Naíonáin Kernicterus: comharthaí, éifeachtaí agus cóireáil

Kernicterus tharlaíonn gach tríú leanbh nuabheirthe. An coinníoll neamhghnácha Tarlaíonn craiceann icteric mar gheall ar urscaoileadh iomarcacha de shubstaintí den sórt sin mar bilirubin.

Sa staid gnáth i nua-naíonna Meathann chorp haemaglóibin agus bilirubin a tháirgeadh, ach féadfaidh sé cliseadh ina bhfuil an t-ae in ann a phróiseáil gach bilirubin déanta. thiocfaidh substaint dhochrach sruth na fola, a dhéanann difear go holc ar na cealla an chomhlachta agus an córas néaróg. Is bilirubin tionchar núicléach, agus sin an fáth an galar a ainm.

An pathogenesis agus etiology an ghalair

Is féidir leis an tionchar a bilirubin san inchinn agus an córas néaróg a chinnfidh an tiúchan substainte atá san fhuil. Ag an leibhéal chriticiúil 425 micromoles thagann ghalar ar a dtugtar leanaí nuabheirthe kernicterus. Ní bhaineann sé ach le naíonáin lán-téarma. Má tharla an bhreith roimh théarma, ansin an nodaireacht easpónantúil laghdaithe. Sa chás seo, chun laghdú ar an leibhéal tionchair hypoxia ionútarach an fhéatas agus ionfhabhtuithe éagsúla.

Lena chois sin, tá neamhluí fola an linbh agus an mháthair ina fhachtóir provoking i bhforbairt kernicterus. Tá coimhlint fachtóirí fola Rh.

Cén fáth accumulates chorp an linbh bilirubin

Bilirubin - substaint a léirítear é mar thoradh ar phróiseáil haemaglóibin sa chorp an linbh. Tá dhá chineál ábhar: intuaslagtha agus dothuaslagtha. tá Foirmeacha bilirubin Is cóimheas áirithe sa chorp, a mheastar gnáth, 1 go 3. ae athraíonn insolubilizing substaint i intuaslagtha agus go gcuirfear as an comhlacht trí mheán nádúrtha le fual agus feces.

I newborns é an tae lag, agus dá bhrí sin, slows phróiseáil. Mar thoradh air sin, accumulates an lí a chéile, gan é a bheith próiseáilte, kernicterus ann. Is iad na hiarmhairtí seo a galar trom.

Téarma agus leanaí preterm difear freisin ar an méid an leibhéal criticiúil ar bilirubin san fhuil. Is ionann an difríocht go 100 micromolar. Tá an difríocht mar gheall ar an riocht fisiciúil nuabheirthe - ní i leanaí roimh am le meáchan breithe íseal a fhorbairt go hiomlán orgáin inmheánacha, agus mar sin moill síos próiseáil bilirubin. I 80% de na cásanna de na breitheanna roimh am a breathnaíodh kernicterus.

comharthaí

an galar a fhorbairt laistigh de sheachtain amháin. Má tá forbairt jaundice hemolytic leanbh, manifests an galar féin i gcuma aghaidh an lae ina dhiaidh sin.

Más rud é a fhorbairt núicléach buíochán nua-naíoch, comharthaí na heisiúna, a bheith mar seo a leanas:

• An meath géar sa riocht ginearálta an linbh.
• An páiste a breathnaíodh stádas thonnach nó apnea.
• Léiríonn scrúdú seachtrach an láthair muscle Hyper.
• Tá sainmharc kernicterus tarraingt tobann ar ais ar an ceann ar ais.
• Leis an cúrsa breise ar an galar ngan-fhios ar tearcfhorbairt intinne.
• Is féidir le comharthaí cliniciúla de kernicterus fianaise chuig ceann na loit inchinn nuabheirthe.

Chun cinn na kernicterus: Cúiseanna

Áirítear ar na cúiseanna is mó de na galair:

• An choimhlint idir an fachtóir Rh fola an leanbh agus an mháthair, is é sin nach bhfuil fuilghrúpa ailínithe.
• An ganntanas i gcorp na vitimíní nuabheirthe nós K, chomh maith leis na héifeachtaí ar an fhéatas na cógais áirithe arna gcaitheamh ag an mháthair le linn toirchis.
• hematoma Generic i leanbh.
• Easpa ocsaigine chuig an fhéatas nó meitibileacht mícheart.
• predisposition géiniteach.
• orgáin inmheánacha tearcfhorbartha.

Nuair a bheidh an ró-táirgeadh bilirubin sna naíonáin faoi deara craiceann dath jaundice. Na hairíonna de kernicterus i mbeagnach gach mar an gcéanna. Tá sé go leor ar an leanbh de réir riail Cramer a scrúdú: Tá palms buíochán, cosa agus bolg neamhghnácha nuabheirthe buí.

Na hiarmhairtí a ghabhann kernicterus

D'fhéadfadh na hiarmhairtí ar an galar a bheith difriúil, gach ceist ama agus leigheas am na kernicterus. Is féidir go mbeadh forbairt ar heinceifileapaite, agus i gcásanna chun cinn bodhaire páirteach agus daille. Lena chois sin, in éagmais cóireáil tráthúil méadaítear an baol damáiste inchinne, a bhfuil an iarmhairt is déine de kernicterus.

Leis iad an defeat na hinchinne páistí urchoillte lag, ná freagra a thabhairt ar spreagthaigh, agus fiú an guth na dtuismitheoirí.

Sa aithint na chéad chomharthaí de jaundice ba chóir a láimhseáil ag gairmiúil, a bheidh ag cabhrú chun dhaingniú nó a bhréagnú an diagnóis.

cúram oilte

Cúpla bliain ó shin le haghaidh cóireáil glúcóis úsáide kernicterus agus drugaí eile neamhéifeachtach. I leigheas nua-aimseartha, an modh is coitianta a úsáidtear de phototherapy - nochtadh ar an comhlacht ar an radaíochtaí áirithe nuabheirthe a thagann ó lampa speisialta. Trí radaíocht Is bilirubin níos lú tocsaineach agus go gcuirfear as an gcomhlacht go nádúrtha, i.e. fual agus faecas.

D'fhonn a sheachaint na hiarmhairtí dire kernicterus, tar éis na breithe an fhuil a glacadh le haghaidh anailíse. Tá taighde a rinneadh chun an méid bilirubin a shainaithint san fhuil an leanbh. Nuair a sannadh méideanna iomarcacha substainte drugaí speisialta, dlús a chur leis an bpróiseas a bhaint lí tocsaineach. Má tá an leanbh i mbaol ard, ansin rinne sé a thabhairt isteach aon-uaire de plasma inmheánach.

Más rud é méaduithe kernicterus, tá an plasma a tháirgtear insileadh drip i gcomhar le phototherapy. Mura bhfuil aon fheabhas gá dul i muinín fuilaistriú iomlán.

I láthair linbh kernicterus faoi mhaoirseacht néareolaí. Déanann sé amach cuidíonn an speisialtóireachta teiripe athshlánúcháin a chur ar ais feidhmeanna suaite.