armpit an-. Ach ní féidir é a caitheadh go dtí an taobh i gcás na cnámha briste le feiceáil.

briseadh oscailte an lámh - is é seo an cineál is coitianta de díobhála. Is minic a tharlaíonn sé de bharr tionchar láidir nó titim. Chomh maith le lámha bleeding Is féidir briseadh oscailte a bheith in éineacht le swelling láidir de na géaga, deformity comhpháirteacha a dhéanamh. Is é an baol an gcineál seo damáiste is go bhféadfadh caillteanas fola dian i gcás réabfaidh artaire mar fuil deacair a stopadh. Is Éigeandála Garchabhair a fhorchur faoi ghlas-bus le haghaidh immobility. Agus ní mór é immobilize ar a laghad dhá joints sa cheantar briste. Tá sé i bhfeidhm go díreach leis na héadaí. Tow nó bandage daingean os cionn an limistéar damáiste chun cabhrú le stop a caillteanas fola.

ladhar Bhriste damáiste nach lú go forleathan, an tráma díreacha a leanann mar a bheadh rud trom ag titim, tionchar, comhbhrú, tucking a chosa. Is Garchabhair do díobhálacha den chineál seo simplí. Is féidir é a aon duine is in aice láimhe, nó tubaiste. An rud is mó sa chás seo - a immobilize an chos. Ba chóir bróga a chur as oifig ag an am céanna. Ba cheart don finger damáiste déanta bindealán ar aon rud soladach nó do finger in aice láimhe. D'fhéadfadh ladhar Bhriste a:

• oscailte;
• dúnta;
• briseadh le dí-áitiú;
• comminuted;
• briseadh teorainn.

Tá briste Díláithrithe fhaightear trí nochtadh an neart cnámh finger, rud a tharla an díobháil. D'fhéadfadh sé a bheith ag gabháil leis é sárú ar an nerves in aice láimhe, soithigh fola, matáin. Ag gabháil leis an damáiste de réir pian dian, swelling, ní hamháin damáiste an finger, ach an chos ar fad, bleeding faoi an craiceann, ingne, de shárú ar fheidhm géag.

tuilleadh cóireála

Tar éis a chur ar fáil garchabhair a chur san ospidéal sa roinn "Tráma". Tá Moscó míreanna speisialtachta go leor, ag obair ar fud an clog, i gcás ina mbeidh an t-othar go léir an cúnamh is gá. Trí saineolaí lianna cúnamh a chinneadh go mbeidh an déine an damáiste buíoch hemodynamic, de bheith i seilbh diagnóis príomhúil de scoilteadh go n-áirítear iniúchadh, cóireáil chréachta, a bhrath comharthaí cliniciúla na díobhála, X-ghathaithe. Beidh an t-othar a dhéanamh imshuí procaine agus instealltaí in aghaidh teiteanas, gníomhairí a cheapadh, antaibheathaigh speictream leathan-ionfhabhtú a chosc.

Next, tá an t-othar a aistriú chuig an seomra oibriúcháin, ina bhfuil an chréacht glanadh earraí coimhthíocha agus salachar atá suite ar leithligh blúirí cnámh as oifig, go holc damáiste, issekutsya fíochán nonviable, beidh an fhoirceannadh a dhúnadh agus a thiontú i briseadh dúnta. Ní mór Staple an imill an chréacht a dhéanamh gan teannas, más rud é nach bhfuil sé seo indéanta, ansin bhí sé dermepenthesis.

Céim Tá cóireáil mháinliachta phríomhúil tábhachtach toisc neutralizes fabhrach d'fhorbairt miocrorgánach pataigineach flóra agus cruthaíonn coinníollacha fabhracha le haghaidh leighis fhoirceannadh. Thairis sin, tá an excision an fíochán "droch-chaighdeán" fachtóir bitheolaíochta maith, mar gheall ar troid fíochán maireachtála sláintiúil níos fearr ionfhabhtú agus leigheas.

Tá sé níos fearr más rud é go mbeidh an cúram máinliachta phríomhúil a dhéanamh sa chéad 8 uair an chloig na díobhála. Thar an tréimhse sin, ní bheidh an t-microorganisms ag am a dul isteach go domhain isteach an fhoirceannadh do na fíocháin, scaipthe ar fud an comhlacht trí fola agus limfe.

Is féidir PECVD a: Go luath ar siúl sa chéad 24 uair an chloig tar éis gortú; moill go 48 uair an chloig; ina dhiaidh sin. Féadfaidh na cúiseanna moille freastal turraing traumatic, bleeding mór, tá idirghabháil i bhfeidhm a bhaineann le damáiste d'orgáin ríthábhachtach.

Na modhanna is mó de immobilization na blúirí cnámh

Immobilize damáiste is gá in aon chás. Chun é sin a, mar gheall ar an fhianaise, roghnaigh:

• caitheadh plástair;
• tarraingt cnámharlaigh;
• Uíbh, moill Struchtúir mhiotail osteosynthesis inmheánach;
• gléas fosúchán seachtrach do fosúchán seachtracha.

