Siondróm géar boilg: comharthaí, cúiseanna agus cóireáil

Tugann pian sa bolg go leor trioblóideacha do dhaoine fásta agus do leanaí araon. Tá gastritis, ulcer gastric, gastroduodenitis, esophagitis aife, ailse boilg ar cheann de na galair is coitianta sa chonair gastrointestinal, a théann go minic leis an gcéim ainsealach. Is éard atá i mbaol faoi leith ná siondróm géarmhíochaine. Tá cúram éigeandála éigeantach. Ní thugann an galar seo ach pian, ach bagairt sé go díreach ar shaol an duine. Tá sé thar a bheith tábhachtach glaonna tráthúla do chúram máinliachta a dhéanamh.

Conas a tharla an galar?

Úsáidtear an téarma seo i míochaine chun tagairt a dhéanamh do phianta géara a thagann chun cinn sa chavity bhoilg agus a cheangal ar chúram máinliachta láithreach. Is féidir le siondróm géarmhíochaine a bheith ina chúis le bac a chur ar orgáin cavity bhoilg nó galar GI. Léiríonn an siondróm seo fíor-bhaol do shaol an othair.

Míniú ar an siondróm "géarmhíochaine" le feiceáil i gcleachtas leighis tar éis leabhar Henry Mondor "Diagnóis Phráinneach a fhoilsiú. Belly, a foilsíodh i 1940. Sa leabhar, mhínigh an máinlia synonym - "tubaiste bhoilg". Bhí sé tar éis an fhoilseacháin seo gur thosaigh cleachtas liachta le diagnóis agus cóireáil galair den sórt sin mar shiondróm géar bhoilg. Cuireadh tús le staidéar níos measa ar na comharthaí agus na cúiseanna.

Ní hé Henry Mondor an t-aon mháinlia a thuairiscigh an galar. Rinne máinlia na Rúise N. Samarin staidéar ar an gcoinníoll seo, agus ina leabhair éilíonn sé go gcaithfí othar leis an siondróm seo go han-tapa chuig an ospidéal. Ina chuid foilseachán, a foilsíodh arís agus arís eile, éilíonn sé go bhfuil ach 6 uair an chloig tar éis an chuma ar na chéad chomharthaí.

Comharthaí

Chun pictiúr cliniciúil aon ghalair a thuiscint, ní mór duit na comharthaí a fhiosrú. Agus iad ag tagairt do shiondróm géarmhíochaine, is iad seo a leanas na hairíonna:

• Pian tromchúiseach sa bolg.
• Teocht ard.
• Buille croí luathaithe.
• Urlacan.
• Bleeding.
• Shock.

Ach is é an príomhghearán atá ag an othar ná pian. Bunaithe ar na hairíonna thuas, is féidir le dochtúirí botúin a dhéanamh agus iad a chur i leith galair eile. Mar shampla, is féidir le pian a chur in iúl go bhfuil peritonitis ginearálta, vomiting - ina léirítear nimhiú bia. Braitheann toradh na cóireála go díreach ar cé chomh luath agus a bhunaítear an diagnóis cheart.

Siondróm géar boilg: cúiseanna

Is féidir leis na cúiseanna seo a leanas a bheith mar thoradh ar an galar a thosú:

• Pancreatitis, cholecystitis, appendicitis, peritonitis, ailse an colon, éadaigh, thrombosis soithíoch, abscesses.
• Sosanna nó perforation an boilg, intestines.
• Rúnna an phreasaí, an spleen, an ae, an úráin, na n-aighneachtaí, agus is féidir a bheith ag gabháil leis an cavity bhoilg.
• Bacainn intestinal.
• Galar na n-orgán atá suite lasmuigh den chavity bhoilg.

Bunaithe ar an méid thuasluaite, tá aicmiú ar chúiseanna an ghalair seo:

