Fractures an cnámh gathacha in áit tipiciúil: cur síos ar na hairíonna agus saintréithe na cóireála

Briste dtugtar damáiste cnámh, a bhíonn ar siúl le sárú páirteach agus iomlán dá sláine faoi an éifeacht fachtóir traumatic. Fractures an cnámh gathacha in áit tipiciúil - ina paiteolaíochta gnáth chuig an ospidéal tráma. I ndáiríre, dá bhrí sin, tá sé tugtha agus "labhairt" ainm. gortú Go háirithe coiteann de chuid an chuid distal, an ceann atá suite níos gaire don scuab.

anatamaíocht

De ghnáth, is é an forearm déanta dhá cnámha atá comhthreomhar lena chéile, an ga agus ulna. Is féidir leo a dhéanamh uainíochta timpeall ar ais fada nó fadaimseartha, amhail idir baint iad féin dhá joints shochorraithe agus an membrane:

1. An comh Elbow. Nascann sé an cnámh ag an bpointe nasc leis an ghualainn.
2. membrane Interosseous. Lonnaithe sa spás idir an ga agus ulna, tá soithigh fola agus nerves soláthar na lámh. Lena chois sin, tá sé ar chineál an scoilteoir do roinnt de na matáin forearm.
3. comh láimhe. Tá ligaments a nascadh leis an ga agus ulna.

Mar struchtúr amháin, folaíonn forearm ní hamháin cnámha, ach freisin ar na ligaments, joints, matáin, soithigh fola agus nerves.

Cnámha agus joints

Ó tharla go bhfuil an ga agus ulna feadánacha, ní mór go mbeadh a fhios a struchtúr d'fhonn tuiscint níos fearr ar na sonraí de bhristeacha. Mar sin, gach ceann fada cnámh feadánacha Tá:

1. Epiphysis - leathnú cnámh do bhunú an dromchla comhpháirteacha a dhéanamh. Tá sé déanta ag ábhar spúinse-mhaith scagach agus tá dearg smeara.
2. Metaphysis - ar chuid bheag de na cnámh, a bhfuil peculiar leis an roinn cille tapa. Ba bhuíochas sin dó go bhfuil fás againn.
3. Diaphysis - cnámha dlinnik bunúsach. Is é seo an feadán log tógtha de ábhair dlúth. Inside go bhfuil smior buí.

Os cionn gach clúdaithe le periosteum cnámh tubular, a Fothaí an t-ábhar bonn, soláthraíonn sé ramhrú agus tá sé le líon mór de endings nerve. Is minic go bhfuil sé gcuidíonn an ghné seo a fractures dhiagnóiseadh, cnámh mar gheall ar easpa sí gabhdóirí pian.

Tá siúntaí ach dhá, ach tá siad struchtúir de casta, mar atá déanta ag triúr nó níos mó cnámha:

1. Elbow comh - gathacha déanta, is féidir ulnar agus cnámh humeral dhéanamh flexion, síneadh agus rothlú aimplitiúid teoranta.
2. Wrist comh - tá an deighleog níos ísle ar an ga agus an tsraith nua barr na cnámha carpal. Is raon de tairiscint an-leathan.

matáin

cuid mhór de muscle gá chun a áirithiú leithéid de éagsúlacht na gluaiseachtaí. Agus ní mór dúinn iad a bheith measartha tanaí, ach ag an am céanna láidir agus Supple. Gach na matáin an forearm roinnte i:

1. flexors: eagraithe ar dhromchla tosaigh an forearm. Tá superficial agus domhain. Socrú an pointe ag orthu - an foirceann íochtair den an humerus, agus an pointe ar an ngluaiseacht - na cnámha carpal agus falaing. Is é an fheidhm a flexing na láimhe agus méar.

2. extensor: suite ar an dromchla chúl an forearm. Freagrach as an síneadh ar an lámh agus mhéara. Tá pointí iatán siad mar an gcéanna.

