Stenosis esophageal: Cúiseanna, comharthaí, Cóireála

éasafagach stenosis - coinníoll atá ag gabháil leis an caolú neamhghnácha ar an Lumen an fheadáin esophageal. D'fhéadfadh sé seo aimhrialtacht a bheith ó bhroinn nó le feiceáil i fásta níos mó. Is féidir leis an galar a chur faoi deara a lán de na deacrachtaí. Ina theannta sin, go mbeadh tionchar diúltach ar an staid sláinte an othair agus an orgánach iomlán fadhbanna le shlogtha agus himeacht bia isteach sa bholg. Mar sin, cén fáth nach bhfuil an paiteolaíochta, agus cé acu is féidir lena fhorbairt a chosc? Cad iad na comharthaí ba chóir duit aird a thabhairt? An bhfuil aon chóireáil éifeachtúil i ndáiríre ann?

stenosis esophageal: céard é féin?

Tá sé ar eolas go bhfuil an esophagus - feadán log a nasc an scornach agus boilg. Is é an meánfhad 25 cm Ar ndóigh, nach bhfuil an trastomhas feadán aonfhoirmeach -. Tá Éasafagas trí srian fiseolaíocha atá socraithe sa réigiún an cartilage cricoid, bifurcation tracheal agus Cró.

I Gaistreintreolaíocht nua-aimseartha paiteolaíochta coitianta ar a dtugtar stenosis esophageal. Cad é atá ann? Tá an paiteolaíochta gabháil leis crapadh tube esophageal uncharacteristic. Ós rud é go bhfuil dlúthbhaint idir an chuid seo den chonair an díleá agus orgáin eile (eg, traicé, aorta, pericardium, an bronchus chlé, an trunk an nerve vagus, duct chliabhraigh, mar chuid den pleura) i gceist, agus an sárú a cuid oibre mais deacrachtaí.

Na cúiseanna is mó de fhorbairt galar

An bhfuil aon fachtóirí riosca a chuireann faoi deara a leithéid de ghalar ann? Is féidir le stenosis esophageal bhfuil cúiseanna éagsúla. Nuair a thagann sé chun foirmeacha ó bhroinn an ghalair, tá siad a bhaineann le forbairt féatais lagaithe, mar thoradh ar an hypertrophy breathnaíodh ar an bhalla muscle an esophagus, tá an chuma ar fáinní shnáithíneacha nó loingeánacha.

Maidir stenosis fuarthas, na cúiseanna a bhí lena bhfad níos éagsúla:

• Mar shampla, is féidir leis an membrane múcasacha a ndearnadh damáiste dóibh de bharr thadhall buan leis na th 'innte gastric aigéadach. Den sórt sin faoi deara i esophagitis aife, ulcers peptic, gastritis ainsealach, hernia hiatal , nó fiú toxemia dian de toirchis, ach amháin má tá sé ag gabháil urlacan minic.
• Is fiú a lua na díobhálacha. An stenosis is déine ar an esophagus breathnaíodh dónna ceimiceach gníomhairí ionsaitheach, chomh maith le mar thoradh air damáiste do bhalla de chomhlacht coigríche. Fháil gortaithe is féidir leat le linn nósanna imeachta diagnóiseacha éagsúla, lena n-áirítear intubation gastric.
• Caolú nó is dhúnadh fiú iomlán ar an Lumen de bharr ailse ar an esophagus nó an chuma ar siadaí neamhurchóideacha.
• Is féidir stenosis éasafagach a bhaineann le galair thógálacha n-áirítear ionfhabhtuithe fungais, fiabhras scarlet, tsifilis, eitinn, diftéire.
• I gcásanna áirithe, an caolú ar an feadán, agus gach paiteolaíochtaí bhaineann le horgáin máguaird. Mar shampla, is féidir leis an esophagus a comhbhrúite soithí aimhrialta suite nó nóid limfe méadaithe. Áirítear ar na cúiseanna siadaí na mediastinum agus Ainéaras Aortach.

Foirmeacha stenoses agus a ngnéithe

Tá go leor córais seo aicmithe ghalair. Mar shampla, d'fhéadfadh stenosis esophageal bheith bhroinn nó a fuarthas. Dála an scéil, i 90% de na cásanna a bhfuil sé foirm ó bhroinn an galar.

