Mhéadaigh bilirubin iomlán. Na cúiseanna bilirubin ardaithe san fhuil. Tá aiste bia le bilirubin méadú

Le haghaidh metabolism gnáth agus fuinnimh i gcorp caithfidh sé a bheith ar fáil i gcónaí ar foshraitheanna ón taobh amuigh, is é sin, le bia, uisce agus aer. Tá a n-comhábhair riachtanacha comhdhúile orgánacha, vitimíní agus comhpháirteanna mianraí - photaisiam, maignéisiam, sóidiam, copar, iarann agus go leor eile. Is é an ceann deireanach de na chuid de na cealla fola dearga, is iompróirí aonchille ocsaigine inár fola, agus dá bhrí sin metabolism iarainn chomh tábhachtach sin don chomhlacht. Agus nuair a sáruithe a fhorbraíonn mar sin féin siondróm icteric, arb iad is sainairíonna sa mhéid is go an bilirubin iomlán a bailíodh. Anois, a ligean ar breathnú ar na pointí tábhachtacha.

iarann meitibileacht

Faigheann Fear iarann go heisiach le bia. A tiúchan is airde a breathnaíodh san ae na n-ainmhithe, roinnt cnónna (cnónna pistéise, peanuts, péine, caisiú), pischineálaigh (lintilí, piseanna), gránaigh (ruán, cruithneacht, coirce, eorna), spionáiste, arbhar Indiach. Sa chás seo tá sé athlíonadh dtús le méid is gá chun heme atá mar bhonn na erythrocyte, agus gan ach ansin siúl ar an sil iarainn ina iosta sa chorp, ina bhfuil thart ar 3.4 gram, léiríonn sé iain, a bhaineann den chuid is mó le próitéiní plasma agus einsímí (ferritin, transferrin, oxidase xanthine, ferroflavoproteiny, sucanáit agus NADH-dehydrogenase, agus daoine eile). Ach a tharlaíonn sé de ghnáth, ach anois ligean ar súil ar a chuid caillteanais, agus roinnt riocht paiteolaíocha.

Na cúiseanna leis an caillteanas mianraí tábhachtacha

Tá ceann de na próisis fiseolaíocha ina bhfuil caillteanas iarann menstruation agus toircheas i measc na mban. Mar sin féin, b'fhéidir go bhfuil na cásanna is suntasaí caillteanas fola, nimhiú, anemia de mbunús éagsúla, galair inmheánacha dian, neoplasmaí urchóideacha. Más rud é nach raibh an caillteanas suntasach, tá sé in am a athshlánú i ghearr ama, agus sa chás seo tá an t-othar aon chomharthaí de easnamh (siondróm sideropenic). Mar sin féin, tá galair ina bhfuil an méid iarainn choinneáil, ach tá a mhalartú go mór suaite. I measc na cásanna den sórt sin siondróm icteric aon genesis, nuair a tá sé faoi deara an méadú mheitibilít is mó - bilirubin. Chun tús a chur, déan iarracht chun tuiscint a fháil ar a metabolism i gcorp agus cúiseanna bilirubin ardaithe san fhuil: tá sé tábhachtach chun tuiscint ar an pathogenesis de na galair.

Malartú haemaglóibin: an chéad chéim

Baineann bilearúibin le líocha riachtanacha san áireamh i gcomhdhéanamh an bile agus eisfhearadh as an gcomhlacht ar a costas. Téann sé i bhfad trí na soithí fós i bhfoirm haemaglóibin, a dhéanann athruithe tábhachtacha hepatocytes agus ar deireadh secreted isteach sa stéig maidir le scaoileadh isteach sa chomhshaol le feces. Dá bhrí sin, tá an tsubstaint déanta ag an meath na cealla fola dearga agus láithreach a gabhadh ag próitéiní iompróir d'iompar go dtí an príomh saotharlann - an ae. Tá an codán dtugtar indíreach nó nach mbaineann, toisc go bhfuil an bilirubin ann gan athrú. Tarlaíonn sé seo toisc i bhfoirm saor in aisce, is féidir é a penetrate go héasca tríd an scannán ar aon cill, agus tá éifeacht thocsaineach láidir go príomha ar néaróin. Dá bhrí sin, is é a grip gnáth imoibriú cosanta.

