Malabsorption - cad é seo? Aicmiú agus cúiseanna

Beaga stéig - ar cheann de na intestine. feidhmíonn sé ar éagsúlacht na feidhmeanna, imríonn ról mór i an díleá bia agus ionsú na cothaithigh. Le forbairt na galair áirithe isteach ar an roinn - Siondróm malabsorption soiléir, a ghiorrú an CMA. Cad é an téarma seo? Tá an siondróm de bharr an méid cúiseanna?

coincheapa díchódaithe

Sa litríocht leighis, is féidir leat teacht ar feadh téarma ar nós "malabsorption". Tá an focal a úsáidtear chun tagairt a dhéanamh malabsorption mhúcóis intestinal comhpháirteanna bia. Is ann freisin ar feadh téarma, mar shampla "maldigestion". Seo próisis a chomhshó sárú saill, próitéine agus díleá Carbaihiodráit táirgí absorbable.

Saineolaithe le chéile dá cheann de na téarma thuasluaite ( 'malabsorption "agus" maldigestion "), nuair a labhraíonn sé ar cheann de siondróm malabsorption. Tagraíonn sé do na manifestations cliniciúla casta, a eascraíonn as sáruithe ar cuas, an balla, díleá membrane agus iompar sa stéig bheag. De bharr na n-athruithe a tharlaíonn i gcorp an duine mar gheall ar theacht chun cinn na siondróm malabsorption, le feiceáil neamhoird meitibileach. Daoine tús a crá na hairíonna unpleasant.

Na cúiseanna SMA

Siondróm malabsorption faoi deara i go leor galair hereditary agus ó bhroinn ina suaite ionsú substaintí, laghdaigh ghníomhaíocht einsíme. Mar shampla, fiobróis chisteach. Sa an ghalair seo, forbraíonn an AGR mar gheall ar ghníomhaíocht einsíme agus neamhoird pancreatic rúin slaodacht níos ísle.

A chur faoi deara galair Siondróm malabsorption de bharr ionfhabhtuithe agus parasites, lymphatic neamhghnácha agus córais imshruthaithe. CMA faoi deara freisin i gcás damáiste an stéig bheag agus limistéar ionsú a laghdú (ar a dtugtar na n-athruithe sa chorp, chun bheith ina cúis ar shuaitheadh tromchúiseach de go leor cineálacha de na malartuithe, fhisiciúil agus mheabhrach stunting).

Dá bhrí sin, malabsorption - sraith de na comharthaí unpleasant féidir a chur faoi deara a lán de na cúiseanna éagsúla. Is féidir iad a chur le chéile mar seo a leanas:

1. Preenteralnaya ghrúpa. Áirítear orthu galair biliary chonair, ae, boilg, fiobróis chisteach.
2. Postenteralnaya ghrúpa. Cuimsíonn sé an limfe agus scaipeadh fola neamhoird sa stéig fada, atá suite idir an boilg agus colon, enteropathy exudative, lymphosarcoma, galar Hodgkin.
3. Grúpa enteral cúiseanna. Ina measc seo tá malabsorption galactose, galar céiliach, teip disaccharidase, giardiasis, dheirmitíteas herpetiformis.

Comharthaí go sonrach le SMA

In ainneoin gur féidir leis an siondróm malabsorption is gné dhílis de galair éagsúla, a idirdhealú gnéithe ar saintréith de chuid air. Nuair CMA nausea, vomiting. I othair a bhfuil appetite laghdú. na comharthaí atá le feiceáil freisin mar bloating, athrú ar stól (a tharlaíonn go minic buinneach). Gach na comharthaí a dtugtar Siondróm dyspeptic. Tá sé ag gceannas ar an manifestations cliniciúil SMA.

Ba chóir go mbeadh aird ar leith a chathaoirleach. Measúnú a dhéanamh ar na saintréithe na feces, gheobhaidh saineolaithe eolas tábhachtach a ligeann dóibh a chur ar an diagnóis ceart:

• agus stól leachtach frothy le boladh aigéadach - a symptom d'fhéadfadh a bheith ina cuid dhílis paiteolaíochtaí cosúil glúcóis-galactose malabsorption, easnamh disaccharidase;
• Tá stól gréisceach i pancreatitis ainsealach, fiobróis chisteach, herpetiformis dheirmitíteas, exudative enteropathy Siondróm Pearson, dysbacteriosis intestinal;
• stools an-gréisceach a breathnaíodh i fiobróis chisteach, ó bhroinn easnamh lipase;
• Watery buinneach - a symptom is féidir a tharlaíonn nuair a thagann ionfhabhtú an comhlacht, enterocolitis i mbéal forbartha, malabsorption de glúcóis agus galachtós.

