An druga "Klayra": athbhreithnithe na ndochtúirí, buntáistí, míbhuntáistí, treoracha, fo-iarsmaí. Léirmheasanna gynecologists faoi táibléad "Klayra" a chur in endometriosis, i sos míostraithe

Le déanaí, is minic go leor dochtúirí nua-aimseartha i galair áirithe a ordú cadé an druga "Klayra". Léirmheasanna ar dochtúirí, buntáistí, míbhuntáistí a bhaineann le an uirlis - beidh seo go léir a phlé thíos.

Conas a dhéanann siad ag obair?

Tá an druga a chéile frithghiniúnach béil, atá bunaithe ar an idirghníomhú na fachtóirí éagsúla. An ceann is tábhachtaí ina measc tá na cosc ovulation, chomh aon leis na hoiriúnuithe ar airíonna mucus ceirbheacs - maidir leis seo agus atá bunaithe gníomh "Klayra" drugaí. Léirmheasanna ar dochtúirí (son, CONS saineolaithe a mheas i gcónaí) go minic a rá go bhfuil sé sheasann uirlis amach i measc a éifeacht den chineál céanna.

Chomh maith le cosc a chur ar gan iarraidh toircheas drugaí difríocht idir trí chéile sraith de bhreis thairbhiúil maoine, fiú ag cur san áireamh aon diúltach cáilíochtaí is deis duit a roghnú an rogha is fearr de frithghiniúna. Gach contraindications don druga cur síos ar "Klayra" teagasc. I measc Léirmheasanna lianna faisnéis faoi cé a dhéanfaidh an cógas neamh-inmhianaithe.

Cad a dhéanann coinne?

Laghdú ar an déine na pian agus menstrualnopodobnoe bleeding, as a dtagann deireadh thiar chun laghdú suntasach ar an baol anemia easnamh iarainn. Is é sin an éifeacht is mó, a chuireann "Klayra". Deir Léirmheasanna ar dochtúirí (son / míbhuntáistí a bhaineann an cm drugaí. Thíos) go bhfuil sé seo go léir ar fáil ar an iomlán, i ndáil leis a an medicament agus mholadh le húsáid sin is minic. Lena chois sin, go minic go leor a breathnaíodh agus go gcuireann an glacadh an uirlis a laghdú suntasach ar an bhféidearthacht de ailse endometrial a fhorbairt. Chomh maith leis sin, laghdaíonn an druga an baol ailse ovarian.

Cad a deir dochtúirí?

Maidir leis an druga "Klayra" freagra ó lianna aird a tharraingt go minic ar an bhfíric go bhfuil sé tionchar an-tairbheach ar an endometrium, i ndáil leis a n-úsáidtear é i gcóireáil fadtéarmach nó bleeding menstrual ró-láidir gan paiteolaíochta orgánach. Tá na comharthaí ó am go chéile fuiliú útarach dysfunctional. Bhfíric seo leithdháileadh ar fáil mar gheall ar an druga "Klayra" freagra ó lianna. Go endometriosis féidir a úsáid a shannadh freisin.

taighde

Tá sábháilteacht agus éifeachtúlacht a bhaineann le húsáid valerate táibléad estradiol / tá dienogest i gcóireáil hairíonna de fuiliú útarach dysfunctional aitheanta le linn an dá staidéir chliniciúla.

Baineadh úsáid as an dearadh pacáistiú agus anailís plean céanna sa dá staidéar. I ndeireadh na dála, Roghnaíodh 269 n-othar le "Klayra" drugaí. (Tá cur síos buntáistí / míbhuntáistí go mion) Léirmheasanna ar dochtúirí, ag glacadh páirt sa staidéar, a dúirt go chomh maith sin bhí sé páirteach sa staidéar ar 152 othar, a thástáil an éifeacht phlaicéabó. Sna staidéir, cinneadh go raibh an druga i bhfad níos éifeachtaí i gcomparáid le phlaicéabó i gcóireáil na comharthaí, agus is fiú a lua ar an bhfíric go bhfuil an freagra críochphointe a drugaí "Klayra" níos mó ná 40% i ngach ceann de na staidéir.

Lena chois sin, léirigh gach ceann de na staidéir go soiléir laghdú go staitistiúil agus go cliniciúil suntasach caillteanas fola menstrual, agus tuilleadh raibh sé in éineacht le méadú suntasach go staitistiúil i meitibileacht na iarann, atá faoi láthair go minic a mharcáil bealach "athbhreithnithe Klayra 'na ndochtúirí (na buntáistí agus na míbhuntáistí an táirge táimid ag déanamh machnaimh) .