3. Na matáin a rothlú an forearm: Fuair idir na cnámha ga agus ulna.

Tá gach grúpa matán leor galánta agus a bhfuil le fada, tendons tanaí a ghabhann tríd an Scuab. Dá bhrí sin, le mhionghortuithe forearm bhfeidhm go leor chun damáiste de bharr gluaiseachtaí matáin conablaigh isteach motility.

Soithí agus nerves

pas forearm soithigh fola mór, theip ar a eascraíonn le caillteanas mear fola agus dian iarmhairtí don orgánach. Seo brainse den artaire brachial, atá scartha i réigiún an Fossa cubital ar an ga agus ulna.

An chéad Soláthraíonn matáin cumhacht ag an forearm agus láimhe agus mhéara ó dtearmann do lámha. Is é a dochtúirí Pulse palpable.

Is é an dara bhíoma comhthreomhar. Tugann sé a lán de na brainsí, atá fite isteach sa éadain muscle agus cothaigh iad. foirmeacha sé Scuab artaireach stua domhain.

Veins ar an forearm, chomh maith le ar chodanna eile de chuid an chomhlachta, arna roinnt superficial agus domhain isteach. De réir a teideal, an chéad ag teacht go díreach faoi an craiceann, cé go bhfuil an dara ceann ag gabháil leis na veins ainm céanna.

Is innervation ó plexus brachial forearm. Uaidh imeacht brainsí céadfacha agus mótair. An ceann is mó acu a mheastar an nerve ulnar (a rialaíonn flexor agus cuid medial an dtearmann do lámha), radaíocht (atá freagrach as an flexor) agus an airmheán (baint acu leis an rialáil an scuab).

Cineálacha agus bristeacha

Ó scoil fisice ar eolas le linn go léir go bhfuil an briste san áit ina raibh bhfeidhm iomarcach i bhfeidhm. Ach nach bhfuil an fachtóir amháin go leor. Is gá a laghdú breise i neart cnámh agus pointe cinnte de na hiarratais fuinneamh cinéiteach. Ba é prionsabal an bonn maidir le haicmiú de gach cineál de bhristeacha.

1. Paiteolaíocha. Nuair a bheidh fórsa sheoladh chuig an cnámh is, íseal, ach mar gheall ar neart níos ísle bhriseann sé go fóill. Tá sé seo mar gheall ar géiniteacha (siondróm leanbh Crystal), meitibileach nó neamhoird endocrine, agus siadaí urchóideacha próisis fáis. D'fhéadfadh leochaileacht méadaithe a bheith ina léiriú ar aois nuair a daoine scothaosta lagaithe metabolism cailciam-fosfar.
2. Traumatic. Nuair a bhíonn an fórsa níos mó ná an déine de dlús cnámh. De ghnáth, tá sé seo mar thoradh ar thimpistí, timpistí bóthair, gortuithe spóirt. Le linn an titim de dhéantús an duine cuireann instinctively amach a lámh, ag iarraidh a chosaint ar an duine nó an cófra, agus go dtagann an buille ar fad ar an lámh agus forearm.

Dar le staidreamh, tharlaíonn fractures traumatic níos minice, tá siad níos contúirtí, mar thoradh air sin, soithigh fola chomh maith le cnámh is féidir, a ndearnadh damáiste dóibh, nerves, matáin. riosca an-ard míchumais.

Ar an meicníocht chruthú fractures iad:

1. Tras - nuair a chuir an fórsa ingearach leis an ais ar an cnámh.
2. Sceabhacha - is é an treo an fhórsa ar uillinn. A eascróidh mar an tionchar díreach acu ar an gcomhlacht, go díreach agus go hindíreach.
3. Helical - má tá an cnámh lé rothlú láidir le seasta foirceann amháin. Mar shampla, le linn timpiste.
4. Tá líne briste comhthreomhar leis dlinnik cnámha - Fadaimseartha. De ghnáth le feiceáil Fáscadh nuair láidir agus tionchar le dromchla rud maol unbounded (asfalt, ithir).
5. Comminuted - tá níos mó ná dhá blúirí cnámh, níl aon líne soiléir de scoilteadh.
6. Tionchar - tharlaíonn nuair a thagann ó airde. Síneann treo fórsa feadh an ais fadaimseartha an cnámh, agus tar éis na blúirí briste "folaíonn" chéile.

