Pneumocystis niúmóine: Cúiseanna, comharthaí, a chóireáil. niúmóine Pneumocystis i ionfhabhtaithe le VEID

Sláinte - an rud is luachmhaire is féidir le fear a bheith. Tá súil ag gach duine chun cónaí fada agus nach ag fulaingt ó ghalar ar leith. Athraíonn an galar do dhaoine thar a aithint - a thagann siad depressed, tá a gcuma bochta, tá an neamhshuim chun gach rud go bhfuil ag tarlú thart, agus i gcásanna áirithe aon uair amháin cineálta agus cabhrach do dhaoine ar go leor Trioblóidí cas embittered agus ciniciúil isteach.

spares an galar aon duine. Nach bhfuil Fiú leanaí díolmhaithe ó an baol chonarthachta aon ionfhabhtaithe. Lena chois sin, taithí acu ar an fulaingt ní hamháin d'othair iad féin, ach freisin a ngaolta. Tá sé thar a deacair chun déileáil leis a gcuid mothúchán agus mothúcháin tuismitheoirí a bhfuil leanaí a braitheadh seo nó paiteolaíochta. Kids gheall ar a n-aois óg nach féidir leis míniú fóill cad a bhfuil siad i gceist mar gheall, cén codanna den chorp i pian, agus an chaoi a manifests sé féin.

Is galar insidious CCP. Is féidir leat a bheith ionfhabhtaithe in áit ar bith agus, paradoxically, fiú amháin in áiseanna leighis. Is é an cás casta ag an bhfíric go bhfuil a bhrath an t-ionfhabhtú go luath dá fhorbairt an-deacair. Go minic, tá daoine a bhaint amach a bheidh siad cúnamh liachta nuair am luachmhar caillte cheana féin. Sin é an fáth an ráta báis ó pneumocystosis an-ard. Ní Dochtúirí a bhainistiú i gcónaí a shábháil ar shaol an duine.

Diagnóisíodh "Pneumocystis"

Daoine nach bhfuil aon ní a dhéanamh leis an leigheas, an chuid is mó acu mórán versed in téarmaíocht leighis. Dá bhrí sin, an diagnóis éisteachta "Pneumocystis" nó "CCP", tá siad ag caillteanas, agus fiú titim isteach i stupor. Go deimhin, nach Scaoill. Gcéad dul síos, ní mór duit a calma síos, féin a tharraingt le chéile agus iarr ar do dhochtúir go mion, i bhfocail shimplí a mhíniú cad é.

Pneumocystis minic dá ngairtear CCP, a bhfuil galar protozoan a théann i bhfeidhm na scamhóga. Activators paiteolaíochta mheas miocrorgánaigh, ar a dtugtar Pneumocystis carinii. Go dtí le déanaí, chreid eolaithe go mbaineann siad leis an speiceas de na simplí. Mar sin féin, an le déanaí ar bhonn staidéar iliomad é cuireadh i gcrích go bhfuil na microorganisms gnéithe áirithe go sonrach le fungais. Is Pneumocystis carinii a parasite go infects daoine amháin. Ar a laghad in ainmhithe go dtí an lá atá inniu ann nach bhfuil faoi deara fiú aon uair amháin.

Cad a tharlaíonn sa CCP an othair?

Athruithe i gcorp pneumocystosis dlite ag brath ar dhá fhachtóir: ar cad iad airíonna bitheolaíocha pataiginí niúmóine, agus ar staid an chóras imdhíonachta daonna. Pneumocystis, uair amháin sa chorp, tús a chur lena ré tríd an chonair riospráide, a elude a dhéanamh leo agus dul isteach ar an alveoli. Anseo Tosaíonn díreach a saolré. An bhfuil a n iomadú, a thagann siad i dteagmháil leis an surfactant agus scaoileadh meitibilítí tocsaineach. Ag streachailt le Pneumocystis carinii T-limficítí, chomh maith le mar a thugtar air macrophages ailbheolach. Mar sin féin, ar chóras imdhíonachta lagú, ní hamháin féidir a chosaint ar a óstach ó ionfhabhtú, ach tá go leor a mhalairt - tá an éifeacht os coinne: spreagann sé agus méadaíonn líon na Pneumocystis.