• Galair athlastacha a dteastaíonn cúram práinneach máinliachta orthu.
• bleeding Géarmhíochaine i an conradh gastrointestinal (siondróm Mallory-Weiss, ulcer bleeding, fuiliú anorectal, meall gastric, gastritis fuilreatha).
• Díobháil an bolg nó an fhoirceannadh bréagach, ina ndéantar damáiste ar an ae, an spleen, an intestine nó an briseán.
• Galair orgáin an chonair gastrointestinal, nach dteastaíonn cúram práinneach máinliachta (heipitíteas, carcinomatosis peritoneal, gastroenteritis, iersiniosis, porphyria ae, colic hepatic, cholecystitis géarmhíochaine, enterocolitis pseudomembranous).
• Galair ghéineolaíocha (dysmenorrhea, siondróm painful i lár an timthriall míosta, salpingitis).
• Galair renal (pyelonephritis, infarction duáin, colic duánach, paranphritis, hidronephrosis sa géarmhíochaine).
• Galair cardashoithíoch (aneurism aortic, infarction miócairdiach, pericarditis).
• Galair néareolaíocha (hernia an diosca intervertebral, hernia Schmorl).
• Pleuropulmonary (caolúlacht na healaíne scamhógach, na pléire, an niúmóine).
• Galair uirigineacha (atú ovártha, coinneáil géar urinary).
• gortú dromlaigh corda (tráma, myelitis), easnacha briste, veirteabraí.
• Galair eile (meisciúlacht an chomhlachta le nimhiú arsanaic, géarchéim luaidhe, úiriamach, géarchéim leucéimeach, coma diaibéiteas, géarchéime hemolyiteach, galar Verlhof).

Conas an galar a aithint

Beag beann ar riocht an othair, déantar dochtúirí diagnóisic a bhfuil scéim chinnte aige. Is é seo a leanas diagnóis an tsiondróm "bolg géarmhíochaine":

1. Anamnesis a bhailiú.
2. Taighde ar riocht comhlacht an othair.

Áirítear ar an stair coinníollacha den sórt sin go príomha: ulcer duodenal nó boilg, hepatic, colic duánach, máinliacht, neamhoird urination nó stól, neamhoird gínéiceolaíochta. Tugann an dochtúir aird ar an gcéad dul síos ar an am a thosaíonn an pian agus a áitiú, dyspepsia, teocht, na galair aistrithe i gínéiceolaíocht, na neamhoird timthriall míosta. Tá sé seo tábhachtach, ós rud é go dtiocfaidh siondróm de bolg géarmhíochaine chun cinn mar gheall ar apoplexy an ovary nó an toirchis ectopic. Is féidir le bailiú na bhfachtóirí seo go léir a ghlacadh le tamall fada, ach tá gá leo le haghaidh diagnóis cheart.

Is é scrúdú na n-orgán ná scrúdú, palpation, cnaguirlisí, staidéar a rinneadh tríd an vagina, rectum. Tugann an dochtúir aird ar adynamia ar dtús, ar an gcraiceann, ar an urscaoileadh, ar an díhiodráitiú. Tar éis an scrúdaithe, forordaíonn an dochtúir na tástálacha saotharlainne seo a leanas:

• Anailís ghinearálta ar fual.
• Cineál fola agus fachtóir Rh a chinneadh.
• An leibhéal haemaglóibin, hematocrit.
• ESR.
• Tástáil fola ginearálta le foirmle leukocyte leathnaithe.
• Einsímí an phreasaí agus an ae.

Nach bhfuil Staidéir Saotharlainne t-údarás deiridh, agus mar sin a ordaíonn an dochtúir ar ultrafhuaime ar an cavity bhoilg, spás retroperitoneal. Tá ultrafhuaime riachtanach chun bealaí a aithint nach bhféadfadh pictiúr cliniciúil soiléir a bheith acu. Chomh maith leis sin, forordaíonn an dochtúir go bhfuil an bolg á choimisiúnú chun an t-othar éilíoch méadaithe a aithint nó gan aon torann intestinal a bheith ann. Chomh maith le ultrafhuaime, forordaíonn an dochtúir scrúdú ceart agus faighne do mhná. Tá sé seo tábhachtach, ós rud é go bhféadfadh na scrúduithe seo pian a nochtadh i bhfilís bheag ar féidir iad a chosc faoi bholg géarmhíochaine. Is éard atá tábhachtach ná tactics an scrúdaithe radaíochta i siondróm géarmhíochaine.

Péacadh i ndiagnóis an ghalair

Ba chóir an modh diagnóisithe seo a dhéanamh go cúramach. A mhothaíonn go bhfuil gá le lámh te a fhorchuirtear cothrom ar gach boilg. Ar dtús, scrúdaíonn an dochtúir na limistéir gan phian, agus an t-othar ag gníomhú di i dtrácht mí-áitneamhach. Ansin, cuireann an dochtúir réimsí painful an bolg. Níor chóir don dochtúir an bolg a bhraitheann lena lámh ag uillinneacha. Is féidir leis an modh diagnóis seo teannas muscle a bhrath, pian géarmhíochaine, infiltrates, formations tumor agus invaginations.

Scrúdú ionstraim ar an ngalar

Nuair a thiocfaidh an t-othar isteach sa seomra feithimh, tugtar na staidéir seo a leanas dó:

• X-gha an bolg agus an cófra, a bhfuil gá le staid an scairt a dhiagnóiseadh (a soghluaisteacht, a ghluaiseacht gáis, an leibhéal sreabhach sa intestine).
• Scrúdú radaiceach ar an bholg.
• Irrigoscopy (le baol choirp amhrasach).
• Laparoscopy (i gcásanna deacra le haghaidh diagnóis).