Mar feidhmíonn estrogen sa ullmhú estradiol variat, a bhfuil ina réamhtheachtaí nádúrtha de daonna 17β-estradiol. chomhpháirt estrogenic úsáidtear san fheithicil is, difríocht shuntasach idir an estrogens a úsáidtear go coitianta i frithghiniúnach béil le chéile, a bhfuil estrogens sintéiseach caighdeán cosúil le estradiol ethinyl nó mestranol, gach ceann ina bhfuil grúpa meitile sa 17α suíomh. Cúiseanna an grúpa seo le cobhsaíocht meitibileach i bhfad níos mó, ach ag an am céanna tá éifeacht níos suntasaí ar an ae, rud atá tábhachtach go leor freisin.

Sa chur síos ar an meascán "Klayra" freagra ó lianna tagairt go minic ar an bhfíric go dtugann sé ag cur i bhfad níos lú pronounced i bhfeidhm ar an ae i gcomparáid leis na PDAs trí phas eile, lena n-áirítear levonorgestrel agus estradiol ethinyl. Le linn an taighde bhí sé a chinneadh go bhfuil an éifeacht an tiúchan de globulin ceapadh chun ceangal hormóin, tá lú pronounced. I gcomhar le valerate estradiol dienogest Taispeánann méadú suntasach ar HDL, cé go bhfuil an tiúchan iomlán colaistéaról LDL laghdaithe.

Dienogest - a progestogen, ag obair i gcás riarachán ó bhéal. Tá sé tréithrithe ag éifeachtaí breise páirteach frith-andraigineach, cé go bhfuil a frith-estrogenic, airíonna andraigineach agus estrogenic neamhshuntasach. Mar gheall ar go bhfuil an struchtúr ceimiceach uathúil a bhaint amach trí speictream uile na gníomhaíochta cógaseolaíochta, atá comhdhéanta de na buntáistí is suntasaí de 19-ná-progestogen, chomh maith le díorthaigh éagsúla de progesterone, atá cainte go leor go minic mar gheall ar an modh atá ar fáil "léirmheas Klayra '(son / Beidh míbhuntáistí a phlé níos déanaí).

Sonraí Eile réamhchliniciúil Fuarthas gur i gcúrsa staidéir gnáth thocsaineacht ndiaidh dosing il, chomh maith le géineatocsaineachta agus acmhainneacht charcanaigineach an uirlis, ní thaispeántar, go bhfuil roinnt riosca sonrach suntasach maidir le daoine. Mar sin féin, cur síos ar an druga "Klayra" léirmheas gynecologists rá go minic nár cheart dúinn dearmad a dhéanamh ar an bhféidearthacht de roinnt fíochán hormone-spleách a spreagadh agus tumors hormóin ghnéas. I gcás an úsáid cheart na mar a thugtar air Innéacs Pearl (beart a gcinnfidh an minicíocht toirchis i measc na mban os cionn céad bliain d'iarratas ó druga) Tá luach níos lú ná 1, ach is féidir i gcás táibléad caillte nó mí-úsáid é ag fás.

chógaschinéitic Next "Klayra" an druga a chur san áireamh. Léirmheasanna gynecologists dhearbhú beagnach go hiomlán an t-eolas atá sonraithe ag an monaróir, i ndáil leis a an uirlis agus shanntar d'othair go leor.

dienogest

• Ionsú. I ndiaidh riarachán ó bhéal an eilimint tapa agus beagnach shu. C _max sa serum fola a shroicheann an táscaire 90.5 / ml NG tar éis thart ar uair an chloig tar éis an tablet a glacadh (tá sé 3 mg de dienogest agus 2 mg variat estradiol). Sroicheann bith-infhaighteacht sa chás seo an sprioc de 91%. Ba chóir a thabhairt faoi deara go bhfuil na chógaschinéitic de dienogest i raon dosage ó 1 mg go 8 arb iad is sainairíonna spleáchas díreach ar an dáileog. Má tá an ullmhúchán a úsáidtear go comhuaineach le ithe, ní chuireann sé faoi deara aon tionchar cliniciúil suntasach ar an méid nó an ráta ionsú ngné seo.

• Dáileadh. Tá cuid mhór den dienogest scaiptear (10%) san fhoirm scaoilte, cé go bhfuil an chuid eile banna neamh-sonrach albumin. Níl Dienogest féin a bhaineann go díreach le haon globulin kortikosteroidsvyazyvayuschim, nó SHBG le. Is ar an gcúis go bhfuil testosterone amach go hiomlán ar an mbaol díláithriú an dtaca leis an SHBG nó cortisol ó cumarsáide an eilimint leis an DRG. A go háirithe tionchar aici ar Ghaeltachtaí éagsúla fiseolaíocha próisis gluaiseacht endogenous stéaróidigh, faoi seach, is é sin go praiticiúil dodhéanta. Nuair a bhíonn an tiúchan cothromaíochta an V _d 46 lítear de bharr riarachán infhéitheach de 85 mg de dienogest, a lipéadaítear le tritium.

