Ovaries Sklerokistoz: cad é, cúiseanna, comharthaí, diagnóis, cóireáil, iarmhairtí

Thart ar cúig faoin gcéad de gach cás de ghalair gínéiceolaíocha, diagnóisíodh dochtúirí "sklerokistoz ovarian". Cad é atá ann go bhfuil, é féin nach bhfuil gach bean, agus mar sin a mheasann go leor a diagnóis de infertility mar abairt. Go deimhin, thart ar aon trian de na daoine a fuair sé amach an paiteolaíochta, a gcuid leanaí ní féidir nach bhfuil. Ach tá na cinn eile seans ard a ghnóthú agus breith a thabhairt do leanbh sláintiúil.

Tá Sklerokistoz ovaries ainm eile - Siondróm Stein-Leventhal, toisc go raibh sé cur síos ar dtús dhá American gynecologist - Irving Stein agus Maykl Levental. Tharla sé seo sa bhliain 1935. Bhí níos mó ná ochtó bliain ina dhiaidh sin staidéar go maith ar an pathogenesis an ghalair, d'fhorbair modhanna cóireála agus diagnóis, ach go dtí anois nach raibh a fhios eolaithe go léir na cúiseanna lena tharla.

Má chuir tú diagnóis díomá agus ba mhaith leat a bheith acu leanaí, ná éadóchas. San Airteagal seo, déanfaimid iarracht gach rud tábhachtach faoi sklerokistoz ovarian agus na modhanna a bhaineann le déileáil leis a insint.

Cén chaoi a bhfuil ubhagáin shláintiúla

Chun tuiscint níos fearr a conas a mbaineann ovaries sklerokistoz agus toircheas, ní mór duit fios a bheith agat conas a thógáil do na comhlachtaí agus a modhanna oibre, mura bhfuil aon ghalar iontu. Is iad na ovaries na horgáin atáirgthe baineann péireáilte. Is féidir iad a léiriú i bhfoirm málaí bunaidh líonadh le hábhar inchinn. Tá balla ubhagán lined le sraith de fíochán tacaíochta dlúth ar go bhfuil sé sraith de na cortex. Tá sé struchtúr casta agus tábhachtach. Is sa tsraith atá follicles déanta - na gnéithe struchtúracha ar leith ina bhfuil an oocyte i mbéal forbartha. Follicles a dtugtar bunscoile, i méid de thart ar 1-2,000,000 leagtar i gcorp gach cailíní fhéatas céim eile. I gcaitheamh an tsaoil, ón tréimhse aibíochta agus na tréimhse dar críoch an sos míostraithe, úsáidtear iad de réir a chéile agus nach bhfuil cinn nua déanta. Dá bhrí sin, tagann an uair an chloig, nuair a ritheann a stoic amach.

Tarlaíonn sé seo beagnach riamh i measc na mban de childbearing aois, mar sin an chúis infertility Ní féidir a bheith ar an easpa follicles. Tá rud eile go n-aibithe de réir a chéile uaireanta a dhéantar botún. Mar sin, tá siad an locht ar an bhfíric nach gcuireann an toircheas ag teastáil tarlú. Ina theannta sin, a threoróidh forbairt neamhghnácha ar follicles in céad faoin gcéad de na cásanna le galar gínéiceolaíocha, a d'fhág gan chóireáil i measc na mban méadaítear an baol thrombosis, thrombophlebitis, diaibéiteas, taom croí, siadaí urchóideacha i glands mammary.

Mar is léir cyst ovarian agus an bhaint atá aici le toircheas

Nuair a bheith cailíní gnéasach aibí i n-chomhlacht san áireamh sa phróiseas oibre aibithe na follicles bunscoile a go dtí seo cosúil le codlata. Tógann an próiseas seo i gcónaí ar siúl i timthriallta. I ngach timthriall ar "awake" chun thart ar 15 follicles. Tá siad faoi an gníomh de FSH hormone arna dtáirgeadh ag an gland pituitary, a thosaigh suas i bhfás, ag méadú ar trastomhas 50-500 miocrón. Le linn na tréimhse sin, tá an sreabhach follicular déanta ann, agus an ceann is mó acu le feiceáil cuas. Thiocfaidh chun an follicle ceannasach, méaduithe go 20 milliméadar, bolg. Inside go bhfuil sé ag forbairt go tapa ubh. An chuid eile den follicle ó ghrúpa de "awakened" ceann i ndiaidh an dísle eile agus a dhíscaoileadh. Má théann go léir de réir na rialacha sa chorp baineann áireamh in obair ar an gcóras endocrine. Is é an toradh arna dtáirgeadh ag na hormóin éastraigin, progestins, agus androgens, a mbíonn tionchar acu ar an aibithe breise ar an follicle ceannasach. Faoi thionchar hormone luteinizing (lyuteotropina, lutropin, mar a ghiorrú TL), tá sé briste, fágann sé as an ubh isteach san fheadán fallopian, agus casadh sé isteach sa luteum corpus agus de réir a chéile resorbed.

