Nonsteroidal anti-inflammatory drugaí --íoc nó a killer mall?

An chuid is mó a úsáidtear go minic i ndrugaí cliniciúil chleachtas protivovspalitelnye nonsteroidal, nó NSAIDs. Tá siad ceaptha i bpróisis inflammatory de etiology éagsúla chun foinse an athlasadh, faoiseamh pian, fiabhras, laghdú ar an mbaol thrombosis (an gnáth go léir aspirin). De réir staitisticí ó na WHO, na drugaí ídíonn thart ar 30 milliún duine gach lá, ach aon trian acu - oideas dochtúra. Fiú amháin níos mó go hiontach uimhreacha, go háirithe i galair rheumatic. Fuarthas amach go anti-inflammatory drugaí urscaoileadh don comh thart ar 80% de na réamaiteolaithe.

Ach cibé an bhfuil na drugaí harmless mar tóir? Níl an éifeachtacht chliniciúil de atá i gceist, ach tá roinnt teorainneacha, toisc nach féidir fiú dáileoga beag do riarachán gearrthéarmacha a thabhairt fo-iarsmaí i 25% de na hothair, agus go bhfuil siad in 5% de na cásanna bagrach don bheatha. Go háirithe, baineann sé daoine scothaosta, agus go deimhin a dhéanann siad suas 60% de na húsáideoirí NSAID.

Nuair a fuair sé amach ar ais i 70 ar phrionsabal na gníomhaíochta de na drugaí (chosc ar cyclooxygenase, an einsím is mó baint acu leis an metabolism na prostaglandins), ba léir go bhfuil an t-fo-iarsma faoi cheangal a bheith ar fhorbairt abnormalities i sruth fola duánach, agus conradh gastrointestinal. Tar éis an tsaoil, prostaglandins (OTS) Tá ról tábhachtach ag anseo. Sa 90s, fíricí nua mar gheall ar an ról na GHG le linn na próisis is tábhachtaí i gcorp an duine. Dá réir sin, vozdestvuyut anti-inflammatory drugaí an raon iomlán de frithghníomhartha beatha, go háirithe maidir le téachtadh fola agus ton soithíoch, meitibileacht cnámh, embryogenesis, fás na cealla chóras néarógach, a dheisiú fíochán agus go leor eile.

San am céanna bhí sé le fios go bhfuil dhá isoforms na cyclooxygenase: COX-1 agus COX-2. Ina theannta sin, an chéad freagrach as feidhmiú gnáth an orgán ag an leibhéal cheallacha, agus ar chosc ar an dara léiríonn ach an éifeacht theiripeach. Dá bhrí sin, a tháirgeadh anti-inflammatory drugaí féidir gníomhú go roghnach ar COX-2, is féidir a íoslaghdú fo-iarsmaí agus cóireáil is slán.

Ceann de na gníomhairí roghnach atá iobúpróifein. De réir gach staidéar, tá an baol go dtarlóidh paiteolaíochtaí gastrointestinal ag a fáiltiú íosta i gcomparáid le, mar shampla, piroxicam.

Réasúnta amach le déanaí i bhfeidhm taobh eile go n-eascraíonn neamh-stéaróideach anti-inflammatory drugaí. Siad a laghdú go suntasach ton soithíoch, atá contúirteach go háirithe do dhaoine atá ag fulaingt ó ghalar croí. I n-othar ag fáil NSAIDs tharlaíonn, mar riail, níos mó brú fola, chomh maith leis an chuid is mó de na daoine scothaosta a fhorordú na drugaí chun pian rheumatic, de ghnáth cheana féin stair de Hipirtheannas.

Ina theannta sin, NSAIDs laghdú ar éifeachtúlacht ghníomhaíocht diuretic de go leor míochainí antihypertensive. Go háirithe, na dáileoga meán teiripeacha de indomethacin, naproxen agus piroxicam nullify cógas ina bhfuil furosemide agus hydrochlorothiazide, prazosin nós drugaí nó captopril. Mar sin féin, mar a bhí sé ar eolas go bhfuil an gníomh roghnach na ndrugaí ar na isoforms éagsúla COX, mar a luaitear thuas, ná bíodh théann go mór leis an gcóras cardashoithíoch. Dá bhrí sin, tá fós réimse mór de ghníomhaíocht do chruthú drugaí thar a bheith roghnach le tionchar íosta ar brú fola, agus na cinn is oiriúnaí do dhaoine scothaosta. Agus tá na drugaí tús le feiceáil. Mar shampla, go mbeadh COX-2 roghnaíocht meloxicam suntasach, celecoxib.

Ar an drochuair, ní hamháin Luda sine go minic iad féin a fhorordú anti-inflammatory drugaí nonsteroidal do colds, mar shampla, gan tuiscint ar na hiarmhairtí a d'fhéadfadh. Tá NSAIDs gur deacair rud éigin a chur in ionad, ach chun éifeacht an druga do gach rioscaí a d'fhéadfadh is féidir ach dochtúir cáilithe.