Doppler féatais: fheidhmíocht agus díchódaithe

Sa lá atá inniu i diagnóis anchuma féatais agus sreabhadh ghnáth-neamhoird toirchis ag baint úsáide as trealamh nua-aimseartha a ligeann chun breathnú ar an bhfadhb ón taobh istigh. Is gaireas Ultrasonach a úsáidtear go forleathan i diagnóis agus anailís a dhéanamh ar ghalair agus coinníollacha an gcorp an duine. Tá staidéir den sórt sin daingean i gcleachtadh leighis agus beagnach fíor-riachtanach sa phróiseas breathnóireachta agus cóireáil. Do mhná torracha, chomh maith le staidéir rialta a cheapadh ultrafhuaime féatais le velocimetry Doppler. Is gnách go dtagann aon ionad leighis.

Doppler

Le linn thréimhse iomlán leanbh iompair meaisín bean ceaptha staidéar ultrafhuaime. Ag céimeanna éagsúla den toirchis, tá Doppler féatais sannadh le haghaidh taighde agus cosc a chur ar neamhoird fhorbartha. Tá ultrafhuaime ar cheann de na speicis, atá déanta de ghnáth sna míonna deiridh an toirchis, de ghnáth sa tríú ráithe - Doppler.

Staidéar ar fola san fhéatas hartairí lárnach, an uterus, an broghais chun meastóireacht treoluas sreabhadh fola agus ar staid na soithí móra agus artairí imleacáin, soláthar na tacaíochta agus cothaithe fhéatas. A chur i gcrích a leithéid de staidéar éilíonn nozzle speisialta. Go tipiciúil, tá Doppler ultrafhuaime a dhéantar i dteannta na bpríomhpharaiméadar nó is féidir a riaradh mar, dochtúir staidéar breise ar leith.

Cheapadh ultrafhuaime Doppler le

Doppler chun a chinneadh an méid cruinn, an trastomhas agus suíomh de na príomh-hartairí, ní hamháin torthaí, ach freisin ar an broghais, corda imleacáin, mná uterus, an treoluas sreabhadh fola i soithí, agus freisin a dhéanann féidir leis an bhrath go tráthúil an láthair aon neamhrialtachtaí nó feidhm éag an broghais, a fhéadfaidh a bheith ina harbinger de deacrachtaí éagsúla le linn toirchis agus le linn saothair. Dá bhrí sin, níor cheart an tábhacht a bhaineann le taighde den sórt sin a mheas faoina luach. Dá bhrí sin, Doppler tráthúil athscríbhinn féatais ar a paraiméadair tabhair am chun cothabháil coisctheach, maolú ar an riocht agus rioscaí féideartha a chosc.

Tásca haghaidh Doppler

Tá Doppler taighde breise ag teastáil a cheapadh, má fuair bean torrach na galair seo a leanas:

• Preeclampsia.
• galar croí hypertensive.
• galar duáin.
• Diabetes mellitus.

Chomh maith leis sin is féidir Doppler fhéatas a shannadh ar a bhrath go luath neamhoird fhorbartha, lochtanna ó bhroinn, moill forbartha, oligohydramnios, fhéidearthacht aibithe roimh am an broghais, abnormalities corda imleacáin i struchtúr nó i abnormalities chromosomal ó bhroinn, foirmeacha tromchúiseacha den ghalar croí agus mar sin de. D.

An staidéar ar útarach Modh artaire Doppler

Staidéar Doppler an artaire útarach chun meastóireacht a dhéanamh ar staid an córas soithíoch an uterus, broghais, spás mezhresnichnogo. Tarlaíonn spás Foirmiú mezhresnichnogo fiú le linn na bhroinn suth, thart ar sheachtain amháin tar éis conception. Tá Fola scaipeadh i na mná uterus i gcrích leis an rannpháirtíocht an dá shruth: ovarian agus útarach. Fiú le linn an foirmiú na broghais sna ballaí na hartairí, a tharlaíonn roinnt athruithe, a bheith ina chúis dhiaidh chun a bhfás agus leathnú go comhthreomhar leis an bhfás ar an broghais. Tríd an bpróiseas seo, tá sruth fola uteroplacental déanta foirmiú an broghais a chur i gcrích agus a mhéadú 10 n-uaire.

