Ainéistéise eipeadúrach: éifeachtaí, contraindications, deacrachtaí, léirmheasanna

Tá Gach lá, i clinicí leighis le líon mór na n-oibríochtaí. Ní idirghabhála máinliachta dhéanamh gan anailgéise leordhóthanach, ainéistéise atá de dhíth gá, mairfidh shlí eile a bheadh pian den sórt sin unbearable. Tá go leor cineálacha de anesthesia. Seo breathnú airteagal ar an méid atá ainéistéise eipeadúrach, i gcásanna áirithe, is féidir é a úsáid má tá contraindications.

Cad é ainéistéise eipeadúrach

Tá an cineál ainéistéise ar cheann de na modhanna chun ainéistéise réigiúnach. tá an tabhairt isteach na ndrugaí go díreach isteach sa spás eipeadúrach an colún spinal trí gcaitidéar - eipeadúrach ainéistéise. Le linn an anesthesia is féidir chun na torthaí seo a leanas a bhaint amach:

• Cailliúint íogaireacht pian.
• Laghdaithe nó beagnach disappears íogaireacht fhoriomlán.
• scíthe muscle.

An mheicníocht gníomhaíocht ainéistéise eipeadúrach gheall ar an bhfíric go penetrates an druga an muinchille dural sa spás subarachnoid, a eascraíonn i sliocht bac impulses nerve.

An prionsabal oibriú ainéistéise eipeadúrach

I ndaoine, tá an spine agus na endings nerve ar an muineál sa dura. Tá réigiún eipeadúrach suite ar fud an bhlaosc agus ritheann ar feadh an spine. Nerves i dtreo an muineál, arm agus shoulders tras sé, mar thoradh ar a n-athlasadh pian sa cheantar eipeadúrach.

Drugaí faoi riaradh sa chrios seo is cúis le caillteanas de íogaireacht agus dulling an pian. Bloic an tarchur impulses nerve, a thugann sórt sin i bhfeidhm.

Agus tú ag úsáid an eipeadúrach

De bhrí go bhfuil an cineál seo de ainéistéise a úsáidtear le linn máinliacht i réimsí éagsúla de chuid an chomhlachta, is féidir linn a rá gur féidir leis an riosca an t-iarratas a bheith mó nó níos lú. Mar shampla, is é ainéistéise eipeadúrach an cófra, groin, cosa agus bolg níos lú risky ná anailgéise sa mhuineál agus airm. Is é an úsáid a bhaint as anesthesia sin chun ceann dodhéanta, mar gheall ar an innervation de chuid an chomhlachta trí bhíthin córais inchinne traumatic.

Tá ainéistéise eipeadúrach a úsáidtear go minic:

1. Mar ainéistéiseach áitiúil, más rud é nach bhfuil ceaptha idirghabhála máinliachta, mar shampla, le linn saothair.
2. Mar aguisín leis ainéistéiseach ginearálta, más féidir a laghdú ar líon na n opioids a úsáidtear.
3. Is minic a úsáidtear ainéistéise eipeadúrach alt cesarean.
4. Sa tréimhse postoperative do pian.
5. Chun an chóireáil pian ar ais. Sa chás seo, an limistéar ionchur stéaróidigh eipeadúrach agus anailgéisigh.

Cén ainéistéise rogha ar, ainéistéiseach ginearálta nó eipeadúrach a thabhairt chinneann, i ngach cás ar an dochtúir.

Modhanna chun ainéistéise eipeadúrach

Gach bliain sa Arsenal na lianna tá cistí níos forbartha a chur i gcrích an cineál seo anesthesia. Nuair a tá rogha de dochtúirí: ainéistéiseach ginearálta nó eipeadúrach, tá an dara ceann a roghnaíodh, más féidir. Ceadaíonn rogha mór na ndrugaí don chruinniú tú a roghnú do gach othar an rogha is oiriúnaí.

