Infarction Scamhógach: cúiseanna, cóireáil agus iarmhairtí

Scamhógach infarction - galar de bharr próisis thromboembolic sa chóras soithíoch na scamhóga. Tá sé seo go leor le galar tromchúiseach gur féidir i gcásanna tromchúiseacha mar thoradh ar bhás.

Na cúiseanna an ghalair

Is féidir Galar fhorbairt mar gheall ar an mháinliacht, mífheidhmiú an chroí, fractures cnámh, siadaí, postpartum, tar éis an chuid eile leaba fada. Dúnann an thrombus déanta an Lumen an tsoithigh, a eascraíonn i brú méadaithe ar an artaire scamhógach agus a tharlaíonn hemorrhage i bhfíochán scamhóg. Sa réimse lena mbaineann chun baictéir briseadh, as a dtiocfaidh athlasadh.

Forbairt infarction scamhógach

Is féidir Hipirtheannas scamhógach géarmhíochaine le ualach níos mó ar an croí ceart a bheith mar gheall obturation de Lumen soitheach, vasoconstriction a bhaineann leis an scaoileadh substaintí gníomhacha bitheolaíoch, histamine, serotonin, thromboxane, agus scamhógach Reflex artaire spasm. Dá bhrí sin tá teip ar idirleathadh ocsaigin agus hypoxemia artaireach tharlaíonn, a worsens astú fola unoxidized trí intersystem agus anastomoses arteriovenous scamhógach. Tarlaíonn forbairt infarction scamhógach i gcoinne an chúlra brú tráchta atá ann cheana féin sa veins. Tá Lá i ndiaidh soitheach scamhóg obsturatsii déanta infarct i gcrích chríochnaíonn a fhorbairt thart ar 7 uair an chloig.

anatamaíocht morbid

Breac go bhfuil infarction scamhógach an cruth pirimide neamhrialta, tá a bhonn dírithe i dtreo an imeall. D'fhéadfadh an réimse lena mbaineann a bheith de mhéideanna éagsúla. I gcásanna áirithe atá ceangailte ag effusion pleural nó niúmóine infarction. Faoin micreascóp, is é an fíochán scamhóg difear dearg dorcha i dath, is dlúth faoi do lámh, agus os cionn leibhéal an fíochán sláintiúil. Éiríonn an pleura dull, dim, go minic sna bhailíonn sreabhach cuas pleural.

infarction Scamhógach: na hairíonna galar

Léiriú agus déine an galar ag brath ar an méid, líon agus suíomh na soithí, thrombi dúnta, agus ó ghalar croí agus scamhóg a ghabhann leis. taom croí saorga Is minic tugann sé beagnach aon comharthaí agus tá sé aimsithe ag X-ghathaithe. Níos miócairdiach pronounced léiriú ag pian i an cófra, is minic a tharlaíonn go tobann, dyspnea, cough, hemoptysis. Nochtann an suirbhé níos oibiachtúla Pulse tapa agus fiabhras. Na comharthaí na n-ionsaithe croí iad: análaithe bronchial le rales agus crepitus, dullness. Chomh maith leis sin, tá gnéithe ar nós:

• pale, ton craicinn go minic ashen;

• srón bluish, liopaí, fingertips;

• brú fola a ísliú;

• tharla an fibrillation Atrial.

D'fhéadfadh scamhóg mór brainsí artaire defeat tús teip ceart ventricular, plúchadh. Is é an fhuil aimsítear leukocytosis, tá an ráta erythrocyte dríodrú (ESR) luathaithe go mór.

diagnóisic

Is minic an diagnóis deacair go leor. Tá sé tábhachtach leis an ngalar, a d'fhéadfadh a dhéanamh níos casta d'fhéadfadh infarction scamhógach a aithint. Éilíonn sé seo go scrúdófar na an t-othar (go háirithe géaga níos ísle). Nuair a bheidh, i gcomparáid le athlasadh taom croí ar na scamhóga, pian i Tarlaíonn taobh fiabhras níos luaithe agus chills, sputum le fuil cosúil freisin tar éis pian mór ina taobh. Na modhanna seo a leanas a úsáidtear le haghaidh diagnóis an ghalair:

• X-ghathaithe scrúdú - a bhrath leathnú fréimhe scamhóg agus dífhoirmiúchán.

• ECG - do chomharthaí ró-ualú an croí ceart.

• Echocardiography - shainithe hairíonna de ceart overload ventricular.

• ultrafhuaime Doppler an extremities níos ísle - diagnóis thrombosis vein domhain.

• Raidiseatóp solas scanadh - le haghaidh a bhrath a laghdú codanna perfusion scamhóg.