Ceadaíonn útarach artaire Doppler a meastóireacht ar fheidhmiú an foirmiú artaire bíseach a chríochnaíonn go dtí an barr an 3ú ráithe. Má tharlaíonn deacrachtaí le linn toirchis nach dtarlaíonn i ngach na hartairí na n-athruithe fiseolaíocha, mar sin ní dhéanann siad a leathnú agus ag fás le linn an fás ar an broghais. Dá bharr sin a bheith artairí in ann chun a chinntiú go leordhóthanach i gcúrsaíocht agus sreabhadh fola chuig an broghais, d'fhéadfadh bheith ina chúis le bás nó easnamh na cothaithigh, ocsaigin. Seo, ar a seal is féidir, mar thoradh ar scaradh ar an broghais, miscarriage agus miscarriage.

Doppler: athscríbhinn

Le linn na staidéar Doppler ar an scáileán gléas ultrafhuaime thaispeánann léiriú grafach ar an treoluas sreabhadh fola i na hartairí le linn gach timthriall cairdiach, atá difriúil i systolic agus diastolic. Chun tuiscint sa todhchaí, cad atá i gceist, an bhfuil athscríbhinn:

• Siostóil - an brú mar thoradh ar an laghdú ar an muscle chroí.
• Diastóil - is é an brú a ghintear le linn scíthe na matán an chroí.

Mar sin, buille croí ar cheann amháin léamha le feiceáil i brú fola systolic agus diastolic i na hartairí. I gcás gach ceann de na soithí tástála bhfuil a rialacha féin agus tréithe fola tipiciúil curves treoluas sreabhadh.

Measúnú a dhéanamh ar na caighdeáin agus táscairí fola a úsáidtear na hinnéacsanna seo a leanas:

• Systolic-diastolic cóimheas.
• innéacs Pulse.
• innéacs friotaíochta.

Systolic-diastolic cóimheas, léiríonn an t-innéacs Pulse agus innéacs friotaíocht an staid an príomh artairí agus an aorta agus fola sreabhadh iontu, a bhfuil an cuspóir an staidéir seo, mar an Doppler. léiríonn noirm agus fiú má chlaontar uathu cineálacha éagsúla de sáruithe ar fhorbairt féatais, an paiteolaíochta a bhaineann leis an éifeacht sruth fola ar a bhfuil leanaí a shainiú. Mar sin, is féidir leis an dochtúir measúnú a dhéanamh ar fheidhmiú an broghais agus a hinmharthanacht, na soláthairtí ocsaigin an fhéatas tríd an téad umbilical, chomh maith le lochtanna is féidir i bhforbairt féatais a bhaineann le neamhoird agus galair an muscle chroí imshruthaithe.

Doppler: Rialacha

Measúnú a dhéanamh ar na torthaí staidéir Doppler úsáid as tábla speisialta luachanna. Sonraíonn siad go léir noirm inghlactha Doppler Féatais feadh trí tháscaire:

• Systolic-diastolic cóimheas.
• innéacs friotaíochta.
• innéacs Pulse.

Ba cheart staidéir den sórt a dhéanamh i ngach mná torracha, ach tá sé thar a bheith tábhachtach do dhuine ar bith atá i mbaol agus tá fadhbanna le scaipeadh fola, nó trí lochtanna oidhreachtúil.

Tá Doppler ultrafhuaime staidéar féatais agus soithíoch arna gceapadh go ceann de 23 seachtain de toirchis. Linn na tréimhse seo, is é an nós imeachta an-ábhartha don ghrúpa measúnaithe an baol deacrachtaí agus anchuma placental, d'fhéadfadh bheith ina chúis le foirceannadh toirchis. Ach is féidir staidéir den sórt sin a chur i gcrích ag tosú ó 13 seachtain go dtí deireadh an toirchis. Tá gach seachtain a innéacsanna Doppler féin. Gach na staidéir a chur i gcrích chun iniúchadh a dhéanamh ar na trí phríomh shruth: artaire imleacáin, útarach, aorta féatais.

Táscaire systolic-diastolic cóimheas, ag tosú ó 20 seachtain de toirchis, a bheith 2.4 nó níos lú.