Má d'fhéadfadh aon cheann de na díobhálacha a bhogadh blúirí cnámh níos mó agus tráma fíochán bog. Ach an briste cnámh gathacha ann tipiciúil a dhéanamh de ghnáth gan na blúirí beaga.

Tá aicmiú eile, rud a léiríonn an méid damáiste a dhéanamh don chraiceann. Roinneann sé gach fractures oscailte agus dúnta isteach. Oscail mar a bheadh sé loighciúil chun glacadh leis damáiste a dhéanamh don chraiceann, agus is féidir bloghanna cnámh a bheith le feiceáil leis an tsúil naked. Tá siad contúirteach mar gheall ar an dóchúlacht ard de ionfhabhtú chréachta, agus caillteanas fola suntasach. fractures Dúnta bhfuil cúrsa fabhrach agus nach cumarsáid a dhéanamh leis an saol mórthimpeall.

logánú

Máinlia Tráma, a fhios agam nuair a tharlaíonn bhristeacha is minic, is féidir dhiagnóiseadh beacht leis an díobháil. Mar sin:

1. An limistéar an ceann agus muineál na ga, in aice leis an comhpháirteach Elbow. Bunaithe ar an titim ar lámh sínte amach.
2. Diaphysis an ga - a tharlaíonn nuair bhfeidhm iomarcach i bhfeidhm. Is minic in éineacht le briseadh an ulna.
3. Is Briseadh an cnámh gathacha in áit tipiciúil trí orlach déag as an scuab. Tarlaíonn sé ag an braon den Scuab Bent ar neamhthuilleamaí. Níos coitianta i measc na mban scothaosta mar gheall ar oistéapóróis postmenopausal.
4. Briseadh le dislocation an ceann an ulna.

comharthaí

Is léir go bhfuil na gearáin bunúsacha an duine, diagnóisíodh le briseadh cnámh i bhfeidhm tipiciúil, ná ionann agus na i láithreáin eile gortaithe, ach is fiú díriú ar na hairíonna.

Dá bhrí sin, beidh othar sa seomra éigeandála gearán a dhéanamh de pian i réimse an díobhála, arna ghéarú an cnaipe agus gluaiseacht. Breathnaithe soghluaisteacht neamhghnácha ar an lámh damáiste, má bhí dí-áitiú na blúirí cnámh nó cnámha a bhriseadh. Mar gheall ar an swelling a thabhairt faoi deara swelling na lámha agus luaineachta symptom. Damáiste do na soithí móra a deir go minic hematoma. Ina theannta sin, tar éis féidir leis an díobháil a chinneadh amhairc nó instrumentally ghiorrú (mar gheall ar díláithriú blúirí cnámh) chomh maith le crepitations symptom (géarchor) nuair a iarraidh a bhriseadh an díobháil. Tá briseadh Dúnta an cnámh gathacha in áit tipiciúil arb iad is sainairíonna dhífhoirmiú agus defiguratsiey an wrist le lúbadh neamhghnácha nó Scuab straightening, dí-áitiú na blúirí cnámh agus sárú ar an fhaoisimh wrist.

diagnóisic

Tá sé comhdhéanta de roinnt céimeanna:

1. Poll (gearáin mheicníocht díobhála, ar stair na beatha agus sláinte).
2. Cigireachta (dath craicinn, láithreacht leacht fúithi, Pulse, méid an damáiste agus gluaiseachtaí éighníomhacha agus gníomhacha pathologic ar an suíomh briste).
3. Radagrafaíocht (Fig gortaithe limb in dhá réamh-mheastacháin).
4. Líneach agus tomagrafaíocht ríomhaire (a úsáidtear i gcásanna go háirithe deacair, chun deireadh a chur leis an earráid sa diagnóis nó a ullmhú le haghaidh máinliacht reconstructive).
5. Angagrafaíochta (déanta d'fhonn damáiste do na soithí an forearm a sheachaint).

