Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse an lamhnán i measc na mban? Ailse na lamhnán i measc na mban: comharthaí, diagnóis

Tá leigheas nua-aimseartha ag obair go gníomhach i dtreo a aimsiú leighis ar ailse. Mar sin féin, níl go leor othair ag súil leis an vacsaín seo fós. San alt seo ba mhaith liom labhairt faoi ghalar cosúil le hailse lamhnán i measc na mban.

Roinnt staitisticí

An galar - ailse lamhnán - tionchar 10-15,000 duine sa bhliain sa Rúis sa bhliain. Sa chás seo, fulaingíonn fir an galar seo ceithre huaire níos minice ná mná (is dóichí, de réir dhochtúirí, is é an chúis atá leis na gnéithe anatamaíocha de struchtúr an chórais ghinghiniúna fireann). Mar sin féin, san Airteagal seo ba mhaith liom a mheas na hairíonna de ailse ar an bladder i measc na mban, mar bíonn éagsúlachtaí comharthaí briseadh amach an ghalair i ndaoine de ghnéas éagsúla beagán.

Cúiseanna

Mar sin, ailse an lamhnán. Is minic a leanas na cúiseanna atá leis an ghalar seo:

1. Obair duine atá i ndlúth-chaidreamh le hamimíní aramatacha (is iad seo alúmanam, dathú, tionscail phlaisteacha). Tá an baol galair sa chás seo méadú 30 uair.
2. Tá thart ar dheich n-uaire níos airde ná iad siúd a chaitheann tobac chun ailse lamhnán a fhorbairt.
3. Deir eolaithe gur dócha go dtarlóidh an galar seo i ndaoine a deoch uisce clóirínithe.
4. Méadóidh tionchar radaíochta ar dhuine riosca an ghalair suas go trí huaire.
5. Agus, ar ndóigh, is féidir go dtiocfadh forbairt ghalair uafásach ar fhadhbanna leighis leis an lamhnán. Mar sin, faoi dhó ar an mbaol a bheith tinn sna daoine sin a bhfuil cistítí ainsealach orthu. Riosca cúig huaire níos airde dóibh siúd a dhéantar diagnóisíodh le scistosomatosis an lamhnáin (galar seadánacha).

Comharthaí chéad

Cad iad na chéad chomharthaí a bhaineann le hailse lamhnán i measc na mban? Mar sin, beidh sé hematuria. Chun é a dhéanamh níos soiléire, is furasta a rá "fola sa fual." Breathnaítear ar an symptom seo i thart ar 85% d'othair. Ba chóir a rá, áfach, leis an gciall pian seo nuair nach féidir uain a bheith. Chomh maith leis sin ní féidir fuil a bheith i bhfual, ach freisin clotanna fola beaga. Ba chóir go gcloífeadh an t-othar minicíocht an symptom seo. Mar sin, má thagann an fhuil san fhual ó am go ham, is ócáid é dul i gcomhairle le dochtúir láithreach. Is féidir le hematuria buan a bheith ach in othair a bhfuil ardchéim an ghalair acu. Go deimhin sa chás sin braitheann an meall i gcónaí. Gnéithe:

1. Is féidir le déine dath na fola a bheith difriúil: ó bhándearg go dearg. Ag an am céanna, ní féidir fuil na mná sa fual a mheascadh le scaoileadh míosúil - menstruation.
2. Is féidir go mbeadh málaí agus cruth difriúla ann. Is fiú cuimhneamh freisin gur féidir leis na sonraí seo an t-amadán iomlán a líonadh, rud a fhágann go minic go bhfuil a tamponade. Ie. Tá an bladder chomh clogged le clotanna fola nach féidir le fual dul amach go nádúrtha. Sa chás seo, tá gá le máinliacht.
3. Ba chóir a rá gur féidir leis an meall is lú bleed go práinneach, agus ní fhéadfadh fuiliú trom a bheith ag gabháil le ceann mhór. Is é seo an chéad fhadhb a dhiagnódh i gceart.

Go suntasach: is féidir leis an fhuil sa fual a bheith ina symptom ní hamháin ar ailse na lamhnán, ach freisin ar chistítí gnáth. Dá bhrí sin, d'fhonn an diagnóis cheart a bhunú, ní mór do chabhair cabhair a lorg ó dhochtúir.

