Cad a dhéanann polasaí árachais sláinte?

Is doiciméad go ndeimhneoidh an an conradh i gcrích maidir le árachas leighis an tsaoránaigh - Medical árachais. Is féidir árachas sláinte a bheith de chineál sainordaitheach (CBOanna) agus deonacha (LCA). Cad é an difríocht ón LCA MLA? An conradh árachais éigeantaigh i gcrích idir an dá aonán - eagraíocht, institiúidí, gnólachtaí agus an chuideachta árachais. Nuair a rinne an MLA ranníocaíochtaí le MHI Foundation, agus na hionstraimí gnólacht-árachóir mar idirghabhálaí. I gcás LCA chomh maith le ranníocaíochtaí éigeantacha do ranníocaíochtaí MHI fanacht sa gcistí gcuideachta árachais. Is LCA ar fáil d'aon duine ar a gcuid féin nó trí chuideachta go n-íocann na ranníocaíochtaí ó na párolla.

Árachas polasaí leighis árachais éigeantach áirítear na sonraí seo a leanas:

• cód PIN, uimhir sraithe agus an t-ainm na cuideachta árachais;
• ainm iomlán an duine árachaithe, dáta breithe, áit oibre agus do sheoladh baile;
• uimhir an conradh i gcrích, a ré;
• clinicí innéacs ar, fiaclóirí, CFC, comhairliúcháin, a bhfuil ceangailte saoránach.

Ba chóir an polasaí árachais liachta a dheimhniú gá go séala cuideachta agus síniú an ceann, chomh maith le go bhfuil an síniú an tsaoránaigh. Ar chúl an pholasaí de ghnáth sonraítear an t-eolas:

• Fóin-árachóir an chuideachta;
• cuid seoltaí poist agus r-phoist;
• Fóin tagartha cógaslanna, beolíne, agus roinn éilimh chun cearta an árachaí a chosaint.

Cá háit a fháil polasaí árachais sláinte a cinneadh a dhéanamh an fear féin. Faigh polasaí árachais is féidir ag obair trí mheán an (beartais de ghnáth le chéile le gach fostaí go lárnach i gceann de na cuideachtaí árachais) nó ar do chuid féin, roghnú cuideachta árachais iontaofa. Áirítear ar an bpolasaí ar leith na seirbhísí seo a leanas:

• cúram othar seachtrach;
• garchabhrach;
• cúram othar cónaitheach (in ospidéil);
• cúram baile;
• diagnóisic (ultrafhuaime, scrúdú cliniciúil);
• cúram fiaclóireachta (gach seirbhís amháin prosthetics agus Cosmetology).

VHI ann do dhaoine fásta agus cláir do pháistí.

daonra Neamh-obair (pinsinéirí, daoine dífhostaithe, leanaí) atá i dteideal bheith faoi árachas faoin gcóras MHI freisin. polasaí árachais leighis na catagóirí na saoránach a fuarthas roimhe chuideachta árachais, agus san am i láthair is féidir leo iarratas a dhéanamh le haon chuideachta.

Na cearta atá ag saoránaigh an MLA agus freagrachtaí i gcomhréir le hAirt. 16 de líon dlí 326

Saoránach, fuair polasaí árachais liachta, tá na cearta seo a leanas:

• nuair a bheidh an cás árachais a fháil saor in aisce cúram leighis i gCónaidhm na Rúise;
• roghnaigh áis leighis, dochtúir, comhlacht árachais, chun iarratais leis an sampla a chur faoi bhráid;
• cosaint sonraí pearsanta a dul trí phróiseáil leictreonach;
• leis an gcúiteamh as damáiste de bharr comhlíonadh droch Dualgais liachta a nó teip.

Dualgais na saoránach:

• polasaí árachais sláinte a chur i láthair i gcás dul go dtí dochtúirí chun cabhair (ach amháin i gcás éigeandálaí);
• nuair a athraíonn tú an chuideachta árachais a chur i bhfeidhm ar a gcuid féin nó trí ionadaí;
• laistigh de 1 mhí a chur in iúl an t-árachóir ar athrú ainm agus áit chónaithe;
• nuair a athraíonn áit chónaithe faoi árachas i rith na míosa.

Le gur féidir gach rud nua árachais sláinte le fáil ag léamh an dlí FZ-326 (2010 YG).