Ag brath ar líon na n limistéir a bhfuil scoite amach stenosis amháin (lúman cúngú ar an esophagus i amháin áit) agus iolracha (tá ionaid éagsúla maidir le loit). A chur san áireamh constriction logánú scaradh le stenosis paiteolaíochta ard (logánaithe sa spine cheirbheacs), trí mheán (Tá cuid cúngú ar suite ar an leibhéal na bifurcation tracheal agus an áirse Aortach), íseal (teallaigh paiteolaíochta a chur sa roinn cairdiach) agus le chéile.

Is rannán ar chúiseanna an ghalair ann freisin. Mar shampla, tá stenosis cicatricial den éasafagas arb iad is sainairíonna damáiste mucosal agus ciseal uaireanta matáin an fheadáin. Ag an suíomh ar fíochán damáiste dealraitheach a chéile fíochán connective - mar sin tá an t-scar déanta. Is é an chúis de ghnáth gastro-esophageal aife ainsealach. Uaireanta an srian gheall ar an foirmiú agus fás siadaí féadfar gur neamhurchóideacha nó urchóideacha. Tharlaíonn agus foirm traumatic breoiteachta. Ar aon nós, a chinneadh go díreach ar chineál an galar agus tréithe ach amháin tar éis diagnóis cúramach.

Céim den fhorbairt an ghalair

Go míochaine nua-aimseartha, chun idirdhealú a dhéanamh ceithre céimeanna stenosis esophageal:

• Sa chéad chéim galar in éineacht le caolú ar an Lumen a 9-11 mm ar trastomhas. Ag an am céanna tríd is féidir go leor a thabhairt isteach endoscope mheánmhéide.
• Ar an dara céim, a rá sa chás go bhfuil an trastomhas an Lumen an esophagus ar an suíomh stenosis laghdú go dtí 6-8 mm. Ach tríd tá sé fós féidir a chur isteach fibrobronzoskop.
• Sa tríú céim feadán esophageal narrowed agus is é a trastomhas níos lú ná 5.3 mm. Tríd an suíomh seo is féidir leis an dochtúir isteach ach ar leith, fiberscope ultra-tanaí.
• An ceathrú céim den ghalar arb iad is sainairíonna an caolú forleathan ar an Lumen, is é an trastomhas é 1-2 mm. I roinnt othar tá caochaíl iomlán ar an esophagus, a bhfuil an-chontúirteach.

Stenosis Esophageal: Comharthaí

An níos luaithe go bhfuil an neamhord a diagnóisíodh, faigheann an túisce othar cóireáil chuí. Mar sin, cad comharthaí ag gabháil leis stenosis an esophagus? Braitheann Comharthaí den chuid is mó ar an bhfoirm agus céim den ghalar.

Nuair a thagann sé chun abnormalities ó bhroinn, is féidir leis an "glaonna aláraim" an chéad a bheith le feiceáil beagnach láithreach. I ndiaidh bheathú an leanbh vomits minic bainne nestvorozhennym. Is féidir tú faoi deara freisin le mucus láidir ó na pasáistí nasal, agus salivation iomarcach.

Sa chás go bhfuil saghas éadrom stenosis ó bhroinn an leanbh, fadhbanna a tús a chur leis an tabhairt isteach na bianna comhlántach i réim bia na chéad fhomhíre nó soladach bia.

Forbraíonn paiteolaíochta Faighte de réir a chéile. De ghnáth, a tharlaíonn d'othair a bhfuil deacrachtaí slogtha. Mar shampla, an pian is féidir i rith pasáiste an bhia tríd an chuma pian esophagus agus cófra. I gcéimeanna tosaigh na dysphagia breathnaíodh i dtaca le húsáid bia soladach, ach ar a laghad caolú ar an fheadáin esophageal, go dtiocfaidh an duine deacair a swallow fiú bia leachtach. Uaireanta éiríonn an galar chomh dona sin go bhfuil an t-othar in ann a swallow an uisce nó saliva.

Má tá an stenosis suite i réigiún ceirbheacs, ach is féidir leis an leacht ólta, nó fiú píosaí bia a fháil sa traicé, a bhfuil fraught le cough láidir, laringospazmom, plúchadh. Sna cásanna is déine de stenosis mar thoradh ar fhorbairt na niúmóine séimhiú.

Go minic, tús píosaí soladacha agus móra bia a charnadh sa constriction, as a dtagann nausea minic agus vomiting, an chuma ar pian dian. I measc na hiarmhairtí contúirteacha de stenosis an réabfaidh spontáineach ar an bhalla esophagus.