Tá an caitheadh maith hygroscopic, ciallaíonn shocrú oiriúnaí do criticiúil Ní othair tinn a cheangal ar scileanna teicniúla a thabhairt ar luchtú a chéile ar an extremity gortaithe. Mar sin féin, immobilizes gipseam joints in aice láimhe agus is féidir compress an limb i sling.

Ceadaíonn tarraingt cnámharlaigh chun breathnú ar an géag agus cóiriú a dhéanamh. Má tá tú ar briste oscailte le dí-áitiú, is é an síneadh Ceadaíonn na blúirí reponirovat aistriú. Ach éilíonn an modh immobilization eile leaba, gcuid eile nach bhfuil an limb ar fáil a chomhlánú, éilíonn sé monatóireacht agus coigeartú.
Osteosynthesis rinneadh le oblique, helical, comminuted fractures deacair a choimeád ar bun, chomh maith le dúbailte nó níos mó.

Conas a leigheas Bristeacha oscailte

Bíonn Bone leighis briste siúl i roinnt céimeanna. Is féidir leis an chéad chéim ullmhúcháin a ghlaoch. Seo tá wrap limfe agus le téachtadh fola, téachtáin fola déanta na foircinn an blúirí, agus a thiocfaidh serum scaoileadh clot an fíochán bog.

Cuirfear tús leis an dara céim chun foirm bunscoile callus fíochán tacaíochta. Tá sé uigeacht dlúth, in ainneoin go bhfuil aon rud sna salainn aol nó cnámh. Ní dhéanann an arbhair ar chumas na cnámha a saorghluaiseacht a dhéanamh i láthair damáiste. Ar feadh ré an phróisis seo a bheith difriúil. Tá líon mór de fíochán inflamed, ar an láthair fíochán bog idir an cnámh chríochnaíonn, ionfhabhtú, laghdaigh cumas na cealla gas leis an iomadú fíochán cnámh d'fhéadfadh mall síos ar an bpróiseas.

Cuirfear tús leis an tríú céim thart ar 2-3 seachtaine tar éis an briste. Tá sé tréithrithe ag chnámhú. callus fíochán tacaíochta compacted. Mar sin féin, chun ualaí statach nó dinimiciúil nach bhfuil sé fós i riocht, mar sin, tá súil le immobilization iontaofa fós ábhartha. Le linn na tréimhse, d'ardaigh an leibhéal cailciam i serum fola.

Le linn an ceathrú céim, an t-athstruchtúrú deiridh an callus isteach i cnámh iomlán. Is féidir le cúpla mí tar éis an briseadh an cnámh nua withstand an meáchan an chomhlachta. Callus Is minic i bhfad níos mó ná na cnámha briste iarbhír. An níos fairsinge a bhí an damáiste cnámh agus fíocháin máguaird, beidh an níos fairsinge a bheith ar an méid de arbhar. Ina dhiaidh sin, tá sé laghdú séalú fíochán agus an resorption na codanna cnámh d'aois. Beidh ualach feidhme Measartha dlús le hathstruchtúrú an callus.

Tá foirmiú Moillithe callus tréithrithe ag briseadh oscailte. Féidir leis an gcóireáil agus leighis tráma bhfuil próiseas fadtéarmach, más rud é:

• ag an suíomh briste tháirgtear méid nach leor na clots fola ag spreagadh an foirmiú callus cnámh bunscoile;
• a bhfuil próisis inflammatory géarmhíochaine, athruithe millteach a dhéanann difear an chuma ar callus ar bhonn ionfhabhtú;
• leis an bpróiseas na feo shiúl na blúirí cnámh;
• i fíochán tacaíochta callus déanta fibrocartilage.

Is é an ráta foirmiú callus go mór ar conas agus nuair a bhí cúnamh dó leis an suíomh briseadh, aois an othair agus fachtóirí eile.
Le dlús a chur leis an bpróiseas foirmiú na callus a úsáid Bogomolets serum antireticular cíteatocsaineacha, min chnámh, púdar, eggshell, fosfar ó ola éisc.

hiarmhairtí a bhaineann le bristeacha

I fractures oscailte bhfuil cúpla bagairtí. Ní Am a sholáthar ar an cúnamh cáilithe - sa chéad 6-8 uair an chloig tar éis an díobháil - is féidir mar thoradh ar iarmhairtí do-athraithe. I ndiaidh an ama is féidir, tús a sepsis, ionfhabhtú fola.

Nuair a ghann i an chréacht domhain is féidir a fhorbairt teiteanas. Tar éis teagmhála leis an íospartach i Traumatology láithreáin issekutsya éillithe, ach ar codanna fad suntasach de matáin nó tendons, a shábháil saol an duine, go bhfuil dóchúlacht ard go mbeidh an t-othar a bheith faoi mhíchumas.