• Metabolism. Tá Dienogest eilimint mheitibiliú beagnach go hiomlán i gcomhlíonadh go hiomlán leis na conairí ar a dtugtar faoi láthair de metabolism na hormóin steroid, chomh maith leis an cruthú meitibilítí atá sa chuid is mó mór cásanna hormonally neamhghníomhach. Tá na meitibilítí a excreted go han-tapa mar sin Seasann dhruid ceannasach san fuilphlasma dienogest gan athrú. Is imréiteach iomlán tar éis riarachán infhéitheach de dienogest tritiated 5.1 l / h.

• Deireadh a chur le. De thoradh a fháil ar an dáileog eilimint bhéal de 0.1 mg / kg go hiomlán as dienogest mar meitibilítí atá excreted ag an duáin agus intestines sa chóimheas thart ar 3: 1. Tar éis riarachán ó bhéal de thart ar 42% den dáileog é a chur go hiomlán i rith an chéad lá, agus 63% - níos mó ná 6 lá ag eisfhearadh duánach. Lena chois sin, tar éis 6 lá tríd an stéig agus an duán díorthaithe thart 86% den dáileog.

• An tiúchan cothromaíochta. Sa chás seo, nach bhfuil an chógaschinéitic de dienogest ag brath ar an tiúchan de SHBG. Tá Táscaire C _ss bhaint amach tar éis thart ar thrí lá tar éis baint úsáide as an dáileog céanna, a bhfuil 3 dienogest mg i gcomhar le 2 mg valerate Estradiol.

valerate estradiol

• Ionsú. De thoradh a thógáil ar an estradiol drugaí samplaí is fearr go tapa agus go hiomlán absorbed. Scoilteachta leis sin valeric aigéad agus estradiol féin go díreach i rith an shúchán na dúile sa díleácha conradh mhúcóis nó i rith na chéad aistear tríd an t-ae, rud a Is féidir le fáil estradiol agus a meitibilítí. Má tá an gníomhaire a glacadh i gcomhthráth le bia, tá sé aon éifeacht cliniciúil suntasach ar mhéid nó ar ráta ionsú ngné seo.

• Metabolism. Aigéad valeric difriúil metabolism an-tapa. Tar éis riarachán ó bhéal de thart ar 3% den dáileog, bíonn sé go hiomlán bith-infhaighte mar estradiol íon ag dul faoi éifeacht tosaigh dian ag dul tríd an t-ae, ionas go dtosaíonn cuid mhór den dáileog á riaradh mheitibiliú cheana sa mhúcóis an conradh gastrointestinal. I gcomhar le meitibileacht chéad-pas san ae díreach thart ar 95% de dáileog bhéil mheitibiliú sa deireadh, sula dtéann i gcúrsaíocht córasacha. An príomh-meitibilítí anseo ag gníomhú sulfáit estrone, estrone agus glucuronide estrone.

• Dáileadh. I serum Tá 38% de estradiol a bhaineann go díreach le SHBG, agus 60% - Is é a bhfuil albumin agus ní raibh ach 2-3% a scaipeadh go leanúnach sa stát scaoilte. Is fiú a nótáil ar an bhfíric gur féidir estradiol a mhéadú insignificantly an tiúchan iomlán na SHBG i serum fola, agus tá sé seo tionchar díreach ag brath ar an dáileog a ghlacadh. Ar an 21 ú lá tar éis an druga, ba é an tiúchan iomlán SHBG timpeall 146% de na bunaidh, agus an 28ú lá, a bhfuil an chríochnú na céime i bhfeidhm pills neamhghníomhach Tá, laghdaithe go 141%.

• Deireadh a chur le. Toisc go bhfuil linn sách mór glucuronides agus sulfates scaiptear, chomh maith le mar gheall ar an hepato-eintreach athshruthaithe T _1/2 estradiol tar éis na húsáide ó bhéal sa chéim críochfort gné casta, ag brath ar fad na próisis seo.

• An tiúchan cothromaíochta. Braitheann chógaschinéitic estradiol go díreach ar an tiúchan de SHBG. I measc na mban, is é an tiúchan de estradiol i fuilphlasma casta de estradiol endogenous, agus go estradiol a thiocfaidh an próiseas ag fáil drugaí seo. Le linn na táibléad céime fáiltithe, ina bhfuil 3 mg de dienogest agus 2 mg valerate estradiol, an tiúchan meán estradiol san serum fola ag stáit ravnomestnom Is 51.6 lch / ml.