Conas cabhrú le hothair

Is é an gcéadchabhair le haghaidh siondróm géarmhíochaine ná an t-othar a ospidéal láithreach. Ag an ospidéal ba chóir an t-othar a aithint láithreach sa roinn máinliachta.

Éifeacht drugaí ar riocht an othair

Cabhair leis an siondróm "géarmhíochaine" ní áirítear painkillers. Baineann sé seo le analgesiceacha támhshuanacha agus neamh-támhshuanacha, rud a chuireann ní hamháin ar an pictiúr cliniciúil a shmeamhlú, ach freisin go bhfuil sé deacair an t-othar a dhiagnóiseadh. Ina theannta sin, is féidir le drugaí a bheith níos measa i riocht othair, tráth a chur le hoibriú máinliachta, is féidir leis an spusm de shaintéir Oddi a chur faoi deara. Chomh maith leis sin, ní cheadaítear drugaí nootropic, síceatrópacha, laxative, antaibheathaigh agus enemas cleansála a úsáid.

Cóireáil

Má léiríonn gach rud siondróm de bolg géarmhíochaine, is éard atá sa chóireáil sna gníomhartha seo a leanas. Is féidir leis an dochtúir antispasmodics a úsáid - tuaslagán 2 ml de "No-Shpy" nó 1 ml "Atropine" intramuscular nó intravenously. Is idirghabháil máinliachta é an galar seo a chóireáil, rud is féidir ach amháin tar éis príomhtháscairí an chomhlachta a chobhsú. Ag brath ar riocht an othair, d'fhéadfadh go mbeadh méid áirithe ama á ullmhú le haghaidh máinliachta. Othar a ghlactar isteach le fuiliú, bac intestinal, i stát de turraing, a ullmhú le haghaidh máinliachta ach amháin tar éis deireadh a chur le neamhoird meitibileach. Ní mór go dtarlódh neamhoird meitibileach (laghdú bcc, sárú ar chothromaíocht salainn uisce, díhiodráitiú, mífheidhmiú orgáin thábhachtacha, sárú ar staid aigéad-bhunaithe) i n-othar a bhíonn i riocht tromchúiseach.

Braitheann an tréimhse ullmhúcháin don oibríocht ar riocht an othair. Sa seomra fáiltithe, ba chóir do na hothair an t-iontráil isteach sa bholg chun an t-ábhar a mhianlú. Ansin sruthlaithe an bholg roimh an gastroscopy agus monatóireacht a dhéanamh ar an bhfuiliú má rinne an t-othar amhlaidh. Cuirtear catheter isteach sa lamhnán chun gortuithe féideartha a dhiagnóiseadh, agus is tábhachtaí - chun rialú a dhéanamh ar an diuresis in aghaidh na huaire i rith na teiripe aistrithe.

Má tá sé riachtanach drugaí a ríomh go hidirbheannach, plasma nó mais erythrocyte, caithfidh tú caititéire a chur isteach sa vein subclavian chun caillteanas fola a líonadh go tapa, an stát aigéad-bonn, neamhoird uisce-leictreachais a ghnáthú agus an brú venous lárnach a chinneadh.

Sa ghalar seo, cuirtear teiripe insileadh in iúl:

• Riaradh réiteach glúcóis.
• Réitigh electrolytes a thabhairt isteach.
• Réiteach réiteach plasma a chur i láthair.
• Réiteach ar "albaimín" a thabhairt isteach.
• Tabhairt isteach fola, más gá.
• Réamhrá plasma.
• Réamhrá antaibheathaigh do bhacairt intestinal amhrasta nó do orgáin a thruailliú.

Thosaigh an chóireáil níos luaithe, toradh na hidirghabhála níos fabhraí. Déantar ullmhúchán le haghaidh máinliachta ag an am céanna le máinliacht láithreach.

Siondróm bhoilg agus leanaí géarmhíochaine

Is féidir le siondróm péine i leanaí a bheith ina symptom de ghalair éagsúla. Go minic is féidir seo a bheith greannú ar an mhúcóis, an peritoneam, agus ní siondróm an bholg géarmhíochaine i leanaí. Is cosúil le daoine fásta atá comharthaí an ghalair seo i leanaí. Ní féidir leis an bhfoinse a bheith ní hamháin ar orgán atá sa chavity bhoilg.