Go hiomlán nach bhfuil iomadú duine sláintiúil de Pneumocystis carinii faoi bhagairt. Ach athraíonn an staid ó bhonn má tá an córas imdhíonachta lag. Sa chás seo, is é an galar i ngníomh le luas lightning, agus i dtréimhse réasúnta gearr ama shroichfidh líon na Pneumocystis, gafa i bhfianaise aon billiún. De réir a chéile tá spás ailbheolach líonadh go hiomlán, is bun le exudate foamy, cur isteach ar leukocytes sláine membrane alveoli agus ar deireadh thiar chun damáiste agus dá réir sin, na alveolocytes scrios ina dhiaidh sin. Mar gheall ar an bhfíric go Pneumocystis oiriúnach snugly le alveolocytes, laghdaithe dromchla riospráide de na scamhóga. Mar thoradh air sin, tosaíonn damáiste fíocháin scamhóg leis an bpróiseas an blockade ailbheolach-ribeach.

A thógáil do membrane cille féin, is gá carinii Pneumocystis fosfailipidí surfactant duine. Dá bhrí sin, tharla sárú ar metabolism surfactant agus ghéarú go mór hypoxia fíochán scamhóg.

Cé atá i mbaol galair eile?

Tá cineálacha niúmóine ar eolas go dtí seo idirdhealú óna chéile, lena n-áirítear an bhfíric go bhfuil an riosca a fhorbairt lé chatagóirí éagsúla daoine. Tá Pneumocystis sa chiall seo ní haon eisceacht. Tá sé Forbraíonn is coitianta i:

• naíonáin roimh am;
• naíonáin agus do leanaí atá á lé galar bronchopulmonary géarmhíochaine dian, curtha éigean ar feadh i bhfad a bheith san ospidéal agus dul faoi teiripe casta agus fadtéarmach;
• daoine atá ag fulaingt oinceolaíochta a agus gemozabolevaniyami agus cóireáilte le cytostatics agus corticosteroids, chomh maith le ina bhfuil a paiteolaíochtaí duánach éagsúla agus fíocháin connective, a eascraíonn de thoradh ar nódú ar orgán inmheánach ar leith;
• othair TB a fuair i bhfad antibacterials potent;
• Ionfhabhtaithe le VEID othair.

De ghnáth, tá an t-ionfhabhtú arna dtarchur ag braoiníní aerbheirthe, agus a foinse na daoine sláintiúla, is mó ar fad - oibrithe in ospidéil. Ar an mbonn sin, Áitíonn an chuid is mó de eolaithe go bhfuil an t CCP - ach ionfhabhtú stad. In ainneoin seo, is gá a shoiléiriú go tacú le roinnt de na dochtúirí den tuairim go bhfuil an fhorbairt na pneumocystosis sa tréimhse nua-naíoch mar thoradh ar ionfhabhtú ar an fhéatas sa bhroinn.

Cad iad na comharthaí iad comhartha maidir le forbairt niúmóine Pneumocystis i leanaí?

Tá moms agus dads i gcónaí an-íogair do shláinte a bpáistí. ní haon ionadh gur mian leo a fháil amach conas niúmóine a aithint in am. Ar ndóigh, is féidir leis an diagnóis deiridh a bheith ach le dochtúir, ach a aithint ba chóir an chéad chomharthaí an ghalair a bheith in ann aon tuismitheoir comhfhiosach. Is féidir le gach lá a cailleadh mar thoradh ar an bhfíric go bhféadfaidh an leanbh a bheith niúmóine déthaobhach, Pneumocystis, agus deacrachtaí eile.

Pneumocystis niúmóine i leanaí ag forbairt de ghnáth, ag tosú ag dhá mhí d'aois. Is minic a théann an galar na leanaí sin a sainaithníodh roimhe sin ionfhabhtú cytomegalovirus. Tarlaíonn an galar ina niúmóine bhfoirm interstitsianalnoy clasaiceach. Ar an drochuair, aithníonn dochtúirí go bhfuil ag an gcéad chéim beagnach dodhéanta a bhrath den sórt sin galar, mar shampla Pneumocystis niúmóine. Comharthaí le feiceáil ina dhiaidh sin. Áirítear ar na comharthaí is mó dírithe ar an forbairt go mear ar ionfhabhtú:

• cough an-láidir Triuch sin;
• ráigeanna tréimhsiúil ar breathlessness (b'fhearr san oíche);
• roinnt páistí go bhfuil a urscaoileadh glassy, foamy, liath agus mucus slaodach.

Is ż an trżimhse goir an ghalair 28 lá. In éagmais na cóireála leordhóthanach tráthúil, ráta mortlaíochta de leanaí a bhfuil Pneumocystis sroicheann, 60%. Lena chois sin, newborns a bhfuil Pneumocystis niúmóine tharlaíonn gan comharthaí le feiceáil, tá seans mór go léiriú Siondróm toirmeasc go luath amach anseo. Tá sé seo go príomha mar gheall ar at an múcasacha. Má do leanbh nach bhfuil cúnamh práinneach leighis cáilithe a chur ar fáil, is féidir Siondróm obstructive a chlaochlú, laryngitis, agus leanaí níos sine - sa siondróm múchtach.

