Bisphosphonates (drugaí): tuairisc, treoracha, léirmheasanna. Bisphosphonates i gcóireáil oistéapóróis

Nuair a bheith cnámha daonna leochaileach agus brittle, agus a tharlaíonn sé i roinnt galair an chnámh, tá an caighdeán saoil laghdaithe go mór. fractures minic, pian i joints, spine agus géaga tús fear a bheith ag gabháil i ngach áit, agus sin an fáth is féidir leat stop a chur go hiomlán ar mothú an-áthas an tsaoil agus plunge isteach éadóchas.

Ach is é ár sonas a bhfuil tú i ndomhan an lae inniu Tá drugaí speisialta is féidir a neartú go héifeachtach fíochán cnámh. Is dóibh agus a phlé san alt. Ar a dtugtar na drugaí "bisphosphonates" - drugaí a dhéanann athbhreithniú ar féidir a thabhairt ag súil le leigheas do dhaoine éadóchasach go leor. Creid dom, a leithéid go leor! Beidh muid ag insint duit faoi stair na cistí seo, mar gheall ar cad tá siad chomh maith, cad é an bunús ar a sochair sláinte a bheidh, a fhoilsiú go bhfuil ainmneacha na bisphosphonates an ceann is coitianta agus éifeachtach.

Beidh an t-alt a bheith úsáideach do gach duine. Tar éis an tsaoil, fiú amháin más rud é go lá atá inniu ann gach rud in ord, ansin, ar an drochuair, ní chiallaíonn sláinte tú féin agus do muintir, beidh sé seo caite go deo. Blianta dul ag, le go bhfuil an Chomh maith a n-galar éirí níos mó agus níos mó. Mar sin, ní bheidh cad mar gheall ar cógais nua-aimseartha a bheith iomarcach. Ach go leor de theacht isteach! A ligean ar bogadh ar aghaidh go dtí staidéar níos tromchúisí ar an téama an t-airteagal seo.

Bisphosphonates - drugaí do shláinte chnáimhe

Grúpa Roghnach na drugaí sintéiseacha go bhfuil an cumas chun bealach an chomhlachta ghníomhaíocht na osteoclasts (cealla a scriosann fíochán cnámh) agus ar ais go bhfuil an struchtúr cnámh a dtugtar bisphosphonates.

Tá Úsáidte na drugaí faoi láthair sa chéad áit do chúram na n-othar a bhfuil oistéapóróis agus galair eile a chur faoi deara cnámha sobhriste. Is é an maoin is luachmhaire de bisphosphonates freisin ar an bhfíric gur féidir iad a úsáid i galair oncological arb iad is sainairíonna an foirmiú na siadaí in cnámh. Sna cásanna, an druga, a insíonn ár n-airteagal, ná metastases leathadh a thabhairt agus pian a laghdú sna hothair.

An mheicníocht gníomhaíocht bisphosphonates i gcóireáil oistéapóróis

Sa chaibidil roimhe seo, d'fhoghlaim tú go bhfuil bisphosphonates - drugaí a chur chun cinn cnámha níos sláintiúla. Tá sé am chun labhairt níos mó faoi an mheicníocht dá bhíthin sin. Ár chomhlachta cealla le cumas suntasach ó am go ham a nuashonrú agus athchóirithe. Ní haon eisceacht - cnámh fíochán. Iarmhéid a struchtúir a chothabháil, ar thaobh amháin, na cealla oistéablast atá freagrach do thógáil fíochán nua, an ceann eile - osteoclasts atá freagrach as a scriosadh. BF Tá sé de chumhacht go mall síos ar an obair a osteoclasts agus fiú rith a gcuid meicníocht féin-destruct. Ag an maoin iontach agus cóireáil bisphosphonate bunaithe oistéapóróis.

Caithfidh mé a rá nach bhfuil eolaithe go dtí seo dtuigtear go hiomlán an mheicníocht blocáil an chaillteanais cnámh ag baint úsáide as bisphosphonates. Tá sé ar eolas go bhfuil na substaintí ann ceangal le rannóga cnámh hiodrocsapaitít, trínar féidir iad a athrú ar a lúbadh agus ag an am céanna laghdú ar an tiúchan fola de hiodrocsapróilín arna agus phosphatases.

Uaireanta, d'fhéadfadh ullmhóidí BF a riaradh i gcóireáil fiú galair mar herniation no protrusion dioscaí intervertebral, mar ghníomhairí analgesic. Agus tuilleadh eolais a fháil beagán: Tá bisphosphonates chun oistéapóróis baineadh úsáid ar feadh i bhfad, ach le haghaidh ailse, tá siad ag an úsáideoir. Ag baint úsáide as staidéir a fuarthas amach go isteach sa chorp, i gcás an gníomhaí atá ar fáil sa phróiseas neoplasmacha, bisphosphonates ná a thabhairt ar an meall cealla coalesce leis an maitrís cnámh agus sa tslí sin bac foirmiú na metastases. Beidh SIC Cód seo a phlé i gcaibidil ar leith.

