Adrenal hipearpláis - céard é féin? Comharthaí agus cóireáil galair

Endocrinologists a gcleachtas atá os comhair minic le abnormalities sna duáin. Adrenal hipearpláis - céard é féin? Duáin - péireáilte orgán, na faireoga adrenal suite díreach os cionn a bhfuil foirm glandular. Tá a bhunú is gá chun an hormóin gcorp an duine (adrenaline, Noraidréanailín, glucocorticoids, agus gnéas). Hipearpláis sháraíonn na hormóin ceart, agus tá sé seo ag gabháil leis na comharthaí éagsúla.

Adrenal hipearpláis - céard é féin?

Nuair adrenal fíochán cill hipearpláis faireoga péireáilte leathnaíonn a chéile, tá an comhlacht méadaithe go mór i méid, ach go gcoimeádann sé a chruth féin. Is éard atá substaint medullary adrenal de agus coirt.

De ghnáth tionchar ag an hipearpláis adrenal cortex, forbraíonn bhfuil próiseas paiteolaíocha. meall éagsúla diagnóisíodh go minic sa medulla.

Manifests sé an galar ag aois ar bith i measc na mban, fir agus páistí.

Tá hipearpláis adrenal ó bhroinn le fáil sa leigheas is minic. De ghnáth, déanann sé hereditary, ach is féidir tarlú freisin i roinnt de roinnt fachtóirí díobhálacha teaghlaigh nó seachtracha. Toisc go bhfuil paiteolaíochta gaolmhar a braitheadh i othair a bhfuil Siondróm Cushing (40% de na cásanna) siondróm. Tá an siondróm a diagnóisíodh de ghnáth i meán-aois agus sean.

Ní féidir an paiteolaíochta tromchúiseach a ndearnadh faillí orthu. Nuair a hipearpláis isteach tháirgeadh hormóin riachtanach. I measc na mban, cruthaíonn sé go minic infertility. Tá roinnt cineálacha de na galair: hipearpláis nodular an fhaireog adrenal, nodular, idirleata, ó bhroinn agus micronodular, agus hipearpláis na cosa medial. Is minic a tharlaíonn an ghalair seo i measc na mban.

Na cúiseanna an ghalair

Ina chúis le comharthaí le feiceáil nuair a bheidh hipearpláis adrenal i leanaí, fir nó mná a bheith difriúil. Beidh gach rud ag brath ar an gcineál an galar. Tagraíonn hipearpláis ceann de na speicis, d'fhéadfadh sé a bheith idiopathic, solteryayuschey, virility.

Nuair nach bhfuil an cineál táirgthe atá gníomhach hypertensive androgens agus mineralocorticoids, leithéid de phróiseas tionchar dona ar shoithí duánacha agus fundus, cúis go minic le Siondróm Hipirtheannas.

Nuair a dhéantar cineálacha solteryayuschem hipearpláis méadaithe táirgeadh androgen, dá bhrí sin tá easpa hormóin eile arna dtáirgeadh ag an cortex adrenal. Thagann hyperkalemia nó hypoglycemia. Is é an baol ann go bhfuil an comhlacht díhiodráitithe, meáchan a chailleadh.

Nuair a bheidh virilnoe cineál hipearpláis androgen rúnda superaktiven. baill ghiniúna sheachtracha méadaithe go mór i méid, tá acne, tháinig méadú gruaig comhlacht, musculature an-fhorbairt i gcainníochtaí móra.

Ar an gcéad dul paiteolaíochta Tosaíonn dul ar mar gheall ar an secretion méadaithe hormóin steroid. Tá roinnt gcúiseanna is tábhachtaí eascair sé an fhoirm a fuarthas an ghalair:

• neamhord meitibileach;
• béim láidir;
• Galar Cushing;

hipearpláis adrenal ó bhroinn mar gheall ar an bhfíric go fiú le linn toirchis, le linn tréimhse iompair, athruithe feidhme a fhorbairt. Moladh eile - an tarchur an ghalair ag an leibheál géiniteach. Fachtóirí provoking an léiriú ar na comharthaí an ghalair: mífheidhmiú an hypothalamus agus pituitary abnormalities ag an leibheál géiniteach, le cortex neamhspleáchas inbheirthe faireoga péireáilte, oidhreacht ón gcuid sinsear.

hipearpláis nodular

Dochtúirí a roinnt an dul chun cinn hipearpláis adrenal i ngrúpaí éagsúla de réir an pictiúr cliniciúil, chomh maith leis an gcineál sreafa.

