Atelectasis - cad é seo? Diagnóis, cóireáil agus prognóis

Atelectasis - cad é seo? Is é an freagra ar an gceist seo liachta ar eolas ach do na scileanna. Ach chun é a chinneadh nach gá duit dochtúir. Tá sonraí atelectasis, is féidir leat foghlaim ó na hábhair ar an earra.

An sainmhíniú

Atelectasis - coinníoll paiteolaíocha a bhfuil tréithe caillteanas airiness éadrom ar fad nó i limistéar ar leith. Tá téarma Bhreathnaigh bhunadh na Gréige. Aistriú go Rúisis, ciallaíonn sé "theip" nó "fabraic stráice neamhiomlán."

cúiseanna

Atelectasis - laghdú ar an deighleog scamhóg. A fhorbairt cibé coinníoll paiteolaíocha mar thoradh ar roinnt fachtóirí. liosta againn na príomh ceart anois:

• Méadú teannas dromchla faoi deara ar na ballaí na alveoli. Go tipiciúil, is é an paiteolaíochta de bharr éidéime scamhógach nó bunús noncardiogenic cardiogenic, chomh maith leis an easpa surfactant nó próisis thógálacha.
• Comhbhrú an aerbhealaí nó scamhóg, a ba chúis le fachtóirí seachtracha éagsúla (m.sh., meall mediastinal, aimhrialtacht i bhforbairt na soithí móra fola, lymphadenopathy, hypertrophy miócairdiach , etc.).
• Paiteolaíochta mhúcóis (istigh) balla an bronchus (m.sh. bronhomalyatsiya, dífhoirmiúchán, at nó éidéime).
• Bac nó occlusion de Lumen an éidéime mucosal mar a thugtar air earraí coimhthíocha bronchial, mucus, mais caseous (m.sh., eitinn), agus.
• Sáruithe ar an turais nádúrtha an cófra, a thagann chun cinn mar gheall ar paralysis an nerve phrenic, anesthesia ginearálta, scoliosis nó galair neuromuscular.
• Méadú ar an brú inmheánach i cavity pleural (lena n-áirítear an hemothorax, hydrothorax, empyema, pneumothorax).

Cén fáth tarlú i gcónaí atelectasis? Na cúiseanna an coinníoll seo go minic i bhfolach i tubaiste ollmhór géarmhíochaine ar an scamhóg, a eascraíonn mar complication postoperative mar gheall ar immobility fada an t-othar, ródháileog ocsaigin, hipiteirme, cur i bhfeidhm dáileoga arda támhachán agus opioids, chomh maith le gníomhairí vasodilating.

fachtóirí riosca

Cé atá faoi deara an chuid is mó go minic atelectasis? Tá an galar le fáil i daoine a bhfuil otracht, fiobróis chisteach agus plúchadh. Chomh maith leis sin é a chaitheann tobac susceptible.

aicmiú

De réir atelectasis bunús lobe scamhóg a bheith ó bhroinn (ie, bunscoil) nó a fuair (ie, tánaisteach).

Faoin galar bunscoile i gceist an stát nuair is leanbh nuabheirthe aon smúdála éasca. Maidir leis an atelectasis fuarthas, spadenie sa chás seo tá fíochán scamhóg, a bhí baint acu cheana leis an bpróiseas análaithe.

Ní féidir linn a rá gur chóir feiniméin den sórt sin idirdhealú a dhéanamh idir an atelectasis prenatal, ie staid airless na scamhóga, atá faoi deara san fhéatas, agus fiseolaíocha (is é sin, hypoventilation a tharlaíonn i daoine sláintiúla ar shlí eile agus ar chineál an cúlchiste feidhme an fíochán scamhóg).

cineálacha de ghalair

Ag brath ar an méid fíochán scamhóg a shíneann ón bpróiseas análaithe, is é an galar atá i gceist roinnte i:

• acinar;
• theascánach;
• lobular;
• iomlán;
• cothromas.

Ina theannta sin, d'fhéadfadh sé a bheith déthaobhacha nó aontaobhach. Teagmhasach, is é an chéad chineál thar a bheith contúirteach agus d'fhéadfadh go leor go héasca chun báis ar an othar.

cineálacha galar

Ag brath ar na fachtóirí etiopathogenic an paiteolaíochta an chórais scamhógach roinnte sna cineálacha seo a leanas:

• atelectasis comhbhrúite, nó titim na scamhóg. Tá an coinníoll de bharr comhbhrú an fíochán scamhóg ón taobh amuigh, agus carnadh sa cavity pleural sreabhach, aer, fola nó pus.
• atelectasis bacúil. Tá an feiniméan a bhaineann le sárú meicniúla ar an traicé agus bac bronchial.
• scamhóg atelectasis discoid. paiteolaíochta a leithéid forbraíonn de ghnáth tar éis thorax contusion nó rib fractures.
• Crapadh - is cúis comhbhrú an fíochán fibrous na alveoli (i scamhóga subpleural).
• Acinar - bainteach le easpa surfactant (is minic a tharlaíonn i ndaoine fásta agus leanaí nuabheirthe a bhfuil siondróm anacair riospráide).

