Virsungov duct pancreatic. Méadú Wirsung duct

Is é an ról atá ag an briseán neamhghnách. Tá an comhlacht seachtrach (exocrine) agus inmheánacha (inchríneacha) secretion baint acu leis an bpróiseas díleácha agus rialáil an chomhlachta lipid, carbaihiodráit agus próitéin meitibileacht. Fadhbanna sa saothar machnamh ar an staid na Wirsung duct. athlasadh géarmhíochaine an próstatach cuireann sí a leathnú, agus i pancreatitis ainsealach breathnaíodh a leathnú, interspersed le réimsí stenosis (caolú). I galair Athruithe duct fhaireog eisfheartha tharlaíonn braitheadh ag baint úsáide as nua-aimseartha modhanna diagnóiseacha.

Virsungov duct

Síneann an príomh-duct pancreatic feadh fad iomlán na briseán, bhaint amach ar an dromchla cúil sin. Tá Virsungov duct dteacht comhleá comhlacht níos lú lobular ductal meánfhad 20 cm. Tá an cainéal go minic deireadh leis sa duodenum, ar an láthair déanmhaíochta comhlacht den sórt sin, cosúil le sphincter. Inchiallaithe gland caidreamh ductless leis an duodenum feidhme go leor, is é an toradh ar phróiseáil arna dtáirgeadh ag an t-ábhar sú ioncaim gut pancreatic.

Níl na méid agus cruth an duct Wirsung go leor daoine mar an gcéanna agus é ag brath ar an struchtúr ar leith an orgánaigh. An chuid is mó de tá sé in éineacht leis an bile coitianta duct (duct bile coitianta) agus a thiocfaidh an duodenum. Is féidir leis an cóimheas idir an dá extremities le duct coitianta a bheith difriúil. Leithdháil 4 a gcineál:

• duct Comh-araon insreabhadh isteach sa stéig, áit a mbeidh siad an vial bunaidh. Sphincter de Oddi sa chás seo, ag clúdach dá an sreabhadh, dúnann go hiomlán iad ag a laghdú. Faightear an cineál i 55% de chásanna.
• Cumaisc dá dhuchtanna in aice leis an duodenum gan ampaill ginearálta fhoirmiú. Tá an cineál arb iad is sainairíonna 33.6%.
• Ar leithligh a thagann isteach sa duodenum de gach ceann de na dhuchtanna. Is cineál annamh de cóimheas tharlaíonn i 4%.
• Chumasc duct píosa fada ón papilla na Vater. Tá an dá ar oscailt don duodenum agus teagmháil a n-ballaí. Thart ar 8.5% de na cásanna a thaispeáint go bhfuil an cumasc ar leithligh.

Tá na gnéithe seo anatamaíocha tábhachtach go leor nuair a an dóchúlacht modhnuithe paiteolaíocha Wirsung duct. An gaol idir an duct bile is coiteann do na príomh-duct agus na faireoga ceann, drámaí a gcaidreamh leis an duodenum tábhacht shuntasach sa tuisceana agus forbairt roinnt paiteolaíochtaí agus na hairíonna de ailse paincréasach.

ultrafhuaime pictiúr

Is féidir le modhnuithe ar na briseán (parenchyma orgán lagaithe) bheith de bharr fachtóirí éagsúla. Tá siad le feiceáil faoi scrúdú ultrafhuaime, a ligeann dúinn chun meastachán a dhéanamh ar mhéid agus struchtúr an parenchyma, féach ar na comhrianta na coinníollacha paiteolaíocha, chomh maith leis an staid an dhuchtanna próstatach. Ar na gnéithe de na galair shonracha, diagnosable ag iniúchadh, agus léiríonn athruithe is dócha gur féidir a glacadh virsungov duct pancreatic.

Teagmhasach, is fiú a lua gur féidir le daoine sláintiúla go leor airíonna na n-athruithe leata a bhaineann leis an staid an chomhshaoil agus le húsáid táirgí le leasaithigh agus cobhsaitheoirí éagsúla taithí a fháil.

Comharthaí de abnormalities de réir ultrafhuaime

An chuid is mó galair mar a aithníodh pancreatitis, géara agus foirmeacha ainsealacha pankreolitiaz, cysts agus paiteolaíochtaí eile.

Idirleata gland méadú parenchyma cúis go minic pancreatitis géarmhíochaine. Is féidir leis an comhrianta comhlacht scrúdaithe blurred, a thabhairt faoi deara ina caochspotaí struchtúr d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar hemorrhage nó gland neacróis. leathnú rún daingean dhuchtanna sreabhadh Wirsung agus faireoga eile.

Ní féidir I bhfoirm ainsealach méid comhlachta pancreatitis dul faoi athruithe. Ní gá A comhrianta bheith doiléir agus míchothrom. Tá fíochán gland macalla laghdaithe. I láthair fiobróis breathnaíodh róin parenchyma virsungov duct atá narrowed agus deformed, agus a ballaí atá séalaithe. Is minic a braitheadh sárú patency ductal. Tá athruithe inflammatory den chineál céanna mar thoradh ar an foirmiú na cysts, agus calcification.