Modhanna nua-aimseartha de diagnóis

Tar éis an comhrá leis dochtúir an othair ar amhras mar gheall ar an láthair stenosis iúl. Ar ndóigh, sa todhchaí atá le níos mó taighde. An chéad rud a dhéanamh oesophagoscopy, trí a bhfuil sé indéanta a bhrath an caolú ar an Lumen esophagus agus a thomhas a trastomhas, agus chomh maith leis a iniúchadh ar an mhúcóis. I láthair na siadaí, nó is féidir ulcers a dhéanamh bithóipse endoscopic do láithreacht na cealla urchóideacha.

Chomh tábhachtach céanna leis an modh diagnóis radagrafaíocht ag baint úsáide as gníomhaire gcodarsnacht (salainn de ghnáth bhairiam a úsáidtear). Cuidíonn an nós imeachta chun iniúchadh a dhéanamh ar an tír-raon agus comhrianta an esophagus, chomh maith le staidéar a dhéanamh ar a peristalsis.

Cad iad na cóireálacha tairiscintí míochaine nua-aimseartha?

Braitheann teiripe Scéim le ar a lán fachtóirí, lena n-áirítear an cruth ar paiteolaíochta, a céim den fhorbairt, riocht an othair, agus freisin le cúiseanna stenosis. An Chéad ní mór dúinn a athrú ar an aiste bia - Ba chóir go mbeadh an aiste bia comhdhéanta de bhia leath-leachtach féidir a pas a fháil tríd an constriction na esophagus. Nuair a thagann sé go dtí an ceathrú céim dysphagia dian nuair nach féidir leis an t-othar a chur fiú sip uisce, bia siúl intravenously.

Tá roinnt modhanna a bhaint as an srian. I gcásanna níos séimhe gcrích ag baint úsáide bougies balún dilatation. Ach más rud é nach bhfuil an stenosis inchúisithe den sórt sin modh síneadh a dhéantar strictures chorp endoscopic. Sa chás go bhfuil comhbhrú an esophagus (m.sh., caolú sé in aice le meall ag fás), an taobh istigh den Lumen an steintín is féidir iad a chur isteach ar leith, a choinneáil ar na gnéithe riachtanacha ar an esophagus.

Uaireanta, a tharlaíonn sé go bhfuil an modh thuasluaite ní a thabhairt ar an toradh inmhianaithe, leanann stenosis chun cinn. Is féidir leis an dochtúir cinneadh a dhéanamh ar réiteach radacach níos mó - an deireadh leis an chuid difear ar an esophagus, le ghnóthú ina dhiaidh sin.

Cibé an bhfuil cóireáil modhanna traidisiúnta agus is féidir?

Traidisiúnta leigheas - tionscal a chuireann le líon mór de teiripí malartacha. An féidir a fháil réidh leo le cabhair ó ghalair cosúil le stenosis an esophagus? Is ceol tíre leigheasanna cóireála sa chás seo do-ghlactha. Is féidir go mbeidh an dochtúir a mholadh an aiste bia ceart nó a thabhairt ar aon treoracha eile. Tá teiripe Baile sa chás seo contraindicated go hiomlán.

Tá bearta coisctheacha éifeachtacha ann?

Ar an drochuair, na huirlisí coisctheacha i ndáiríre éifeachtach ann. Maidir leis an bhfoirm ó bhroinn, is é an mháthair tábhachtach chun monatóireacht a dhéanamh ar staid sláinte. I láthair na fachtóirí riosca (a aistríodh le linn ionfhabhtú toirchis, agus mar sin de. D.) Cigireacht gá a chaitheamh ar an chéad chúpla lá tar éis breithe a bheith in ann dul i dtaithí ar an aiste bia agus am chun bearta slándála a ghlacadh.

Go fásta, othair Moltar chun leanúint leis an aiste bia, chomh maith leis an t-am chun déileáil le galair an chonair an díleá, a chosc a bpasáiste isteach sa níos tromchúisí nó ainsealach.

An prognóis do othair a bhfuil stenosis esophageal

Nuair a d'fhág stenosis esophageal untreated d'fhéadfadh go dtiocfadh deacrachtaí meáchan. Mar sin féin, is féidir le máinliacht deireadh a chur leis an sárú. Ar ndóigh, le teiripe breise i láthair ar ghalair comhchéimneach. Mar sin féin, tá an prognóis don othar go leor fabhrach. Tá athiompaithe féidir, ach, de réir staitisticí, tá cásanna den sórt sin ach amháin agus a thaifeadadh an-annamh.