Eitinn na nóid limfe intrathoracic, diagnóisic, foirmeacha an ghalair

Eitinn na nóid limfe intrathoracic - foirm an ghalair, a bhfuil nach bhfuil aicmithe go hiomlán go fóill. Creideann cuid gur féidir é a chur faoi bhráid galar neamhspleách, creideann daoine eile gur cheart é a fhágáil sa choimpléasc eitinn bunscoile. Beidh an tinneas a phlé san alt. Breithnímid go mion na cúiseanna an ghalair, a chuid foirmeacha, modhanna modhanna diagnóis agus cóireáil, chomh maith le deacrachtaí is féidir agus bearta coisctheacha.

Cad é atá ann?

Eitinn na nóid limfe intrathoracic (VGLU) - galar arb iad is sainairíonna próisis inflammatory nóid suite sna fréamhacha scamhóg tús. Cause paiteolaíochta eitinn Mycobacterium. Is féidir leis an gníomhaire cúiseach a tharchur ainmhithe ionfhabhtaithe.

VGLU Eitinn difear go minic leanaí, déagóirí agus daoine fásta óga faoi bhun 25 bliain. Buíochas le eipidéim vacsaíniú mais beagnach aon chásanna d'ionfhabhtú neamhchoitianta agus tarlú ach ag díolúine níos ísle. Tá an paiteolaíochta mar thréith ag cúrsa ainsealach le ré na gníomhaíochta ar an bpróiseas degenerative. tharlaíonn 70% de na deacrachtaí an ghalair i leanaí faoi bhun trí bliana.

modh ionfhabhtú

Gach cineál eitinn na nóid limfe intrathoracic i ndaoine ba chúis leis an eitinn bacterium Mycobacterium.

Ionfhabhtú tharlaíonn sna bealaí seo a leanas:

• Mar gheall ar an úsáid a bhaint as bianna a dhíorthaítear ó ainmhithe othar (m.sh., bó bainne).
• De réir bhraoiníní ó duine ionfhabhtaithe nó do shláinte ainmhithe.
• Trí rudaí coitianta agus bianna éillithe le baictéir.
• Trí wounds i an craiceann.
• Is féidir é a tharchur ó mháthair go leanbh le linn toirchis (tríd an broghais) agus lachtadh (bainne).

Tá sé an ionfhabhtaithe is dóichí tríd an chonair riospráide. Duine a bhfuil Eitinn, coughing i gcónaí agus exhales ag caint san aer phlegm go bhfuil microorganisms naimhdeach. Tá siad in ann a leathnú go dtí achar de dhá mhéadar agus fanacht san aer ar feadh níos mó ná uair an chloig. socraíonn siad ansin ar an urlár agus measctha le deannach, agus tá a n-inmharthanacht cothrom le sé mhí.

A ardaíonn an dóchúlacht go ionfhabhtú?

Comhlachtaí análaithe daonna sláintiúil a chosaint i gcoinne ionfhabhtaithe eitinne, ach is féidir caitheamh tobac agus bronchopulmonary galair a laghdú díolúine. I 95% de na cásanna le linn na chéad teagmháil leis an baictéar eitinn a tharlaíonn ionfhabhtú.

Fachtóirí a bhfuil méadú ar an seans ionfhabhtú:

• cothú easnamhach agus neamhchothrom.
• dteagmháil fhadtréimhseach leis an eitinn ionfhabhtaithe.
• coinníollacha drochthithíocht.
• An láthair ar ghalair ainsealacha.
• strus mór fhisiceach agus mheabhrach.

