Comhla tricuspid. comhla neamhdhóthanacht tricuspid 1, 2, 3 céimeanna: comharthaí agus cóireáil

Is é an muscle is mó de na gcorp an duine an croí. Is meicníocht eagraithe deacair, comhpháirteanna a bhfuil na comhlaí. Is é an leath ceart an comhla tricuspid. Roinneann sé an aitriam agus ventricle. Nuair tuairteanna sé, tá an sreabhadh fola sa chuid seo den muscle isteach. Is é an toradh bagrach don bheatha staid an duine. I gcleachtas liachta, tá sé ar eolas freisin mar an "teip ar an comhla tricuspid." San Airteagal lá atá inniu beidh muid ag plé na príomhchúiseanna, comharthaí agus cóireálacha le haghaidh galar.

tagairt anatamaíocha

Tá fear an chroí a orgán mhatánach. Is é a cuas roinnte ina 2 atria agus ventricle 2. Cumarsáid idir na struchtúir tharlaíonn trí na comhlaí. Tá siad freagrach as an sreabhadh fola i dtreo amháin.

Thaobh na láimhe deise den an dlísheomra de na croí iad a bhaineann tríd an chomhla tricuspid. Is é atá ann na struchtúir anatamaíocha a leanas:

• trí bileoga (septal, tosaigh agus ar chúl);
• cúrsa tendon;
• matáin papillary =
• fibrosus annulus.

Le linn crapadh an comhla atrium tricuspid osclaíonn. De réir a chéile, Líonann an fhuil an ventricle. Ina dhiaidh sin Tosaíonn myocardium comhbhrúite re seal faoi láidir comhla brú bileoga Slam. cosc leithéid de mheicníocht ag rith Scóráil droim ar ais (regurgitation) fuil. Faoi thionchar tosca áirithe oibre ó am go chéile go mainneoidh. Sa chás sin deirimid go bhfuil neamhdhóthanacht comhla tricuspid. Mar sin féin, feidhmiú go hiomlán, ní féidir leis.

Ag an fhuil paiteolaíochta ón ventricle ceart ar ais isteach sa aitriam. Tá méadú beag ar líon na n-leachta beagnach aon éifeacht ar fheidhmiú na matáin mór ar an gcomhlacht. I cliseadh croí trom faoi seomra dhífhoirmiú, a athrú táscairí brú mór iontu. Is féidir é a mhéadú go dtí 8 n-uaire i gcomparáid leis na luachanna nádúrtha.

Tuairisc ghearr ar an galar

neamhdhóthanacht tricuspid - tá sé seo le galar croí a fhorbraíonn mar gheall ar dhúnadh lochtach na bileoga comhla, an réitigh chúl fola ón ventricle ceart isteach sa aitriam. I gcomhthéacs an chúlra regurgitation toirt thairiseach diastolic agus brú i struchtúr an chroí a mhéadú. Ciallaíonn sé seo hypertrophy agus dilatation na ballaí sin. De thoradh isteach ar mheicníochtaí cúitimh sa an t-othar a fhorbairt brú tráchta sa chomhlacht.

Tá neamhdhóthanacht tricuspid gabháil go minic ag eile lochtanna croí ó bhroinn. Mar shampla, a foramen phaitinn Ovale nó locht septal atrial.

cúiseanna is mó agus foirmeacha na paiteolaíochta

Is neamhdhóthanacht an comhla tricuspid i gcónaí difriúil do. I gcás diagnóis chruinn, ní mór duit a chinneadh ar dtús leis an cruth ar an bpróiseas paiteolaíocha. Chun na críche sin, i gcleachtas liachta, critéir éagsúla: an tréimhse tharla, an logánú na an chuid damáiste den comhla, an déine na regurgitation.

Ag brath ar an am a fhorbairt, is é an galar atá i gceist de dhá chineál. De ghnáth, i ngach cás nach bhfuil sé a fuarthas, agus a tharlaíonn tar éis an phróisis athlastacha. anchuma ó bhroinn diagnóisíodh annamh a fhorbraíonn sa bhroinn. Ar a chuma difear an gníomh fachtóirí diúltacha ar an orgánaigh na iompar clainne. Is féidir é seo a bheith radaíocht, galar tógálach, nó x-ghathacha ionradaíochta.