Comharthaí sin le feiceáil i do dhaoine fásta

Bíonn niúmóine sna ndaoine scothaosta agus daoine óga ar siúl ar bhealach níos casta ná mar a sna naíonáin agus leanaí óga. Na n-ionsaithe galar den chuid is mó daoine a rugadh le easpa imdhíonachta, nó iad siúd lena bhfuil d'fhorbair sé ar feadh an tsaoil. Mar sin féin, nach bhfuil an riail nár brooked an diall slightest. I gcásanna áirithe, tarlaíonn Pneumocystis niúmóine i othair a bhfuil córas imdhíonachta go hiomlán sláintiúil.

Ní hionann an tréimhse ghoir an ghalair 2-5 lá. Tá na hairíonna seo a leanas an t-othar:

• fiabhras,
• migraine,
• laige sa chorp ar fad,
• sweating iomarcach,
• pian bhraith i an cófra,
• anacair riospráide dian in éineacht cough tirim nó fliuch agus tachypnea.

Chomh maith le na hairíonna bunúsacha thuasluaite, comharthaí den sórt sin faoi deara uaireanta is acrocyanosis, tarraingt siar na bearnaí idir na easnacha, cyanosis (bluish) triantán nasolabial.

Fiú amháin tar éis cúrsa iomlán de chóireáil i roinnt othar tá sonrach líon do deacrachtaí niúmóine Pneumocystis. Roinnt othar taithí a leithéid arís. Dochtúirí rá go má tá athiompaithe laistigh de 6 mhí ón gcéad chás den ghalar, molann sé go bhfuil ionfhabhtú i gcorp athnuachan. Agus má tharlaíonn sé níos mó ná 6 mhí, ansin tá muid ag caint faoi ionfhabhtú nua nó reinfection.

Gan cóireáil chuí mortlaíochta i othar fásta le raonta Pneumocystis ó 90 agus suas le 100%.

Chomharthaí den ghalar acu in ionfhabhtaithe le VEID

niúmóine Pneumocystis i ionfhabhtaithe le VEID, i gcomparáid le daoine nach bhfuil a fhorbraíonn an víreas an-mhall. Ón nóiméad nuair a thosaíonn sé feiniméin prodromal, agus roimh ionsaí comharthaí scamhógach ar leith, d'fhéadfadh sé a ghlacadh ó 4 go 8-12 seachtaine. Dá bhrí sin, dochtúirí ag an amhras slightest ar an láthair ionfhabhtú sa chorp, chomh maith le trialacha eile, tá sé molta in othair den sórt sin a dhéanamh cófra X-ghathanna.

Áirítear ar na comharthaí is mó de pneumocystosis in othair SEIF:

• Ard teocht (38 go 40 ° C), nach dtiteann laistigh de 2-3 mhí;
• meáchain caillteanas tobann;
• cough tirim;
• shortness an anáil;
• ag méadú neamhdhóthanacht riospráide.

Is é an chuid is mó de scoláirí ar an tuairim go bhfuil foirmeacha eile de niúmóine in othair atá ionfhabhtaithe le VEID na hairíonna céanna le pneumocystosis. Dá bhrí sin, sna céimeanna luath de na galair a chinneadh cén cineál niúmóine i othar ar siúl beagnach dodhéanta. Ar an drochuair, nuair a léirigh Pneumocystis niúmóine in othair atá ionfhabhtaithe le VEID, tá sé caillte cheana féin i bhfad ró-am, agus ídithe é an comhlacht an-deacair ionfhabhtú a throid.

Cén chaoi a bhfuil a diagnóisíodh le Pneumocystis?

Surely fhios ag gach duine an cuma scamhóga duine. Grianghraif den chomhlacht é a ghnóthú gach nó i téacsleabhar ar anatamaíocht nó ar na seastáin sa chlinic nó in aon fhoinsí eile. An fhaisnéis go dtí seo, níl aon ghanntanas. Lena chois sin, i gcuimhne dochtúirí go léir mo othair gur chóir dóibh a dhéanamh cófra bliantúil X-ghathanna. Murab ionann agus an tuairim ó go leor, nach bhfuil sé seo ar fad, "picky" lianna, agus an gá práinneach. Seo a dhéanann sé indéanta a aithint ar an solas ama-dimming go X-ghathanna, agus aon am amú chun tús a chóireáil. Dá luaithe a bheidh a fhios againn mar gheall ar an ngalar, beidh an níos mó an deis a bheith ann do ghnóthú.