De ghnáth, an ionfhabhtaithe ceann de na nithe seo, agus folaíonn sé fiú cúpla stair liachta. Dá bhrí sin, difear Eitinn na nóid limfe intrathoracic daoine a bhfuil droch-nósanna atá ag fulaingt ó tuirse ainsealach, chomh maith le leanaí ó theaghlaigh faoi mhíbhuntáiste. Is Ionfhabhtú dodhéanta go praiticiúil a thabhairt faoi deara, go dtosaíonn an comhlacht sláintiúil céanna, díreach chun foirm díolúine nádúrtha. Cá raibh mé d'fhéadfadh an t-othar lá amháin a ghlacadh le cúpla daoine, ach a ghabháil ach amháin comhlacht ní bheidh réidh chun iad féin a chosaint. I mbaol iad leanaí agus daoine fásta nár rinneadh iad vacsaínithe, chomh maith le hothair a bhfuil VEID agus daoine le córais imdhíonachta lag.

foirmeacha an ghalair

Tá na foirmeacha seo a leanas ar eitinn na nóid limfe intrathoracic:

• Meall.
• Infiltrative.
• Beaga.

Is meall cineál bronhoadenita trom. Tarlaíonn sé go minic i leanaí óga a bhfuil méadú láidir i an nóid lymph (is féidir a gcuid trastomhas teacht suas le 5 cm) agus tubinfitsirovanii ollmhór. Is minic na comhpháirteanna difear táthaithe chun foirm ilchuideachta amháin.

Cúiseanna an fhoirm Infiltrative méadú beag ar na nóid lymph, dá bhrí sin perinodulyarnoe iomadúla tionscadail athlasadh.

gearr foirm

Is foirm beag de eitinn na nóid limfe intrathoracic deacair a bhrath, agus dtéann sí i gcion den chuid is mó leanaí. diagnóis déanach nó mar thoradh aitheanta scarring ar mediastinum, a chuireann isteach ar fheidhmiú gnáth an ribeach sreabhadh fola scamhógach. Freisin, is féidir paiteolaíochta mar thoradh ar theacht chun cinn na fhoirm níos tromchúisí agus contúirteacha ar eitinn.

A chur i gcrích diagnóis ceart agus leis an ngalar a aithint, is gá a chur san áireamh ar an casta iomlán na sonraí raideolaíocha agus endoscopic, ní mór duit freisin a chaitheamh tomagrafaíocht ar mediastinum.

dhiagnóiseadh fadhbanna foirm beag

Fiú sa chéim ghníomhach eitinn beag nóid limfe intrathoracic Tá 1-2 arb iad is sainairíonna loit an nóid lymph le méadú beag de (1.5 cm). Is féidir leis na comharthaí le feiceáil ar x-ghathaithe.

Tá comharthaí cliniciúla an-lag. Á chur i láthair de ghnáth ach amháin de ghrád íseal fiabhras agus siondróm meisce. Go adolescence, is é an gearán is mó dystonia. Dá bhrí sin, d'othair minic a chuirtear scrúdú ag dochtúirí na próifílí eile. Sa bhfoirm beag eitinn Is contúirteacha mar is féidir leis an galar a chur faoi deara orgáin inmheánacha eile.

comharthaí

Tá Eitinn na nóid limfe intrathoracic na hairíonna seo a leanas:

• ardaíonn teocht an choirp go 39 céim.
• San oíche, nach bhfuil sweating soiléir, nach bhfuil ba chúis leis an teas.
• Appetite laghdú.
• Tosaíonn Casacht cosúil leis an ceann a bhfuil an chuma i triuch.
• pallor Severe an craiceann go dtí lí bluish.

Mar sin féin, na comharthaí a droch-shainithe, ansin beidh diagnóis chruinn ar iad a bheith an-deacair. Ach is féidir gnéithe eile a shainaithint sa phróiseas iniúchta:

• Visual. Leathnaíonn líonra venous imeallach go mór sa chéad agus sa dara spás intercostal. Idir vanes leathnú soithí níos lú isteach sa codanna uachtair.
• Palpation. Tharla an pian ag brú ar na próisis spinous an vertebrae chliabhraigh (ón 3ú go dtí an 7ú).