éigeandála

Ó tharla go bhfuil an briste cnámh gathacha ann tipiciúil coitianta go leor, nach bhfuil sé iomarcach chun labhairt faoi garchabhair.

1. Bí cinnte chun glaoch ar otharcharr.
2. Immobilize an limb oiread agus is féidir dí-áitiú na blúirí cnámh a chosc.
3. Ceangail an fuar ar an suíomh briste, ach ná déan dearmad a wrap píosa oighir i tuáille frostbite a sheachaint.
4. Dí analgesic.

Is minic tá briseadh an cnámh gathacha ceart in áit tipiciúil, mar an obair láimhe i daoine is mó. Fear instinctively ag iarraidh a sciath é nó lean agus gortaithe. Ach ná déan dearmad go bhfuil an briseadh an cnámh gathacha fágtha in áit tipiciúil chomh maith is féidir (mar atá i gceart-láimh agus ar chlé-láimh). Braitheann sé go léir ar an staid. Dá bhrí sin, níor cheart lianna chailleann airdeall.

cóireáil

I gcroílár teiripe, chomh maith le i gcásanna eile, immobilization na géaga agus faoiseamh pian. Chun na críche sin, a fhorchur ar an caitheadh nó splint, iontógáil na painkillers. Ach nach bhfuil an chóireáil de scoilteadh cnámh gathacha ann tipiciúil deireadh ann. Tá an t-íospartach a cheanglaítear a vacsaíniú in aghaidh teiteanas, antaibheathaigh a tugadh agus immunoglobulins chun cur leis an chomhlachta friotaíocht (úsáideach go háirithe i bhristeacha oscailte). Leanann caitheamh gipseam go 2-2.5 mhí. D'fhéadfadh idirghabhála máinliachta gá dá mbeadh deacrachtaí.

deacrachtaí

Níl aon duine díolmhaithe ó fadhbanna fiú nuair a leithéid de feiniméan traidisiúnta ar ga dó briste in áit tipiciúil. Seachghalair Braitheadh go hiondúil ar chéim diagnóiseacha eile. Áirítear orthu sin:

• briseadh oscailte;
• briseadh breise ar an ulna;
• láithreacht dislocation nó subluxation;
• aistriú suntasach de blúirí;
• compression nerve nó damáiste do soithigh fola;
• briseadh paiteolaíocha;
• briseadh multisplintered.

aisghabháil

An chéad chéim eile tar éis deireadh a chur leis gipseam - fizioprotsedur próiseas fada, atá riachtanach le haghaidh athchóiriú fheidhm atá leis an forearm agus láimhe. Tarlaíonn sé seo de ghnáth 2-3 mhí i ndiaidh diagnóis "briseadh an cnámh gathacha in áit tipiciúil." Is Athshlánú riachtanach chun a neartú na géaga fráma matáin agus a ghnóthú de réir a chéile ina soghluaisteacht ndiaidh immobilization fada. D'fhéadfadh deacrachtaí a bheith ann i daoine scothaosta, othair a bhfuil diaibéiteas mellitus, ae lagaithe, na duáin, agus díolúine a laghdú.

Fractures an cnámh gathacha in áit tipiciúil - go maith le diagnóis gnáth agus gnáthamh sa seomra éigeandála, ach ní hionann sin paiteolaíochta bheith níos lú tábhacht nó chun an dochtúir nó an t-othar.