Bunaithe ar an bhfíric, is féidir cén chuid atá damáiste déanta neamhdhóthanacht comhla tricuspid a bheith de dhá fhoirm. An rogha orgánach ag gabháil leis athrú fiseolaíocha sa comhlaí. Siad deformed de réir a chéile, clúdaithe le bhláth. Nuair a dhúnann an fhoirm feidhme an comhla galar go hiomlán.

Forbairt ceannaíodh neamhdhóthanacht tricuspid orgánach de bharr na cúiseanna seo a leanas:

1. Rheumatic fiabhras - athlasadh, a leathnú go dtí na orgáin inmheánacha an chórais.
2. Siondróm carcinoid - damáiste a orgán éagsúla mar gheall ar na siadaí intestinal beag. gnéithe pataigineach siadaí isteach san fhuil agus tús a ionsaí ar an endocardium. Ansin siad isteach na soithí scamhógach.
3. Infective endocarditis - athlasadh na líneáil na croí.
4. commissurotomy Mitral. An oibríocht, a úsáidtear i gcóireáil stenosis.

Forbraíonn Faighte feidhme (coibhneasta) neamhdhóthanacht comhla tricuspid mar gheall ar damáiste do na matáin papillary nó leathnú ar an fibrosus annulus. Sa chéad chás, an ionadaíocht ar an struchtúr freagrach as cothabháil cumais mótair comhlaí. matáin infarction miócairdiach papillary bhfuil damáiste. Seo mar thoradh ar cur isteach ar an fheidhmiúlacht an comhla tricuspid.

Is féidir Paiteolaíochta an fáinne fibrous a chur faoi deara éagsúla neamhoird. Ina Ba chóir myocarditis sosanna, cordaí siadaí agus siadaí a chuireann cosc ar an fhuil ón sileadh as an ventricle.

Céimeanna forbartha ar neamhdhóthanacht

Bunaithe ar an déine an bpróiseas regurgitation, i gcúrsa an galar céimeanna de ghnáth idirdhealú éagsúla:

• 1. Coinníonn an méid fola atá ann faoi láthair droim ar ais luachanna íosta nach bhfuil ag gabháil leis neamhord hemodynamic.
• Céim 2. Ag an paiteolaíochta an gcéim ag gabháil droim ar ais roimh ré sruth fola achar nach mó ná 2 cm.
• chun cinn Céim 3. sreabhadh fola chuig an aitriam thar achar de 2 cm ó dhromchla an chomhla.
• 4. Penetrates an méid ag an am na fola regurgitation isteach sa chrios uachtair an aitriam, ag dul ar fud an seomra.

Faoi na rudaí in éineacht comharthaí gach céim den ghalar, beidh sé a phléitear thíos.

Comharthaí de neamhdhóthanacht comhla tricuspid

Ag an gcéad chéim galar croí beagnach ní léiriú féin. Uaireanta tar éis a fheidhmiú faoi deara othair an chuma ar pulsation láidir de veins sa mhuineál. Is Braith próiseas paiteolaíocha is féidir ach amháin le cabhair ó Doppler. Ní Gnáth ECG léiríonn athruithe suntasacha i gcroílár.

neamhdhóthanacht comhla tricuspid in éineacht le méadú de 2 céimeanna droim ar ais toirt sreabhadh fola. Mar thoradh ar neamhord ventricular ceart chun méadú ar an méid de na croí. Mar thoradh air sin, tá an pictiúr cliniciúil forlíonta ag an hairíonna seo a leanas:

• tuirse, laghdú fhisiceach agus gníomhaíocht meabhrach;
• urination minic san oíche;
• at dian an extremities níos ísle;
• shortness an anáil;
• mothú mheáchan faoi na ribs;
• dyspepsia.

Nuair ag éisteacht leis an croí Tá rún daingean torann pansystolic agus fibrillation atrial.

Mar thoradh air sin, méadaíonn an méid de na comharthaí dul chun cinn paiteolaíochta taispeáint. Déan neamhaird a gcuma molta. Tá sé níos fearr sa chéad chéim den ghalar comhairle leighis cáilithe a lorg. Is féidir le neamhdhóthanacht comhla tricuspid de 1-2 céimeanna a leigheas go fóill le cógais. An t-aistriú go dtí an chéad chéim eile den ghalar Éilíonn gcónaí máinliachta. Fiú amháin tar éis an oibríocht is d'fhéadfadh tarlú deacrachtaí.

Saintréithe an ghalair i leanaí

leanaí nuabheirthe le regurgitation dian agus an láithreacht galar croí comhchéimneach seans maith le forbairt go mear ar teip ventricular ceart. Go minic chríochnaíonn sé i bás.