hipearpláis adrenal Nodular. Tá an fhoirm hereditary. diagnóisíodh An chuid is mó go minic i daoine scothaosta, ghéarú leis an am. Agus iad i mbun diagnóis Léirigh gné tréith - ar an choirt nodules adrenal déanta. Is féidir iad a il (struchtúr lobed) agus aonair, suas go dtí 4-5 cm. Forbraíonn Siondróm Cushing. Is é an paiteolaíochta de bharr spreagadh láidir hormone adrenocorticotropic, tá synthesized sa gland pituitary. I measc na gnéithe is mó de hipearpláis nodular le Siondróm Cushing:

• tinneas cinn;
• "Cuileoga" os comhair na súl;
• trithí;
• meadhrán;
• malaise ginearálta;
• meáchan a fháil (go príomha an boilg, muineál, aghaidh);
• appetite méadaithe;
• marcanna ar an gcraiceann stráice;
• acne;
• Hirsutism (i measc na mban);
• athghiniúint bocht;
• hyperpigmentation;
• brú fola ard;
• fractures go minic;
• dúlagar.

hipearpláis idirleata

Sa an fhoirm seo de hipearpláis próstatach nach raibh athrú a cruth, is é an t-ardú de réir a chéile. Ach ag an am céanna cruthaíonn siad nodules. Sainaithin an cineál an galar deacair. Sa an modh caighdeánach diagnosing ultrafhuaime aon toradh. Athruithe sa chorp le fáil ach amháin ar MRI nó CT. hipearpláis adrenal i measc na mban cúis go minic le méadú ar gruaige chomhlacht, léiriú ionsaithe, Hipirtheannas, raimhre scaoll: Go minic foirmeacha hibrideacha, a tharlaíonn nuair a na hairíonna seo a leanas a fhorbairt. I gceantair áirithe tá damáiste glomerular agus hipearpláis déthaobhacha a fhorbairt.

Tá paiteolaíochta an aldosteronism idiopathic bunaithe ar an méadú ar secretion aldosterone. Nuair foilseáin hipearpláis crios glomerular na hairíonna seo a leanas: brú fola ard, trithí, laige matáin, a theorannú na gluaiseachta, stiffness suas go dtí pairilis, tart, aschur fual méadaithe, urination nighttime. is cúis le Tort arb éard é méadú i potaisiam fola, acidosis. Tá brú fola méadaithe faoi deara i gcónaí.

Nodular agus ó bhroinn foirmeacha

Foirm Nodular dul chun cinn de ghnáth i leanaí agus do dhéagóirí. Is féidir é a léiriú féin mar gheall ar neamhrialtachtaí nó feidhm adrenal de bharr ródháileog de glucocorticoids. Príomhghnéithe de chruth nodular: taiscí saill neamhrialta, atrophy muscle, pigmentation an craiceann, na hairíonna de diaibéiteas, damáiste nerve agus cardashoithíoch, oistéapóróis. Má tá páistí chomharthaí den ghalar acu braitheadh i am, rinne cóireáil hormónach, tá an prognóis fabhrach. Hipearpláis an fhaireog adrenal chlé - céard é féin? Sa chás seo, nach bhfuil hipearpláis ag brath ar an ngníomh na hormóin. Nuair a bhíonn siadaí sprouting Tá oibríocht níos mó ná 3 cm ag teastáil. Laparoscopy úsáidtear nó de réir Fedorov rochtain modh lyumbotomicheskim ar an peritoneum ar an taobh clé.

Tá bhroinn hipearpláis adrenal (VDKN) diagnóisíodh níos minice ná speiceas eile. I naíonáin le fáil ag minicíocht de 1-12,000. Sa an coinníoll seo, an meitibileach suntasach leanbh agus an chuma. Tá trí phríomhchineál (neamh-clasaiceach, simplí clasaiceach, virility agus solteryayuschaya.

Tá an fhoirm is coitianta solteryayuschaya. Léiriú i cailíní mar bréagach germofroditizm, buachaillí craiceann dorcha timpeall an scrotum, méaduithe bod i méid. D'othair tréithrithe ag fás íseal agus comharthaí amhail codlatacht, nausea, lethargy, brú fola íseal, díhiodráitíodh iad, appetite bocht. Ní mór an galar a chóireáil leis an chéad lá de bheith ann, nó d'fháil bháis is féidir.