Síomharc 1. Dysuria

Cad iad na hairíonna a bhaineann le hailse an lamhnán i measc na mban? Mar sin, is é seo dysuria. Nó fadhbanna le urination, nuair a thagann sé theanga laethúil. Sa chás seo, is féidir leis an meall an urethra a dhíscaoileadh, rud a fhágfaidh pian. I dtús báire, beidh an pian lonnaithe sa cheantar tábhairne. Mar sin féin, le forbairt an ghalair, féadann sé "a thabhairt" don phéine agus fiú isteach sa vagina. Nuair a bhíonn sé ag urrú, is féidir le pian a bheith an-láidir.

Síomharc 2. Neamh-leanúnachas

Na hairíonna seo a leanas de ailse an lamhnán i measc na mban - neamhchoinneálacht agus urination go minic. Dá bhrí sin, d'fhéadfadh go mbeadh an t-othar go minic agus bréagach ag an othar a urinate. D'fhéadfadh go mbeadh sceitheadh neamhní d'fhual ann freisin. Mar sin féin, a tharlaíonn na comharthaí ach amháin más rud é malignant meall cancerous a bheith suite i limistéar an muineál bladder.

Síomharc 3. Boladh mí-áitneamhach

Breithnímid freisin na hairíonna ailse bladder i mná. Mar sin, leis an galar seo, is féidir le secretion leacht a bheith mí-oiriúnach le boladh. Tá sé seo mar gheall ar dhianscaoileadh an meall, fadhbanna le huaire. Sa chás seo, boladh an fual amóinia, agus ag bun an tsoithigh is féidir leat smaoineamh ar an dríodar (is féidir le fual a bheith purulentach).

Comharthaí eile

Mar sin, ailse lamhnán i mná. Cad iad na hairíonna eile a tharlaíonn?

1. Fistula. Is féidir leo feiceáil sa cheantar ón bladder chuig an vagina nó ón bladder i dtreo an rectum. I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh fístlína suprapubic a bheith ann freisin.
2. In iúl na gcosa. Má d'fhorbair an t-othar metastasis nód lymph in inguinal agus retroperitoneal, is féidir é a chur faoi deara limféidéime na cosa.

Diagnóisic

Is é an-tábhachtach freisin diagnóis ailse na lamhnán. Cad iad na bealaí chun cuma an ghalair seo a aithint i ndaoine?

1. Cistoscopy. Go dtí seo, is é seo an bealach is cruinne chun an galar seo a dhiagnóiseadh. Sa chás seo, déanfar mucóis an lamhnáin a scrúdú ag baint úsáide as uirlis speisialta - endoscope. Is é an t-aon mhíbhuntáiste a bhaineann leis an nós imeachta seo ná ionradh. Tá braiteachtaí mí-áitneamhach agus míchompord ag gabháil leis an staidéar. Mór mór: an deis ní hamháin "féach" a dhéanamh agus an meall a mheas, ach freisin chun a píosa a ghlacadh le haghaidh taighde.
2. Níl an leigheas nua-aimseartha fós ann. Agus chun turgnamh-diagnóis ailse an lamhnán a dhearbhú, chruthaigh eolaithe stiall tástála speisialta. Oibríonn sé ar phrionsabal tástála toirchis agus tugtar NMP22 air. Mar sin féin, ní bhfuair an modh diagnóisic seo dáileadh leathan.
3. Tá tábhacht mhór ag MRI, CT agus ultrafhuaime. Is iad seo gach modhanna diagnóis neamh-ionracha. Is féidir ailse a bhrath leis an ngnáthamh scrúdú leighis gnáth (diagnóis ultrafhuaime), chomh maith le linn staidéir iar-oibriúcháin agus monatóireacht ar thorthaí cóireála (diagnóisic athshondais ríomhaireachta agus maighnéadacha).
4. Cuireann modhanna saotharlainne freisin le staidéar a dhéanamh ar an ngalar. Sa chás seo, is féidir leis an dochtúir tástáil ginearálta fuail a fhorordú. Tá an staidéar citeolaíochta ar dríodar fual freisin faoi láthair.

