Sleamhnáin hernia hiatal: comharthaí agus cóireáil

hernia hiatal Tá (Tá grianghraf paiteolaíochta i láthair thíos san alt) agus esophagitis aife galair contúirteach go leor. I gcomhthéacs an chúlra na stáit atá marcáilte síneadh de sleachta gastrointestinal áirithe. Go háirithe, a tharlaíonn athruithe sna ligaments a thacaíonn leis an boilg agus an esophagus, tá grianghraf de a chur i láthair chomh maith san alt. Mar thoradh air sin, tá teannas bhog. Go háirithe, téann an chuid uachtarach de na boilg isteach sa limistéar cófra. Mar suaite thoradh ag feidhmiú ar an sphincter ag nascadh an boilg agus éasafagas (Léiríonn pictiúr san alt seo).

riosca dócha

Má athraíonn tú an uillinn hiss agus a tharlaíonn gníomhaíochtaí sárú esophageal (bun) den sphincter caith an t-ábhar aigéad an boilg nó bile isteach an esophagus 12 ulcer duodenal. Tá an próiseas ag gabháil leis an bhforbairt ar athlasadh athchóiriú múcasacha. Méadaíonn sé seo go mór an baol ailse. Tá tábhacht ar leith i bhforbairt galar Is hernia hiatal sleamhnáin. Is Máinliacht mhodh amháin atá ar fáil chun deireadh a chur leis an sárú. Mar sin féin, tá idirghabhála máinliachta a nuances féin. Tuilleadh anailís a dhéanamh go mion, cad is hernia hiatal. Déantar cur síos Fairsinge, cineálacha agus manifestations freisin san alt.

Forbhreathnú

Hernia in oscailt esophageal, forbraíonn de ghnáth i gcomhar le galar gastroesophageal. Grab gabháil leis cairdiach casta, scamhógach agus neamhoird dyspeptic. eascraíonn siad go príomha mar gheall ar an hernia agus aife gastroesophageal. De réir na cumainn Mheiriceá agus na hEorpa i láthair UU an duine 5-12 bliain an dóchúlacht ailse Fásann cúig bliana ina dhiaidh sin suas go dtí 270%, agus 12 - faoi 350-490% (ag brath ar aois).

leitheadúlacht paiteolaíochta

HH, de réir roinnt údair, meastar go bhfuil sé mar ghalar diagnóisíodh go coitianta, ar nós cholecystitis nó ulcers esophageal. De réir a leitheadúlacht na galair na galair tosaigh gastrointestinal. HH mar ulcer esophageal, meastar go bhfuil sé galar go leor contúirteacha a éilíonn diagnóis luath agus breathnú cúramach.

aicmiú

Tá trí phríomhchatagóir HH. Áirítear orthu sin:

• hernia hiatal aiseach. Tá an paiteolaíochta ainm eile. An t-ainm coitianta - sleamhnáin hernia hiatal. Tá an cineál paiteolaíochta braitheadh i mbeagnach 90% de na hothair. Tá Stát arb iad is sainairíonna tharla an achalasia esophageal os cionn an poll. I dtaca leis seo, tá sé feidhm sárú deiridh géar.
• hernia Paraesophageal. Tá an cruth le fáil ag tuairim is 5% de na hothair. Don chineál seo paiteolaíochta tréithrithe ag seasamh leanúnach ar an cardia agus cuaire suntasach ar an boilg.
• Gearr esophagus. Mar neamhspleách, tá an paiteolaíochta diagnóisíodh an-annamh. Is é an galar ina abnormality san fhorbairt. De ghnáth, tá an Siondróm in éineacht le hernia hiatal sleamhnáin. I gcás go tréithrithe chomh maith ag phróisis athlasadh agus scarring.

hernia sleamhnáin

An fhoirm an ghalair tréithrithe ag roinnt peculiarities. Go hernia sleamhnáin Go ginearálta is protrusion, wherein an bhalla amháin comhlacht peritoneum páirteach brataithe. Is féidir é a chur san áireamh níos mó sa chuid airteagal, lamhnán, suas agus anuas colon, agus mar sin de. Sa chás seo, ní féidir leis an sac hernia a bheith. Diverticulum, sa chás múnlaithe seo réimsí comhlacht nach bhfuil clúdaithe ag an peritoneum.

