Eitinn scamhógach scaipeadh: comharthaí agus Bus

ann An-unpleasant agus deadly eitinn galar ar millennia Domhan, mar is léir ón tochailtí seandálaíochta iomadúla agus doiciméid stairiúla. Sa lá atá inniu gach bliain a thógann sé na céimeanna na n-íospartach de thart ar 10 milliún duine, 25% díobh bás.

An fhoirm is unpleasant de na galair - eitinn scamhógach scaipeadh, rud a chiallaíonn multifocal, "poured amach" ar fad éasca. Pioc suas an t-ionfhabhtú an-éasca, mar an bealach a cuireadh é extraordinarily simplí, agus tá comharthaí sna céimeanna tosaigh beagnach dofheicthe. Go deimhin, tá an baol chonarthachta gach duine againn faoi lé gach lá, ach fortunately, tá nach bhfuil gach comhlacht ann a fhorbairt eitinn. Má chuir tú fós ar an diagnóis uafásach, nach despair, mar anois tá eolaíocht neartófaí chomh fada agus a leigheas go hiomlán go bhfuil eitinn scamhógach fiú scaipeadh agus is féidir. Ní chuireann sé de dhíth a cúthail ar shiúl ó chigireachtaí rialta agus a cloí go coinsiasach ag an saineolaí TB chóireáil. Deir siad go bhfuil eolas ar na láidreachtaí agus ar laigí an namhaid - sin an 50% bua. Mar sin, a ligean ar a fheiceáil cad tá sé eitinn, nuair a thagann sé as agus conas a throid sé.

Bacillus tubercle

eitinn a scaipeadh ar na scamhóga arb iad orgánaigh mhicreascópacha, a dtugtar Mycobacteria. Siad ann ar an bpláinéad do na milliúin bliain, ach ní raibh ach fuair sé amach i 1882 ag dochtúir agus eolaí Koch, ar ina onóir agus ainmníodh iad sa dóigh is - an Bacillus Koch. Gach Mycobacteria pataigineach (giorraithe mar MKB), tá 74 speiceas, is féidir 6 de bheith ina chúis eitinn i ndaoine agus in ainmhithe. Bhí ar a dtugtar Chopsticks mar gheall ar an gcuma, i ndáiríre slat-chruthach. Tá roinnt Mycobacteria ailínithe go foirfe, roinnt beagán cuartha, agus tá siad an dá ar fad ó 1 go 10 micriméadar, agus an leithead - thart ar 0.5 miocrón.

Gné ar leith acu ar an struchtúr a n-ballaí, nó scannáin. Gan dul isteach sonraí, tugaimid faoi deara go bhfuil sé ar an bataí Koch ligeann dóibh chun claochlú tosaigh líon gan teorainn na n-amanna, iad féin a chosaint ó paraisítí deadly le haghaidh antasubstaintí eile ag obair agus steadfastly seasamh in aghaidh an timpeallacht naimhdeach. Siad fiú bacteriophages úsáid go rathúil, a bhfuil an raison d'être - a chosaint ar an gcomhlacht i gcoinne microorganisms seadánacha. A bheith absorbed, ní Bacillus Koch bás, agus a mhodhnú na macrophages ionas go mbeidh siad a atáirgeadh go héasca agus dá bhrí sin a bheith ar fáil do chórais slándála a úinéara. I bhfocail eile, Bacillus Koch ag baint úsáide as cosaint ceallach ar ár gcomhlacht a chur i bhfeidhm go maith.

Chomh luath sa scamhóga an duine sláintiúil, foirm na paraisítí a chéad fócais singil (eitinn bunscoile), ach tar éis na fola agus / nó lymph de i limistéar níos mó de cheann amháin nó an dá scamhóga agus riospráide eile rud a fhorbairt eitinn scamhógach scaipeadh. Faoi imthosca áirithe, d'fhéadfadh sé a fhorbairt fiú tar éis an eitinn bunscoile déileálfar, a fhanfaidh Bacillus Koch i bhfoirm neamhghníomhach i gcorp ar feadh blianta fada.