Céimeanna de

Tá ceithre chéim d'ailse na lamhnán, ag brath ar an méid a tháinig "an galar" isteach san orgán.

1. Epithelium. Sa chás seo, tá an t-ailse laistigh de membrane múcasach an orgáin - an epithelium. Is é an chóireáil is fearr a dhéantar agus níl aon iarmhairtí soiléire ann.
2. Sraith submucoid, a fheidhmíonn mar bhonn don epithelium, chomh maith le fíochán muscle. Ag an gcéim seo, fásann an meall ailse sa fhíochán muscle seo.
3. Fíochán adipose agus balla an lamhnán. Sa tríú céim, fásann an meall isteach sna fíocháin seo.
4. Ag an gcéim dheireanach, is féidir leis an meall spriocadh isteach sna horgáin in aice láimhe - an uterus, an vagina, na cnámha pelvic agus an cavity bhoilg. Ba chóir a rá, sa chás seo, nach dtiocfaidh aisghabháil an othair i gcónaí, mar go dtéann meitéisí i bhfeidhm ar a lán orgán ríthábhachtach.

Aicmiú

Ansin, ba cheart breithniú a dhéanamh ar aicmiú histological ailse na lamhnán. Mar sin, tá siadaí sa chás seo mar seo a leanas:

Tumadóirí epithelial. Ardaigh is minice - i thart ar 97% de chásanna an ghalair.

1. Papilloma Idirthréimhseach.
2. Papilloma maolchill.
3. Carcinoma cille idirthréimhseach.
4. Carcinoma cille squamous.
5. Adenocarcinoma.
6. Ailse nach féidir a dhifreáil.

Ba chóir a rá go bhfuil an carcinoma idirthréimhseach an lamhnáin roinnte i roinnt fo-speicis:

1. Le metaplasia glandular.
2. Le metaplasia cille squamous.
3. An t-athrú comhcheangailte - le metaplasia glandular agus squamous.

Tumadóirí neamh-epithelial:

1. Uilíoch (mar shampla, rhabdomyosarcoma).
2. Neamhghnách.

Grúpa measctha tumaí:

1. Lymphoma.
2. Carcinosarcoma.
3. Melanoma urchóideach, etc.

Athruithe neamh-mheall:

1. Cistítis polypoid, nó papillary ".
2. Cistitis "Cystic".
3. Polap Fibrous.
4. Neadacha de von Brunn agus daoine eile.

Lionsaí cosúil le tumadóirí:

1. Hemartomas.
2. Cysts.
3. Amyloidosis.
4. Endometriosis agus daoine eile.
5. Agus is féidir tumadóirí meastastatacha agus neamh-inghlactha a bheith ann freisin.

Cóireáil

Braitheann na modhanna cóireála ar an gcineál ailse a breathnaíodh san othar. In aon chás, ba chóir a rá, má tharlaíonn na hairíonna den chéad ghalar, ní mór duit cabhair leighis a lorg. Tar éis an tsaoil, is féidir leat ailse lamhnán a leigheas sna céimeanna tosaigh. Cé nach féidir galar faillí a leigheas.

Ailse tosaigh: cóireáil

Cén chaoi ar féidir leat a fháil amach cén ailse lamhnán dromchla is cosúil? Grianghraif sa ghnó seo ná na chéad chúntóirí. Má tá suim agat, is féidir leat a iarraidh ar an dochtúir níos mó a insint maidir leis an ngalar agus éagsúlacht ábhar grianghrafadóireachta a chur ar fáil. Mar sin féin, ní dhéanann na dochtúirí féin é seo a chleachtadh, mar gheall ar ghníomhartha den sórt sin is féidir leo eagla a dhéanamh ar an othar. Le hailse superficial, tá foirmiú meall laistigh den epithelium, is féidir é a fhilleadh freisin i fíochán muscle. Sa chás seo, tá an galar fós sách maith, agus is féidir leis an othar an fhadhb a bhaint réidh.