Cúiseanna pian bhoilg i leanaí:

• Dysbacteriosis.
• Athlasadh an eiseapéime.
• Colitis.
• Enteritis.
• Enterocolitis.
• Gastroduodenitis.
• Duodenitis.
• Gastritis.
• Ulcer boilg.
• Súfaifítis Aifeach.
• Colitis ulcerative.
• Constipation.
• Pancreatitis.
• Cholecystitis.
• Heipitíteas.
• Worms, lamblia, ascarids.
• Dyskinesia duchtanna bile.
• Ionfhabhtú intinne.
• ARVI.
• Na nGrialla.
• Sicín.
• Cystitis.
• Pyelonephritis.
• Urolithiasis.

In aon chás, má bhí siondróm ann - géarmhíochaine sa bholg, fiú mar shíomóim ar aon cheann de na galair thuas, is é seo an chéad "clog" chun cabhair a lorg. Creidtear más rud é go bhfuil oideachas leordhóthanach ag duine agus go bhfuil cultúr aige, ansin is féidir leis na hairíonna a bhaineann le tinneas máinliachta a chinneadh ina géarmhíochaine. Is minic nach é seo amhlaidh. De réir staitisticí, is é an chúis atá le tromchúiseamh aighneasíteas sa géarmhéimse ná neamhaird an othair a léiriú go luath ar an ngalar. Níl cúis áthas ar an easpa gan choinne le siondróm pianmhar, ós rud é go bhféadfadh sé a rá go bhfuil an balla ag baint leis an bputóg inflamed. I go leor cásanna, nuair a dhéantar an t-othar a sheachadadh go déanach, braitheann toradh na hidirghabhála máinliachta ar scil an dochtúir agus na cóireála iar-oibriúcháin.

Is galar scanraithe é géarmhiondróm siondróm, go háirithe do thuismitheoirí. Dá bhrí sin, is fiú a thabhairt faoi deara, sula ndéanann tú amhras ar an measa, is gá duit a fhios go bhfuil an chúis go minic le pian i bpáistí aguisíní i géarmhíochaine nó i bpróiseas athlastach phróiseas an aguisín an checum. Tá sé tábhachtach a thuiscint go bhfuil an siondróm pian in iúl go lag, le géarchéimeanna i leanaí óga. Ach tá an leanbh gan dídean, cóirfidh sé go dona, agus tá sé caillte. Go gairid tá stól scaoilte ann ina bhfuil mucus i láthair. Mar gheall ar an siomptóim seo, mearbhalltear appendicitis le nimhiú nó ionfhabhtú intestinal.

Conas idirdhealúis a idirdhealú ó nimhiú nó ionfhabhtú intinne? Tarlaíonn pian le appendicitis sa chuid uachtarach nó in aice leis an réigiún umbilical, ach ní sa réigiún iliac ceart (an áit ina bhfuil an t-aguisín). Tá cásanna ann nuair a bhíonn páistí óga san aingeal suite i gceantar an rectum, in aice leis an lamhnán. Sa chás seo, ní féidir le máinlia taithí a aithint ach gnáth-appendicitis. Ní fhéadfaidh comharthaí eile comharthaí (vomiting, suseuse agus fiabhras) a fhorbairt i roinnt cásanna. I gcás ionfhabhtúis gangrenous dian, ní fhéadfaí leukocytes a mhéadú, agus d'fhéadfadh teannas muscle an cuas bhoilg a bheith as láthair.

Tá sé tábhachtach a fhios go bhfuil féinchóireáil leanaí inghlactha. Ní hamháin le siondróm pian nach bhfuil sé dodhéanta scéalta a dhéanamh agus ullmhaithe cógaisíochta a thabhairt do leanaí, ach go bhfuil droch-scéalta fuar chomh maith. Ní féidir le feirmeoirí, le hábhar gastric, iontógáil sorbents nó drugaí eile a d'fhéadfaí a fhorordú le haghaidh nimhiú bia, meisciú nó bac dianna, géarmhíochaine géarmhíochaine nó siondróm géarmhíochaine a bhoireann a ghéilleadh. Tá sé riachtanach láithreach glaoch a chur ar otharcharr, sula dtéann tú nach dtéann tú an pictiúr agus ní thugann sé dochtúirí an "rian bréagach". Níor chóir uisce nó bia a thabhairt don leanbh. Sa chás go gcuirtear moill ar an otharcharr agus go dtiocfaidh an leanbh níos measa, féadfaidh tú glaoch ar an dochtúir ionas gur féidir leis dul i gcomhairle le tuilleadh gníomhaíochtaí. Chomh maith leis sin, má tá iompar sa bhaile, is féidir leat an leanbh a ghlacadh chuig an roinn iontrála ospidéil.