Nuair MCA uaireanta tá pianta. Is minic, a chur faoi deara siad ionfhabhtuithe intestinal agus inmhíolú. Is féidir le Siondróm Péine tharlaíonn tar éis Tógann táirgí déiríochta. Le chéile sé le cathaoir foamy le boladh géar, léiríonn flatulence easnamh lactase. Pian bhoilg le linn CMA ag gabháil ailléirgí bia, abnormalities intestinal, galar Whipple ar, colitis ulcerative, galar Crohn. Na comharthaí seo a leanas faoi deara fiú nuair Siondróm malabsorption:

• gríos craicinn;
• tuirse;
• mothú ar laige;
• bloating;
• anorexia.

Malabsorption i ndáil le leanaí in éineacht siondróim easnamhach. Suaite forbairt fhisiciúil. Léirítear é seo i laghdú de réir meáchain coirp, forbairt míchothaithe, fás stunted. Ar vitimín Léiríonn easnamh staid an gcraiceann. Éiríonn an craiceann tirim agus a thosaíonn le craiceann amach. Ar an léarscáil sin le feiceáil spotaí dorcha. Tanaithe gruaige agus tús le titim amach. Na tairní bheith ton dull agus exfoliate. Nuair a tharlaíonn easnamh cailciam cramps, pian sna matáin agus na cnámha. Mar thoradh ar Easpa iarann, copar agus sinc chun an chuma ar rash craicinn, anemia iarann-easnamh, méadú i teocht an choirp.

aicmiú atá ann faoi láthair

Áirítear Siondróm malabsorption níos mó ná 70 galair éagsúla. I dtaca leis seo, tá saineolaithe a bhíonn roinnt deacrachtaí i rangú na hullmhóide. Is é an chuid is mó rathúil roinnt na siondróim malabsorption hereditary agus a fuarthas:

1. An chéad cheann díobh bhraitear in 10% de na cásanna. Hereditary SMA a rith ó thuismitheoirí go leanbh. Tá sé chomh maith mar gheall sócháin géine.
2. malabsorption Faighte siondróm - mar thoradh ar neamhoird intestinal agus extraintestinal (m.sh. siadaí, immunodeficiencies, ae agus briseán).

Is aicmiú atá bunaithe ar an déine siondróm malabsorption ann freisin:

• Grád I (foirm éadrom) - páistí beagán laghdaithe meáchan chorp, eascraíonn comharthaí teip multivitamin breathnaíodh forbairt fhisiciúil disharmonious;
• II céime (cruth meán) - an t-othar go bhfuil easnamh mais comhlacht (imeacht ón norm níos mó ná 10%) faoi deara Readonly i bhforbairt fhisiceach, le feiceáil comharthaí pronounced easnamh leictrilít agus neamhdhóthanacht multivitamin;
• Grád III (mór) - Is iad leanaí tearcfhorbartha go fisiciúil, níos mó ná comhlacht easnamh mais 20%, i roinnt othar bhíonn moill i bhforbairt síceamótair.

cineálacha malabsorption

I 1977 bhí VIII Comhdháil Dhomhanda Gaistreintreolaíocht. speisialtóirí sí aitheanta roinnt cineálacha de malabsorption, ag brath ar na cúiseanna:

• intracavitary;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Easpa bile secreted ag an briseán agus substaintí a chuireann isteach ar díleá cuasaithe agus is cúis leis an sárú, - de chineál intracavitary malabsorption. Mamailínigh thagann siad chun cinn mar gheall ar fiobróis chisteach, hypoplasia ó bhroinn an briseán. I leanaí cuma Siondróm malabsorption intracavitary sine spreagadh galair mar cirrhosis, pancreatitis ainsealach.

An dara cineál SMA - malabsorption posttsellyulyarnaya. Seo siondróm, a bhfuil tréithe caillteanas de próitéine plasma tríd an mballa intestinal. Thug sé le aimhrialtachtaí na gcóras imshruthaithe agus lymphatic. Ceann de na galair - an lymphangiectasia intestinal idiopathic. Tá sí gné dhílis de na gcaillteanas trom de chailciam, lipidí agus próitéiní i an conradh gastrointestinal.

chéile Cineál Enterotsellyulyarny na cásanna sin ina an díleá membrane briste nó ionsú mar gheall ar locht córas einsím de chealla epithelial intestinal. Den sórt sin tarlú i leanaí óga mar gheall ar galar oidhreachtúil a bhaineann leis an sárú:

• shúchán;
• díleá membrane;
• díleá agus ionsú.