Foirmiú na clocha sa parenchyma nó pankreolitiaz é, mar thoradh ar phróisis inflammatory an próstatach, nó sáruithe ar an eis-sreabhadh na n-einsímí. I dtús báire faoi deara stagnation sa dhuchtanna de chuid an chomhlachta, agus mar thoradh leathnú Wirsung duct. Sa chéad chéim eile den coinníoll paiteolaíocha Tarlaíonn deascadh an próitéin i sú pancreatic agus calcifications seilfeanna go bhfuil ultrafhuaime in iúl mar an méadú ar an echogenicity parenchymal idirleata. foirmeacha Ard na mar thoradh galair a pankreolitiazu.

Ar an struchtúr gland fhéadfadh difear do dhálaí eile paiteolaíocha de na orgáin inmheánacha (ainsealach cliseadh croí, heipitíteas, cirrhosis).

Diallais braitheadh sa briseán, d'fhéadfadh sé a bheith mar gheall ar ghalair éagsúla, ach is minic cúiseach fachtóirí gníomhú pankreolitiaz agus pancreatitis.

pancreatitis

Ó pancreatitis standpoint cliniciúil (athlasadh na briseán) in ann a sreabhadh san fhoirm géara nó ainsealach. Is féidir leis an cúis leis an ngalar a fhoirceannadh na n-ioncam sú a ghintear ag an gcomhlacht sa duodenum mar gheall ar an caochaíl an duct. I athlasadh fada an próstatach tús heinsímí a díolama a n-chill féin. Is féidir leis an chúis athlasadh freisin damáiste don próstatach, mar gheall ar a swelling.

Is pancreatitis géarmhíochaine minic mar gheall ar an láthair gallstones, a dhuchtanna bloc nó alcólacht, a eascraíonn i nduchtanna occlusion Comhlacht faoi deara beag.

Pankreolitiaz

Pankreolitiazom dtugtar coinníoll paiteolaíocha arb iad is sainairíonna an foirmiú na clocha i ailse duct Wirsung ná aon lena iarmhairtí. Comharthaí de na galair cramping pian sa réigiún epigastric, radiating leis an réigiún lumbar.

An láthair clocha, cosc a chur le eis-sreabhadh sú pancreatic mar thoradh ar fhadhbanna díleácha. Le den sórt sin stagnation sna Stáit Aontaithe le fios go bhfuil virsungov sreabhadh méadaithe agus inar breathnaíodh Ballaí duct teanntachta beag.

Mar sin féin, ba chóir a mheabhrú nach bhfuil pictiúr ultrafhuaime a thabhairt faisnéis iomlán a dhéanamh diagnóis. Is gá chun iniúchtaí a dhéanamh sa bhreis. Ós rud é go minic ar a bhrath modhnuithe spréite phaincréis nó ae, nach bhfuil mar shampla, virsungov duct visualized. Scrúdú níos mine chun cabhrú le modhanna diagnóiseacha eile.

Castacht na diagnóis

Is é an chastacht an diagnóis an paiteolaíochta a bhaineann leis an briseán suite. Is domhain go leor i gcorp an duine. Ba chóir cuid taighde a chur i gcrích ag pearsanra cáilithe amháin agus áirítear cinn ionstraimíochta agus saotharlainne teicnící. Seo na leibhéil a rinneadh go cúramach staidéar a dhéanamh ar einsímí pancreatic (isoamylase pancreatic, lipase, trypsin i bhfual, fuil in ábhar duodenal). Chun neamhdhóthanacht faireoga exocrine a bhunú is gá chun táscairí de elastase fecal a shainiú i feces. Scrúdú tábhachtach fola coiteann, meastóireacht ar glúcóis, sonography bhoilg, Doppler.

Maidir le slices aiseach an MRI bolg ceaptha.

I gcásanna go leor casta dhéanamh chomh maith laparoscopy diagnóiseacha. Mar gheall ar oibríocht pancreatic minic tionchar acu freisin ar an paiteolaíochta an duct pancreatic agus conradh biliary, rinneadh go cúramach ERCP.

MR cholangiography

Ceadaíonn cholangiopancreatography athshondas maighnéadach i bhfoirm toirmeasc pancreatitis chun staidéar a dhéanamh go mion ar an riocht Wirsung duct. Tá sé seo ar cheann de na modhanna is nua-aimseartha de scrúdú neamhianaithe an gallbladder agus a ducts agus pancreatic duct. Tugann sé an deis chun an t-eolas is cruinne maidir le staid na gcomhlachtaí sin a fháil, chun a chinneadh an láithreacht iontu de polyps, clocha, strictures, modhnuithe na soithí agus nóid limfe visualize.

cóireáil

Cóireáil braitheadh i athruithe diffuse briseán bhféadfaidh sé go ndéanfar modhanna coimeádach agus oibriúcháin. Roghnú an straitéis chóireáil ceart ag brath go mór ar an nádúr an ghalair, láithreacht na ngalar comhchéimneach agus riocht ginearálta an othair.

Is minic mar gheall ar diagnóis déanach agus cóireáil comharthaí echogenic de dochúlaithe, ní gcúl.

Is a aisiriú chomhlachta gnáth is féidir ach amháin dá ndéanfaí í ar teiripe bhealach tráthúil iomchuí agus go gcomhlíontar na moltaí an saineolaí.