Chomh maith leis an éagsúlacht na drugaí d'ainéistéise, tá ar bhealaí éagsúla ainéistéise den sórt sin:

1. Leanúnach. Sa chás seo, tá an ainéistéiseach ghann i an spás spinal i gcónaí. Ar an mbealach seo is féidir faoiseamh pian a bhaint amach ar an tréimhse iomlán na hoibríochta, rud a éilíonn drugaí níos lú.
2. riarachán Tréimhsiúil. Tá Admháil an druga ar fáil ach amháin nuair nach bhfuil an gá práinneach.
3. Ainéistéise d'iarratas an othair. Nuair a bheidh ag baint úsáide as an modh seo go bhfuil an t-othar faoi na lámha a bhrú. Má tá gá le ainéistéise, ansin nuair a chliceálann tú ar sé sa cheantar eipeadúrach chuir isteach chuid den druga.

Táimid lianna hullmhóidí den sórt sin, a bhfuil pian breá cropped, ach an soghluaisteacht a choinneáil, agus tá Chonaic chlé soiléir.

I roinnt cásanna, tá ainéistéise eipeadúrach thaispeántar

An chuid is mó máinlianna Creidim go bhfuil an modh seo de ainéistéise is oiriúnaí nuair a oibríonn ar a cosa. Ceadaíonn sé duit a bhaint ní amháin ar an pian agus scíth a ligean na matáin oiread agus is féidir, ach freisin le caillteanas fola a laghdú.

Is féidir le Tásca d'ainéistéise eipeadúrach bhfuil carachtar éagsúla, mar shampla:

1. Tá an modh seo go hiomlán sábháilte do duáin agus próstatach.
2. Tá sé i bhfeidhm ar an cavity bhoilg agus pelvis beaga.
3. A úsáidtear go forleathan le linn máinliacht ar an goile, intestines.
4. Is féidir é a úsáid i galar croí agus diaibéiteas.

Ach ní chiallaíonn sé seo go bhfuil i paiteolaíochtaí sórt a úsáidtear i gcónaí eipeadúrach. Tá gach rud cinneadh i ngach cás ina n-aonar.

Contraindications lena n-úsáid

Tá ainéistéise eipeadúrach na contraindications a leanas: categorical agus coibhneasta. Sa chéad chatagóir atá:

• An láthair spondylitis eitinn agus a chuid deacrachtaí.
• An próiseas inflammatory sa chúl.
• Tá staid turraing mar thoradh ar dhíobháil.
• I láthair íogaireacht méadaithe go dtí drugaí a úsáidtear.
• Paiteolaíochta an néarchóras.
• Má tá an spine deformed mór.
• Isteach ar an bpróiseas le téachtadh fola.
• Tá galair thromchúiseacha cuas inpheireatóineach.
• Ileus.

contraindications choibhneasta i bhfad níos mó, ina measc tá:

• Róthrom.
• An drochbhail de chuid an chomhlachta.
• Galair ainsealacha an colún spinal.
• aois Leanaí.
• galair néareolaíoch.
• Hypotonia agus go leor eile.

Beidh cáilíocht an ainéistéise eipeadúrach brath ní hamháin ar an paiteolaíochta atá ann agus sláinte an othair, ach freisin ar an druga is mian leat a úsáid.

ainéistéise eipeadúrach in alt caesarean

Nuair a tá an chuma ar fad alt cesarean, is minic in ionad anesthesia ginearálta ag baint úsáide as eipeadúrach. Tá an modh a roghnaíodh roimh ré, mar a éilíonn sé roinnt oiliúna.

Tá riarachán Drugaí dhéantar in áit faoi leith ar leibhéal an waist ina bhfuil na endings nerve suite sa téad spinal. Is é an druga á riaradh trí feadán speisialta, catheter le linn máinliachta ag am ar bith, is féidir leat a chur cógais.

Mar thoradh ar ainéistéise, is Chonaic soiléir, agus an íogaireacht faoi bhun an crios disappears. Is féidir le bean a fheiceáil agus a chloisteáil ar an dochtúirí, ach ní bhraitheann pian.