Bealaí ionfhabhtú

eitinn scamhógach i ndaoine a chur faoi deara trí chineál baictéir - M. eitinn (fo daonna), M. africanum (fo idirmheánach) agus M. bovis (subspecies den ainmhí). Is é an dara ceann eallach níos breoite, agus don duine go bhfuil sé tharchur ó bhainne unpasteurized.

Go leor Tá suim againn i, is é eitinn scamhógach scaipeadh tógálach nó nach bhfuil. Is é an freagra simplí: tá sé an-tógálach, más rud é ar siúl leis an scaoileadh bataí Koha (tubercle bacilli).

Tagann siad ó dhuine breoite le sláintiúil fós thar cuimse simplí:

- is féidir iad a ionanálú as an aer;

- le seile (m.sh., trí casacht, póg);

- trí uirlisí a úsáideann an t-othar;

- trí earraí tí;

- ó na máthair - fhéatas;

- nuair a úsáid steiriliú sách ionstraimí leighis.

Mar a fheiceann tú, is féidir leat a fháil in áit ar bith Eitinn: in iompar poiblí, in áiteanna poiblí, i scoileanna, ag an obair agus mar sin de.

Tábhachtach: Koch Bacillus iontach Tenacious. coinneoidh siad a n-airíonna contúirteacha lasmuigh den chorp an duine ar feadh i bhfad. Seo a leanas roinnt samplaí den chaoi an Bacillus Koch beo i dtimpeallachtaí a bhíonn againn gach lá:

- in áit dorcha gan solas na gréine - suas go dtí 7 mbliana;

- sa sputum othar triomaithe (ar chlé ar na hábhair go léir) - suas go dtí 1 bliain;

- sa deannach ar an tsráid - suas go dtí 60 lá;

- maidir le píosaí de eagráin clóghrafacha - suas go dtí 3 mhí;

- uisce - thart ar 150 lá;

- i bainne unboiled - thart ar 14 lá;

- sa cáis (ola) - le bliain.

An féidir a fhreagairt diúltach ar an gceist eitinn scamhógach scaipeadh é tógálach nó nach bhfuil? B'fhéidir gurb é an Bacillus Koch sa chomhshaol, éasca a mhilleadh? Ar an drochuair, tá na Mycobacteria deacair go leor a mharú. Go raibh maith agat a bhalla cille ar leith, tá siad difear ar éigean ag solas na gréine, radaíocht ultraivialait, alcól, aicéatón, aigéid, alcailí, go leor dífhabhtáin, dihydrate, agus nuair a boiled le hábhair nach raibh sputum ionfhabhtaithe bás an oiread agus is 5 nóiméad. Má d'fhéadfadh Bacillus Koch a fhorbairt i gcorp aon duine, go mbeadh eitinn Gortaítear go léir na háitritheoirí na Cruinne phláinéid.

grúpaí i mbaol

Roimh aois scoile, an chuid is mó páistí piocadh suas bataí Koch, ach a scaipeadh eitinn scamhógach nó forbraíonn ar bith eile ach lag, leanaí sickly. Tá folaíonn sé freisin ar ghrúpa riosca:

- Tá daoine go buan i ndlúth-theagmháil le hothair TB;

- Daoine le díolúine íseal;

- atá ionfhabhtaithe le VEID;

- immunosuppressants ghlacadh;

- déagóirí agus daoine meánaosta sa tréimhse na n-athruithe hormonal;

- starving =

- eitinn an craiceann agus orgáin eile;

- D'aistrigh galair thógálacha;

- bolevshie eitinn scamhógach bunscoile agus cóireáil;

- a leathnú ar roinnt nósanna imeachta physiotherapeutic fada (m.sh., Grianchloch).

aicmiú

Is féidir le eitinn scamhógach bhforbraíonn scaipeadh ar na bealaí seo a leanas:

1. sruth na fola (hematogenous). Sa chás seo, an dá scamhóga lena mbaineann sé. Cuir isteach i sruth na fola is féidir leis an baictéar a chur tríd an nóid lymph, pócaí Gon, tríd an gcroí ceart agus an fhéith scamhógach.