Mura ndéanfaidh an sos tharlaíonn, tá an ubh nach scaoiltear reborn, agus an chuma ar an áit an follicle silíní-iarrachtaí lamhnán ovarian. Glacfar na follicles "awakened" nach bhfuil go raibh am a bás, agus ag dul i cysts, ach níos lú. Lamhnán, déanta as follicle, fásann uaireanta go dtí méid nach beag (40-60 mm), ach ní féidir iad féin a thaispeáint. Ach amháin i mbeagán cásanna, d'othair gearán a dhéanamh de pian sna ovaries. Chomh luath agus tá bean táirgeadh gnáth hormones, thuaslagann sé go mall. Má tá bean ais ovulation, atá ar fáil ag an am a ovarian lamhnán follicular toirchis nach gcuirtear isteach, ach má bhí méadú ar an lamhnán le méid 90 milliméadar, ní mór é a chur as oifig surgically.

Na cúiseanna an ghalair

Eolaithe a fhios go mion conas an íomhá sklerokistoz ovaries. Níl na cúiseanna atá leis an bhfeiniméan seo bunaithe go maith, níl ach boinn tuisceana. Mar atá sa ghnáthfhorbairt an follicle agus ovum aschur astu hormóin ról ríthábhachtach, mheas an chúis is mó de sklerokistoz neamhoird hormónach ovarian, agus go háirithe teip sa mheicníocht sintéise estrogen. Dá dtagraítear na cúiseanna seo a leanas na éagothroime hormónach:

• oidhreachtúlachta;
• abnormalities i struchtúr géine;
• suaitheadh sa chóras pituitary-ovarian;
• tráma;
• deacrachtaí tar éis ginmhilleadh;
• galair thógálacha agus gínéiceolaíocha;
• deacrachtaí tar éis breithe;
• athraíonn feidhmeanna an cortex adrenal.

comharthaí cliniciúla

Ar an drochuair, ach tús na tréimhse aibíochta chun a fháil amach ar an cailín sklerokistoz ovaries. Comharthaí linn na céime seo lubricated agus den chuid is mó comhdhéanta ar an timthriall míosta. Ach is féidir an feiniméan seo a bheith go leor cúiseanna eile nach mbaineann leis an ngalar na n-ubhagán, síos go dtí chothú agus nerve droch-neamhoird. Mar is fiche, go dtí uasmhéid de cúig bliana is fiche le feiceáil cailíní hairíonna níos sainiúla ar sklerokistoz ovarian. Is é an príomh-fós sárú ar rothaíocht agus nádúr na menstruation (96 faoin gcéad de na hothair). An chuid is mó a bhfuil moilleanna fada míosúil (thart ar leath nó níos mó) nó méid ró-bheag de precipitates (siondróm hypomenstrual). I bhfad níos lú seans ann gearán a dhéanamh maidir leis an achar an othair agus míosúla flúirseach.

Comharthaí eile le fios go sklerokistoz ovarian air seo

• Hirsutism (i thart ar 90 faoin gcéad de na hothair a breathnaíodh limistéar hairiness ar fud an nipple, ar ais, bolg, agus smig os cionn an liopa);
• róthrom (70 faoin gcéad de na hothair);
• baldness agus acne ar an duine (a tharlaíonn i níos mó ná 40 faoin gcéad de na cásanna);
• roinnt athruithe i comhréireanna comhlacht;
• mífheidhmiú an néarchóras;
• Siondróm asthenic;
• méadú ovarian (braitheadh le linn an gynecologist cigireachta).

an pian i an bolg níos ísle, malaise, tuirse inexplicable: Lena chois sin, d'fhéadfadh roinnt de na mná comharthaí atá coitianta le galair go leor taithí a fháil.

taighde saotharlainne

Ar bhonn comharthaí seachtracha de sklerokistoz ovarian amhras ach, agus tá an diagnóis deiridh a dhéanfar tar éis scrúduithe breise. Is iad sin:

