Thrombophilia - céard é féin? Thrombophilia: Cúiseanna, comharthaí, Diagnóis agus Cóireáil

Tá an staid an chomhlachta claonadh chun thrombosis soithíoch, is féidir a arís agus tá láthair difriúil, ar a dtugtar thrombophilia. Is féidir leis an galar a bheith géiniteach nó a fhaightear. Tá cúis leis an ngalar is minic méadaithe téachtadh fola. Cliniciúil, is féidir leis an galar a léiriú ar éagsúlacht na thrombosis in áiteanna éagsúla. Is Thrombophilia forleathan go leor sa phobal agus a tharlaíonn i bhfoirmeacha éagsúla. Éilíonn an galar a chóireáil le cógais nó modhanna máinliachta.

Thrombophilia: céard é féin?

Tagraíonn Paiteolaíochta le galair an chórais fola, léiriú ar an claonadh chun thrombosis agus hemostatic neamhoird. Is féidir thrombosis athfhillteach iolracha sa thrombophilia bheith mar thoradh ar tráma, máinliacht, strus fisiciúil, nó le linn toirchis. Is Coinníoll contúirteacha mar is féidir é mar thoradh ar deacrachtaí ar nós heambólacht scamhógach, stróc, infarction miócairdiach, thrombosis vein domhain. Is minic go bhfuil foirmeacha chun cinn marfach.

Taighde, diagnóis agus cóireáil thrombophilia bhfuil baint acu le réimsí éagsúla na míochaine. Staidéir Haemaiteolaíocht na hairíonna de neamhoird fola, phlebology - diagnóis agus cóireáil thrombosis na veins, a bhaint clots fola i gceist máinlianna soithíoch. foirmiú thrombus mar thoradh cur isteach ar sruth fola gnáth, atá ag gabháil leis an bhforbairt ar na coinníollacha contúirteacha atá deacair a chóireáil. I am chun cosc a chur ar an bhfadhb, ní mór duit a thástáil go tréimhsiúil maidir le téachtadh fola. An norm do mhná, mar shampla, tá fola venous 5-10 nóiméad.

cúiseanna

Fachtóirí a chur faoi deara le forbairt na galair, beag. D'fhéadfadh beagnach gach duine aghaidh a leithéid de ghalar mar thrombophilia. Cad é coinníoll contúirteacha, go leor othar uaireanta níl a fhios fiú agus cúnamh a iarraidh in áit go déanach. Tá liosta de na cúiseanna is féidir a cur le forbairt na paiteolaíochta.

Tarlaíonn Oidhreachtúla (nó géiniteacha) thrombophilia de bharr predisposition géiniteach chun an galar. Is féidir migrated roimhe galair fola (thrombocytosis, erythremia, siondróm antiphospholipid) freisin an chúis atá lena fhorbairt. I measc fachtóirí Ghuaiseach Atherosclerosis, ailse, fibrillation atrial, veins varicose, agus galair autoimmune. An dóchúlacht go dtarlóidh méaduithe thrombophilia tar éis stróc nó taom croí. Sa chrios riosca, othar atá murtallach, i gceannas ar stíl mhaireachtála shuiteach, ag cur frithghiniúnach hormónach, nach ithe san am atá caite a d'fhulaing gortú tromchúiseach nó máinliachta. Ag aois an-óg go bhfuil an galar annamh, a bhfuil sé go minic i ndaoine aosta. Chun cosc a chur ar an galar nó nach bhfuil coinníoll thosú, tá sé molta ó am go ham tástála chun pas a fháil do thrombophilia.

pictiúr cliniciúil

Manifestations cliniciúla ar ghalair tréithe ardú go réidh agus fad na atá ann faoi láthair, mar sin ní raibh othair faoi deara láithreach na hathruithe ar stádas sláinte, agus ní a dhéanamh ar aon ghearáin. Is féidir le paraiméadair Saotharlainne dhiagnóiseadh thrombophilia, pictiúr cliniciúil mionsonraithe i gcásanna áirithe, a bhfuil sé ach cúpla bliain ina dhiaidh sin. D'fhéadfadh na comharthaí Bright tarlú nuair a clot déanta. An méid toirmeasc ar an Lumen soitheach agus logánú na thrombus difear do déine na hairíonna.

thrombosis artaireach, a ba chúis le téachtáin fola sna Lumen soithíoch an leaba artaireach, in éineacht leis an foirmiú na thrombus i Lumen na soithí an broghais, bás ionútarach féatais, miscarriages il, ionsaithe ar neamhdhóthanacht corónach géarmhíochaine, stróc ischemic.

thrombosis venous de extremities níos ísle comharthaí cliniciúla iad féin sna bhfoirm na n-athruithe trófach an chraicinn, at dian ar an extremities níos ísle, tá an chuma ar pian, mothú ar heaviness sa extremities níos ísle.