• Angagrafaíochta - le brainsí artaire bacúil scamhóg, laistigh den artaireach lochtanna a líonadh a shainaithint.

infarction Scamhógach: impleachtaí

An galar nach bhfuil de ghnáth iompróidh ina bhagairt mhór do shaol an duine. Mar sin féin, a leithéid de ghalar mar infarction scamhógach tar éis, is féidir na hiarmhairtí a bheith dian. B'fhéidir gurb é an fhorbairt ar éagsúlacht na deacrachtaí. Mar shampla, ar nós niúmóine postinfarction, suppuration agus leathnú chuig an athlasadh pleura, éidéime scamhógach. Tar éis taom croí bhfuil baol mór de emboli purulent á (clot fola) sa soitheach. Seo, ar a seal cúiseanna, próiseas purulent agus a chuireann abscess miócairdiach ag an suíomh. éidéime scamhógach, infarction miócairdiach, forbraíonn an gcéad dul síos, le laghdú i gcumas contractile na matán an chroí agus an fhuil le linn moill ag an am céanna i gciorcal beag. Ós rud é go titeann an déine an ráta chroí go tobann, tá forbairt ar siondróm géarmhíochaine na heisiúna beag, a bhfuil cúiseanna hypoxia dian. Dá bhrí sin tá spreagadh inchinn, scaoileadh substaintí gníomhacha bitheolaíoch a chur chun cinn tréscaoilteacht an membrane ailbheolach-ribeach, agus athdháileadh feabhsaithe na fola i gcúrsaíocht scamhógach as an mór. Braitheann prognóis infarction scamhógach ar an galar bunúsacha, na cainníochtaí den réigiún i gceist agus déine na manifestations coitianta.

cóireáil an galar

Nuair a bheidh a bhrath an chéad léiriú go infarction scamhógach, ba chóir cóireáil a thionscnamh láithreach. Is é an t-othar ag teastáil chomh luath agus is féidir leis an roinn athbheochan na institiúid leighis a sheachadadh. Cóireála thosaíonn le dosing "Heparin", ní dhéanann an uirlis a dhíscaoileadh ar an clot, ach cosc sé an t-ardú na thrombus agus tá sé in ann a chur ar an bpróiseas thrombotic ar fionraí. An medicament "Heparin" in ann a attenuate agus éifeacht vasoconstrictor bronchospastic pláitíní de histamine agus serotonin, rud a chabhraíonn chun laghdú arterioles agus broincíní scamhógach spasm. Heparin i gcrích ar feadh 7-10 lá, dá bhrí sin déanann sé monatóireacht ar an am thromboplastin páirteach gníomhachtaithe (APTT). Chomh maith leis sin, úsáid a bhaint as íseal meáchan heparin móilíneach - dalteparin, enoxaparin, fraxiparine. Chun pian a mhaolú, laghdú ar an ualach ar an gcúrsaíocht scamhógach, dyspnea úsáidtear anailgéisigh támhshuanacha a laghdú cibé gníomhaire "moirfín" (intravenously riaradh na 1 tuaslagán gcéad). Má infarction scamhógach provoking pian nádúr pleural, a chuireann isteach análaithe, seasamh comhlachta, casacht, tá sé molta a bhaint as anailgéisigh neamh-támhshuanacha, ar nós "Analgin" (instealladh infhéitheach de réiteach 50 faoin gcéad). Nuair diagnosing neamhdhóthanacht podzheludochkovoy nó le haghaidh cóireáil turraing ag baint úsáide as vasopressors (dopamine, dobutomin). Má ní mór bronchospasm (ag brú an atmaisféir) théann isteach sa tuaslagán aminophylline go mall intravenously 2.4 faoin gcéad. Má tá tú a fhorbairt taom croí - niúmóine, scamhóg, Éilíonn an chóireáil antaibheathaigh. i gceist hypotonia Socair agus hypokinesia an ventricle ceart úsáid a bhaint as gníomhairí thrombolytic ( "alteplase," "streptokinase"). I gcásanna áirithe, b'fhéidir go mbeadh ort máinliacht (thrombectomy). Ar an meán, infarcts beaga a dhíchur ar feadh 8-12 lá.

galar a chosc

Chun cosc a chur ar infarction scamhógach, is é an chéad gá de gach chun cosc a chur brú tráchta venous sna cosa (thrombosis venous de extremities níos ísle). Moltar chun massage na géaga d'othair ag dul faoi mháinliacht, infarction miócairdiach, a úsáid bandage elastic ar an cos. Tá sé molta freisin a sheachaint le húsáid drugaí a chuireann le téachtadh fola, agus chun cur i bhfeidhm an modh riaracháin infhéitheach cógais theorannú. De réir na fianaise na n-oideas is féidir, ag laghdú le téachtadh fola. Chun cosc a chur ionfhabhtuithe faille sannta cúrsa antaibheathach. D'fhonn cosc a Hipirtheannas scamhógach, tá sé molta úsáid a bhaint as ciallaíonn "Eufillin".