Tábhachtach i diagnóis eitinn Is scrúdú X-ghathaithe. Tá sé i gcrích mar sin in réamh-mheastacháin cliathánach agus Antero-posterior, t. K. Is féidir le scáth ó nód lymph a bheith i bhfolach orgáin mediastinal agus muscle cairdiach. Tá sé tábhachtach chomh maith a scanadh an chrainn tracheobronchial sheoladh. Ach níos mó faoi sin caint chugainn.

diagnóisic

Tá sé an-deacair idirdhealú a dhéanamh ó eitinn paiteolaíochtaí eile dá samhail de nóid limfe intrathoracic. Is diagnóis difreálach riachtanach mar faoi cheann ghalar eile.

Mar sin, conas chun tús diagnóis?

Is é an chéad chéim go mbraithfí láithreacht na Mycobacterium eitinn i gcorp. frídíní TB féidir a fháil go héasca in uiscí níochán an boilg. Is minic go bhfuil siad le fáil in uiscí níocháin na bronchi, sputum.

Is Next suas éigeantach scrúdú raideolaíoch. Is féidir é a úsáid, ní hamháin chun a chinneadh an bhfuil duine ionfhabhtaithe, ach freisin chun tuiscint cé chomh fada bhí sé ionfhabhtaithe. Chomh maith leis sin teicníc íomháithe maith a ligeann dúinn chun anailís a dhéanamh ar struchtúr na nóid lymph a éascaíonn na dochtúirí dúshlán mór i diagnóis.

Is modh tábhachtach diagnóiseacha an tástáil Mantoux. Ar a raibh toradh dearfach, tá sé ar a dtugtar freisin an "cas." Sa chás seo, is é an t-imoibriú idir an ionfhabhtaithe a dhéanamh instealladh an méid seo a leanas - an t-instealladh méadú de níos mó ná 5 mm. "Virage" a diagnóisíodh sna cásanna seo a leanas:

• Thiocfaidh chun bheith papule (spás séalaithe) ar mó í ná 0.5 cm.
• Éiríonn sé i bhfad níos mó i gcomparáid le torthaí roimhe sin.
• Níos mó ná an norm de 17 mm gan teorainn an vacsaínithe roimhe sin.
• Tar éis 3 bliana ar a mhéid is mó ná 12 mm.

Mar sin féin, labhraíonn i gcónaí dearfach Mantoux mar gheall ar an ionfhabhtú. Tá an deis ann go bhféadfadh an chúis imoibriú den sórt sin a bheith galar ailléirgeach nó a aistriú roimhe sin. Tá sé chomh maith nach i gcónaí léiríonn tástála diúltach ar an easpa ionfhabhtú. Is féidir le torthaí diúltacha Bréagach a ba chúis leis easpa imdhíonachta nó ag an bhfíric go ón nóiméad an ionfhabhtaithe nár ritheadh fós 10 seachtaine.

Mar sin féin, is é an "Bend" cúis go leor chun leanúint ar aghaidh tuilleadh tástála.

Ina theannta sin, a dhéanamh ar thástáil fola mar chuid de nósanna imeachta diagnóiseacha. Nuair a bheidh an méid ionfhabhtú MTB na leukocytes, limficítí, neutrophils, beidh eosinophils a mhéadú beagán.

diagnóis difreálach de eitinn na nóid limfe intrathoracic

Nuair a bheidh an diagnóis eitinn VGLU Is minic a dhifreáil ó paiteolaíochtaí eile eitinn. Chun seo a dhéanamh, ba cheart don dochtúir scrúdú go cúramach ar an stair, a aithint ar an dóchúlacht go dteagmháil le hothair bacillary, anailís a dhéanamh ar an tástáil tiúibeircline, athbhreithniú a dhéanamh ar gach galar a aistríodh cheana fhéadfadh a bheith bainteach le ionfhabhtú.

Chomh maith le bheith in ann a bheith ar dhaoine eatarthu le VGLU dearcadh eile eitinn Eitinn, nach bhfuil dócha go idirdhealú a dhéanamh idir ghalair nóid limfe intrathoracic.

Is féidir freisin paiteolaíochta a chur amú le metastasis a eascraíonn as an defeat ailse scamhóg agus lymphosarcoma. Mar sin féin, is cosúil sórt sin an deis ach amháin in othair scothaosta.

teiripí

Bíonn Eitinn na nóid limfe intrathoracic i leanaí agus do dhaoine fásta ar siúl beagnach cothrom, agus mar sin tá teiripe forordaithe le difríochtaí íosta.