• anailís ar testosterone fola (Ba chóir go mbeadh ballraíocht bheith i raon na 1.3 NG / ml, mná saor in aisce do 41 bliain - taobh istigh de 3.18 / ml NG, agus suas go dtí 59 bliain - níos mó ná 2.6 NG / ml);
• anailís a dhéanamh ar an claonadh na glúcóis san siúcra fola, agus tríghlicrídí;
• kolpotsitogramma (ábhar a glacadh as an seó sonraí measúnacht fhaighin, níl aon nó ovulation, chomh maith le meaitseáil innéacsanna kolpotsitogrammy aois an othair agus an chéim ar a timthriall menstrual);
• (Tugtar leide maidir leis sáruithe na n-ubhagán) scríobadh an endometrium;
• Athruithe teochta basal rialú;
• Roinnt anailísí ar hormóin thyroid, pituitary, ovaries (TL, FSH, PSSG, prolactin, cortisol, 17-hydroxyprogesterone);
• chinneadh an eisfhearadh estrogen.

Anois is féidir leis an t-othar a chur i go neamhspleách amach thástáil shimplí ann lena cheapadh ag cysts ovarian. Beidh sé seo a cheangal ar micreascóp (atá ar fáil ag cógaslanna). Ar maidin, dhúisigh suas díreach agus fós tá rud ar bith ag ithe agus ag ól, is gá duit a chur le titim ar a seile ar phíosa saotharlainne gloine agus a thabhairt dó tirim. Le linn ovulation méaduithe i gcónaí ar an leibhéal estrogen, a athraíonn a seal gcomhdhéanamh seile. Má tá ovulation, bheadh sampla seile sa micreascóp bheith i bhfoirm duilleoga raithneach, agus mura bhfuil aon ovulation, - i bhfoirm pointí.

diagnóisic crua-earraí

De ghnáth, diagnóis chruinn agus cinntitheach na n-othar atá faoi riaradh na cigireachta casta trí feistí leighis.

Is é an modh is milis agus go hiomlán painless an diagnóis ultrafhuaime na sklerokistoz ovarian. Is é an nós imeachta transabdominal (tríd an bolg), transvaginal (an modh an-fhaisnéiseach), ultrafhuaime Transrectal (a dhéantar ach amháin ag cailíní an-óg agus mná scothaosta).

Ag baint úsáide as ultrafhuaime a chinneadh méid ovarian, cruth, struchtúr, líon na n follicles iontu, a bhfuil trastomhas níos - 8 mm, an bhfuil nó nach an follicle ceannasach, an bhfuil nó nach ovulation, an láithreacht na cysts sa ubhagán.

Eile de chineál suirbhé - pelveogramma gáis ag taispeáint méid neamhghnácha na n-ubhagán agus uterus.

Ceann de na cineálacha is deacra de diagnóis is laparoscopy. Tá sé a dhéantar in ospidéal faoi anesthesia ginearálta. Déanann Máinlia othar puncture an bhalla peritoneum agus a thiocfaidh isteach sa ghaireas, an gás dé-ocsaíd charbóin séideadh d'fhonn a chruthú ar an toirt sa peritoneum agus orgáin iniúchadh níos fearr: an algartam na nithe seo a leanas. Thairis sin, tá an comhlacht othar a tugadh isteach laparoscope, a léiríonn ar an scáileán an staid na n-ubhagán. Laparoscopy - an modh is cruinne de diagnóis, ach tar éis an bhean de dhíth ar an tréimhse athshlánúcháin.

cóireáil coimeádach de sklerokistoz ovarian

I ndiaidh diagnóis críochnaitheach i bhformhór na gcásanna go bhfuil bean ceaptha teiripe chéad drugaí. An aidhm - a chur ar ais timthriall míosta gnáth agus ovulation a atosú. Na sklerokistoz chóireáil chinneann gynecologist ovarian mar aon leis an Inchríneolaí.

I láthair otracht, is é an chéad chéim othar i gcóireáil chun meáchan a chailliúint. Woman forordaithe aiste bia, a fheidhmiú indéanta.

An dara céim - méadú ar an tuiscint atá insulin. Ceaptha "Meatfóirmin" gur gá duit a ghlacadh 3-6 mhí.

An tríú céim - spreagadh ovulation. Tosaigh cóireáil le cógais na is simplí - "Clomiphene". Tá an cúrsa tosaigh a fháil ar feadh na hoíche i dáileog de 50 mg, ag tosú ó 5ú lá den timthriall ar feadh 5 lá as a chéile. Mura bhfuil aon toradh (menstruation), "Clomiphene" a chur in aghaidh na míosa. Má bhíonn agus nuair nach bhfuil an éifeacht a fhaightear, méadaíodh an dáileog go 150 mg in aghaidh an lae.