Na páistí sa chineál aois enterotsellyulyarny sine Siondróm malabsorption tharlaíonn mar gheall ar damáiste do na intestines agus cille bás mar gheall ar an tionchar a imirt na n-ionfhabhtuithe nó seadáin, eitinn, siadaí an stéig bheag, galar Crohn.

Samplaí malabsorption intracavitary

Leis an gcineál seo AGR suaite den chuid is mó díleá saille. Tá a hidrealú a dhéanann lipase pancreatic, a bhfuil i ngníomh ag bile. Leis an easpa na n-ábhar is cosúil siomtóim ar nós steatorrhea. Seo rogha le feces níos mó saille. Léirítear é seo go soiléir i steatorrhea pancreatitis ainsealach. Níos lú faoi deara an symptom i ae agus conradh biliary.

I measc na cúiseanna malabsorption intracavitary, ba cheart a mheas hypoplasia ó bhroinn an briseán (hypoplasia). Comharthaí le feiceáil sa chéad lá nó seachtain den saol. Tá cathaoir tapa luster saibhir leacht malodorous agus gréisceach. Is féidir le Saill sceitheadh fiú i gcónaí as an anas.

Samplaí malabsorption posttsellyulyarnoy

Tarlaíonn Posttsellyulyarnaya malabsorption intestinal enteropathy nuair exudative. Tá sé seo le Siondróm ina bhfuil próitéin plasma caillte tríd an mhúcóis. Is féidir leis an chúis enteropathy exudative bheith i láthair anchuma ó bhroinn na soithí lymphatic bputóg. Is minic a chur faoi deara galar siondróm Whipple ar, galar Crohn, siadaí bputóg beag, ailléirge bia.

enteropathy exudative uaireanta a tharlaíonn gan manifestations cliniciúla follasach. Bealtaine siomptóim amhail buinneach agus steatorrhea taithí. Othair le feiceáil éidéime forimeallach, áitiúil ar an duine, ar ais, perineum, géaga.

Samplaí enterotsellyulyarnoy malabsorption

Is féidir an cineál Enterotsellyulyarny AGR malabsorption bheith mar gheall ar paiteolaíochta mar shampla glúcóis-galachtós malabsorption. Is é seo an galar oidhreacht i gcás an briste iompar gníomhach de glúcóis agus galachtós sa mhúcóis stéig bheag. Tá Breoiteacht sa chéad lá den saol léiriú ag buinneach. Fecal leithdháilte idir 10 agus 20 uair in aghaidh an lae. Tá siad Watery, resembling fual. Ardaíonn an páiste an teocht an choirp, a tharlaíonn urlacan. Má tá tú ar ceal an soláthar bainne comharthaí. Tá Poor caoinfhulaingt milseán agus bainne ar feadh an tsaoil.

Sampla eile enterotsellyulyarnogo CMA - malabsorption fruchtós. Tá sé seo ar malabsorption géiniteach annamh. tharlaíonn Comharthaí tar éis tomhaltas torthaí agus súnna, ina bhfuil ina struchtúr cuid mhór de fruchtós. Tá sé seo úlla agus oráistí, agus silíní agus silín. Ní hé sin fruchtós absorbed ag an gcomhlacht, is cúis le flatulence, buinneach Watery, pian colicky i an bolg. I roinnt cásanna, tá vomiting. Braitheann an déine na hairíonna ar an méid fruchtós isteach sa chorp.

An chúis malabsorption enterotsellyulyarnoy is coitianta le díleá membrane lagaithe - disaccharidase sé easnamh. Más rud é nach bhfuil sé roinnte go hiomlán déshiúicrídí. Níl siad absorbed nuair ag dul isteach ar an stéig distal agus faoi choipeadh baictéarach le éabhlóid hidrigine. Tá bouts an colic intestinal, bloating, buinneach, laghdaigh goile, urlacan, urlacan.

