Osteomyelitis ainsealach: Cúiseanna, comharthaí, diagnóis, cóireáil

Is osteomyelitis ina inflammatory galar an chnámh agus na fíocháin bhoga máguaird, a tharlaíonn mar thoradh ar a defeat ag baictéir pyogenic. Smaoinigh tuilleadh eolais a fháil mar gheall ar an tinneas. Tabharfar aird ar leith a thabhairt ar an bhfoirm seo de na galair, mar osteomyelitis ainsealach. Táimid ag foghlaim faoi a chúiseanna, na modhanna diagnóis agus cóireáil.

Osteomyelitis: aicmiú galar

Ar bhonn na fachtóirí éagsúla, tá roinnt aicmithe na ngalar. Ag brath ar na coinníollacha na n briseadh amach an ghalair, is féidir é a:

• Uíbh (hematogenous);
• tánaisteach (iar-traumatic);
• odontogenic.

Tarlaíonn osteomyelitis hematogenous de bharr tabhairt isteach na frídíní tríd an fhuil i fíochán cnámh le wounds purulent, easpaí, nó loit chraicinn inflammatory a dhéanamh d'orgáin inmheánacha. I bhformhór na gcásanna, an cineál galair difear leanaí. Tosaíonn osteomyelitis hematogenous tobann agus le linn na chéad chúpla lá ina dhiaidh sin comharthaí meisce: fiabhras, nausea, vomiting, laige ginearálta, tinneas cinn. Tar éis roinnt ama (suas go dtí dhá lá) go bhfuil at an limb difear, atá ag gabháil leis pian dian.

D'fhéadfadh osteomyelitis Posttraumatic tarlú tar éis obráid a rinne na cnámha, briste oscailte nó créachta gunshot. Tarlaíonn sé seo i láthair na dtosca a chuireann, mar shampla, mar shampla, as láthair nó mícheart a bhfuil cóireáil mháinliachta, an láthair hematomas mór nó comhlachtaí eachtrannacha. go gcuireann siad go léir le fás na baictéir, mar a cosc a chur ar iad leis an bpróiseas cneasaithe gnáth.

A dheighilt ón ngrúpa de ghnáth dtagraítear osteomyelitis odontogenic. Is próiseas inflammatory sa réigiún Mascaille. tionchar osteomyelitis Odontogenic an fíochán periodontal agus an fiacail, agus mar sin go bhfuil an galar nasctha go dlúth agus le fiaclóireachta. Tá an cineál galar ag gabháil leis tinneas cinn, fiabhras agus laige ginearálta an chomhlachta. Ag a dul chun cinn is féidir mbíonn deacracht shlogtha, tá an chuma ar halitosis, éidéime mucosal, plaic ar an teanga.

Na cineálacha seo a leanas osteomyelitis, a mheasamar a bheith, ag brath ar an nádúr a chúrsa:

• ghéarmhíochaine;
• ainsealach.

Go ginearálta, tá cóireáil thosaigh ag an gcéad chéim den ghalar. Ach in éagmais teiripe leordhóthanach osteomyelitis géara thiocfaidh chun bheith ainsealach.

Tá níos lú coitianta galair cineálacha den sórt sin:

• Siondróm Ollier;
• abscess Brodie ar;
• Galar Garre s.

Mar sin, fuair muid aithne leis an eolas ginearálta faoi osteomyelitis. Tá sé am chun machnamh a fhoirm ainsealach níos mine.

Na cúiseanna an ghalair

Chun teacht ar na cúiseanna osteomyelitis ainsealach, nach gá a dhéanamh Cuardach cuimsitheach. Thar aon ní eile go raibh sé luaite go dtarlaíonn an galar mar thoradh ar an gcóireáil míchuí a stádais géarmhíochaine.

Is é an gníomhaire cúiseach de osteomyelitis ainsealach i bhformhór na gcásanna Staphylococcus aureus. Cé go bhfuil cásanna nuair is féidir leis cuma ar an galar saighdeadh Pseudomonas aeruginosa, fungus, Proteus, E. coli.

Dá bhrí sin, na cúiseanna is mó de osteomyelitis ainsealach:

• bhrath Déanach na pataigine ghalair;
• cóireáil mícheart foirmeacha géarmhíochaine an ghalair;
• teip an fhoinse ionfhabhtaithe a shainaithint.

comharthaí

Cén chaoi a mbeidh a fhorbairt osteomyelitis ainsealach sa chéad áit braitheann sé ar an gcúrsa an dúlra, suíomh agus forleithne phróiseas athlastacha. I bhformhór na gcásanna, tionchar ag an ionfhabhtú na fíocháin atá in aice amazed.