Stair beag

Tharlaíonn sé go raibh bisphosphonates amach ag eolaithe ar feadh i bhfad, fiú amháin sa naoú haois XIX. Den chéad uair riamh a rinneadh an sintéis de na chéad BF amach sa Ghearmáin. Tá sé iontas go bhfuil na substaintí in úsáid ar dtús ach amháin in earnálacha tionscail éagsúla (le haghaidh táirgeadh leasacháin, a mhonarú fabraicí, peitriliam scagtha agus a leithéidí. D.) Agus nach mbaineann le leigheas nach raibh.

Chun críocha leighis - le haghaidh cóireáil cnámh - Thosaigh bisphosphonates a bheidh le húsáid ach amháin i lár an fichiú haois, nuair a bhí sé amach a gcuid maoine iontach chun tionchar a imirt ar phróisis mar calcification agus decalcification. Tá bisphosphonates chun oistéapóróis úsáid ó ar fud an domhain an-ghníomhach.

aicmiú na bisphosphonates

Sa lá atá inniu, d'fhorbair cógaiseolaíochta an biosfosfonatov tríú glúin. Ach ní chiallaíonn sé seo go bhfuil dochtúirí tréigthe go hiomlán ar an úsáid drugaí de chéad agus an dara glúin, cumadh i bhfad níos luaithe. I bhfad as é! Sa lá atá inniu tá go leor drugaí atá bunaithe ar bisphosphonates. Tá gach éagsúlacht seo ar chógais roinnte ina dhá ghrúpa: bezazotovye leigheasanna agus nítrigin. Tá a n-éifeacht ar na cealla osteoclast meicníocht éagsúla. Thíos beimid ag breathnú ar an dá ghrúpa níos mine.

Nítrigin iontu bisphosphonates

Tá an grúpa seo na ndrugaí na bisphosphonates, ina bhfuil na comhábhair ghníomhacha a leanas:

• Aigéad Ibandronatovaya. E an tsubstaint bhí shintéisiú déanaí, mar sin tá an druga ar an tríú glúin. Tá sé in úsáid is fearr ar éirigh i gcóireáil agus a chosc oistéapóróis i measc na mban a bhfuil tagtha i thréimhse dheacair de sos míostraithe. Ní Fir tógáil drugaí seo molta. Tá aigéad Ibandronatovuyu úsáid freisin i méadú paiteolaíocha san cailciam fola (hypercalcemia).
• Aigéad Zolendronovaya. Chomh maith leis sin go mbaineann sé le bisphosphonate tríú glúin. In ann a bheith ag gníomhú go roghnach ar fíochán cnámh. Leis seo a úsáid go héifeachtach le haghaidh cóireáil oistéapóróis. Is é an aigéad gníomh zolendronovoy roghnach ar an struchtúr cnámh bunaithe ar a choibhneas ard a laitíse osseous a sholáthraíonn chosc scoth na n osteoclasts. maoin eile tábhachtach den druga - éifeacht frith-meall pronounced. Ar bhonn d'aigéad atá ar fáil zolendronovoy bisphosphonates tóir "Zometa", "Zolendronat".
• Alendronate sóidiam - an dara modh glúin de bisphosphonates. Is proofreader ar leith fíochán cnámh neamh-hormónach meitibileach dteacht ar an struchtúr ceart an cnámh. Tá sé léirithe le húsáid i oistéapóróis idir mná agus fir.
• sóidiam Ibandronate ( "Bonviva" "Bondronat" "Boniva" - bisphosphonates ullmhóidí ar a mbonn) - drugaí tríú glúin. Inhibits gníomhaíocht osteoclast gan cur isteach ar an líon acu. Ní chuireann sé tionchar diúltach a imirt ar an foirmiú na cealla cnámh, mar sin ag laghdú go héifeachtach a scriosadh. Dea-cúnamh i measc na mban postmenopausal mar ghníomhaire coisctheacha fractures cnámh.