Tá innéacs friotaíocht a ríomh don artaire umbilical, útarach, agus MCA. Is é an norm:

• don mháthair - níos lú ná nó cothrom le 0.58;
• do artaire umbilical - níos lú ná nó cothrom le 0.62;
• Ní mór innéacs a bheith níos lú ná nó cothrom le 0.77 den artaire cheirbreach lár fhéatas.

Don dara leath de toirchis, na figiúirí beagnach gan athrú. Agus faoi dheireadh na tréimhse táscairí iompair de systolic-diastolic cóimheas nár chóir níos mó ná dhá aonad.

luachanna Torthaí

Doppler 3 trimester staidéir fola féatais sruth agus cuireann sé le diagnóis luath, chun críche a chosc neamhdhóthanacht placental, cóireáil preeclampsia le hathruithe ar saintréith de chuid sreabhadh fola i soithí útarach. A aithint ar an laghdú ar luachanna diastolic meán, tá systolic-diastolic cóimheas feabhsaithe go mór, agus dá réir sin, an t-innéacs eile, arna ríomh ar an mbonn sin, ag méadú freisin.

Nuair a bhíonn Doppler sa dara agus sa tríú seimeastar toirchis aird ar leith a íoctar le saineolaithe artaire imleacáin. Glacann an cuar foghlama an artaire lárnach an fhuil corda imleacáin tábhachtaí i ndiaidh na seachtaine deichiú toirchis. Sa an ngné seo de sreabhadh fola diastolic ní féidir iad a bhrath ar feadh suas le 14 seachtain. I mínormáltacht chromosomal féatais a bhfuil carachtar ag 10-13 seachtain tréimhse iompair a thaifeadadh de ghnáth sreabhadh diastolic droim ar ais.

Go ráta toirchis systolic-diastolic cóimheas neamhchasta nach mó ná trí aonad ar an gcuar taispeáint i sruth na fola. Maidir le paiteolaíochta féatais arb iad is sainairíonna laghdú deireadh treoluas diastolic go dtí an cealú iomlán.

De réir an cúigiú mí an toirchis agus a thuilleadh na táscairí is tábhachtaí diagnóiseach mbeadh torthaí taighde sruth fola. Scrúdaíonn go príomha ar an aorta agus artaire cheirbreach lár. Tá na luachanna na sreafaí fola tairseacha ard-athruithe brú systolic sa aorta, go minic in éineacht le laghdú ar fheidhmíocht diastolic. An níos lú go bhfuil siad, an níos airde an baol paiteolaíochtaí. Is é an staid is neamhfhabhrach náid luach comhpháirt diastolic.

Do Is féidir athruithe lár artaire cheirbreach cliniciúil i sruth fola a bheith in éineacht, ar a mhalairt, méadú ar an chomhpháirt diastolic, a, a seal, tá léiriú ar hyperperfusion cerebral agus léiríonn forbairt hypoxia féatais.

Sa staidéar ar an sreabhadh fola i venous beanna systolic duct áitiú an chuid is mó de na réimse spéise an chuair agus go bhfuil siad flush gan athruithe tobann tréimhsiúil dips feiceáil sa chomhpháirt diastolic de ré ghearr. Dá bhrí sin, is é an cuar fad substaintiúil aonfhoirmeach gan beanna géar tiomanta. Más rud é denoted na beanna arda na comhpháirte systolic, nó an cealú an brú diastolic, tá seans go bhfuil ar paiteolaíochta féatais chromosomal, chomh maith leis an tharla an hypoxia féatais.

Is é an cruinneas modh ultrafhuaime Doppler thart ar 70%. Is é an is éifeachtaí an staidéar a dhéanamh ar bhroinn-placental agus sreabhadh fola féatais-placental, a bhfuil féidir beagnach céad faoin gcéad dhiagnóiseadh neamhoird éagsúla.

Meastóireacht ar thorthaí staidéir

De réir na hinnéacsanna éagsúla de tháscairí neamhord fola roinnte ina chéimeanna éagsúla:

• 1 céim - an suaitheadh i sreabhadh fola uteroplacental ag fuil torthaí placental leanúnach nó torthaí sárú placental le uteroplacental unmodified.
• 2 céim - tá sé ina athrú aon-uaire agus cur isteach sa dá chineál sreafaí fola, táscairí nach bhfuil teacht ar aon luachanna criticiúla, ach tá siad áit a bheidh.
• Grád 3 - Is é an infhaighteacht sáruithe criticiúil ó thaobh sreabhadh fola torthaí-placental, is cuma cé acu athruithe nó sáruithe fiú saorga sreabhadh fola Utero-placental.

