Galar Berlioz: an dá chúis a léiriú, cur síos, agus go háirithe cóireáil

Galar Berlioz ar - galar tógálach arna dtarchur ag bites insect, sceartáin go háirithe. Tá sé de bharr baictéir den ghéineas Borrelia, agus ag brath ar an mór-roinn a gcuid tuairimí i difriúil.

staidéar

An chéad taifid an ghalair le feiceáil i 1975 sna Stáit Aontaithe. Cuireadh an chéad cás cláraithe sa mbaile beag Lyme, i Connecticut. Mar sin, an t-ainm. Ba é an chúis atá leis an staidéar achomharc chuig an CDC (Ionad le haghaidh Rialú Galar) tuismitheoirí a bhfuil leanaí a diagnóisíodh le "airtríteas réamatóideach ógánaigh" (JRA). Níos déanaí bhí sé soiléir go bhfuil comharthaí den chineál céanna freisin roinnt do dhaoine fásta. Mar sin, go teagmhasach, braitheadh Berlioz (galar Lyme).

exciter

Tá iompróir ar an pataigin an stát galar tic den ghéineas Ixodes. Tá na horgánaigh beo agus pórú an ghéineas spirochetes Borrelia. Nuair a ghann i an orgánach daonna i ndiaidh bite feithidí scaipeadh siad tríd an sruth na fola agus pas a fháil an bac fola-inchinn, ag dul isteach sa sreabhach cerebrospinal agus is cúis le hairíonna néareolaíoch.

Seo ghéineas de mites ina gcónaí i ngach áit. Go háirithe is minic a bhfuil sé sa Leathsféar Thuaidh. Ach anseo is féidir a chuid tuairimí éagsúil, ag brath ar an mór-roinn agus ar fud an domhain.

aicmiú

Tá roinnt tréithe a chinneadh an cruth agus cineál cúrsa cliniciúil de ghalar. I gcás gach ceann acu tá Branching comhfhreagrach.

• Foirmeacha: folaigh (folaigh); léiriú (oscailte).
• I gcás: géar; subacute; ainsealach.
• Symptom: bezeritemnaya; éiritime.
• limistéar difear: an néarchóras, craiceann, joints.
• Próiseas déine: éadrom, measartha, trom.
• Ionfhabhtaithe: seronegative; seropositive.

Gach ceann de na míreanna atá léirithe sa diagnóis cliniciúil agus tá sé le feiceáil i gcóireáil agus le linn an galar. Dá bhrí sin, tá sé tábhachtach chun a chinneadh cad atá againn a dhéanamh a bheith in ann a roghnú an tactics ceart.

etiology

Tá galar Berlioz ar bharr baictéir den spirochete ghéineas - burgdorferi Borrelia. Seo microorganism gram-diúltach a bheith flagella. Fásann sé go maith i meáin leachtach le comhdhéanamh próitéin casta. I bhfoirm resembles sé bíseach coiled a rothlaítear go mall. Ar a baictéir dromchla a bheith antaiginí a chinneadh a n-sainiúlacht i measc subpopulations, agus freisin a chur ar fáil freagra imdhíonachta compartmentalized.

Tá sé curtha ar fáil ar leagan dosaen den miocrorgánach, atá le fáil i ngach cearn den domhan. Cliniciúil, tá sé cruthaithe go bhfuil ag Borrelia séiritíopa pictiúr cliniciúil neamhspleách ar an ngalar. Dá bhrí sin, faoi galar Lyme ciallóidh galar amháin, ach grúpa iomlán de chineál céanna, ach nach ionann etiology nosology.

pictiúr pathogenetic

I ndiaidh bite tic, misses sé an seile isteach sa chóras imshruthaithe, agus i láthair na deargadh iontrála dealraitheach mar fáinne le ciumhais istigh blurred agus soiléir seachtrach. Is é an gníomhaire cúiseach iompar ag an sruth na fola ar fud an gcomhlacht, orgáin agus fíocháin coilíniú penetrates, isteach sa lymph agus sreabhach spinal.

Tosaíonn an córas imdhíonachta a freagairt go gníomhach do an cur isteach, trína chur isteach sa gcodanna difear inflammatory cealla (macrophages, neutrophils), cytokines, leukotrienes, prostaglandins agus ranganna Glóbailin Imdhíonachta M agus G. Borrelia bás a tháirgeadh, ach tocsainí scaoileadh lobhadh drochthionchar a imirt ar an gcorp an duine. Lena chois sin, an comhlacht ionsaí fíocháin ionfhabhtaithe, scrios ní hamháin ar an pataigin, ach freisin cealla chomhlacht. Ina theannta sin, i réimse an fás gníomhach baictéir infiltrates de chealla inflammatory agus na gcomhlachtaí exudate treampánach déanta.

Mar a théann an galar, méadú ar an méid na n immunoglobulins agus coimpléisc imdhíonachta cros feiceáil antaiginí agus antasubstaintí a thabhairt dóibh. Na substaintí a dhéanann suas baictéir spreagadh a tháirgeadh comhpháirteach idirghabhálaithe athlasadh, a scrios an cartilage hyaline agus spreagadh foirmiú pannus. Seo mar thoradh ar comharthaí cliniciúla de chineál JRA.