Ullmhóidí nach bhfuil iontu nítrigine

Agus anois beidh muid ag díriú ar cad iad a bisphosphonates seo saor ó nítrigin. Drugaí, a ainmníonn léann tú anois, is leis an chéad ghlúin de bisphosphonates:

• "Clodronate." Cosc sé osteolysis agus hypercalcemia forbartha araon. foirmeacha sé nasc casta le cnámh hiodrocsapaitít athruithe ar an laitís criostail agus go gníomhach counteracts an scaradh cailciam agus fosfáit móilíní. Metastases sna cnámha bac a bhforbairt agus bloic a chruthú na n-eintiteas nua.
• "Sóidiam Etidronate". Cuireann athchóiriú chaillteanas cnámh i measc na mban le diagnóis de "oistéapóróis". Is féidir é a úsáid freisin le galar Paget ar, hypercalcemia agus a leithéidí. D.
• "Tiludronate Sóidiam". Mineralizes agus neartaíonn fíochán cnámh, accumulating ann mhóilíneach cumaisc agus cailciam fosfáit, inhibits an scrios cnámh. Forordaithe d'othair a bhfuil diagnóisithe de "osteodystrophy dífhoirmiú" nó "galar Paget ar" a cheapadh in ionad hormóin.

Bisphosphonates - drugaí, an liosta de na a bhfuilimid foilsithe - dhíol ach amháin ar oideas, is é sin a bheith ina substaintí potent ... Iad a úsáid dá rogha féin a bheith contúirteach do do shláinte! Cuimhnigh go bhfuil BF - nach bhfuil vitimíní nó forlíonadh le cailciam harmless. Na drugaí a idirghabháil a dhéanamh go gníomhach sna próisis a tharlaíonn sa chorp, agus má chuirtear i bhfeidhm go míchuí is féidir cabhrú ionad dochair.

rialacha ligean isteach

Drugaí bisphosphonates absorbed go leor go mór ag an conradh gastrointestinal, a ionsú deacair. Dá bhrí sin, tá sé go láidir teagasc bhforordaítear ól na drugaí ach amháin ar boilg folamh, thart ar 30 nóiméad roimh béile - cabhraíonn sé de ghnáth ar an ionsú na substaintí drugaí gníomhacha. Ba cheart othair eolas go bhfuil an grúpa drugaí in ann is cúis athlasadh agus creimeadh in áiteanna éagsúla ar an conradh gastrointestinal. Chun a sheachaint deacrachtaí den sórt sin, tar éis táibléad gá chun iarracht a dhéanamh le linn na n-uaireanta ní théann a fháil, agus fanacht i suíomh ingearach. Is é an dosage atá roghnaithe ag an dochtúir ag freastal.

De ghnáth, Forordaíonn cheapadh bisphosphonates dochtúir an t-othar go fóill agus d'iontógáil dáileoga móra de chailciam. Mar sin, fáiltiú comhuaineach an dá eisiata. Ullmhóidí ina bhfuil cailciam, a thionscnamh tar éis bisphosphonate ach amháin tar éis dhá uair an chloig, agus ní roimh. Moladh eile tábhachtach: CF a ól aon tae, bainne, sú nó caife, agus uisce plain (a lán de).

An úsáid a bhaint bisphosphonates i galair neoplasmacha

Níos mó labhairt faoi chóireáil bisphosphonate galair a bhaineann le fás siadaí de chineál éagsúla. Is é an tharla an metastasis i fíochán cnámh taobh le taobh leis an idirghníomhaíocht idir cómhalartach cealla meall agus gníomhaíocht meitibileach fíochán cnámh. Ina dhiaidh sin, tá forbairt dhinimiciúil metastases gabháil leis adhésion de chealla meall struchtúir cnámh, chomh maith le ionradh, iomadú agus neoangiogenesis. Staidéir réamhchliniciúla iomaí cead ag eolaithe a dhéanamh ar an toimhde go bhfuil bac ar BF gach ceann de na céimeanna pathogenesis.

Le linn na gclár taighde agus arís eile rinneamar meastóireacht ar an éifeacht bisphosphonate "Clodronate" ar fhorbairt na metastases i cnámh i ban a diagnóisíodh le hailse chíche. Fuarthas torthaí den scoth: ullmhú chabhraigh chun laghdú ar an minicíocht metastases agus an fás fíochán cnámh nua in othair. Faoi láthair, tá taighde sa treo seo ag leanúint go gníomhach. Bisphosphonates nuair metastases cnámh atá in ann cabhrú i ndáiríre.

siadaí urchóideacha ag gabháil go minic ag (scaoileadh cailciam ó cnámh) hypercalcemia. Nuair a tharlaíonn lot metastatic an chaillteanais cailciam cnámh tapa mar gheall ar a scriosadh ag osteoclasts. Lena chois sin, hypercalcemia i ailse ann tharlaíonn mar gheall ar nochtadh do peptide meall. Thairis sin, tá gníomhachtú osteoclasts, as a hypercalcemia. Tá an próiseas casta agus chomh maith luathaithe ag laghdú an fheidhm duánach.