An mheicníocht tharla

De réir an ghné seo scoite amach:

• hernias ó bhroinn. Sa chás seo na n-údarás ar aon chúis amháin nó le ranna eile, ní peritoneum dúnta descend de réir a chéile le cuid den gheata istigh de na saille retroperitoneal. Nuair a thagann siad amach as an cavity. Is féidir an próiseas seo tús chomh luath agus is leis an tréimhse suthach. Mar thoradh air sin, ranna a fhritháireamh protrusion chomhdhéanann gan sac hernia.
• neamhoird Faighte. Hernias den chineál seo atá déanta ag crapadh meicniúla ar an lamhnán nó intestine codanna. Déantar iad a bhaint de chlúdach thar a bheith tromchúiseach agus in aice leis an peritoneum.

hernia inguinal sleamhnú sa stéig mhór, de ghnáth protrusions mór le geata leathan. Diagnóisíodh, de ghnáth i daoine scothaosta. A braitheadh baint úsáide as teicnící X-ghathaithe scrúdú intestine mór. Is cosúil Sleamhnáin hernia an lamhnán neamhoird dysuric. Othair marcáilte urination dúbailte. Ar dtús tá draining i gcrích mar is gnách, agus ansin, nuair a bhrúnn tú ar an protrusion, tá áiteamh eile agus urinates an t-othar arís. Nuair a bhíonn an diagnóis a dhéantar catheterization agus cystography. I gcúrsa na nósanna imeachta Léirigh an cruth agus méid an hernia, an easpa nó láithreacht de chlocha bladder.

hernia hiatal aiseach

Tá an paiteolaíochta an díláithriú an boilg nó orgáin bhoilg eile isteach sa cavity cófra. Is é an galar a diagnóisíodh in 5% den daonra fásta. Mar sin féin, nach bhfuil thart ar leath na n-othar faoi deara aon comharthaí. paiteolaíochta sreabhadh den sórt sin mar gheall ar an sleamhnáin hernia hiatal Tá comharthaí scriosadh cruth tipiciúil toisc go bhfuil an protrusion dhiúscairt laistigh den chomhlacht agus faoi féachana gnáth ní féidir é a bhrath. Bíonn tionchar ag an galar ban níos minice ná fir. Is paiteolaíochta Pediatric mó dúchasach.

foirmeacha an ghalair

Sleamhnáin hernia hiatal roinnte ina:

• Kardiofundalnuyu.
• gastric iomlán.
• Cairdiach.
• boilg Fo-iomlán CHEANNTEIDEAL.

hernias Paraesophageal a rangú i:

• Gastrointestinal.
• Stuffing.
• Intestinal.
• Antral.
• Fundus.

céim paiteolaíocha

Is féidir Sleamhnáin hernia hiatal a aicmiú i gcomhréir leis an toirt an boilg penetrating isteach an cavity cófra:

• An chéad chéim. Sa chás seo, gcuas an chliabhraigh atá an scairt suite os cionn an chuid bhoilg an esophagus. Tá an boilg sin i bpost ardaithe. Tá sé in aice leis an scairt. Agus tá sé suite ag an cardia.
• An dara céim. Is é an gcuas an chliabhraigh an chuid bhoilg an esophagus, tá an boilg scartha go díreach sa réigiún an poll phrenic.
• An tríú céim. Os cionn an scairt iad cardia, comhlacht gastric agus bun (uaireanta chuid antral) esophageal bhoilg scartha.

pictiúr cliniciúil

Tá comharthaí de ghalar an-chosúil le comharthaí galair an chonair an díleá a bhaineann le feidhmiú lagaithe. I gcomhthéacs an chúlra meath i ngníomhaíocht na esophageal (níos ísle) sphincter marcáilte catarrhal aife (réitigh na n-ábhar gastric droim ar ais). Le himeacht ama mar gheall ar an tionchar a imirt ionsaitheach de mhais sa chuid íochtarach den éasafagas Forbraíonn bpróiseas athlastacha. Tosaíonn an t-othar a gearán a dhéanamh de heartburn tar éis béilí agus a mhéadú le strus fisiciúil nó i riocht cothrománach. Is minic nach mbíonn mothú ar chnapshuim sa scornach. Tar éis an béile, is féidir leis an pian feiceáil. Tá siad difriúil i nádúr. Is féidir leis an tinneas leathnú chuig an blade ghualainn, a thabhairt sa mhuineál, taobh thiar de na sternum, ar fud an croí nó an jaw níos ísle. Tá na comharthaí cosúil le comharthaí de aingíne, atá i gcrích diagnóis difreálach. I gcásanna áirithe is cosúil leis an pian ar shuíomh áirithe de chuid an chomhlachta. Is dócha a achomharc a dhéanamh chuig an othair distension bolg uachtair, ciall an láithreacht de chomhlacht coigríche.

