Aortach comhla 1, 2, 3 céimeanna: comharthaí, comharthaí, diagnóis, cóireáil

Is é an orgánach daonna uathúil. Sin féin, uaireanta tá cásanna nuair a orgán áirithe chomhlíonann lochtach chuid feidhmeanna. Is sárú ar an struchtúr - an comhla Aortach - an téama an t-airteagal seo.

téarmaíocht

Ar dtús, ní mór dúinn tuiscint a fháil ar na téarmaí a bheidh in úsáid san airteagal seo. Mar sin, cad é an teip ar an comhla Aortach? Seo cur isteach ar an chomhlachta, is cúis é a flap go hiomlán ná gar go docht. Seo mar thoradh ar a leithéid de fhadhb mar fola ón aorta caith ar ais isteach sa ventricle cairdiach chlé. Tarlaíonn sé seo le linn diastóil - líonadh an croí le fuil. Ná mar baineann go leor? Ós rud é go bhfaighidh an gcorp an duine níos lú ná mar is gá ar mhaithe le hoibriú gnáth de thoirt fola. Mar thoradh air sin, méadaíonn sé an t-ualach ar an croí, d'fhonn a chúiteamh ar an easnamh.

Go ginearálta, an chéad, go dtí go bhfuil an comhlacht óg agus lán le fuinneamh, neamhdhóthanacht comhla Aortach nach minic a thabhairt ar aon fhadhbanna. Níl ach, is féidir leis an croí méadú beag i méid a bheith in ann a chúiteamh as an easpa fola. Is symptomatology dtús as láthair, agus ní féidir leis an t-othar buille faoi thuairim fiú ag bheith ann ar an bhfadhb. Níos déanaí Tosaíonn shortness an anáil, tuirse a tharlóidh. Chun dul i ngleic leis an ngalar, féadfaidh an t-othar a sheoladh chuig máinliacht do athsholáthair comhla Aortach.

An fhadhb i líon

Eolaithe faoi deara gur ó fadhbanna den sórt sin mar neamhdhóthanacht an comhla Aortach i bhfeidhm, is minic ionadaithe na fir. Má cheapann muid an céatadán, líon na mbásanna ó ghalair seo, i gcás gach bás a bhfuil fadhbanna croí éagsúla, tá thart ar 14%. Má cheapann muid sé galar, tá sé tharlaíonn thart ar 4% de na cásanna de neamhdhóthanacht comhla Aortach i bhfoirm a íon, agus i 10.3% de na cásanna - i gcomhcheangal le galair croí eile.

cúiseanna

Go ginearálta, an chúis an fhadhb, i 2/3 de na gcásanna go bhfuil sé comhlaí rheumatic. Lúide coitianta, is cúis leis an ngalar endocarditis infective. An eolaithe aitheanta freisin dhá ghrúpa de na cúiseanna, atá roinnte i géara agus ainsealacha a tharlaíonn.

Na cúiseanna galar ainsealach

Sa chás seo, tá dochtúirí a aithníodh roinnt cúiseanna tábhachtacha, rud a mbíonn próisis ainsealach:

• galar croí ó bhroinn. Is féidir le páistí a rugadh ach amháin le ceann amháin nó dhá doirse, a bhfuil cúiseanna a lán de na fadhbanna agus deacrachtaí caidéalaithe fola ag an croí.
• An próiseas aging. Is é sin, is féidir leis an comhla Aortach chaitheamh, chaitheamh amach thar thréimhse ama.
• fiabhras rheumatic, a bhfuil cúiseanna scarring na bileoga comhla, a chuireann cosc orthu dúnta go hiomlán.
• Próisis Thógálacha i gcroílár, nuair a bheidh an séasúr fáis (na coilíneachtaí ar fad na baictéir), "a ithe suas" na flapaí comhla, nó go simplí charnadh ar na comhlaí, iad a chosc ó dhúnadh i gceart.
• An méadú ar an aorta nuair a bolgán sínte ionas nach féidir leis na comhlaí ach stoptar go hiomlán síos.
• Déileáil le fadhbanna éagsúla, rud a mbíonn gur theip ar an comhla Aortach. Mar shampla, teiripe radaíochta nó úsáid a bhaint as "Phentermine" - an druga le haghaidh meáchain caillteanas, tarraingíodh siar a ó úsáid ag deireadh an 20ú haois. De réir taighde ag scoláirí, d'fhéadfadh a úsáid a chur faoi deara éagsúlacht fadhbanna croí, lena n-áirítear regurgitation comhla Aortach.