An chéad chéim eile (in éagmais na dinimic dearfach) - Ceapachán na ndrugaí "menogon". Tá sé á riaradh intramuscularly, agus tar éis chríochnú an chúrsa instealltaí "Horagona". "Menogon" is féidir in ionad "Menodinom" nó "Menopur".

Tar éis chríochnú an chúrsa ar fad, ag déanamh ceimic fola, agus "Utrozhestan" nó "Djufaston" bunaithe ar an anailís ar thorthaí (mura bhfuil go leor den TL hormone) a ainmniú.

San am céanna, déan iarracht na dochtúirí a bhaint tá bean Hirsutism, i ndáil leis a bhfuil sé forordaithe, "Ovosiston" agus "Metronidazole".

Is maith atá riachtanach leis an gcúrsa a vitimín.

ovaries Sklerokistoz: an chóireáil teicnící máinliachta

Más rud é, laistigh de thrí mhí tar éis nach bhfuil teiripe drugaí tharlaíonn ovulation, tá an bhean forordaithe máinliachta. Tá sé i gcrích trí mhodhanna éagsúla. Cé acu ceann a úsáid ag brath ar an stádas de thásc ovarian.

Mheas faoi láthair, na hoibríochtaí seo a leanas:

• cysts moxibustion ag baint úsáide as léasair;
• demedulyatsiya (bhaint ubhagán ina chuid lár);
• ding resection (a bhaint de rannóg ovary den chuid difear i bhfoirm ding);
• decortication (Cuireann dochtúir chlaochlú ciseal tunica follicles ovarian agus pierces an tsnáthaid an imill sutured);
• galvanocautery (pointe scrios an ubhagán ina réimse, a chuireann ar hormone i bhfad ró-).
• notches (a dhéanann a n-Máinlia doimhneacht de 1 cm in áiteanna ina follicles Shine ionas go bhféadfaidís a scaoileadh le linn an aibiú na ubh féin).

réamhaisnéisí

Mná a comhaontú maidir le haon modhanna molta do lianna, suim acu i ceist amháin: tá sé indéanta a bheith ag iompar clainne agus ovaries sklerokistoz? Léiríonn staitisticí go bhfuil gan chóireáil, tá infertility a diagnóisíodh i 90% de na cásanna. teiripe drugaí "Clomiphene" feabhas ar fheidhm ovarian i 90% de na hothair, ach a tharlaíonn an toircheas agus níl ach 28% díobh. Mar sin féin, d'fhéadfadh réir roinnt torthaí dearfacha a bheith chomh hard le 80%.

Easpa "Clomiphene" táirge - sé éifeacht aige ach amháin ag tús an galar nó máinliachta a leanas mar aidiúvach.

Cóireáil drugaí níos cumhachtaí, mar shampla "gonadotropins", de réir staitisticí, ar a laghad, mar thoradh ar ovulation i 28% de na hothair, an t-uasmhéid - 97%. Dá bhrí sin ag iompar clainne 7-65% de na mná.

Má sklerokistoz ovarian déileálfar surgically, na torthaí dearfacha a breathnaíodh leis mar gheall ar an minicíocht céanna mar sin de na teiripe coimeádach. Dar le staidreamh, tar éis obráid ar an ovaries deis a fháil ag iompar clainne a fháil 70-80% de na mná.

Léirmheasanna

I gcás go leor mná, ag fáil dóibh misfortune staging diagnóis "sklerokistoz Ovarian". Tá léirmheas ar an othar ar cóireáil an-difriúil. D'iarr duine éigin chabhraigh pill do dhuine - oibriú, agus nach bhfuil toircheas éigin tharla, is cuma cén modhanna a ghlacadh.

Is ann chomh maith ar chuid bheag na n-othar a thuairisciú tháinig an t-toirchis gan aon chóireáil, cé nach raibh an diagnóis ar "ubhagán sklerokistoz" scannánaithe. Is féidir na torthaí a thiocfadh salach a bheith mar gheall ar na saintréithe aonair gach duine agus níor chóir glacadh leis mar ghnáthchleachtas.

Ach feabhas a chur ar shláinte tar éis cóireála, a scríobh siad i léirmheas, an chuid is mó de na mná. Níl ach tá roinnt othar a tuairiscíodh go bhfuil siad normalú gach mí chun cinn ar feadh tréimhse ghearr, tar éis a bhí siad ag teastáil arís chun hormóin a ghlacadh.

Agus ar deireadh, tá cuid de na hathbhreithnithe ina bhfuil mná ag fulaingt ó an chuma ar a pian fadtéarmach i réimse na n-ubhagán agus an peritoneum tar éis cóireála le máinliacht.