Subleukemic myelosis - an leagan neamhurchóideacha leoicéime ainsealach

Tá myelosis Subleukemic cheann de ghrúpa de leoicéime ainsealach mall, i gcás ina dtiocfaidh an cúis leis an ngalar athrú paiteolaíocha cealla réamhtheachtaí myelocyte. Ag an am céanna le aibithe lagaithe de chealla hematopoietic sa phróiseas galar fhorbair imoibríoch fibro-sclerotic loit sna cnámha an creatlach le comhbhrú comhchéimneach de na smeara agus athruithe proliferative sa spleen agus ae. Sin é an fáth dtagraítear myelosis subleukemic le leoicéime mar myeloproliferative.

Cúiseanna myelofibrosis agus leaganacha den ghalar

I bhformhór na gcásanna, a tharlaíonn an galar in othair atá 50 bliana d'aois agus níos sine, mar sin luach áirithe ag gabháil le mífheidhmiú géiniteach na cealla núicléach ábhair gas progenitor, neamhoird autoimmune, ionfhabhtuithe víreasacha. Thiocfaidh chun bheith tsubstráit moirfeolaíocha mieloza athrú go léir hematopoiesis trí miocrób - granulocytic, megakaryocytic agus erythroid. Is faoin déine de na neamhoird agus braitheann sé don ghalar agus prognóis.

I bhformhór na gcásanna fáltais myelosis subleukemic in áit neamhurchóideacha, agus tá comhghaolú díreach idir aois othar ag an am a thosaigh an galar agus prognóis - an óige é an t-othar, a bhfuil an níos deacra é a myelofibrosis. Sa chéim deiridh an ghalair, is féidir a fhorbairt i ndiaidh 5-15, agus fiú 20 bliana tar éis a bhrath na comharthaí chéad, is féidir othair soinneáin géarchéime. Ansin Bíonn an galar ar na gnéithe de leoicéime géarmhíochaine: le líon mór de blasts le feiceáil san fhuil imeallach. Tá comharthaí de leithéid d'fhorbairt ar an galar fiabhras, comharthaí meisce, anemic agus siondróm hemorrhagic. Tá sé go minic méadaithe spleen agus ae. I roinnt othar, b'fhéidir, dul chun cinn tapa an galar le cuma go luath ar an siondróm de bleeding agus an othair anemizatsiey.

An pictiúr cliniciúil mieloza subleukemic

An chuid is mó go minic d'othair atá i gceist in iúl laige ginearálta, heaviness an bolg, a ardaíonn le gluaiseacht agus go háirithe tar éis béilí (is de bharr méadú suntasach ar an spleen agus ae). Tá gearáin faoi tinneas cinn, pian sna cnámha agus an spine. Go han-annamh, sa chéim deiridh de na galair, an t-othar d'fhéadfadh neamhoird íogaireacht dian a fhorbairt. Ní mór don dochtúir a eisiamh gá go myelosis funicular - coinníoll paiteolaíocha ar an néarchóras a tharlaíonn nuair anemia megaloblastic áirithe. a tharlaíonn go minic an coinníoll i anemia, a tharlaíonn in othair le iontógáil neamhleor de vitimín B12 i gcorp.

Ina theannta sin, thrombosis tharlaíonn go minic, a thiocfaidh chun bheith an cúis leis an méadú ar líon na pláitíní i fola imeallach i gcoitinne, agus d'fhéadfadh neamhoird téachta krovi.Poslednee a ba chúis le immaturity moirfeolaíocha fiú go leor líon mór pláitíní. Luath nó mall, mar thoradh thrombocytosis le forbairt splenomegaly, ach sa spleen atá ag tosú a bhriseadh síos pláitíní ní amháin ach freisin na cealla fola dearga, a bhfuil cúiseanna an fhorbairt anemia.

Na roghanna cláir scagthástála agus cóireáil d'othair

Diagnóis "myelosis subleukemic" ba chóir a chur nach bhfuil ar bhonn na tástálacha fola cliniciúla, agus torthaí an puncture sternal nó trepanobiopsy iliac. Athruithe i tástáil fola den chuid is mó neamh-sonrach agus ach amháin ar aithint méadú nó an laghdú ar líon na cealla fola agus athrú a céatadáin ní féidir iad a diagnóisíodh "myelosis subleukemic".

Tá cóireáil an galar ag brath ar an staid an smeara agus an fáil abnormalities struchtúr cnámh chomh maith. I gcásanna áirithe, go leor breathnóireacht dinimiciúil an t-othar, ach an myelofibrosis tapa dul chun cinn ba chóir go mbeadh cheapadh drugaí ceimiteiripe.

Sa chéim deiridh den ghalar i gcásanna áirithe, ní mór dul faoi teiripe radaíochta, ceapachán ollmhór de ceimiteiripe le haghaidh clár cóireála leoicéime myeloid géarmhíochaine, deireadh leis an spleen - ach i ngach cás ar an chóireáil galar ba cheart an t-othar a hematologist cáilithe a cheapadh.