Na cúiseanna ghéar-mhíchothú

Lianna na príomhchúiseanna chúis neamhdhóthanacht comhla Aortach freisin secrete galair cosúil le endocarditis (ionfhabhtú damáiste orgán), dissection Aortach (trína sreabhadh na fola trí na bearnaí déanta). Uaireanta tá othar tar éis dul faoi mháinliacht chur in ionad an comhla Aortach forbairt freisin ar a theip. cúiseanna Géar ar an bhfadhb a bhaineann níos mó agus tráma an cófra (mar shampla, i rith imbhualadh feithicle nuair swipes duine a chíche ar an Painéal na nIonstraimí). Is minic mar thoradh ar chomh maith chun damáiste don comhla Aortach.

fadhbanna symptomatology

Cad iad na hairíonna de regurgitation comhla Aortach, is féidir a chinneadh an láithreacht fadhb? Mar a luadh thuas cheana, ar dtús ní féidir na hairíonna a. Is é sin, ní féidir an t-othar bhraitheann fiú go bhfuil sé roinnt fadhbanna. Mar sin féin, thar na blianta, tá an scéal ag athrú. Croí a bheith ag obair níos gníomhaí mar chúiteamh ar easpa fola. Mar thoradh air sin, méadaíonn an ventricle chlé beagán, agus tá an croí féin ag éirí níos laige. Anseo dhéanann freisin bhraith féin comhla Aortach. Comharthaí, d'fhéadfadh sa chás seo chun cinn:

• tuirse tairiseach, laige sa chorp ar fad.
• Tá shortness an anáil an t-othar. Amplifies sé le linn gníomhaíocht fhisiciúil.
• arrhythmias freisin faoi deara ie rithim chroí neamhghnácha.
• Féadfaidh an t-othar gearán a dhéanamh de heartbeat tapa.
• Is féidir le hualaí tarlú pian cófra (angina).
• Annamh, ag fulaingt othair chomh maith le cailliúint comhfheasa.

Má tá an t-othar teip géarmhíochaine, ansin le feiceáil go léir na hairíonna go tobann, a neart níos mó, a láithreoidh siad níos gile. Sa chás seo, a cheangal ar othair go minic garchabhair éigeandála, suas go dtí saol a shábháil.

Maidir leis an méid neamhleor

Maith leis sin tá fadhb cosúil leis an comhla Aortach, méid na forbartha. Difriúil siad i fad an scaird, a instealladh ar ais isteach sa ventricle trí flapaí droch dúnta. Ag brath ar seo, tá siad trí: an chéad, an dara agus an tríú.

an chéad chéim

Cad é speisialta faoi Aortach comhla regurgitation 1 céim? Sa chás seo, nach bhfuil an scaird ná 5 mm ar fhad ó na bileoga Aortach. Mar sin, is féidir an fhadhb seo a dtugtar fós mionaoiseach. Tar éis an tsaoil, tá fola a bailíodh thart ar a mhéad doirse gan cúis aon fhadhbanna. Níl Aortach comhla 1 céime a chur faoi deara gur tháinig méadú suntasach ar an ventricle chlé, sa chás seo, is féidir é a bheith iomlán de toisí traidisiúnta.

dara céim

Is comhla Aortach 2 céimeanna ar leith sa mhéid is go bhfuil fad scaird sa chás seo méadaithe go dtí 10 mm. Is é sin, an fhuil "splatters" fad de thart ar 10 mm ó na bileoga comhla. Sa chás seo, is féidir leis an scaird a bheith ag an flaps an comhla mitral, a worsens suntasach ar an staid. comhla Aortach regurgitation ghrád 2 méadaíonn an pulsation sna hartairí carotid agus an croí, na méaduithe ventricle chlé. Tá siad go léir le feiceáil go héasca ar echocardiogram.

tríú céim

ghrád comhla Aortach 3 arb iad is sainairíonna sa mhéid is go bhfuil an fhuil ghann ar ais ag achar is mó ná 10 mm. Sa chás seo, dtrasnaíonn an scaird an comhla mitral, agus féadfaidh sé a bheith ag an barr an ventricle chlé. Sa chás seo, an hearts an teorainn méadú de níos mó ná 2 cm, is féidir leis an ECG a "fheiceáil" hypertrophy ventricular chlé.