Ón mhéid sin roimhe seo ar an tuairim go bhfuil an leighis tairbheach is féidir le garchabhrach leordhóthanach agus cúnamh míochaine tosaigh a rinne an Traumatology. Moscó, is cathair mór tairiscintí, na háiseanna go léir chun an cúnamh is gá a chur ar fáil.

An féidir chun árachas i gcoinne bristeacha

Is Bristeacha gortú meicniúil, árachú in aghaidh a bhfuil aon duine is féidir. Mar sin féin, léiríonn an staidreamh sin bhféadfaí roinnt díobhálacha a sheachaint dá mbeadh an cnámh struchtúr níos dlúth. Ar ndóigh, ó díobhálacha leanúnach i gcás go dtitfeadh ó airde, tionóiscí tráchta, blows foréigneach ní bheidh sé a shábháil, ach ní bheidh gach titim nó podvertyvanie chosa suas go deireadh briste. Mar sin, go príomha chun cosc - is é sin le na cnámha a neartú agus a chosc oistéapóróis.

An chéad rud ba chóir duit a íoc aird - tá sé seo le bia. Béilí Próitéin, mar aon le líon mór de caife agus deochanna den chineál céanna, laghdaíonn an méid cailciam i gcorp. Mar chúiteamh ar an easnamh agus chun dea-ionsú de chailciam a chur ar fáil le cuidiú leis an spionáiste, beets, soilire, glasraí glas, cnónna, tae, cócó agus táirgí since bhfuil.

Leanann sé as sin agus an beart a chosc briste leanas - a chothabháil meáchan sláintiúil. Is féidir le oistéapóróis a fhorbairt, ní hamháin i láthair de mheáchan níos mó, a ardaíonn an t-ualach ar na cnámha, ach ní bheidh thinness iomarcach ina faoiseamh dó. Is gá go mbeadh a fhios nuair a stopadh.

Cabhair le meáchan sláintiúil a bheith ina spórt. Trí ag imirt spóirt nach bhfuil i gceist taifid nua domhan nó tráthnóna agus oíche a chaitheamh sa seomra aclaíochta. Ach an aird a tharraingt ar feadh leathuaire nó uair an chloig trí huaire sa tseachtain faoi bhfeidhm beagnach gach duine. Ar ndóigh, ba cheart saoráidí traenála a indibhidiúlú, ag cur san áireamh an aois, staid sláinte, deiseanna. Leis seo, is féidir le cuidiú leis an cóistí sa seomra aclaíochta nó dochtúir. Ba chóir go Cúramach le fheidhmiú iomarcach ina bhfir agus mná araon.

dlús cnámh a dhul chun dochair agus droch-nósanna: óil agus caitheamh tobac. Agus más rud é ba chóir an chéad úsáid a choinneáil do na dáileoga íosta, tá sé riachtanach a thabhairt suas tobac a chaitheamh go hiomlán. I daoine a chaitheann tobac fractures leigheas, ní hamháin durable, ach freisin ar an dóchúlacht comhleá mícheart. Is thionchar alcóil de shárú ar na próisis meitibileach an chomhlachta. sháraíonn mí-úsáid alcóil ionsú cailciam ag an gcomhlacht, a dhéanann dochar dlús cnámh ábhair.

Chomh maith leis sin tábhachtach do shláinte ár gcomhlacht, agus vitimín D, atá d'fhéadfadh sa chainníocht a cheanglaítear a fháil ach a bheith ar an ghrian gach lá, ar a laghad ar feadh 15 nóiméad. Cuireann an vitimín an ionsú cailciam. Úsáid iomarcach grianghortha, ar ndóigh, nach bhfuil sé riachtanach do dhuine ar bith, go háirithe do dhaoine le craiceann íogair. Ach cuireann an tairbhe an tionscail áilleacht nua-aimseartha rogha de réimse leathan na n-uirlisí a chosaint ar an craiceann, rud nár cheart a ndearnadh faillí orthu.

An-lag tolerated bhristeacha daoine scothaosta. Is féidir le díobháil phearsanta mar thoradh ar fiú titim banal ina árasán féin, teach. Dá bhrí sin, ba chóir sa chás seo a thabhairt aird uasta chun bearta um chosc. Cad is ciall leis? Ba chóir a bhaint as na sreanga scaoilte nó crochta sa achar urláir. Ba cheart Rugs agus cairpéid bheidh cothrom, ná strae. Má tá seomra folctha ann, ní mór duit ráillí láimhe agus mataí neamhsciorracha a chur shuiteáil. Ba chóir go mbeadh bróga Baile a bheith compordach, le amháin dochta, agus ní mór titim síos le do chosa agus ag siúl.

bristeacha oscailte d'cnámha - díobhála an-unpleasant le tréimhse téarnaimh fada. Ceart an chéad chúnaimh réamhaontachais leighis agus leighis a rannchuidiú le hathchóiriú an limb ghnáth.