Nuair a bhíonn le rogha - eipeadúrach nó ainéistéiseach ginearálta alt Chaesaraigh - ba chóir a chur san áireamh na sonraí agus contraindications d'ainéistéise.

Tásca d'ainéistéise den sórt

Is minic, tá ainéistéise eipeadúrach úsáidtear:

1. Má thosaigh saothair roimh an am, mar shampla, ar 36-37 seachtaine. relaxes ainéistéise dá leithéid na matáin an pelvis, agus an ceann na n-eispéireas an pháiste nach bhfuil ualach chomh mór le linn an t-airleacan tríd an chanáil breithe.
2. Hipirtheannas Severe.
3. Discoordination saothair, nuair a na codanna éagsúla de na conarthaí uterus le éagsúla déine. Ligeann ainéistéise eipeadúrach a lagú an déine na contractions.
4. Le linn saothair fada, nuair nach bhfuil ar feadh i bhfad a scíthe iomlán. Is féidir é seo mar thoradh aimhrialtachtaí breithe, agus mar sin ainéistéise eipeadúrach a úsáid do bhean neart a fháil.

Contraindications

Chomh maith leis an fianaise, i gcás alt caesarean freisin contraindications do ainéistéise den sórt sin, tá siad:

• An láthair athlasadh ar an suíomh puncture.
• Galair thógálacha.
• Ina chúis le frithghníomhú ailléirgeach le cógais.
• I láthair scar útarach.
• Má tá an páiste suite trasnach nó tógann post oblique.
• pelvis Caol máithreacha.
• leanbh béim an-mhór.
• Mura ndéanfaidh an bhean ag iarraidh an cineál seo ainéistéise, ní féidir leis na dochtúirí a úsáid i gcoinne a dtola.

Sula gcuirtear isteach ar an anesthesia eipeadúrach, na héifeachtaí, buntáistí agus na míbhuntáistí a chur san áireamh.

Buntáistí a bhaineann le ainéistéise eipeadúrach alt caesarean

Áirítear ar na buntáistí a bhaineann leis an gcineál seo ainéistéise:

1. Mná ar fud an oibríocht is in aigne, níl aon bhaol intubation nó asú.
2. Uimh greannú na conaire riospráide uachtarach mar do ainéistéiseach ginearálta, a bhfuil buntáiste ar leith d'othair a bhfuil plúchadh.
3. Is córas cardashoithíoch cobhsaí, ós rud é gníomhaíonn an druga de réir a chéile.
4. Choinnigh an cumas a dhéanamh gluaiseacht coibhneasta.
5. Leis seo is féidir ainéistéiseach a mhéadú am ainéistéise, ós rud é an gcaitidéar a cuireadh isteach tríd an ainéistéiseach ag am ar bith.
6. I ndiaidh oibríocht a á riaradh opioids chun pian.

Chomh maith le buntáistí, ba cheart a thabhairt faoi deara agus na míbhuntáistí ainéistéise den sórt sin.

Míbhuntáistí ainéistéise eipeadúrach

Ar mhodh ar bith máinliacht, chomh maith le ainéistéise, a drawbacks. Áirítear ar na míbhuntáistí a bhaineann le ainéistéise eipeadúrach:

1. anesthesiologist Earráid leis an tabhairt isteach an druga, nuair a fhaigheann an druga isteach sa soitheach. D'fhéadfadh sé seo mar thoradh trithí, laghdú géar i brú fola.
2. Tá baol de instealladh subarachnoid, a dhéanann forbairt mar thoradh ar bhloc spinal iomlán.
3. I gcás ainéistéise sin ní mór go mbeadh scileanna go maith, toisc gurb é sin an t-ainéistéise is casta.
4. Is é an druga úsáid ach 15-20 nóiméad, mar sin ní féidir leis an obráid a thosú láithreach.
5. Tá baol faoiseamh pian neamhleor nuair nach bhfuil endings nerve ghlas go hiomlán, agus a shábháil an discomfort le linn na hoibríochta.
6. Is gá a roghnú go cúramach drugaí d'ainéistéise le linn alt cesarean, réir mar a roinnt trasna an broghais agus ina chúis le teip riospráide agus ráta croí féatais.
7. Tar éis gur féidir an obráid a bhraith pian ar ais, tinneas cinn.