Neamhdhóthanacht i leanaí

Ar leithligh ag iarraidh a bhreithniú neamhdhóthanacht comhla Aortach i leanaí. An mbeidh aon difríochtaí idir an duine fásta agus an leanbh? Mar sin, beidh beag a bheith comharthaí difriúil. Sa chás seo, i ndáil le leanaí a breathnaíodh is minic pallor, pulsation na hartairí i extremities féadfaidh symptom Musset (beidh an páiste shake a cheann go dtí an taobh, ag brath ar an ráta croí) a fhorbairt. Maidir leis an chóireáil agus diagnóis fadhbanna, agus i leanaí agus do dhaoine fásta, an nós imeachta seo a bheith mar an gcéanna.

diagnóisic

An diagnóis réamh "comhla Aortach" Is féidir a chur ar an dochtúir tar éis éisteacht (auscultation) uncharacteristic torainn i gcroílár (is Crónán diastólach neamhghnách). Mar sin féin, tá sé seo fós a bheith ach buille faoi thuairim. Next, an dochtúir a iarraidh faoi na comharthaí d'fhéadfadh a léiriú ar an láthair an bhfadhb, a bhailiú ar an anamnesis iomlán. Next, beidh an dochtúir an t-othar a sheoladh chuig staidéar breise a dhaingniú nó a bhréagnú an diagnóis réamh-fhoirmliú.

• Palpation. Sa chás seo is féidir le duine a chinneadh an Giodam ar an bonn de na croí trí bhíthin deacra. Tarlaíonn sé seo mar gheall ar an scaoileadh méid an-mhór de fola. Ina theannta sin, "tá" cnaguirlisí, nuair theorainneacha an chroí "dul" ar an taobh clé.
• ECG. Déanann an nós imeachta is féidir a chinneadh an méadú i méid an méadailín clé an chroí.
• Echocardiography. Tá an nós imeachta i Nochtann mód dhá-thoiseach hypertrophy ventricular chlé. Sa gceann-tríthoiseach - Is ann idirdhealú a dhéanamh comhla mitral atrial de bharr penetrating isteach sa scaird.
• Tugann Doppler an deis a gcinnfidh sí an méid neamhdhóthanacht an comhla Aortach - Léiríonn an fad an sruth fola ar ais go dtí a instealladh.
• X-ghathaithe. Má tá an comhla Aortach in iúl, a dhéanann an nós imeachta is féidir a "fheiceáil" méadú i méid gcroílár, calcification de na bileoga.
• A mhéadú Is féidir le bhrath bhrú intracardiac a riar Nós imeachta cavities catheterization cairdiach. Sa chás seo, tá lianna ceithre céimeanna neamhdhóthanacht comhla Aortach i gcomhréir leis an toirt an ais fola ghann. Is é an chéad chéim tuairim is 15%, agus an dara ceann - ó 15 go dtí 30%, sa tríú - ó 30 go dtí 50%, agus an ceathrú - níos mó ná 50%.

Más rud é nach féidir le hothar a diagnóisíodh cheana mar "comhla Aortach" diagnóis fhadhb a dhéanamh gá go amach le cabhair ó go léir na modhanna seo. Mar sin, go gcinnfidh an dochtúir dó féin cad é an t-othar ag an bpointe seo tá sé riachtanach. Ba chóir a thabhairt faoi deara go chomh maith leis na modhanna thuas diagnóis, uaireanta fós in úsáid agus angagrafaíochta corónach, is féidir a shannadh do na sonraí céanna atá leo i stenosis Aortach.

cóireála drugaí

Beidh Má tá othar a diagnóisíodh "comhla Aortach" cóireáil ag brath ar ghalar an othair. Dá bhrí sin, úsáid a bhaint as phráinn drugaí nó cóireálacha áirithe chomhghaolú leis an déine na léiriú comharthaí. Má tá an bhfoirm ar an galar - a ainsealach, a chóireáil, b'fhéidir, theiripeach.