Tar éis a ghnóthú, is féidir baictéir seasfaidh siad i gcorp ar feadh suas le deich mbliana. Eolaithe nach féidir teacht fós ar mhíniú réasúnach chuige sin. I ndaoine, foirmeacha neamh-steiriúla díolúine sealadach, is féidir leis an galar a arís tar éis roinnt blianta.

comharthaí

Conas a dhéanann Berlioz? Is é an galar ar dtús ciúin. Caithfidh sé pas a fháil sa tréimhse goir mar a thugtar air. Maireann sé suas le dhá sheachtain, ach is féidir a bheith leagan frithghníomhach. Ansin tá an próiseas iomlán a laghdú go dtí cúpla lá. Nó, os a choinne sin, indolent do nuair is féidir na hairíonna chéad iad féin a léiriú i gceann cúpla bliain tar éis an bite. An tréith is mó de ionfhabhtú ó Bhealtaine go Meán Fómhair, nuair a bhíonn sceartáin go gníomhach beatha agus atáirgeadh.

Tá dhá thréimhse an ghalair: go luath agus go déanach.

Is féidir leis an chéad chéim den tréimhse luath tharlaíonn géarthocsaineacht nó subacute. Obscheintoksikatsionnye arb iad is sainairíonna comharthaí ar nós fiabhras, fiabhras, chills, aches muscle, tinneas cinn, nausea, vomiting. Uaireanta tá comharthaí catarrhal - cough, srón runny, scornach tinn. Ar an suíomh ar an bite dealraitheach éiritime annular. Othair a rá go bhfuil sa áit a mbíonn ceint dhó, itching nó fiú pian. logánú is fearr leat na feithidí - armpits sé, groin agus scalp. frithghníomhuithe ailléirgeacha is féidir leis an bite, hives, toinníteas nó gríos.

D'fhéadfadh céatadán beag na n-othar hairíonna de greannú na seicní inchinn le feiceáil. Gearán a dhéanamh siad na nausea, vomiting, solas agus phonophobia, hipiríogaireacht, tinneas cinn. breathnaíodh siad brú intracranial, ach d'fhéadfadh an t-sreabhach cerebrospinal a sterile.

Tarlaíonn an dara céim i ngach othar deichiú. De ghnáth, tosaíonn sé in aghaidh na míosa tar éis an ionfhabhtú. Sa tréimhse seo, athlasadh comhleanúnach na meninges, comharthaí taispeántais meiningíteas meningoencephalitis, le nerves cranial agus néarchóras imeallach. Gné tréith an paralysis facial dhá-Thaobh. Cúpla mí tar éis theacht an ghalair na n-othar 'gearáin an chórais cardashoithíoch. arrhythmias marcáilte agus cineál sheoladh cairdiach de blockade. Uaireanta tá myocarditis nó pericarditis, mar thoradh ar antaiginí tras-imoibriú.

Chuig an tríú céim sroicheann sé líon beag na n-othar. Conas a dhéanann Berlioz? Maireann an tinneas níos mó ná sé mhí agus a thiocfaidh chun bheith ainsealach, a bhfuil tréithe loit chraicinn de réir an chineáil dheirmitíteas atrophic agus hailt. comharthaí néareolaíoch subside agus a bheith níos mó cosúil le neurosyphilis treasach. Othair gearán de pian i matáin agus hailt atá de chineál buan.

Is féidir le Lyme borreliosis (Lyme galar) tarlú freisin i mná torracha. Ar feadh tréimhse luí seoil réamhbhreithe agus gan aon tionchar mar gheall ar an coinníoll paiteolaíocha nach bhféadfadh, ach tá an baol ann de ionfhabhtú ionútarach í nó foirmiú na anchuma ó bhroinn na matán an chroí. Tá a fhios againn go fuair bás leanaí na máithreacha ionfhabhtaithe ó bleeding sna baill bheatha nó atá marbh-bheirte.

De réir breathnóireacht eimpíreach fios cé chomh ilghnéitheach Berlioz - galar a comharthaí mimic ionfhabhtú dian ar an néarchóras.

diagnóisic

Mar is gnáth, déanann an dochtúir comparáid suirbhé othar den chéad uair a fuarthas uaidh thar am, na sonraí agus a galair tréith. Scrúdaíonn an t-othar le haghaidh comharthaí greamanna feithidí, éiritime annular nó urtacáire. Seiceálacha stádais néareolaíoch, chomh maith le a cheapadh a bhfuil ECG. Má tá amhras ort go bhféadfadh sé a bheith Lyme borreliosis (Lyme galar), a iontráil sa chur síos ar stair an ghalair, agus tá an t-othar iarrtar a d'aistrigh ar anailís fola agus sreabháin a dhéanamh puncture ó imeall an éiritime chun an gníomhaire cúiseach a aithint.