An fhoirm a fuarthas an ghalair a fhorbraíonn i deacrachtaí le galair eile. Is minic go bhfuil sé ar ionfhabhtú Streptococcus, as a dtagann rheumatic.

Is féidir I measc cúiseanna eile mar gheall ar mhainneachtain i leanaí a aithint:

• Foirm géarmhíochaine de Hipirtheannas;
• galar an myocardium;
• díobháil traumatic;
• neoplasmaí urchóideacha.

Ag an gcéad chéim den neamhdhóthanacht comhla tricuspid i leanaí é a mheas mar na gnéithe anatamaíocha. Éilíonn an chéad chéim den phróiseas paiteolaíocha aon chóireáil. Le aois, bheartaíonn an galar de ghnáth ar a chuid féin.

Má theipeann ar an mitral agus comhla tricuspid

Go minic, tá sárú ar oibriú an comhla ar an taobh deas mar aon le dysfunction an struchtúr an leath clé. Sa réigiún seo, is é an t-ualach is mó i sin ar a dtugtar comhla mitral. Tá achoimre Comharthaí ar an neamhord. bhfuil tionchar diúltach ar obair na ventricle ceart, atá casta ag an chuma ar Hipirtheannas scamhógach An meascán de na neamhoird. Othair a bhfuil diagnóis de "neamhdhóthanacht mitral, agus tricuspid comhla 1 céime" molta máinliachta.

modhanna diagnóis

Imríonn bhrath go luath de na galair ról díreach i rath na cóireála, agus freisin difear ionchas saoil an othair. Ós rud é go fáltais an teip ar an comhla tricuspid de 1 céime beagnach paiteolaíochta asymptomatic braitheadh ach amháin tar éis an t-aistriú go dtí an chéad chéim eile d'fhorbairt.

Tosaíonn Diagnóis le suirbhé an othair, an staidéar a dhéanamh ar a stair agus scrúdú fisiciúil. Ag cur ceiste ceisteanna éagsúla don othar, go gcinnfidh an dochtúir an pictiúr cliniciúil, an t-am na hairíonna chéad. Ní mór di freisin go mbeadh a fhios cad a bhí roimh an galar trí mhainneachtain. Nuair a nochtann scrúdú seachtrach de ghnáth cyanosis craicinn agus éidéime, agus auscultation - suaitheadh rithim croí.

Mar chuid den diagnóis sannadh gá tástálacha saotharlainne éagsúla. I measc iad, an chuid is mó faisnéiseach arb iad is sainairíonna anailís fola agus staidéar a dhéanamh ar an stádas imdhíoneolaíoch an othair. Is féidir De réir na torthaí tástálacha saotharlainne breitheamh láthair athlasadh i gcorp, a tharlaíonn i ailments comhthreomhar.

Soiléiriú a dhéanamh ar an diagnóis is féidir leis an dochtúir a úsáid modhanna suirbhéireachta crua-earraí. Áirítear orthu sin:

1. ECG. Tá sé déanta leis an aitriam líon a mhéadú a aithint.
2. Phonocardiogram. Léiríonn torann systolic.
3. Bíseach CT. Soláthraíonn sé íomhá faisnéiseach de na matáin is mó de chuid an chomhlachta.
4. Radagraf. Tugann smaoineamh ar an méid de na croí, bhraitheann sé brú tráchta.
5. Koronokardiografiya. Úsáidtear é roimh máinliacht agus chun sruth fola a mheas.
6. Echocardiography. Léiríonn sé an dífhoirmiúchán na flapaí, an láithreacht na foirmíochtaí nua.

Faigheann Dochtúir smaoineamh ar an riocht an comhla tricuspid ar bhonn thorthaí iomlána an tsuirbhé. Tá easpa struchtúr caitheamh go maith ach amháin ag an gcéad chéim na forbartha. Beidh embodiments níos mionsonraithe teiripe i ghalair a phlé anseo ina dhiaidh seo.

Treoirlínte cóireála

Ní neamhdhóthanacht an comhla tricuspid de 1 céime éilíonn cóireáil. Má ghluaiseann an galar chuig an gcéad chéim eile d'fhorbairt, tá an t-othar a shanntar cóireála. Is féidir é a araon leighis agus máinliachta. Ag baint úsáide as an rogha dheireanach sna cásanna is tromchúisí, i gcás nach bhfuil an úsáid a bhaint as táibléad agus instealladh oibre.