2. limfe (lymphogenous). Sa chás seo, an tionchar scamhóg amháin.

3. Limfogematogenny.

De réir nádúr an ghalair idirdhealú eitinn scamhógach scaipeadh na foirmeacha seo a leanas:

- ghéarmhíochaine (miliary);

- subacute =

- ainsealach;

- ginearálaithe. Maidir fhoirm seo de na galair ag rá nuair a, ar cibé chúiseanna, na soithigh fola Tarlaíonn t-ábhar cinn an Mycobacterium nód lymph difear, struchtúr a raibh an stuff (caseous). Sa chás seo, is é ag an am céanna méid ollmhór fola sna bataí Koch. Fortunately, a tharlaíonn sé infrequently.

An fhoirm géarmhíochaine eitinn

Tosaíonn an galar go tobann, go tobann, is iad na hairíonna an-geal, le beagán cosúil le niúmóine. Tá Diagnóis bunaithe ar na crua-earraí na scamhóg agus micribhitheolaíocha anailís sputum. Tá Géarmhíochaine scaiptear eitinn scamhógach arb iad is sainairíonna an láithreacht i an fíochán scamhóg leor beag (thart ar milliméadar) hillocks cosúil grán muiléad. Dá réir sin, an dara ainm - "(ciallaíonn milae i Laidin miliary" muiléad ") eitinn." An t-othar athraigh struchtúr an chéad ribeach ina bhfuil collagen scriosta, agus ar na ballaí legkopronitsaemymi, as a dtagann an bhfód Mycobacteria ó sruth fola isteach sna scamhóga. I measc na comharthaí seo:

- léim géar i teocht go 39,5-40 marc ° C;

- laige, tuirse, tuirse ard;

- Pulse tapa;

- easpa appetite;

- blueness na liopaí agus mhéara;

- yellowness an chraicinn;

- nausea go vomiting;

- tinneas cinn =

- cough tirim nó le táirgeadh sputum, a chomh maith le mucus agus pus iad stríoca fuilteacha;

- shortness an anáil.

Uaireanta tá breoiteachta maidin pronounced, go dtí go chaill sé Chonaic.

Foirm subacute eitinne

Tarlaíonn sé nuair a leathann an galar do na soithí móra fola (féitheacha agus artairí interlobular intralobular). Sa chás seo, loit braitheadh suas go dtí 1 cm trastomhas. Tá siad lonnaithe go príomha i codanna de na scamhóga, i gcás go leor de na capillaries agus soithí limfe. De réir nádúr na loit proliferative, inflammations agus siadaí gan, ach is féidir leo mar thoradh ar athlasadh sa pleura visceral.

Is féidir na hairíonna de fhoirmeacha subacute de TB resemble galair eile go leor casta diagnóis cliniciúil. I measc na príomh- láthair mar seo a leanas:

- tuirse, laige;

- teocht ag an leibhéal 38 ° C;

- a cough le sputum.

eitinn ainsealach

Tarlaíonn an fhoirm seo de na galair nuair a bhíonn an t-othar cured go hiomlán bunscoile (úr) eitinn. Sna cásanna sin, Mycobacterium arís agus arís eile tríd an sruth na fola nó lymph ó na fócais bunscoile a bheith i codanna nua de na scamhóg, a eascraíonn i dóibh go bhfuil fócais iolraí de mhéideanna éagsúla (ó an-bheag go mór go leor) de cruthanna agus patrúin éagsúla. Féadfaidh siad a bheith chailcithe agus an-úr, le pictiúr inflammatory geal. loit Cioglach sa dá scamhóga. pictiúr díomá chur leis emphysema, fiobróis fíochán éagsúla sna scamhóga, scarring pleural. Mar sin féin, ainsealach eitinn scamhógach scaipeadh ar féidir outwardly ní léiriú féin, i ndáil leis a bhfuil sé le fáil an chuid is mó go minic le linn Fluarascópachta. Is mar seo a leanas symptomatology den fhoirm ainsealach eitinn:

- tuirse;

- caillteanas appetite;

- emaciation =

- tinneas cinn go minic;