Mezentealny thrombosis intestinal tharlaíonn nuair a clot fola i logánú na soithí mesenteric agus gabháil leis na comharthaí cosúil le scaoilte stóil, vomiting, nausea, pian scian-géar.

Nuair hepatic vein thrombosis forbartha hydrothorax (siondróm Budd-Chiari), ascites, éidéime an bhalla anterior bhoilg agus extremities níos ísle, urlacan pernicious agus pian dian sa réigiún epigastric.

hematogenous thrombophilia

difear do trombóis staid an bhalla soithíoch, dochar a dhéanamh dó agus ag laghdú an friotaíocht, cuidiú mall síos an sreabhadh fola agus fhorbairt na neamhoird hemodynamic eile a bhaineann le hathrú ar slaodacht agus téachtadh. stáit Thrombophilic i gcuid mhór cásanna a bhaineann le láithreacht na galair soithíoch, mar shampla Atherosclerosis, gortú intimal soithíoch, toxigenic vasculitis, imdhíonachta nó bunús tógálach. Is féidir thromboembolism athfhillteach Il bheith mar gheall ar athruithe ar na hairíonna de na fola féin, a thugann an ceart a labhairt mar gheall ar an ghalar darb ainm "thrombophilia hematogenous." paiteolaíochtaí bhaineann le forbairt an chomhlachta claonadh thrombosis a fhorbairt, de bharr abnormalities i téachtadh, cumas hemostatic fola lagaithe.

Is féidir le hematogenous Thrombophilia i tionscnaimh bhroinn nó a fuarthas. shifts thrombogenic Réimnítear, dysfunction pláitíní, fibrinolysis lagaithe, ar chosc, téachtadh míbhuntáiste anticoagulant fiseolaíocha neamhghnácha nó easnamhach mór: Ar an mheicníocht is mó galair a tharlaíonn de bharr secrete. Lena chois sin, scoite amach eile a fhorbairt de bharr na n-éifeachtaí drugaí nó idirghabhálacha liachta thrombophilia iatrogenic.

thrombophilia hereditary

Sainmhínigh thrombosis ó bhroinn nó oidhreachtúil a bheith bunaithe ar an manifestations cliniciúla a leanas: thrombosis ag aois luath, cásanna thrombosis ar artaire scamhógach, mesenteric, tá géaga níos ísle stair teaghlaigh, an chéad chlár den thrombosis venous athfhillteach roimh 30 bliain d'aois, thrombosis le linn toirchis go luath, deacrachtaí thrombotic. Tá thrombophilia hereditary nó géiniteach chinneadh tar éis diagnóis cuimsitheach na n-othar a bhfuil baol deacrachtaí thrombophilic.

Is féidir foirm bhroinn an galar a bheith chineál éagsúla. I diagnóis an ghalair á gcur san áireamh marcóirí géiniteach do thrombophilia. An chéad fachtóir a chuireann le forbairt an ghalair - predisposition géiniteach. Sa chás seo, ní féidir leis an galar a tharlaíonn in éagmais coinníollacha a chuireann faoi deara na meicníochtaí a fhorbairt. An dara - an mutation na géinte le linn fhorbairt suthach. Markedly méadú fachtóirí tiúchana déanaí a nochtadh ar sócháin. I measc iad, iad siúd a bhfuil siad díorthaithe ó ghníomhaíochtaí daonna: astuithe radaíochta, le húsáid breiseán bia, cógaisíochta, truailliú comhshaoil (ceimiceáin tí, breoslaí, lotnaidicídí) thubaistí de dhéantús an duine. Tá sé dodhéanta a thuar na coinníollacha faoinar féidir leis na géine a bheith modifiable, agus mar sin measadh go raibh mutagenesis a bheith ina phróiseas randamach, a tharlaíonn a chuireann sé féin agus tá an cumas a athrú ar an saintréithe hereditary.