Is féidir le Enterotsellyulyarnaya malabsorption malabsorption intestinal agus díleá tharlaíonn i galar céiliach. Is galar oidhreachtúil ainsealach ina ndearnadh damáiste villi an stéig bheag ag bianna áirithe. Tá galar céiliach léiriú i leanaí ar feadh cúpla mí tar éis tabhairt isteach na táirgí lónadóireachta glyutensoderzhaschih. Nuair a bheidh an galar:

• Is minicíocht defecation 2 go 5 huaire sa lá;
• Is stól mushy, uaireanta frothy, is gné dhílis de boladh fetid, Shine;
• méaduithe boilg;
• tá meáchan a fháil nach leor (tar éis roinnt ama leis an easnamh mais théann easnamh fáis).

diagnóisic bhfuil siondróm malabsorption Oirfide

Níl Diagnóis malabsorption i gcrích. Saineolaithe a aithint comharthaí SMA forordaithe dá n-othair an t-athrú tástálacha speisialta agus anailísí a dheimhniú ar bhealach amháin nó eile paiteolaíochta amhrasta provoked ag ionsú lagaithe nó díleá.

diagnóisic Nuair a chur i gcrích, dochtúirí atá treoraithe ag an algartam thíos a d'fhorbair an Eagraíocht Dhomhanda Gastroenterology:

• rinneadh an chéad amach stair críochnúil, Bailíonn eolas faoi na cógais tiomanta le déanaí taistil, an úsáid a bhaint bia agus deochanna nach n-áirítear sa réim bia is gnách;
• stair theaghlaigh staidéar;
• trí scrúdú fisiceach do chomharthaí de malabsorption;
• staidéar stól, á gcur san áireamh a saintréithe;
• tástálacha saotharlainne a dhéantar chun tuilleadh eolais a fháil.

Áirítear diagnóis tuilleadh de Siondróm malabsorption imscrúduithe ag feidhmiú le haghaidh galar céiliach amhras, ar an láthair Giardia, baictéir agus parasites i gcorp. Ceadaíonn faisnéis dhiagnóiseach Tábhachtach ultrafhuaime ar na orgáin inmheánacha an cavity bhoilg a fháil. Trí ultrafhuaime féidir a mheas ar an staid an nóid ae, briseán, bladder Gall, lymph.

Chun an gastritis autoimmune, galar céiliach a eisiamh nó a dhaingniú, ní gá galar Crohn esophagogastroduodenoscopy le bithóipse an boilg agus duodenum. Chun deimhniú an easpa fheidhm pancreatic exocrine staidéir ar siúl stól, ríomhaireachta agus tomagrafaíocht athshondais mhaighnéadaigh, cholangiopancreatography retrograde chun dhuchtanna shamhlú. Chun foghlaim faoi an bhfuil nó nach loit den ileum, ceapadh na saineolaithe ileokolonoskopiyu le bithóipse an limistéir staidéir agus an colon.

Déileáil le Siondróm malabsorption

Tar éis diagnosing na cúiseanna malabsorption fhorordú dochtúirí etiotropic cóireáil dírithe ar aghaidh galar a aithníodh. Mar shampla:

• Má tá galar céiliach bhrath, molann an saineolaí an t-othar a saor ó ghlútan aiste bia ar feadh an tsaoil;
• má bhraitear malabsorption de carbaihiodráití nó éadulaingt bia, ansin tá sé a shanntar don An dhíchur nó aiste bia sriantach comhfhreagrach;
• Próisis thógálacha antaibheathaigh a thaispeántar;
• i galair meitibileach agus inchríneacha Éilíonn teiripe pathogenetic leordhóthanach.

Nuair iúl Siondróm bhuinní a bhfuil cúiseanna malabsorption, d'fhéadfadh cóireáil a bheith etiologic, agus Siomptómach pathogenetic. Is féidir Patogenetichekaya Teiripe etiological agus a bheith ina iontógáil na bealaí seo a leanas:

• antaibheathaigh le haghaidh buinneach baictéarach;
• "Metronidazole" le amebiasis;
• Drugaí anthelmintic helminthiasis;
• glucocorticoids, cytostatics, "infliximab" in galar putóige athlastach;
• "Tetracycline", "Ceftriaxone", "Co-trimoxazole" galar Whipple ar;
• "Octreotide" le siadaí inchríneacha an conradh gastrointestinal.

Áirítear cóireáil Siomptómach ag fáil probiotics, codlaidínigh, "Loperamide" gníomhaire absorbent (biosmat ullmhóidí "Diosmektita").

Chun féin-dodhéanta i gcás hairíonna de SMA. Ní chuireann sé a thabhairt torthaí dearfacha. Lena chois sin, malabsorption - is léiriú ar na galair thromchúiseacha agus contúirteach. Má bhíonn tú na comharthaí de SMA moltar dul i gcomhairle le dochtúir. Ní féidir ach speisialtóireachta a dtugtar an chúis fíor an siondróm agus chun teiripe éifeachtach a cheapadh chun deireadh a chur leis an galar a diagnóisíodh.