I bhfoirm clasaiceach nach bhfuil os cionn airíonna, ach tá méadú ar an shintéis na hormóin fireann ghnéas. Mura bhfuil an galar cóireáilte, a tharlaíonn fadhbanna breise i measc na mban i sláinte gnéis agus mheabhrach.

An chuma ar an bhfoirm neamh-clasaiceach i measc na mban fásta agus do dhéagóirí. An príomh gearán de infertility, neamhrialtachtaí menstrual, Hirsutism agus acne.

hipearpláis adrenal: comharthaí ginearálta

Go minic, breathnaíodh leanaí, fir agus mná foirm an ghalair scriosadh, nuair nach bhfuil aon comharthaí pronounced, i gcásanna den sórt sin go bhfuil sé deacair a dhiagnóiseadh an galar. Tá an fhoirm ó bhroinn a shainmhínítear i leanaí cheana féin ag an gcéad agus dara bliain den saol.

Go ginearálta, hipearpláis adrenal (a bhfuil sé, ní mór dúinn míníodh cheana féin) go bhfuil an príomh-airíonna a leanas:

• brú fola éagobhsaí (ard nó íseal);
• an luas an dul chun cinn na mellitus diaibéiteas;
• mhéadaithe ar mheáchan;
• manifestations de oistéapóróis;
• numbness matáin, a atrophy dá éis sin;
• Bíonn mná "gealach-mhaith aghaidh";
• lagú chuimhne;
• miondealuithe néaróg;
• pigmentation;
• marcanna ar an gcraiceann stráice;
• suaitheadh sa conradh gastrointestinal;
• ísliú díolúine;
• scaoileadh oíche fuail;
• tart iomarcach;
• psychoses;
• infertility;
• amenorrhea;
• Ní oiriúnach d'aois ardfháis;
• hairline sa réigiún ama receding;
• Hirsutism.

Fir agus mná difriúil i na comharthaí cliniciúla an ghalair.

Treoirlínte cóireála

Is é an bunús an chóireáil is cinnte an teiripe hormónach. Nach bhfuil eolaithe cinneadh déanta fós conas is fearr a bheith ag gníomhú ar an hipearpláis adrenal. Tá Cóireála le chéile go minic. I gcás ógánaigh sanntar ciallaíonn a normalú léiriú saintréithe gnéas tánaisteach, cailíní thaispeántar estrogens agus buachaillí - androgens.

Úsáidte i gcóireáil na péirí seo a leanas na glucocorticoids:

• aicéatáit cortisone;
• hydrocortisone;
• Dexamethasone;
• prednisolone.

I rith an lae a fhaigheann an t-othar 2 nó 3 dháileog den hormóin (i méideanna cothrom). Cláir agus réiteach glúcóis 5%. Cailíní, murab ionann agus buachaillí, tá gach saol a dhéanamh ar na hullmhúcháin is gá.

I gcás gach othar Ní mór don dochtúir a aimsiú le cur chuige ar leith a straitéis cóireála sonraigh (braitheann sé ar fad ar a thaithí agus eolas). Ní teiripe aonair i gcóireáil an ghalair ann.

hipearpláis ó bhroinn na cortex adrenal dian chóireáil ag máinlianna. Tá cásanna ann nach féidir na baill ghiniúna a idirdhealú mar baineann nó fireann. Do chailíní tá sé molta plaisteach le cruth neamhrialta an labia. Cheana féin sa chéad bhliain den saol a thaispeáint sórt sin a oibriú, uaireanta (i riocht mór) tá sé i gcrích níos déanaí. Déan an oibríocht agus i siadaí.

Má in easnamh ar an comhlacht salann, ba cheart an t-othar cur leis an dáileog laethúil de 1-3 gram. A cheapadh i gcásanna den sórt, agus mineralocorticoid.

Ní teiripe drugaí hipearpláis idirleata beidh éifeacht i bhfad. Tá sé ag teastáil i gcásanna adrenalectomy den sórt sin. cóireáil neamhéifeachtach agus aldosteroma nuair a chomhcheangal le hipearpláis idirleata. Is é an réamhaisnéis neamhfhabhrach. Is é an ábhar de rogha teiripe drugaí agus an zona glomerulosa hipearpláis déthaobhach (hyperaldosteronism idiopathic). Is bheart mhór - Oibriú sa chás seo.