1. TUR, .i. Electroresection transurethral. Ní hamháin go bhfuil diagnóis (bithipéiseach) ann, ach freisin maoin theiripeach. Sa chás seo, le cabhair ón nós imeachta seo, bainfear an t-othar as an meall. Ní mór a rá, áfach, go dtarlaíonn athshlánú i 50% d'othair tar éis seo.
2. Chun an leibhéal athshlánaithe a laghdú, is féidir instealladh intravesical a dhéanamh ar gach vacsaín BCG ar a dtugtar nó cógais eile (Doxorubicin, Mitomycin, etc.).
3. Tar éis nós imeachta TUR, caithfidh an t-othar scrúduithe sceidealaithe a dhéanamh. Sa chás seo, beidh sé indéanta an t-galar a thabhairt ar ais in am trátha.
4. Má tá an meall olc "ar ais" tar éis an aistrithe, is minic a thugann dochtúirí comhairle ar othair dul i dteagmháil le máinliacht radacach níos mó - cystectomy. Sa chás seo, déanfar an t-othar a bhaint go hiomlán ón bladder (déanfar an t-orgán a fhoirmiú ón teascán gut), rud a chuireann méadú mór ar an mbaol marthanais.

Ailse ionrach: cóireáil

Sa chás seo, is féidir leis an meall dul isteach ar fhíochán muscle an lamhnáin, ach freisin thar an gcorp féin. Is fiú a shoiléiriú go bhfuil an galar seo ag méadú go mór ar an mbaol meáchainí sna nóid lymphacha. Cad is féidir, sa chás seo, a úsáid chun an fhadhb a fháil réidh?

1. Is é an ceann is éifeachtaí sa chás seo cystectomy le lymphadenectomy, is é sin. An lamhnán a bhaint as na nóid lymphacha réigiúnacha.
2. I roinnt cásanna, is féidir an nós imeachta TUR a thuairiscítear thuas, chomh maith le resection oscailte an úiréara, a úsáid.
3. Agus, ar ndóigh, tá ceimiteiripe éifeachtach freisin.

Ailse ghinearálaithe: cóireáil

Tugann an galar seo le tuiscint na meastastas. Is minic a fheiceann siad, mar atá luaite thuas, i nóid lymphacha in aice láimhe, chomh maith le scamhóga, ae agus cnámha. Is féidir le gach ceann is féidir leis an dochtúir comhairle a thabhairt sa chás seo ná an cheimiteiripe is cumhachtaí, agus ba cheart é a dhéanamh le roinnt drugaí a úsáid ag an am céanna. Is féidir é a ullmhú "Vinblastine", "Methotrexate", "Doxorubicin", etc. Mar sin féin, ní mór a rá nach bhfuil na cógais seo go léir sábháilte. Dá bhrí sin, ní mór iad a úsáid ach amháin le cead an dochtúir chóireála.

Marthanais na n-othar

Ailse tosaigh. Tá an ráta marthanais cúig bliana d'othair thar a bheith ard agus tá 80% ann.

Ailse an lamhnáin ionracha. Is é an ráta marthanais cúig bliana ar 50-55% ar an meán.

Ailse bladder meastastach (nó ginearálta). Is é an ráta marthanais cúig bliana d'othair thart ar 20% (le cóireáil cáilíochta).

Soláthar cumhachta

Is é an-tábhachtach an aiste bia le haghaidh ailse na lamhnán. Tar éis an tsaoil, is minic a bhíonn othair a fhaigheann dáileog radaíochta nó ceimiteiripe, ach na substaintí agus na vitimíní atá ag teastáil ag an gcomhlacht a "chailleann". Is féidir leat iad a athlíonadh, ní hamháin le cógais, ach freisin le táirgí bia "ceart".

1. Ba chóir go mbeadh cothú chomh ard agus is féidir. Tar éis an tsaoil, is minic a chailleann othair meáchan agus ní mór dóibh a neart a athbhunú.
2. Tá sé tábhachtach freisin go bhfaighidh othair ailse méid leordhóthanach próitéine. Ba chóir a rá, go bhfuil iontógáil iomarcach próitéin ann, go dtéann méadú ar thumaí an ae agus an lamhnáin síos.
3. Ba chóir go mbeadh rabhadh ag tomhaltas feola. Tá eolaithe cruthaithe go dtiocfadh feoil dhearg le hailse a spreagadh. Dá bhrí sin, ba chóir tosaíocht a thabhairt don chíche cearc agus don choinín saill íseal.
4. Caithfidh an t-othar iasc a ithe freisin.