Tá osteomyelitis Ainsealaí arb iad is sainairíonna:

• craiceann bhánú =
• caillteanas appetite;
• neamhoird codlata;
• ar theacht chun cinn apathy agus táimhe.

Lena chois sin, le linn fhorbairt an galar le feiceáil go minic fistulas purulent. Má a dtionchar ar an fíochán máguaird is féidir an foirmiú na easpaí, easpaí.

Má buaileadh osteomyelitis ainsealach an mandible, d'fhéadfadh go mbeadh swelling de na nóid lymph.

Chomh maith le seo go léir, tá an galar ag gabháil leis meath ginearálta sláinte, comharthaí meisce agus tinneas i réimse na codanna damáiste de chuid an chomhlachta: ghualainn nó femurs, veirteabraí, agus mar sin de.

diagnóis an ghalair

Chun osteomyelitis ainsealach aithint gur féidir dul chun tráma, máinliachta, ortaipéidic. Beidh Diagnóis réimse gníomhaíochtaí.

Is féidir leis an t-othar a shannadh:

• An suirbhé, cigireacht, palpation.
• Radagrafaíochta. Is féidir le X-ghathaithe a thaispeáint ar na hathruithe struchtúrtha an cnámh tar éis ach seachtain tar éis tús an galar.
• Bithcheimiceach agus CBC lena gcinntear cé acu ráta dríodrú erythrocyte agus an bhfuil nó nach an oibreán pataigineach a dhéanann.
• Cytological agus scrúdú baictéareolaíochta urscaoilte as an fhoirceannadh, fistula agus cnámh smior.
• Ultrafhuaim an limistéar damáiste. Is gá an buildup sreabhach aithint.
• Angagrafaíochta. Tá sé i gcrích le réimsí a bhaint de soláthar fola a bhrath.
• íomháithe athshondais maighnéadach agus tomagrafaíocht ríomh. Tá sé déanta faisnéis ar mhéid, suíomh, dáileadh agus carachtar na n-athruithe paiteolaíocha a fháil.
• staidéir radionuclide atá de dhíth chun a bhrath go tráthúil an ghalair, an méid a déine agus le cineál na bpróiseas athlastacha.

Tá sé molta chun pas a fháil ní amháin ar an iniúchadh amhairc agus a chur ar X-ghathaithe, ach freisin teacht ar am ar feadh uastréimhse de diagnóis, ós rud é ach amháin sa chás seo beifear in ann a roghnú an rogha chóireáil is iomchuí.

diagnóis difreálach

Is féidir le osteomyelitis ainsealach de na comharthaí cosúil le roinnt galair eile. Mar sin tá sé an-tábhachtach go bhfuil cur i bhfeidhm diagnóis difreálach. Cuideoidh sé a bhunú ar an diagnóis is cruinne agus cóireáil éifeachtach.

Maidir le osteomyelitis D'fhéadfadh a bheith cosúil leis:

• an chuma ar siadaí sa cnámh;
• eitinn an cnámh;
• osteochondropathy;
• osteodysplasia fibrotic.

cógais

Cóireála de foirm géar an galar le húsáid na n-ullmhóidí i mbéal an phobail: sorbents, anti-inflammatory ointments, einsímí próitéalaíocha agus antaibheathaigh.

I loit traumatic agus cineál ginearálta de osteomyelitis is gá chun roinnt cineálacha de teiripe:

• díthocsainithe le n-insileadh de saline, "reopoligljukin" agus substaintí eile;
• antibacterial ag baint úsáide as gníomh cnámh-tropic antaibheathaigh nó ullmhóidí speisialta i gcás an gcineál ghníomhaire;
• a thabhairt isteach ar leith SERA imdhíonachta toxoid staphylococcal autovaccine.

cóireáil mháinliachta

An gá atá le máinliacht éireoidh nuair nach bhfuil an chuma ar líon mór na n-urghabhálacha nach bhfuil a réiteach leis an am. Is féidir é seo a chur síos freisin le cásanna le múnlú na fistula nó má tá galar duáin tromchúiseach an t-othar.

Nuair a bhíonn an galar Áirítear osteomyelitis ainsealach cóireáil mháinliachta nósanna imeachta éigeantacha éagsúla:

• a bhaint fíochán devitalized;
• créachta antiseptics cóireála agus antaibheathaigh;
• fíocháin bhoga agus cnámh plaisteach a athchúrsáil;
• draenáil ar an fhoirceannadh;
• gcaitidéar isteach artaire atá in aice leis an loit. Seo gá atá le riaradh breise antaibheathaigh therethrough.

fisiteiripe

Éilíonn osteomyelitis an galar cóireála agus tosca fisiceacha. Is é an príomhchuspóir athlasadh chun deireadh a chur, activating próisis athghiniúnach, dlús a chur leis foirmiú na n-urghabhálacha, ag laghdú an íogaireacht chun baictéir, spreagadh an chóras imdhíonachta.