éifeachtaí

cásanna níos déine tréithrithe ag roinnt deacrachtaí. Ceann acu ag cur fola ó árthaí esophageal. De ghnáth, a thógann sé ar siúl i bhfoirm folaigh, agus manifests mar anemia comhleanúnach. D'fhéadfadh Bleeding bheith ainsealach agus géarmhíochaine. I roinnt cásanna, braitheadh fiú protrusions sárú ag an oscailt esophageal agus perforation esophageal. Is é an iarmhairt is coitianta de ghalar aife esophagitis. Is féidir é a chlaochlú i ulcer peptic sa esophagus. I rith na cóireála leanúnach Spreagann an coinníoll níos déine complication - stenosis cicatricial (caolú) de chuid an chomhlachta.

diagnóisic

Paiteolaíochta Braite i gcrích trí mhodhanna éagsúla. Tá sé luaite i measc na mór-: esophagogastroduodenoscopy, X-ghathanna na boilg agus éasafagas, intraesophageal PH-méadar. A úsáidtear mar ultrafhuaime, tomagrafaíocht ríomh, ezofagometriya.

cóireáil galair

Arna dhéanamh gníomhaíochtaí éagsúla dírithe ar mhaolú na manifestations a ghabhann leis an hernia hiatal sleamhnáin: aiste bia, cógais. Modhanna Coimeádach atá dírithe ar deireadh a chur leis comharthaí galar: faoiseamh pian, heartburn, nausea. Sa chás seo, arna cheapadh drugaí a laghdú aigéadacht gastric. Trí na meáin sin, mar shampla, san áireamh leis meascán "Kvamatel". Ceann de na coinníollacha maidir le cóireáil éifeachtach na n-othar a diagnóisíodh le hiatal hernia - aiste bia. Is é an aiste bia teoranta do láithreacht sailleacha, spicy, bianna friochta, alcól, seacláid, caife, táirgí a chur chun cinn a tháirgeadh sú gastric. Ba chóir go mbeadh ithe béilí beag go minic. Chun cosc a chur ar Tá aife othar codlata in iúl le réigiún comhlacht ardaithe uachtair, agus troma a ardú a sheachaint.

Máinliacht: eolas ginearálta

Ba chóir a rá nach bhfuil na gníomhaíochtaí thuas deireadh a chur leis an chúis a bhfuil hernia hiatal sleamhnáin. Oibríocht - an t-aon bhealach a chur ar ais ar an gcaidreamh Anatamaíche idir na codanna GI. Sa phróiseas idirghabhála Cruthaíonn meicníocht antireflux go cosc bhfuil droim ar ais thrown an t-ábhar boilg. Le linn oibriú dhíchur hernial trí suturing Cró méadaithe go dtí méid gnáth.

teicnící máinliachta Úsáidte

Sa lá atá inniu, a úsáid saineolaithe dhá mhodh idirghabhála:

• Rochtain oscailte. Sa chás seo, d'fhéadfadh sé a chur i gcrích Nissen fundoplication nó plaisteach ag Tope. Sa chéad chás, i mbaol mór de deacrachtaí de na leagtha i mbéal forbartha. Toisc go bhfuil plaisteach níos fearr do Tope.
• Cur chuige laparoscopic. Is é seo an bealach is traumatic idirghabhála. Tar éis an oibríocht ar an mbealach seo aisghabhann an t-othar níos tapúla agus níos éasca.

Caithfidh a rá go bhfuil poll hernia esophageal Laparoscopic i gcrích go minic amach mar aon leis na hoibríochtaí na n-orgán eile sa cavity bhoilg. Mar shampla, d'éirigh go holetsistomiya nuair cholecystitis calculous sa chéim ainsealach, vagotomy proximal roghnach - ulcer sa duodenum.