Gá dhéantar tástáil shéireolaíoch a chinneadh an cineál agus speiceas Borrelia, chomh maith le cinneadh ó céim den ghalar i othair aonair. Tá titer Diagnóiseacha maidir le fíorú an diagnóis a mheastar a bheith 1 go 64. Ós rud é gur féidir na céimeanna luath de thaighde thabharfaidh toradh bréagach-diúltach, tá sé molta a dhéanamh arís é fiche lá nó sa mhí ina dhiaidh sin, nuair a bheidh an méid Glóbailin Imdhíonachta a bheith níos mó agus beidh siad leordhóthanach le haghaidh táirgeadh imoibriú. frithghníomhartha dearfach bréagach Féideartha. Tá siad le fáil i othair a bhfuil tsifilis, tógálach mononucleosis, fiabhras relapsing, galair rheumatic.

diagnóis difreálach

Berlioz idirdhealú ar an ngá atá galar a sceartán-iompartha einceifilíteas, erysipelas, agus fiú cellulite. Is é seo an chéad chéim. I measc na galair ar an galar croí rheumatic tosaigh agus cardiomyopathy comhpháirteacha a dhéanamh. An tríú céim sa liosta seo a leanas galar Reiter agus neurosyphilis.

cóireáil

Tá sé thar a bheith tábhachtach a dhiagnóiseadh an t-am Berlioz - an galar, is féidir leis an chóireáil a ghlacadh roinnt míonna nó fiú bliana (mar gheall ar an díolúine neamh-steiriúla). I cheapadh cóireála thógann san áireamh céim den phróiseas, an etiology agus manifestations pathogenetic bhunúsach.

Ba chóir go mbeadh teiripe antaibheathacha bheith i láthair ón gcéad chéim, an túisce is fearr. Ansin tá an seans nach mbeidh an galar ag am a fháil chun an orgáin agus fíocháin, agus dá bhrí sin a bheith in ann chun deacrachtaí a sheachaint. Drugaí le haghaidh cóireála a roghnú, mar shampla "Tetracycline", "doxycycline" "amoxicillin" agus daoine eile. Tá siad éifeacht bacteriostatic ar Borrelia, mar sin ní mór duit a choimeád ar bun i gcónaí a dhlúthú san fhuil.

Má tá tú fós damáiste orgán le fáil, ansin tetracyclines galair thógálacha contúirteach Moltar a roghnú le haghaidh peinicillin nó cephalosporins shannadh.

Ag an am céanna le antaibheathaigh forordaithe teiripe Siomptómach agus pathogenetic a bheith ag obair ar fad na naisc sa slabhra paiteolaíocha. Chun seo a dhéanamh, a chur i gcrích ar an díthocsainithe an chomhlachta othair, díhiodráitíodh iad a bhaint as an brú intracranial méadaithe, teiripe fisiciúil, d'fhonn a mhaolú na hairíonna de loit na nerves cranial agus arthralgia. Maidir le ainéistéise a úsáidtear NSAIDs nó anailgéisigh.

Go minic i rith na cóireála tar éis tréimhse ghearr solais tharlaíonn meath géar. Tá sé ceangailte leis an caillteanas ollmhór spirochetes agus a n-éifeachtaí tocsaineacha. Tá dochtúirí nua-aimseartha ar an eolas go maith go bhfuil sé seo cad atá léirithe borreliosis. Na comharthaí agus cóireáil Lyme sanprosvetrabote galair dá dtagraítear, ós rud é sa cógais tús éifeachtúlacht cás tábhachtach.

dearcadh

Braitheann nádúr an réamhaisnéis ar cé chomh tapa bhfuil an duine ar an eolas faoin bhfadhb agus a lorg cúnamh leighis. Is féidir le galar Berlioz ar a cured ag céim luath agus cosc a chur ar a chomhshó ina chronization, ach beidh an t-pataigin i méid beag a scaipeadh go fóill sa chorp, cosúil leis na coimpléisc imdhíonachta déanta.

breathnóireacht íoclann Taispeántar i gcoinníollacha Keyes (ghalair thógálacha comh-aireachta) ar feadh bliana tar éis a ghnóthú cliniciúil. Rinneadh tástáil ar Othair don pataigin i dtrí seachtaine tar éis an scurtha, ansin trí mhí, sé mhí, agus ar deireadh, sa bhliain ina dhiaidh.

cosc

Níl cosc ar leith ann, ach le linn an tséasúir goir sceartáin molta a chur ar nádúr an éadaí fad-sleeved agus bríste agus éarthach feithidí a úsáid chun cosc a chur ar an bite. Tar éis an siúlóid a bheith cinnte a sheiceáil duit féin agus peataí i láthair na mites, mar go bhfuil siad beag go leor, agus tá a n-bites beagnach painless.

Seo forbhreathnú tapa mar gheall ar ghalar Lyme, cúiseanna, comharthaí, a chóireáil san ospidéal tógálach. Bí ar an eolas faoi an baol ionfhabhtaithe san earrach agus sa samhradh, agus ná bíodh eagla ort chun dul go dtí an dochtúir.