Tásca do Doppler cheapachán

Is féidir le Doppler féatais a riaradh uair nó dhó le linn an toirchis mar nós imeachta ghnáthamh. Uaireanta, bíonn sé leagtha síos níos minice. Tarlaíonn sé seo má tá rioscaí nó paiteolaíochtaí an fhéatas nó an coinníoll riachtanach de na uterus agus broghais. Tá liosta de na tásca a bhfuil gá ach a bheith staidéir sreabhadh cinnte agus Doppler:

• Má tá an aois na máthar níos mó ná 35 nó níos lú ná 20 bliain (go luath nó toirchis déanach).
• Polyhydramnios agus oligohydramnios.
• Ar staidéar a tháirgtear meaisín ultrafhuaime níos luaithe le fios aimhréidhe corda.
• lags forbairt féatais taobh thiar de na noirm a bunaíodh.
• An mháthair faoi deara galar ainsealach dian.
• Nuair a chríochnaigh toirchis roimhe seo i miscarriages nó leanaí a rugadh le lochtanna tromchúiseacha nó marbh-bheirte.
• Má tá a bheith in amhras gur anchuma.
• Nuair a toirchis il.
• Má tá an mháthair ina fachtóir Rh diúltach, a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh diúltú don fhéatas le scaipeadh bochta.
• Ag paraiméadair CTG míshásúil.
• Má bhí tú áit a bheith tráma bhoilg ag iompar clainne.

Má tá bagairt ar idirbhriseadh go tobann toirchis, a bheith cinnte go bhfuil na staidéir a cheapadh Doppler chun na cúiseanna imní den sórt sin. Sa chás seo, luíonn an bhean síos in ospidéal lae, i gcás an chéad chás faoi scrúdú ar an ultrafhuaime Doppler agus faigheann teiripe hormone d'fhonn a choimeád ar bun toircheas a téarma, chun a bhfuil sé indéanta chun soláthar sábháilte le riosca íosta sheoladh.

Suirbhé Ullmhú

Chun ullmhú i gcomhair na staidéir Doppler i inmhianaithe ag iompar clainne ar feadh cúpla uair an chloig roimh an chuairt oifige de Stáit a chur roinnt bia agus ansin a bheith teoranta do uisce. Le haghaidh thús an staidéir is gá a bheidh síos ar an tolg in aice leis an meaisín ar a chúl, ag nochtadh ag an am céanna an boilg as an cófra leis an groin. Ar an dromchla an bolg ar iompar clainne i bhfeidhm braoiníní amháin nó níos mó a fhoirmiú seoltaí speisialta Cuidíonn an bhfód ar an comhartha ultrasonaic agus braiteoir speisialta forshuite, a bheith ina chúis go réidh ar an dromchla an bolg.

Is féidir le Doppler féatais a dhéanamh mar outfits dubh-agus-bán, agus ag an dath faoi láthair ina mbeidh speisialaithe ultrafhuaime fheiceáil curves le beanna a léiríonn an déine agus ráta diall ó sé nó sreabhadh fola i artairí. I ndiaidh an scrúdaithe, beidh an dochtúir a thabhairt ar na sonraí a fhaightear le linn an scrúdaithe, agus iad a scríobh chuig an scríbhinn, agus ansin beidh a thabhairt i gcrích Doppler ultrafhuaime i lámha an bhean torrach.

Beidh táscairí féatais Doppler agus ar an gciall a bheith ina chabhair maith do na cnáimhseoir-gynecologist i mbainistíocht na mná torracha a ullmhú le haghaidh deacrachtaí seachadta agus rialaithe sábháilte. Monatóireacht a dhéanamh ar orgáin inmheánacha an fhéatas trí bhíthin staidéir Doppler Is mór simplithe agus tá sé ar feadh blianta fada go gcruthóidh sé a éifeachtacht agus iontaofacht. Tá fás ar líon na n staidéir a rinneadh le blianta beaga anuas, tacaíocht a thabhairt don iniúchadh sábháilteachta le teicneolaíocht ultrafhuaime, deireadh a chur leis an bhféidearthacht díobhála do shláinte an mháthair expectant agus an leanbh sa bhroinn araon.