Ba chóir a thabhairt faoi deara chomh maith gur féidir leis an galar a mheas Reflex agus postoperative, agus de réir a chéile a fhorbairt géarmhíochaine, uncomplicated agus casta, neamhbhuan agus leanúnach.

comharthaí

Braitheann Déine clinic atelectasis scamhóg ar an toirt agus wears treoluas amach fíochán scamhóg nonfunctioning. Mikroatelektazy, atelectasis deighilte amháin agus siondróm srednedolevoy is minic asymptomatic.

Maidir leis an géarmhíochaine-thosaigh an galar, tá sé comharthaí móra. Sa chás seo, mothaíonn an t-othar pian tobann, dyspnea paroxysmal, cyanosis, cough tirim, tachycardia agus hypotension. I méadú géar d'fhéadfadh cliseadh riospráide tarlú fiú marfach.

Ar scrúdú ar an othar Léirigh an riaráiste na lobe difear ar an scamhóg le linn análaithe, chomh maith le níos ísle ardú cófra riospráide. Lena chois sin, thar an atelectasis tine a chinnfear fuaime cnaguirlisí mhaol nó a ghiorrú. Ag an anáil céanna géar maolaithe (ní féidir iad a éisteacht).

deacrachtaí de atelectasis

Le codanna aerála múchadh scamhóg de réir a chéile na comharthaí de na galair in iúl go pointe níos lú. Ach sa niúmóine atelektaticheskaya dhiaidh fhorbraíonn i gipopnevmatoza.

An chuma ar cough le sputum, fiabhras, agus comharthaí méadú de labhairt meisce faoi aontachas athlasadh. Sa chás seo, is é an galar atá i gceist casta ag forbairt abscess scamhóg nó niúmóine abscess.

diagnóisic

Diagnóis de atelectasis scamhóg a dhéanann scrúdú X-ghathaithe an orgán riospráide i réamh-mheastachán cliathánach agus tosaigh. Nochtann sé seo le réimse dimming scamhóg aonchineálach agus mediastinum fhritháireamh i dtreo an codán deasctha an phróisis análaithe. Lena chois sin, marcáilte ar an X-ghathaithe le seasamh ard ar an cruinneachán scairt agus mhéadaigh scamhóg aer.

I gcásanna amhrais, an modh staidéir a shonróidh an CT. Ina theannta sin, chun a chinneadh na cúiseanna bacúil úsáide atelectasis bronchoscopy agus le linn fada angiopulmonography atelectasis tháirgeadh agus bronhografii.

cóireáil

Éilíonn Brath atelectasis scamhóg an dochtúir (pulmonologist, neonatology, tráma nó máinlia chliabhraigh) tactics gníomhacha. leanaí Just a rugadh le atelectasis scamhógach bunscoile tháirgeadh suctioning an t-ábhar ar an gcóras riospráide trí catheter rubair. Más gá, a chur i gcrích intubation tracheal agus scamhóg smúdála.

Sa chineál seo galair mar atelectasis bacúil ba chúis leis go ndéanann comhlacht eachtrach, is é a eastóscadh i gcrích ag bronchoscopy liachta diagnóiseacha.

Dá spadenie scamhóg ba chúis leis an carnadh na rún stubborn, ansin a chaitheamh ar atheagrú endoscopic an chrainn bronchial.

D'fhonn a mhaolú atelectasis postoperative chéim cuir séimhiú tracheal, cleachtaí análaithe, suathaireacht cnaguirlisí cófra, draenáil postural, chomh maith le inhalation le einsím agus bronchodilator drugaí.

Ní féidir linn a rá go bhfuil ag gach atelectasis tionscnaimh faoi réir chur i bhfeidhm sainordaitheach teiripe frith-inflammatory coisctheach.

dearcadh

Braitheann Rath i bhfianaise leathnaithe maidir le huainiú na thús na cóireála agus cúiseanna de atelectasis. Nuair a bhíonn deireadh a chur iomlán ar an dara ceann sa chéad trí lá den réamhaisnéis maidir leis an téarnamh láithreán orgán riospráide fabhrach.

Nuair nach féidir le cásanna tromchúiseacha a eisiamh ar fhorbairt na n-athruithe tánaisteach i sciar codlata. Go tapa chun cinn agus d'fhéadfadh atelectasis ollmhór mar thoradh ar bhás.