Is féidir an t-othar a bheidh forordaithe chun laghdú ar ghníomhaíocht inflammatory:

• an léasair infridhearg;
• UHF-teiripe;
• dáileog erythematous radaíochta EUV;
• teiripe MICREATHONNACH.

Tá na nósanna imeachta thuas i gcrích ach amháin i gcomhcheangal leis an antaibheathach agus an láithreacht an chonair eis-sreabhadh na fistula (pus).

Chun dlús a bpróiseas athghabhála fíochán a úsáidtear:

• ultrafhuaime teiripe;
• ciallaíonn leictreafóiréis a feabhas a chur ar an metabolism na vitimíní agus substaintí;
• peloidotherapy;
• ard-minicíocht teiripe maighnéadach;
• cur i bhfeidhm pairifín agus ozócairít.

Le linn osteomyelitis ainsealach i loghadh an clóiríd chailciam leictreafóiréis. Chun cur leis na soithí sa réimse lena mbaineann úsáid a bhaint as vasodilators leictreafóiréis.

Chun feabhas a chur ar na próisis meitibileach i fíochán connective atá de dhíth:

• ultrafhuaime teiripe;
• spreagadh leictreach tréchraicneach;
• radóin agus suilfíd hidrigine folcadáin;

An loghadh osteomyelitis ainsealach i bhfeidhm peloidotherapy agus teiripe minicíocht íseal chun laghdú ar an ghníomhaíocht ar an gcóras téachtadh fola.

A ghníomhachtú an chóras imdhíonachta an othair sanntar:

• heliotherapy;
• Drugaí leictreafóiréis dhéanann difear immunomodulation;
• ard-minicíocht réimse maighnéadach sa thymus;
• dáileog suberythermal radaíochta EUV;
• ionradaíochta léasair fola.

Chun fáil réidh le tocsainí ón othar a bheith trí huaire sa lá le n-ól clóiríd sóidiam décharbónáite uisce mianraí ( "Essentuki uimhir 4", "Borjomi" agus mar sin de).

Feabhas a chur ar an soláthar ocsaigine chuig na fíocháin difear, is féidir oksigenobaroterapiya nó ózóin folcadáin a úsáid.

Contraindications le haghaidh fisiteiripe

In ainneoin an bhfíric go thugann an chóireáil tosca fisiceacha a lán buntáistí, tá roinnt cásanna ina bhfuil sé cosc dian. Ina measc seo tá cásanna de láthair an t-othar:

• fiabhras ard;
• septicopyemia;
• meisce déine;
• easpaí in éagmais chosáin pus eis-sreabhadh.

Is iad na hiarmhairtí ar an fhoirm ainsealach an ghalair

Is osteomyelitis ainsealach in ann a chur faoi deara roinnt iarmhairtí tromchúiseacha agus bagrach don bheatha. Is féidir le Galar chur faoi deara dysplasia neamhshnáithíneach a bheith asbhainte, a bhfuil a uain ann provoking an chuma ar siadaí. Bone thiocfaidh chun bheith ansin an scar, agus an pus ag tosú a scaipeadh níos faide ná sé. Le linn na tréimhse, b'fhéidir nimhiú fola, ina chúis le bás.

Is féidir cóireáil Late de ghalar spreagadh osteomyelitis hematogenous. Tá sé tréithrithe ag teacht chun cinn na n-urghabhálacha móra agus próiseas purulent fairsing. Seo go léir ag gabháil leis metastasis sna orgáin inmheánacha.

Chomh maith leis sin is fiú tabhairt faoi deara a théann i bhfeidhm osteomyelitis ní hamháin na cnámha, ach freisin a dhéanamh d'orgáin eile: ae, na duáin, córas inchríneacha. Is féidir le Easpa cóireáil tráthúil mar thoradh ar teip Úra agus bás an othair.

Bearta maidir le cosc a chur ar osteomyelitis ainsealach

D'fhoghlaim muid faoi ghalair, mar osteomyelitis. Aicmiú, comharthaí agus cóireálacha agus is féidir a bheith san áireamh san alt. Tá sé fós a thabhairt chun cuimhne mar gheall ar cheist thábhachtach eile. An bhfuil bealaí gur féidir cuidiú le cosc galar ann?

Cosc ar osteomyelitis ainsealach cóireáil tráthúil a stádais géarmhíochaine. Cheana féin ag an comhartha chéad galar is féidir ní mór a lorg cúnamh cáilithe. Mar is eol, tá sé níos éasca chun cosc a tharla an fhadhb ná an chuid eile dá shaol a throid sé.