neodrú Céim agus iargúltacht na bilirubin

Mar sin féin, ní féidir leis na próitéiní thionlacan go dtí an intestine, toisc go bhfuil siad gá fós ag an gcomhlacht le haghaidh feidhmeanna a lán eile, agus dá bhrí sin ba bilirubin a chur faoi a leithéid de claochlú, gur chaill sé a aistreoidh mhaoin i na cealla. Chun na críche sin, tá an hepatocytes (cealla parenchyma ae struchtúrtha) a conjugation, is é sin, an ceangailteach d'aigéad glucuronic, a bhfuil, go simplí go leor aggravates, é. Dá bhrí sin, faoi an gníomh de na heinsíme UDP-glucuronyl-diglucuronide bilirubin déanta. Next, ó na hepatocytes dul isteach sa bile agus taobh istigh de tá sé scaoileadh sna intestines linn díleá. Anois dul cosán leis an gcéad bolus tanaí, agus ansin go dtí an colon, tionchar ag flóra baictéarach scaoiltear amach arís agus a thiontú go urobilinogen, agus ansin urobilin stercobilin a excreted go díreach i feces. Ach méid i gcónaí an-bheag de bilirubin ar ais chuig an fhéith iomprach agus go stiúrtar an duáin, ina bhfuil an fual as oifig.

teorainn gnáth

Is féidir le Sárú ar an malartú lí thábhachtach tarlú i dtrí chéim mhór: an scaipeadh na fola i an meath na erythrocytes, a ghabháil agus iargúltacht bile hepatic. Mar sin féin, i ngach ceann na embodiments, beidh sé iad a aimsiú san fhuil: Tá bilirubin iomlán ardaithe, de rogha trí díreach nó trí indíreach a codánra. Dá bhrí sin, tá a tiúchan gnáth i plasma a mheastar a bheith thart ar 8,5-20,5 micromoles in aghaidh an lítir. Má méaduithe an uimhir a 85, ansin ar staid na hyperbilirubinemia éadrom, 86-169 - lár agus ar deireadh níos mó ná 170 mmol / l - dian. Tá sé mar gheall ar an cás, más rud é fios tú go díreach bilirubin iomlán ardaithe. Ann, áfach, an riail ar leithligh do chodáin: díreach - go 5.1, neamhcheangailte - 16.5 pmol / l.

Cineál Suprarenal jaundice

Mar sin, de shárú ar an gcéad chéim de bilirubin iomlán san fhuil atá ardaithe go príomha trí codán indíreach. Tá sé seo mínithe ag an etiology an stáit, is é sin dhíscaoileadh feabhsaithe na cealla fola dearga i sruth na fola. Is féidir seo tarlú i gcásanna bhfoirmeacha ó bhroinn de anemia hemolytic (lochtanna ar an leibheál géiniteach na cealla fola dearga iad féin, a n-einsímí, haemaglóibin) nó a fuarthas (ionsaí imdhíoneolaíocha an galar lena erythrocytes féin, nochtadh do tocsainí agus nimheanna, víris, baictéir agus orgánaigh eile). Dá bhrí sin, tá an pathogenesis méadaithe foirmiú bilirubin mar gheall ar cealla ae nach bhfuil ach an bhfuil am a ghabháil sórt sin a méid ollmhór de é, agus accumulates sé i an craiceann agus seicní múcasacha, agus ansin sna orgáin inmheánacha, is cúis leo gortuithe tromchúiseacha. Dá bhrí sin bhí mar chineál suprarenal an jaundice.