- ardú míréasúnta teochta (episodically);

- cough.

eitinn a scaipeadh: chéim

Roimhe bhí shíl sé go dtarlaíonn an chéim ionfhabhtú mé i lobes uachtair an scamhóga, II - i lár, agus III, agus cheana féin a thagann níos ísle. Ina dhiaidh sin le haicmiú seo aitheanta mícheart, toisc go bhféadann an gcéim an ghalair a tharlaíonn go cothrom i ngach deighleog den scamhóg. Go dtí seo idirdhealú, na céimeanna seo a leanas ar eitinn scamhógach:

- Alopecia;

- insíothlú =

- an tubaiste;

- Oifig + (foirm oscailte eitinn);

- MBT- (dúnta).

Ciallaíonn eitinn a scaipeadh i gcéim insíothlú MBT + chúrsa galar leis an scaoileadh isteach sa chomhshaol Mycobacteria. An príomh-symptom - a cough le táirgeadh sputum, go háirithe i gcás ina mbeidh sé pus agus fola.

Alóipéice céim den chuid is mó ar saintréith de chuid eitinn phríomhúil nó úr. Tá sé tréithrithe ag an bhfíric go bhfuil tionchar ach cúpla nó fiú deighleog amháin. Sa toisí seomra beag (suas go dtí 1 cm trastomhas). Tarlaíonn an chéim seo gan comharthaí agus faoi deara, de ghnáth le crua staidéar éadrom (x-gha, Fluarascópachta).

eitinn a scaipeadh: an chéim de insíothlú agus lobhadh

Tá a leithéid de charachtar an ghalair a fhaightear trí bhrath a anabaí (othar seachnaítear fluorography feidhmiú éigeantach bliantúil, ní tharraingt ar dhochtúirí nuair a bheidh an chéad hairíonna de imní, ag gabháil do féin-medicate nó Úsáideann Tá leigheasanna tíre i gcoitinne sách héifeachtach agus is an chóireáil bunscoile). Ciallaíonn céim díscaoileadh gur shroich an dheilbhíocht na loit i scamhóg pointe ag a thosaigh an fíochán a disintegrate, a bheidh ina poll an-dáiríre. Blúirí de fíochán disintegrated le cough dul taobh amuigh. Tá siad interspersed le mucus pus agus fola. Chomh maith leis sin, titim na píosaí isteach sa ní lé fós leis an galar na codanna scamhóg, a eascraíonn i síolú láithreach Mycobacteria. Othair a diagnóisíodh eitinn scamhógach scaipeadh i riocht díscaoileadh, is foinse contúirteach ionfhabhtú do dhaoine eile, agus tá siad faoi réir san ospidéal éigeantach. Cóireáil in ospidéal tá siad fada, suas go dtí sé mhí. Mar thoradh air sin, cailcínithe loit HEAL (cailcínithe).

Tá céim insíothlú faoi deara freisin le linn comhleanúnach an ghalair, ach sa chás seo is é an solas nach bhfuil an tubaiste de na fíocháin. Go ginearálta insíothlú - cuid (lár), ina bhfuil athlasadh. Tá a leithéid de áit ag gluaiseacht a lán de na leukocytes agus limficítí, agus comharthaí reminiscent de niúmóine géarmhíochaine. Tá eitinn scamhógach scaipeadh sa chéim na insíothlú na hairíonna seo a leanas:

- ardú géar i teocht a ingearchlónna ard;

- laige, tuirse;

- pian cófra;

- cough;

- comharthaí tocsaineachta;

- tinneas cinn =

- uaireanta an lagú ar Chonaic.