An mainstay cóireála IGA - ag fáil spironolactone, tá sé mar antagonist aldosterone de. Chomh maith leis sin éifeachtach an eplerenone drugaí. Tá spironolactone a glacadh go minic i gcomhcheangal le antagonist cailciam. Má na hairíonna artaireach reatha Hipirtheannas, tá cóireáil le coscairí ACE nasctha.

I gcás glacadh le virilization drugaí cothabhála rialta. Má thagraíonn an cineál hipearpláis adrenal le virilizing, ba chóir go mbeadh a cheapadh cortisol. Is féidir é a úsáid mar instealladh ionmhatánach. Dáileoige roghnaíodh dochtúir. D'fhéadfadh Do pháistí níos sine úsáid prednisolone.

Mura bhfuil aon cóireáil chuí, is féidir leis an hipearpláis i dtreo na forbraíochta an galar Kona nó galar Cushing. Tar éis cóireála diagnóis cuí ba chóir tús a chur láithreach.

diagnóis an ghalair

Adrenal hipearpláis - céard é féin? Conas a dhiagnóiseadh an galar? hipearpláis Nodular agus idirleata braitheadh le linn an taighde uirlise agus saotharlainne. Áirítear ar na diagnóisic: suirbhé othar, scrúdú fisiciúil, scrúdú cliniciúil, scrúdú raideolaíoch nó íomháithe athshondais mhaighnéadaigh, scanadh radionuclide. De réir thorthaí luach a mheasúnú, agus bhfoirm gnóthaí faireoga adrenal. Radioimmunoassay dhéantar taighde saotharlainne. Arna chinneadh sa fual agus fola cortisol. Measúnú a dhéanamh ar an stádas hormónach, a shealbhú-nasctha measúnacht imdhíonsúiteachta. Uaireanta is gá a dhéanamh puncture séimhiú.

De réir thorthaí na diagnóis exposes an dochtúir an diagnóis agus sannann an modh is oiriúnaí de chóireáil.

daoine fásta hipearpláis: cad atá le déanamh?

De ghnáth hipirghníomhaíocht an cortex adrenal a diagnóisíodh i infancy, ach tá na comharthaí an galar le fáil i daoine fásta. Tá hipearpláis adrenal i measc na mban mar thréith ag fás ard de pubic hair, guth domhain, acne, pian sa chúl an chinn, taomanna oíche, beathú bocht, brú fola méadaithe, Siondróm adrenal.

Má fhaigheann tú féin i na comharthaí, ná iarracht a dhiagnóiseadh féin. Sna cásanna seo ná cuidiú, agus leigheasanna tíre. Práinneach aghaidh a thabhairt do dhochtúirí. Is gá a chóireáil hormonal. De ghnáth, nach bhfuil mná den sórt sin a diagnóis molta toircheas a phleanáil. In a lán cásanna, cosc ar fiú breith a thabhairt. Uaireanta an réiteach is fearr ar an bhfadhb - díothú iomlán na duáin ghalraithe, agus a chuid appendages go léir.

cosc

Cad é hipearpláis adrenal - Is mór go háirithe go mbeadh a fhios na lánúineacha atá beartaithe ar an bhreith an linbh agus sa teaghlach acu (go géiniteach) cásanna hipearpláis ó bhroinn. Féach ar geneticists - oilte, gairmithe knowledgeable. Maidir le chosc ar ghalar gá diagnóis imbhreithe (an tréimhse nuair a bhíonn an leanbh a fhorbairt go fóill agus tá sé i mbroinn na máthar) a dhéanamh. Sa chéad ráithe de toirchis dhéantar sampláil chorionic villus. Sa dara leath den ndéanfaí anailís ar sreabhach amniotic, lena gcinnfear an leibhéal na hormóin.

Rogha - IVF. Sa chás seo, is féidir leat a dhéanamh ar anailís ghéiniteach réamhanailís ar ngaiméití sula ndéantar iad a toirchithe.

Le linn tréimhse iompair ba chóir na mná a diagnóisíodh le hipearpláis bheith faoi mhaoirseacht leanúnach an dochtúir pas rialta gach tástálacha is gá. Ba chóir a eisiamh ó saol na substaintí tocsaineacha is féidir agus na héifeachtaí radaíochta.

Chun cosc a chur hipearpláis adrenal imríonn tástálacha ról agus scagadh tábhachtach a bheidh le déanamh i leanbh nuabheirthe. Maidir leis an anailís is gá fuil a ghlacadh ó ribeach (áit atá roghnaithe chun puncture kid sÚil).