jaundice Cineál hepatic

Má tharlaíonn an sárú ar an dara chéim is mó, ní dhéanann na hepatocytes ag am a phiocadh suas agus a phróiseáil fiú an méid gnáth arna soláthar dóibh meitibilít haemaglóibin, agus ar deireadh thiar ar chostas an dá faicsin ardaithe bilirubin iomlán. Na cúiseanna seo - athruithe troma millteach san ae. Ina measc seo tá heipitíteas de genesis éagsúla (tocsaineach, alcóil, víreasach) agus cirrhosis. Dá bhrí sin, na cúiseanna bilirubin ardaithe san bréag fola i an bhfíric nach féidir hepatocytes ag obair ar bhealach leordhóthanach, trí athlasadh iontu, i ngeall ar a n-uimhir nach leor iad. An chúis is coitianta, ar ndóigh, tá, an bhfuil heipitíteas A-cineál, B, C, deilt, E nó PP. Dá bhrí sin forbraíonn hepatic (parenchymal) cineál siondróm buíochán, atá ag gabháil leis comharthaí geal athlasadh mesenchymal agus teip gepatotsiliarnoy.

Cineál buíochán bacúil

Agus, ar ndóigh, is féidir le sárú ar meitibileacht bilirubin tarlú freisin ar an tríú céim is mó, is é sin nuair a bheidh an eisfhearadh bile. Mar sin féin, leis an modh seo go bhfuil sé bac na cosáin aschur nó ae, nó fiú ó vesicafellea. Mar gheall ar na hathruithe bile accumulates sa lamhnán agus bealaí, ar a bhrú de réir a chéile méaduithe, agus ar deireadh thiar a thagann sé ar ais (tá an feiniméan ar a dtugtar regurgitation) sa dhuchtanna intrahepatic, agus ansin - i soithigh fola, agus sin an fáth bilirubin iomlán ardaithe. Ag an am céanna, ar ndóigh, tá athruithe eile i dtástálacha bithcheimiceach. Dá bhrí sin, san fhuil dtarlaíonn cholehemia, i.e. fháil isteach é aigéid bile agus einsímí, agus sa dhuchtanna déanta iad féin cholestasis, i.e. táil stagnant. Bheadh Cliniciúil, beidh sé seo a chur in iúl sclera buíochán, seicní múcasacha agus craiceann (dath buí le tint glas), agus in anailísí, ní hamháin bilirubin iomlán agus díreach mhéadú, ach freisin aigéid bile, colaistéaról, ar an leibhéal phosphatase alcaileach, tríghlicrídí, an ghníomhaíocht de transferase gáma-glutamyl .

cúiseanna

An etiology an bacúil nó, mar go bhfuil sí ar a dtugtar buíochán toirmeasc é, fairsing go leor. Is é an chúis is coitianta de blockage an chloch conradh biliary ag cholecystitis nó cholelithiasis calculous agus infestations helminthic clump nuair worms logánta laistigh duchtanna nó cholangitis in iúl, agus nuair a bhíonn siad Lumen inflamed occlusive nó de bharr at an ballaí, nó mar gheall ar insíothlú acu. Agus, ar ndóigh, a mhíníonn an gcaoi inar mhéadaigh an bilirubin díreach agus iomlán. Na cúiseanna leis na paiteolaíochtaí eile in aon chás, is cúis comhbhrú an taobh amuigh. Is minic a tharlaíonn sé seo mar gheall ar an fás meall, a dhéanann difear go hiondúil an ceann an briseán. Ach freisin, d'fhéadfadh an staid seo tarlú cirrhosis biliary nuair, nuair a duchtanna brú chun ceapacha agus snáitheanna fíocháin tacaíochta ag fás.

jaundice Nua-Naíoch

Mar sin féin, nach bhfuil gach buíochán coinníollacha paiteolaíocha an orgánaigh. Mar sin, má tá bilirubin iomlán ardaithe sa leanbh láithreach ag an mbreith nó cúpla uair an chloig tar éis dó, agus an craiceann agus seicní múcasacha bhfuil jaundiced geal, ní ba chóir duit fuaime láithreach an t-aláram. Tar éis an nuabheirthe Is coinníoll fiseolaíocha a dtugtar neamhbhuan toisc go bhfuil sé neamhbhuan. Ar ndóigh, tagann an cheist óna mháthair corraithe a fhoghlaimíonn go bhfuil a bilirubin leanbh ardaithe, "Cad é ba chóir dom a dhéanamh?" Is é an freagra simplí: fan. Nuair léiríonn sé seo i ndáiríre ach a bhainistiú expectant, ós rud é ar feadh cúpla lá (de ghnáth 3-5) yellowness disappears de réir a chéile. Agus ach amháin má tá sé moill, tá an staid an leanbh in olcas agus iomlán bilirubin ardaithe, tá cóireáil i gcrích go práinneach, is é sin go bhfuil teiripe díthocsainithe a úsáidtear agus ionradaíochta ultraivialait. Anois, a ligean ar a mheas ar an pathogenesis an coinníoll seo.