Mar sin féin, a fhios ag duine ar bith ar éigean ar dúinn conas a léiriú ar radiographs CCP. Ní gá Grianghraif den chineál seo i téacsleabhair scoile aimsiú leabhair thagartha leighis agus encyclopedias don chuid is mó daoine ngnáthnós nach faoi deara aon leas. Ina theannta sin, nach fiú a dhéanamh linn a ionadaíocht mar go bhfuil an galar a diagnóisíodh, cé nach mbeadh a fhios gortaithe.

Gcéad dul síos, tá diagnóis réamh rinneadh. Iarrann an dochtúir an t-othar mar gheall ar a theagmháil le daoine a bhaineann le grúpaí riosca (ionfhabhtaithe le VEID agus SEIF othair).

Tar éis sin an diagnóis deiridh. An tsaotharlann agus uirlise staidéir seo a leanas:

1. Forordaíonn an dochtúir an treo an t-othar ar an t-athrú anailís fola coiteann. Tarraingítear aird go háirithe ar na leibhéil ardaithe de eosinophils, limficítí, monocytes leukocytes agus. I othair a bhfuil Pneumocystis fhéadfadh anemia éadrom agus haemaglóibin beagán ísliú.
2. Ceaptha scrúdú uirlise. Baineann sé le rengenografii lena an gcéim chinneadh an galar. An bhfuil X-ghathaithe, atá le feiceáil go soiléir duine scamhóga. Is é an grianghraf a ghabhann leis an gcárta othar. Sa chéad chéim sé go mór éasca patrún fháil. Má bhog Pneumocystis isteach sa dara céim, tá sé le feiceáil go soiléir ar an solas dimming X-ghathaithe. Ionfhabhtaithe is féidir a bheith ach ar an taobh clé nó nach bhfuil ach na scamhóg ceart, ach is féidir a bhuail agus amháin agus ceann eile.
3. D'fhonn a bhrath an láthair pneumocystosis, chinneann an dochtúir de ghnáth a shealbhú staidéar parasitological. Cad é atá ann? Is é an chéad othar a glacadh chun anailís a dhéanamh ar shampla de mucus. Ar an muinín modhanna den sórt sin mar bronchoscopy, bronchoscopy agus bithóipse. Lena chois sin, is féidir an sampla a fháil ag baint úsáide as mar a thugtar air modh ionduchtaithe cough.
4. Chun antasubstaintí a aithint do Pneumocystis rinne staidéar shéireolaíoch Is éard atá ar an bhfíric go bhfuil an difríocht i 2 sheachtain go bhfuil an t-othar a glacadh leis an anailís ar serum 2. Má tá gach ceann acu ag fulaingt níos airde ná mar is gnách titer luach ar a laghad ina fhachtóir de 2, ciallaíonn sé go bhfuil an duine breoite. Rinneadh an staidéar seo chun deireadh a chur leis na meáin is gnách, mar antasubstaintí le fáil i thart ar 70% de dhaoine.
5. A bhrath antaiginí seadán i sputum, agus an t-eiseamal bithóipse agus níocháin diagnóisic PCR broncho-ailbheolach a dhéantar.

pneumocystosis stáitse

Tá trí staideanna éagsúla CCP:

• oedematous (1-7 seachtaine);
• atelektaticheskuyu (meán 4 seachtaine);
• emphysematous (de fad ama éagsúla).

pneumocystosis céim Edematous arb iad is sainairíonna chéad uair laige ar fud an gcomhlacht, lethargy, cough agus ansin annamh, de réir a chéile a threisiú, agus ní raibh ach ag deireadh na tréimhse - cough láidir tirim, agus shortness an anáil le linn a fheidhmiú. Naíonáin beathú cíche olc, ná a chur ar an meáchan agus uaireanta diúltú bainne máthar. Níl aon athruithe suntasacha i bhfianaise X-gha braitheadh.

Le linn atelektaticheskoy staid seo fiabhras febrile breathnaíodh. Tá Casacht go mór agus is cosúil sputum foamy. Is cosúil Shortness an anáil, fiú le linn a fheidhmiú mion. Ar X-ghathaithe athruithe atelektaticheskie feiceáil.