D'fhéadfadh thrombophilia Hereditary bheith chomh maith mar gheall struchtúrtha nó mutation genomic crómasóm oidhreacht ón glúnta roimhe seo. Tá leagtha ar an staid an géine ghalair: cúlaitheach nó ceannasach. Sa dara cás, a thaispeáint ar an paiteolaíochta féin i ngach coinníollacha.

thrombophilia fuarthas

Ní bhfuair amháin ach freisin d'fhéadfadh bunús a fuarthas go bhfuil an galar. Is féidir leis an t-othar dhiagnóiseadh siondróm antiphospholipid (APS). Bhí sé sin i bhformhór na gcásanna manifests fuair é féin thrombophilia. Cad é atá ann, cad iad na meicníochtaí a fhorbairt, agus conas a throid sé?

Is Siondróm Antiphospholipid casta symptom a chomhcheanglaíonn sonraí saotharlainne agus comharthaí cliniciúla. An galar ag gabháil leis neamhoird néareolaíoch, thrombocytopenia imdhíonachta, siondróm caillteanas féatais, venous agus thrombosis artaireach. Foirm na APS a leithdháileadh: bunscoile, meánscoile agus tubaisteach; Roghanna séireolaíocha: seronegative agus seropositive. Tagann Siondróm aghaidh neoplasmacha, tógálach, autoimmune nó galair ailléirgeacha nó de thoradh ar éadulaingt drugaí.

Is féidir Forbartha APS bheith bainteach le coinníollacha den sórt sin neamhghnácha ar nós neoplasm urchóideacha (ailse, galar lymphoproliferative, leoicéime), ionfhabhtuithe (mycoplasmosis, VEID, tsifilis), cúrsaíocht asymptomatic AFA, cliseadh duánach ainsealach, galair na hartairí imeallacha agus comhlaí croí, galar ae, galair connective fíochán, agus galair autoimmune (galar Crohn, vasculitis córasacha, SLE).

Thrombophilia i toirchis

Le linn toirchis, manifests thrombophilia géiniteach nó oidhreachtúil go minic é féin den chéad uair. Tá sé seo go príomha mar gheall ar an teacht ar an tríú, an ciorcal gcúrsaíocht placental go bhfuil ar an gcóras imshruthaithe de ualach breise. Cuidíonn foirmiú téachtáin fola chomh maith le roinnt gnéithe de chiorcail placental. Is é an broghais aon ribeadáin, dul isteach sa máthar fola ó na hartairí, ansin ag sreabhadh tríd an villi chorionic, sreabhadh isteach sa téad umbilical.

Thar ceann comhlacht ar bhean torrach tréithrithe ag méadú téachtadh fola, rud a laghdaíonn caillteanas fola le linn sheachadadh nó i gcás deacrachtaí ar nós abruption placental miscarriage agus. Cuireann sé le baol méadaithe clots fola, agus sin sa luíonn siad an baol. Má tá siad logánta i soithigh fola a mar thoradh ar an broghais, cothaithigh, a tharlaíonn hypoxia sreabhadh stad leis an fhéatas. Ag brath ar an leibhéal clogging na soithigh fola agus líon na téachtáin fola, is féidir a bheidh le leanúint ag deacrachtaí tromchúiseacha, roimh am breithe, miscarriage, toircheas fading, anchuma nó bás féatais, neamhdhóthanacht fetoplacental, abruption placental. láithreoidh siad, de ghnáth tar éis 10 seachtain. I am níos luaithe de thrombophilia i toirchis an-annamh. Má fhorbraíonn an galar tar éis 30 seachtain, ansin chríochnaíonn sé i go leor cásanna, abruption placental, neamhdhóthanacht placental nó preeclampsia dian. Ar scrúdú ba chóir an dochtúir aird a thabhairt ar téachtadh fola, is é an ráta na mban "sa" ina beagán difriúil ó na caighdeánach.

diagnóisic

An manifestations cliniciúil thrombosis deimhnithe sa chlinic ag baint úsáide as saotharlainne (cytological, bithcheimiceach, géiniteach, coagulologic) agus teicnící uirlise. Is féidir I cuma agus staid an chomhlachta a aithint amhras thrombosis venous (at). An dá venous agus artaireach ag gabháil leis pianta práinneacha leanúnach agus bloating. Uaireanta méadaíonn an teocht craiceann (venous) i réigiún na localization. I artaireach chuid thrombosis in aice leis an thrombus faoi deara laghdú teochta, cyanosis (cyanosis), pian géar. Tá na comharthaí - is iad seo na chéad marcóirí de thrombophilia, atá ina chúis tábhachtach chun cuairt a thabhairt ar speisialtóireachta.