Cóireála drugaí gur féidir leat gá an t-othar a:

1. Diuretics. Is é príomhaidhm na drugaí sa chás seo - scríobh an sreabhach breise as an gcomhlacht, brú fola a ísliú.
2. Antaibheathaigh. Is féidir é a riaradh mar phróifiolacsas de ghalair thógálacha i nósanna imeachta máinliachta nó fiaclóireachta.
3. Agus ceapadh mar blockers cainéal cailciam (den chuid is mó drugaí "nifedipine") leis an príomhchuspóir - a laghdú sceitheadh fola. Ba chóir a thabhairt faoi deara gur i gcásanna áirithe is féidir leis an úsáid a bhaint as na drugaí a bheith rogha eile den scoth máinliachta.
4. Is féidir iad a shannadh freisin agus drugaí eile cosúil le coscairí ACE nó blockers receptor angiotensin.

Ba chóir a thabhairt faoi deara chomh maith go n-othar leis an bhfadhb seo, fiú amháin más rud é i láthair san fhoirm ainsealach, a bheith cláraithe leis an dochtúir. Tá siad ó am go chéile cuairt a thabhairt ar an dochtúir. Ní bearta radacach sa chás seo ar taispeáint i gcónaí.

idirghabhála máinliachta

Má tá an galar trom, tá gá le hidirghabháil mháinliachta práinneach. Faigheann Dá luaithe duine chuig an dochtúir, an níos airde an deis chun fanacht beo. Cé go bhfuil an ráta báis íseal sa chás seo, is féidir tagairt don mhoill dochtúirí costas an t-othar fiú saol.

Chomh maith leis sin, tá máinliacht in iúl in othair atá ag go leor i bhfad ó shin diagnóisíodh le "comhla Aortach". Má tá an t-othar airíonna forbartha, fiú amháin más rud é ar dtús éadrom, contractility ventricle chlé cailleann - tá sé go léir na sonraí le athsholáthair comhla Aortach máinliachta.

Mar thagairt Ba chóir a thabhairt faoi deara, is é sa lá atá inniu máinliacht de ghnáth chríochnaíonn dearfach agus tugann an toradh inmhianaithe othar. Rinneadh é a chéad oibríocht den sórt sin ar ais i 1960 ag an Dr Harkenom go coirníní aorta plaisteach phróistéiteacha agus Cage miotail. Ar chríoch an Aontais Shóivéadaigh, bhí an oibríocht a dhéantar chéad uair sa bhliain 1964, d'éirigh. Ón am sin, d'fhorbair an dochtúir go leor teicnící agus modhanna chun é seo a mháinliacht chaighdeán is mó agus éifeachtach.

marthanais

Má tá an t-othar cliseadh croí measartha nó éadrom, is é an ráta marthanais 10-bliain an-ard agus méideanna beagnach 90% de na hothair go léir. Má tá na gearáin ag teacht chun cinn, tá comharthaí, d'fhéadfadh an staid meath tapa. Sa chás seo, más rud é nach bhfuil tú ag dul ar iontaoibh máinliacht, is féidir le bás tarlú i thart ar 2-5 bliana, ag brath ar fhorbairt na galair áirithe.

Má tá an galar go hiomlán asymptomatic, an prognóis is fabhraí. I gcás den sórt sin, tá idirghabháil i bhfeidhm ag teastáil ach 4% de chásanna. Ag an am céanna, d'fhéadfadh gearáin tarlú in othair le linn na chéad chúig bliana - 20% de na hothair, seacht mbliana - thart ar 25% de na hothair. Má bhíonn aon mhainneachtain géarmhíochaine, dian, b'fhéidir marfach i gcás fibrillation ventricular. Má tá an t-am a dhéanamh ar an máinliacht, is féidir an fhorbairt seo a sheachaint.

cosc

Bearta coisctheacha gan a fháil galar, uimh. Sa chás seo, ní bheidh aiste bia nó ar bhealach áirithe den saol a bheith in ann chun cabhrú leat. Ach anseo is féidir na n-othar atá i mbaol iad féin a chosaint. Mar sin, tá siad go rialta chun na scrúduithe pas a fháil ar an dochtúir, déan nós imeachta coinne. Sceideal an suirbhé a bheith éagsúil, ach ní féidir leat cuairt a thabhairt ar do dhochtúir níos lú minice ná 1 uair in aghaidh na bliana.