An tréimhse iomlán de chóireáil, ní mór an t-othar cloí leis na rialacha seo a leanas:

1. Go hiomlán éirí as caitheamh tobac.
2. Seachain hipiteirme agus cásanna struis.
3. Tá aiste bia a laghdú ar an ualach ar an croí.
4. Laghdú ar an déine agus méid a fheidhmiú.

méaduithe ar chloí leis na treoirlínte seo ar éifeachtacht an teiripe, chomh maith le ar chineál an cosc a chur ar deacrachtaí.

cógais

Níl Measartha neamhdhóthanacht comhla tricuspid Meastar gur léiriú le hidirghabháil mháinliachta. Sa chás seo, tá cóireáil i gcrích le cabhair ó dhrugaí. gcuimsíonn scéim teiripe Caighdeánach úsáid a bhaint as na míochainí a leanas:

1. Diuretics ( "Britomar", "hydrochlorothiazide"). Deireadh a chur stagnation i sreabhán coirp dlús an bpróiseas eisfhearadh.
2. Drugaí Potaisiam ( "Panangin", "Asparkam"). Cuidíonn an comhlacht gan a charnadh sreabhach bhreis.
3. dilators venous ( "Korvaton", "Nitrosorbide"). Laghdú ar an ualach ar an croí trí fhuil an éarlais.
4. Anticoagulants ( "Varfareks '' Warfarin").
5. gliocóisídí cairdiach ( "Digoxin", "Korglikon"). Cabhair sa troid in aghaidh arrhythmia.
6. Beta-blockers ( "Diltiazem" "Carvedilol"). Laghdú ar an minicíocht crapadh ventricular chlé.

An regimen dáileog agus dosage ullmhóidí Tá rún daingean ina n-aonar i bhfianaise an déine an ghalair.

idirghabháil operative

neamhdhóthanacht comhla tricuspid 3 céimeanna a mheastar a bheith ar an léiriú is mó le haghaidh idirghabhála máinliachta. Tá Oibríocht Moltar chomh maith d'othair a bhfuil dífhoirmiú dian liopaí nó teipeanna i n-oibriú in iúl.

Nuair a bheidh an gaireas chomhla shábhála úsáidtear annuloplasty. Le linn oibriú superimposes an dochtúir joints U-chruthach sa limistéar damáiste.

Má bhí an idirghabháil neamhéifeachtúil, tá athruithe struchtúracha soiléir, a chur ar an t-othar sileadh saorga. Tar éis an bhroinn an anticoagulation próistéise ag teastáil. Le linn an bhroinn próistéise bitheolaíochta caitheann sí gearrthéarmach nádúr. Má tá sé déanta de cóimhiotail liachta, a thógann cóireáil comhla tricuspid beagán ama níos mó.

deacrachtaí féideartha agus prognóis do ghnóthú

Is féidir le Easpa cóireáil tráthúil mar thoradh ar an dul chun cinn an ghalair. Baineann an próiseas paiteolaíocha sa chás seo ní amháin ar an chomhla tricuspid. Teip mar thoradh de réir a chéile ar an bhfíric go dtosaíonn an comhlacht a chuardach le haghaidh meicníochtaí nua cúitimh. Mar sin, déanann sé chun dul i ngleic leis na sáruithe atá ann cheana féin. Ag brath ar ghalair a ndearnadh faillí fháil ar na neamhoird a leanas:

• niúmóine;
• ae méadaithe, cirrhosis;
• heambólacht scamhógach;
• ascites.

De réir staitisticí a tharlaíonn deacrachtaí atá liostaithe in 90% de na cásanna.

Maidir leis an prognóis le haghaidh aisghabhála, braitheann sé go hiomlán ar an méid forbartha atá ag an galar. Is éard atá in easnamh le comhla tricuspid an 2ú céim go maith le cóireáil drugaí, agus is dócha go bhfuil an dóchúlacht go dtarlódh deacrachtaí go nialas. Ag an tríú céim den phróiseas paiteolaíoch, is é an ráta marthanais cúig bliana thart ar 60-70%. Tá na figiúirí sin tipiciúil d'othair a bhfuil idirghabháil máinliachta orthu cheana féin. Le foirmeacha neamhdhóthanachta neamhdhóthanachta ag gabháil le galair ainsealacha scamhógacha, tá an prognóis díomá.