I n-othar a mhair an chéad 2 thréimhse, a fhorbairt céim pneumocystosis emphysematous, ar lena linn a an fheidhmíocht feidhmiúil laghdaithe análaithe agus comharthaí ag taispeáint an emphysema.

niúmóine céime

I leigheas, chun idirdhealú a dhéanamh ar an céimeanna seo a leanas na déine an galar:

• solas, a bhfuil tréithe le tocsaineacht lag nach bhfuil (teocht nach mó ná 38 ° C, agus Chonaic nezatumanennoe) ag an chuid eile marcáilte dyspnoea, eclipse an tsolais aimsíodh ar beag x-ghatha
• meán, arb iad is sainairíonna meisce measartha (teocht níos mó ná 38 ° C, sroicheann beats 100 croí in aghaidh an nóiméid, gearán an t-othar ar sweating méadú , etc ...), ar dyspnea eile faoi deara ar scannán x-ghathaithe insíothlú le feiceáil go soiléir ar na scamhóga;
• trom ag sileadh le meisce dian (teocht stampa mó ná 39 ° C, palpitations mó ná 100 buille sa nóiméad, tá delirium), neamhdhóthanacht riospráide forásach, agus tá sé le feiceáil ar x-ghathaithe insíothlú fairsing na scamhóga, is dócha a fhorbairt deacrachtaí éagsúla.

Cén cógais atá forordaithe d'othair PCP?

Níl aon amhras ach go bhfuil an t-eolas ar conas athlasadh scamhóg a shainaithint, móide ollmhór do gach duine. Mar sin féin, nach bhfuil sé seo go leor. Nach bhfuil muid dochtúirí agus diagnóis chruinn ní féidir a chur. Níl aon ceann amháin an chineáil niúmóine agus a chinneadh aontaobhach nó déthaobhacha niúmóine, Pneumocystis, agus cineálacha eile layman tinneas nach féidir acmhainn. Dá bhrí sin, ní féidir le féin-chóireáil siúl agus labhairt. An rud is mó - gan mhoill agus chun dochtúirí muinín. Tar éis a sheoladh go léir dochtúir taighde gá, is féidir a tharraingt go cruinn ar chonclúid maidir le cé acu an bhfuil an cúis leis an tinneas an t-othar Pneumocystis niúmóine. Tá cóireáil a thugtar ach amháin tar éis luíonn daingnithe na diagnóis i seoladh bearta slándála eagrúcháin agus teiripe drugaí.

I measc na ngníomhaíochtaí eagrúcháin-réimeas san ospidéal fíor-riachtanach. In ospidéal a fhaigheann an t-othar cógais agus aiste bia molta ag dochtúir.

Is éard atá teiripe drugaí ar etiotrop, pathogenetic agus cóireáil Siomptómach. Othair de ghnáth prescribers "Pentamidine" "furazolidone" "Trichopolum" "Biseptolum", agus anti-inflammatory drugaí éagsúla, drugaí a chur chun cinn agus expectoration an expectoration sputum, mucolytics éascú.

"Biseptol" á riaradh ó bhéal nó intravenously. Is é an druga suas go maith agus is fearr a "Pentamidine" an ceapachán na n-othar nach bhfuil ag fulaingt ó SEIF. "Pentamidine" riaradh intramuscularly nó intravenously.

Atá ionfhabhtaithe le VEID othair, i measc rudaí eile, ag fáil teiripe fhrith-aisvíreasach toisc Pneumocystis siad tharlaíonn niúmóine mar gheall ar chóras imdhíonachta lagú. Pneumocystosis le haghaidh cóireáil othair SEIF blianta beaga anuas tá úsáid níos mó ar an difluoromethylornithine alfa (DFMO).

cosc

Áirítear pneumocystosis Cosc roinnt gníomhaíochtaí, i measc a ba chóir an méid seo a leanas a thabhairt faoi deara:

1. Chun deireadh a chur leis an ionfhabhtú in áiseanna sláinte leanaí in ospidéil, a áireofar othair oinceolaíochta a agus hematological, an bhfoireann go léir, gan eisceacht, a scrúdú go tréimhsiúil do láithreacht ionfhabhtú.
2. phróifiolacsas Drugaí daoine i mbaol. Tá an cosc a chur ar dhá chineál: bhunscoil (sula dtosaíonn siad a fhorbairt ar an galar) agus meánscoile (coisctheach i ndiaidh aisghabháil iomlán atarlú a chosc).
3. a bhrath go luath niúmóine Pneumocystis agus aonrú láithreach an t-othar.
4. díghalrúcháin rialta i gceantair ina bhfuil ráigeanna Tá taifead déanta pneumocystosis. Chun seo a dhéanamh, a dhéanamh glanadh fliuch, ag baint úsáide as tuaslagán 5% de bleach clóirín.