Gan cóireáil thapa a tionscnaíodh ar an suíomh insíothlú fíochán thosaigh disintegrate. casacht an t-othar iad amach nó atá i mbun na mbogann casachtaí leis an dara solais, a bhfuil go han-tapa a fháil ionfhabhtaithe iar fíochán sláintiúil. Eitinn i gcéimeanna a bhí ag titim agus insíothlú de, ní hamháin fraught le riosca ard de ionfhabhtaithe do dhaoine eile, ach freisin marfach don othar.

diagnóisic

Níl sé éasca i gcónaí a bhunú láithreach othar a bhfuil eitinn a scaipeadh. Is Diagnóis deacair toisc go bhfuil na comharthaí an ghalair agus niúmóine, SARS, fiú ailse metastatic an-chosúil. Nuair a ghlaonn tú ar an t-othar ar an gclinic gearán tuirse, casacht, scornach tinn, laige, shortness an anáil é an dochtúir d'oibleagáid a iniúchadh ar an craiceann le haghaidh láithreacht scarring a bheidh ann ón abscess miócairdiach roimhe, lymphadenitis. Chomh maith leis sin scrúdú ar an siméadrachta an cófra (nach bhfuil sé, má fhorbraíonn TB in scamhóg amháin), a sheiceáil pian agus muscle teannas sa ghualainn beilt. Nuair éisteacht le stethoscope Nochtann scamhóg, cibé an bhfuil wheezing, cad a n-suíomh agus carachtar. Tá sé éigeantach a dhéanamh saotharlainne scrúdú sputum le haghaidh láithreacht na Mycobacteria. I gcásanna áirithe, othair ag cur an staidéar a dhéanamh nite bronchial, nó boilg uisce (de ghnáth i leanaí). Lena chois sin, féadfaidh tástálacha saotharlainne:

- bronchoscopy =

- micreascópacht smearaidh sputum;

- bithóipse an pleura;

- thoracoscopy =

- puncture pleural.

An mó a úsáidtear go forleathan agus go bhfuil siad cruinn staidéir fluoroscopic.

Cóireáil agus prognóis

Má tá an dochtúir diagnóisíodh "eitinn scamhógach scaipeadh", beidh an chóireáil a bheith fada agus ilghnéitheach. Braitheann an prognóis ar an chéim ina bhfuil an galar a bhrath, agus cé chomh maith a fheidhmíonn an t-othar oideas dochtúra. In aon chineál scamhógach céim + i othair MWT atá san ospidéal. In ospidéal den chuid is mó teiripe drugaí (ceimiteiripe) arb é atá ndrugaí frith-eitinn, teiripe fisiciúil, vitimíní, athneartú díolúine.

Tá Chemotherapy in othair nua-dhiagnóisithe sa chéim dian de chóireáil rinneadh ag teacht as drugaí frith-TB, "Iziniazidom", "rifampicin", "pyrazinamide" agus "ethambutol", agus i gcéim cóireáil leanúna - "isoniazid" agus "Rifampicin" nó "isoniazid" agus "ethambutol ".

I géarmhíochaine léiríonn eitinn a scaipeadh ar úsáid corticosteroids agus immunomodulators. An ceann is minice forordaithe "prednisolone" (15-20 mg / lá ar feadh 6-8 seachtaine).

Fad an chóireáil - suas le 6 mhí. Más rud é laistigh de 3 mhí nach bhfaca treocht chun feabhas, chomh maith le roinnt sonraí eile úsáid a bhaint as máinliacht i gceist a bhaint den teascán scamhóg amháin nó éadrom i gcoitinne.

Cé a bhaineann úsáid na cóireálacha is déanaí le haghaidh eitinne, ar a dtugtar "bronchoblocation comhla", nó go simplí "bronchoblocation", a bhfuil rogha ar máinliachta.

cosc

Tá eitinn scamhógach meastar gur galar sóisialta, is é an scaipeadh a brath go mór ar cháilíocht na beatha (ar choinníollacha maireachtála, imirce, ag freastal ar a phianbhreith i bpríosún, agus mar sin de). Mar bhearta coisctheacha, go háirithe le haghaidh eitinn scamhógach scaipeadh ar féidir iad a dtugtar:

- sliocht éigeantach de x-ghathanna;

- bearta rialaithe a chur i gcrích;

- vacsaíniú BCG;

- an leithdháileadh cistí stáit le haghaidh cóireáil othair a bhfuil eitinn;

- a choimeád ar bun gníomhach (spóirt), stíl mhaireachtála shláintiúil;

- an sliocht na n-othar a chóireáil iomlán eitinn fócasach.