Nuair a bhíonn an druga a úsáidtear?

An Chéad ceaptha "Klayra" le linn sos míostraithe. Léirmheasanna ar dochtúirí a rá go bhfuil sé seo an rogha is fearr le haghaidh cóireáil mhná atá ag fulaingt ó menstrual trom nó fada bleeding in éagmais aon paiteolaíochta orgánach.

Chomh maith leis sin, tá an druga a glacadh a úsáid frithghiniúint bhéal.

Contraindications

Ar an meascán "Klayra" freagra ó lianna (fo-iarsmaí - an locht) nach bhfuil dearfach i gcónaí. Mar shampla, leithdháileadh roinnt contraindications. Tabhair faoi deara cúpla coinníollacha maidir lena nár chóir an uirlis seo a úsáid, agus dá bhrí sin is é an fáiltiú a chur ar ceal go hiomlán má thosaíonn duine amháin acu a fhorbairt le linn teiripe:

• íogaireacht iomarcach le haon cheann de na substaintí gníomhacha nó le fo-chomhpháirt áirithe;
• heambólacht nó thrombosis anois nó i stair;
• stáit, atá réamh-thrombosis araon sa stair agus san am i láthair;
• dian togracht oidhreachtúil nó a fuarthas leis an chuma ar artaireach nó thrombosis venous, lena n-áirítear freisin antithrombin III de easnamh, próitéin S easnamh, agus antasubstaintí C le fosfailipidí agus gipergomotsistsinemiya;
• an láthair artaireach ardaithe nó thrombosis venous;
• an láthair migraine le haon comharthaí néareolaíoch fócasach mhaith i láthair na huaire, agus stair;
• diaibéiteas, arb iad is sainairíonna deacrachtaí soithíoch éagsúla;
• pancreatitis, hypertriglyceridemia dian ag am gníomhach nó staire;
• galar ae dian nó teip ae infhaighteacht;
• hormone-spleách ailse taispeáint nó amhras a tharla;
• siadaí ae;
• thoircheas nó an amhras air;
• bleeding faighne de bhunadh anaithnid;
• an láthair éadulaingt lachtós, klyukozo-galactose malabsorption nó leis an easnamh lactase.

Lena chois sin, is fiú a lua cás amháin níos mó nach féidir a a úsáid pills rialú breithe "Klayra". Léirmheasanna ar dochtúirí a rá go n-níor chóir iad a rinneadh i rith beathú cíche.

rabhaidh speisialta

Má galair áirithe, coinníollacha nó fachtóirí riosca atá luaite thíos faoi deara i ndaoine ag an am i láthair a bheidh, ní mór a bheith an-chúramach na rioscaí agus na buntáistí tógáil drugaí seo i ngach cás ar leith a d'fhéadfadh a mheas. Go háirithe, baineann sé seo leis na cásanna seo a leanas:

• riosca fachtóirí le haghaidh an chéad cheann eile a fhorbairt thromboembolism agus thrombosis;
• Galair eile Is féidir a bheith le feiceáil neamhoird éagsúla imshruthaithe imeallacha;
• hypertriglyceridemia;
• láthair hereditary angioneurotic edema;
• galair éagsúla, a bhí le feiceáil nó níos measa le linn toirchis nó le linn úsáid a baineadh roimhe hormóin ghnéas dtús.

ní ceart iad a ghlacadh "Klayra" táibléad i ngach aon chás díobh. Léirmheasanna ar dochtúirí sa chás seo chun cabhrú le sláinte a choimeád ar bun.

Toircheas agus beathú cíche-

Tá úsáid an druga contraindicated le linn toirchis. Sa chás seo, tá cásanna den sórt sin nuair a tharlaíonn gcoimpeart in othair ag fáil go dtagraíonn chomh maith leis an druga "Klayra" lámhleabhar teagasc. Léirmheasanna ar dochtúirí a rá go bhfuil sa chás seo ní mór duit a stop a díreach ina dhiaidh fáiltiú. Mar sin féin, le linn staidéir ar scála mór méadaithe riosca d'aon lochtanna breithe i leanaí a chur i gcrích nach mbeidh cinneadh, a rugadh do mhná a ghlac an CPC mar a rinneadh cheana gcoimpeart agus le linn dóibh fáiltithe ócáideach ag tús an toirchis.

CPC difear uaireanta lachtadh, mar is féidir leo tionchar diúltach a imirt ar an méid bainne arna dtáirgeadh nó fiú a athrú a chomhdhéanamh, a luaitear go minic mar gheall ar an meascán "Klayra" freagra ó lianna. ar an gcúis, ní moltar a úsáid go háirithe tar éis 40 bliain.