leanaí nuabheirthe Go háirithe imshruthaithe

Ós rud é go bhfuil a chur i gcúrsaíocht féatais sa bhroinn difríocht shuntasach idir sin faoi deara i ndáil le leanaí a rugadh cheana. Le linn toirchis, tá an leanbh tumtha i mboilgeog leis an sreabhach amniotic, agus toisc nach bhfuil a scamhóga eolas maidir leis an aer go fóill agus go bhfuil siad wrinkled stáit, ie dhul ó fheidhm. Ach tá an leanbh ríthábhachtach chun sruth leanúnach de ocsaigin dá fíocháin as a fhoirmiú, fás agus idirdhealú. Sin é an fáth go bhfuil a chuid fola chomh dlúth cumarsáid leis an tuismitheoir. Go mion, na cealla fola dearga kid ach ionchorprú ocsaigin ó cealla fola dearga an bhean, agus chun na is gá iad a corraitheach níos a chumas. Dá bhrí sin, tá sé ionadaíocht ag haemaglóibin F-cineál, rud a chiallaíonn Féatais. Faigheann sé go héasca ar an ocsaigin agus déanann sé do cealla an fhéatas.

torthaí

Mar sin féin, tar éis an bhreith a leithéid de superpower bhfuil sé gan ghá, mar gheall ar as sin amach a scamhóga Léirigh Tá sé ag análú ar a gcuid féin agus a n-ocsaigin féin a thuilleamh. Agus an ndéanfaidh sé haemaglóibin mar an gcéanna, ní bheidh sé in ann é a thabhairt do na cealla. Dá bhrí sin, tar éis a thosaíonn an chéad anáil a athrú go gníomhach próitéin is mó de na cealla fola dearga ón féatais go fásta - de chineál A. Tá sé seo mar gheall ar hemolysis méadaithe na cealla fola dearga agus forbairt práinneach nua, a scrúdú, téigh an marrow cnámh. Dá bhrí sin, tá jaundice sa chéad, an cineál suprarenal, a stopann chomh luath agus is na cealla fola dearga d'aois a dhíothú agus cinn nua a líonadh i sruth na fola.

teiripe

Is é an chéim is tábhachtaí i chóireáil bilirubin ardaithe, ar ndóigh, a chóireáil galar bunúsacha, neamhoird de bharr malartú den sórt sin, i.e. antaibheathaigh i heipitíteas víreasach, díthocsainithe i gcásanna nimheanna a nimhiú, aistriú fola agus cealla dearga pacáilte nó hemolysis linn trasphlandú ae chun céim déine de cirrhosis. Féin, ba chóir a neartú fisiteiripe, gepatoprotektory, slí bheatha ceart, gan fachtóirí riosca agus aiste bia speisialta ar bilirubin ardaithe. Chun seo a dhéanamh, an chéad, ní mór duit a thabhairt suas caitheamh tobac agus alcóil, saill iomarcach, cholesterol, spicy agus bianna fried. Tá sé cosc iomlán a chur pickles agus táirgí picilte ithe. Is gá teorainn a chur le iontógáil salainn agus tae agus caife nár chóir a ól ar chor ar bith. I gcodarsnacht leis sin, folaíonn aiste bia le bilirubin ardaithe béilí níos lú go minic leis an líon de ghránaigh meatless te, compotes torthaí, in áit an t-arán bán liath. Go deimhin, beidh a bhuíochas sin do drugaí ar oideas tús a chur le treocht dhearfach agus beidh deireadh thiar galar fhágann tú.