Déileáil chineál seo eitinn fada go leor. Ar an meán, is féidir cóireáil a chur in áit ar bith ó 10 mhí go bliain go leith. Sa chás seo, an chéad 2-3 mhí, ba chóir an t-othar a bheith in ospidéal eitinn. Gcéad dul síos, i dtreo is nach daoine eile infect. Dara dul síos, do phlé níos éifeachtaí.

Gach an am seo an teiripe casta, lena n-áirítear drugaí i gcoinne eitinne, gepatoprotektory, vitimíní, agus immunomodulators.

Freisin, is féidir sa chéad chúpla seachtain i céimeanna chun cinn an ghalair a chur i gcrích ceimiteiripe. Mar sin féin, tá sé de ghnáth sannadh nósanna imeachta difriúla depuration. Mar shampla, ionradaíochta léasair infhéitheach nó fuil plasmapheresis.

Tá cóireáil VGLU TB roinnte ina dhá chéim. Le linn an chóireáil dian dhéanamh ar dtús, atá dírithe ar milleadh Oifig, a ghnóthú fíochán scamhóg damáiste déanta thar am agus a chosc deacrachtaí galar. Áirítear teiripe i gcoinne eitinne meascán de roinnt drugaí atá in ann a scriosadh gach saghas MBT. Níl an dara céim chomh dian. Seo an rud is mó - chun cosc a chur ar an athfhorbairt paiteolaíochta, leighis fíochán a chur chun cinn, a mharú aon Mycobacteria díobhálacha eile agus an chóras imdhíonachta a neartú.

Le linn an chóireáil ar fad atá molta a leanúint ar aiste bia speisialta, a chabhróidh chun laghdú ar an tocsaineacht an chomhlachta agus friotaíocht a mhéadú go dtí ionfhabhtú. Áirítear ar an aiste bia i gcónaí bia ina bhfuil tásc próitéin ard (uibheacha, feoil, táirgí déiríochta), im agus ola olóige, mil, gránaigh, torthaí agus glasraí le go leor de vitimín C.

idirghabhála máinliachta

Eitinn na nóid limfe intrathoracic mar thoradh ar annamh ar an ngá atá le haghaidh máinliachta, mar a ritheann an galar an-ciúin, beagnach asymptomatic.

San iomlán, tá dhá chúis is mó le haghaidh máinliachta:

• Tosaigh foirgneamh tuberculoma nóid lymph.
• An easpa aon torthaí dearfacha den chóireáil, a seoladh níos mó ná sé mhí ó shin.

deacrachtaí féideartha

liosta againn na deacrachtaí ad'fhéadfadh a eitinn na nóid limfe intrathoracic:

• Foirmiú fistulas iarainn-bhroincigh gheall defeat trom ar an bronchi.
• De bharr sárú iomlán bac bronchial, a tharlaíonn nuair na feadáin bronchial brú ag nóid lymph ollmhór nó caochaíl an dá maiseanna stuff, is minic thit an scair, atelectasis na scamhóg suite os cionn an brú seomra nó blockage.
• Iomlán nó focal atelectasis (cuid spadenie nó lobe na scamhóg).

bearta coisctheacha

Eitinn na nóid limfe intrathoracic, an diagnóis a pléadh go mion le linn feidhm thuas, chomh maith le gach cineál eile eitinn, go dtí an "galar sóisialta." Is é sin, braitheann a chuma ar na coinníollacha maireachtála agus an leibhéal rathúnas. Sa Rúis, tá na cúiseanna leis an eipidéim tinn an ghalair a mheastar a bheith ina meath géar ar chaighdeáin mhaireachtála, laghdú ar chaighdeán na n coinníollacha socheacnamaíocha, bhfás mear i líon na ndaoine gan dídean, chomh maith leis an ath bpróiseas imirce gníomhach.