Go díreach ar an ospidéal rinne staidéar críochnúil ar an othar. Bí cinnte a ghlacadh tástáil le haghaidh thrombophilia, a dhéanamh ultrafhuaime soithíoch (gcinnfidh an nádúr, méid agus suíomh a clot fola), a chur i gcrích gcodarsnacht Artaireagrafaíocht agus venography, a chuireann ar chumas chun localize agus imscrúdú a dhéanamh ar anatamaíocht na bpróiseas thrombotic. Chomh maith leis sin, úsáid radagrafaíochta, modhanna radioisotopic, anailís ghéiniteach ar polymorphisms, chun an cion homocysteine.

cóireáil

An cheist maidir le shárú an ghalair a tharlaíonn i siúd a bhfuil aghaidh le diagnóis de thrombophilia. Cad é agus conas déileáil leo d'fhonn a sheachaint iarmhairtí tromchúiseacha? Ba chóir go mbeadh cóireáil galar a bheith cuimsitheach agus i gceist le rannpháirtíocht na dochtúirí de speisialtachtaí éagsúla: máinliacht soithíoch, hematologist phlebology. Ag an gcéad chéim is gá chun staidéar a dhéanamh ar na meicníochtaí etiopathogenic na forbartha galar. Is féidir le Torthaí dearfacha na cóireála a bheith ag súil ach amháin tar éis deireadh a chur leis na bunchúiseanna. Gné thábhachtach de chóireáil aiste bia, atá le bianna a bhfuil colaistéaról ard, teorannú ar sailleacha agus bianna fried a dhíothú. Tá sé molta a chur san áireamh i réim bia na torthaí tirime, torthaí agus glasraí, luibheanna úr.

Cuimsíonn cóireála drugaí antiplatelet riar, atá comhlánaithe ag an úsáid a bhaint as bloodletting cóireála anticoagulation, gemodelyutsiey. I gcásanna áirithe is gá chun an aistriú plasma reoite úr in éineacht le heparinization. Teiripe ionad forordaithe chun fhoirm hereditary, atá mar gheall ar easnamh de antithrombin III.

thrombophilia Easy (Beidh tástáil fola cuidiú a chinneadh an cruth), déileálfar le plasma lyophilized (infhéitheach) nó síntiús plasma tirim. I foirmeacha tromchúiseacha a úsáidtear drugaí fibrinolytic go riartar ag an soitheach occluded ag baint úsáide as catheter. Nuair a gcaithfidh an diagnóis cóireála thrombophilia a indibhidiúlú agus casta, ag cinntiú ghnóthú tapaidh agus éifeachtach.

cosc

Chun nach gcuirfear bheith ag tabhairt aghaidhe ar an galar tromchúiseach nó a deacrachtaí, bearta coisctheacha chun cosc a chur ba chóir é a tréimhsiúil. Othair a bhfuil thrombophilia rinneadh b'fhearr fuilaistriú plasma i dáileoga íseal agus subcutaneous drugaí "Heparin". Ba chóir Othair do phróifiolacsas leigheasanna a neartú an balla soithíoch ( "Trental" infhéitheach "papaverine" bhéal) a fhorordú.

Maidir leis an chosc agus a chóireáil thrombophilia Moltar úsáid a bhaint leigheasanna tíre, ar nós plandaí míochaineacha. Mar sin, chun laghdú ar an ghníomhaíocht pláitíní cabhróidh mónóg tae nó sú fíonchaor. fuil Rarefy trí úsáid a bhaint as an tincture na síolta Sophora Seapáine. Lena chois sin, tá sé inmhianaithe a dhéanamh ar an aiste bia ceart, siúlóid níos mó san aer úr agus a thabhairt suas droch-nósanna.