Chun é a dhéanamh ar an rogha ceart, más rud é go mbeidh tú ag gearradh Caesarach, anesthesia eipeadúrach nó ginearálta, ní mór duit a weigh an "son" agus "CONS." A chur san áireamh na contraindications atá ann faoi láthair, agus roghnaigh an cineál is oiriúnaí de anesthesia.

Deacrachtaí de ainéistéise eipeadúrach

deacrachtaí ainéistéise eipeadúrach Tugann annamh, cé go cás agus fuarthas amach den sórt sin. Is minic a luadh:

1. Y 1 de 20 n-othar, nach bhfuil an druga ag gníomhú tríd, agus nach bhfuil endings nerve bac go hiomlán, ciallaíonn sé go mbeidh anailgéise gan éifeacht.
2. I láthair coagulopathy Is baol bruising.
3. Is féidir damáiste thaisme le linn puncture an mater dura mar thoradh ar sceitheadh sreabhach cerebrospinal sa réigiún eipeadúrach. baineann go leor le tinneas cinn orm tar éis obráid.
4. Is féidir dáileog mór de cógais pian a bheith tocsaineach, beidh a blockade mí-éifeachtach.
5. Is féidir go mbeadh fo-iarsmaí ó úsáid drugaí ainéistéiseach ar leith.

Is féidir Ón go léir os a chionn a thabhairt i gcrích go eipeadúrach éifeachtaí ainéistéise d' tsláinte Tugann i gcásanna an-annamh.

Léirmheasanna mar gheall ar an úsáid a bhaint as anailgéise eipeadúrach

Tá gach comhlacht difriúil, áfach, má tá roinnt fhulaingt ainéistéiseach ginearálta, don ainéistéise eipeadúrach eile is fearr. Léirmheasanna tá sé go bunúsach go maith.

tuarascáil an chuid is mó d'othair anailgéise chaighdeán maith, is féidir le mná le linn alt cesarean a fheiceáil go léir na gníomhartha na dochtúirí agus éisteacht leis an gol ar a leanbh díreach tar éis breithe. Tá deis mhaith a laghdú go suntasach pian tar éis obráid.

Go leor máithreacha a rá go má tá tú brú fola ard, is féidir úsáid a bhaint as anesthesia eipeadúrach tú taifid a choinneáil sa réimse gnáth, nach féidir ach le tionchar dearfach ar saothair.

Ach gan na hathbhreithnithe diúltach agus nach féidir a dhéanamh. Roinnt othar bhraitheann faoiseamh pian tar éis an sórt sin thinneas cinn mór, pian sa chúl. Tá iad siúd ina bhfuil an druga nach raibh ach ag obair, agus ní raibh an t-imshuí na deirí nerve a tharlóidh.

Ag féachaint tríd na hathbhreithnithe, is féidir leat a tharraingt ach amháin i gcrích: Éilíonn aon chineál de ainéistéise chuige speisialaithe inniúil. Más rud é fiú an simplí de ainéistéise chun cóir leighis go míchúramach, gan a ríomh ar an dosage aon leigheas, is féidir a fháil ar éifeachtaí nach dteastaíonn, uaireanta an-tromchúiseach, agus cad a labhairt faoi an eipeadúrach.

Ní mór gach ceist a réamh-idirbheartaíocht a dhéanamh le do dhochtúir, mar sin ní raibh tú manifestations neamh-inmhianaithe.

Ar ndóigh, bheadh sé go hiomlán foirfe más rud é nach raibh duine ar bith de dhíth máinliacht, agus dá bhrí sin ní bheadh de dhíth agus ainéistéise. Ach tá ár réaltachtaí den saol den sórt sin uaireanta nach féidir leis an oibríocht a sheachaint chun saoghal is sláinte d chaomhnú. Tabhair aire duit féin agus fanacht sláintiúil.