Tá na próisis a tharlaíonn le malignancies nós carcinoma squamous ceall, mialóma il, ailse chíche, ailse ceall duánach agus roinnt lymphomas. Hypercalcemia, provoked ag ailse, is iad na drugaí is éifeachtaí bisphosphonates lena n-insileadh infhéitheach. Bunaithe go maith sna cásanna seo, drugaí den sórt sin, bisphosphonates, mar "aigéad Zolendronovaya" agus "Pamidronate".

Léiríonn tuairimí go bhfuil cheana féin ar feadh cúpla lá tar éis tús a chur le riaracháin d'othair intravenously drugaí sonraí sa tiúchan cailciam fola normalaithe, agus maireann an éifeacht ar feadh tréimhsí sách fada ama (1-2 seachtaine).

An liosta galar ina n bisphosphonates úsáidtear go rathúil

• Oistéapóróis.
• Mialóma.
• Sáruithe ar foirmiú cnámh.
• galar (dífhoirmiú osteodystrophy) Paget.
• hyperparathyroidism Bunscoile.
• Siadaí agus metastases sa cnámh, in éineacht háirithe le hypercalcemia.

fo-iarsmaí

Ar an drochuair, ní féidir leis an chóireáil bisphosphonate gníomhach a bheith innocuous. Go háirithe nuair a thagann sé le riarachán infhéitheach de na drugaí. Is féidir leo a chur faoi deara ar an fo-éifeachtaí diúltacha a leanas:

• Nuair atá faoi riaradh na intravenously, - hypocalcemia.
• An féidir a dhul chun dochair do na duáin, a chur faoi deara meisce.
• Uaireanta Spreagann aimín fáiltiú biosfosfonatov forbairt osteonecrosis an fhód.
• Cur le forbairt na ulcers sa esophagus agus sa bholg.
• An féidir a chur faoi deara constipation nó buinneach, i gcásanna neamhchoitianta - deacracht slogtha.
• malaise ginearálta, laige, nausea.
• pian sna matáin.
• fadhbanna radhairc.
• Rashes ar an gcomhlacht.

Sea, is féidir gach ceann de na Trioblóidí a chur faoi deara bisphosphonates. Drugaí, ainmneacha a bualadh leat san Airteagal seo, ní féidir leat a cheapadh mé féin go neamhspleách go dtí nach a chur faoi deara gan chuimhneamh ar an gcomhlacht dochar as cuimse. Táimid arís d'aon ghnó é arís agus arís eile sa téacs! Judging ag an athbhreithnithe, is féidir a léamh i bhfóraim éagsúla, tá daoine a roinnt go gníomhach faisnéis lena chéile maidir le BF éagsúla agus a mholadh go héasca do pháirtithe eile,. Tá sé seo beagán mí-eiticiúil. Tóg na drugaí potent is gá ach amháin ar mholadh an dochtúir ag freastal agus i gcónaí faoina mhaoirseacht.

Bisphosphonates - athbhreithnithe ar dochtúirí agus othair

An raibh a fhios agat go bhfuil gach bliain, an 20 Deireadh Fómhair, i ngach tír den Lá Domhanda na comhrac in aghaidh oistéapóróis? An galar le blianta beaga anuas, a fháil ina mbeidh fíor cion eipidéim. Cé go gcreideann roinnt saineolaithe go bhfuil an t-phráinn na faidhbe oistéapóróis áibhéalacha beagán, toisc nach bhfuil an galar ann féin marfach. Mar sin féin, is é an céatadán na ndaoine scothaosta a fuair bás tar éis briste cromáin, a tharlaíonn go minic nuair a luasghéaraítear caillteanas cnámh an-mhór. Dá bhrí sin, tá líon mór daoine súil leith ar bisphosphonates. Léirmheasanna na n-othar a fuair na drugaí mar gheall ar an dóchas a ghnóthú, imbued le buíochas leis na dochtúirí agus cógaiseolaíochta nua-aimseartha, a bhí in ann a chur ar fáil dóibh le cúnamh tráthúil.

Dr Med. , Ollamh agus ceann an Ionad Eolaíochta-Cliniciúil de oistéapóróis Svetlana Rodionova Creideann an staid a bhfuil oistéapóróis dian go leor sa Rúis. Deir dochtúir-aitheanta go maith go inár laethanta, nuair a bhíonn an cumhacht ag an chuid is mó de na daoine lochtach (easpa cailciam), a fháil dáileadh mais droch-nósanna den sórt sin cosúil le caitheamh tobac, úsáid drugaí agus alcóil, agus gníomhaíocht fhisiceach druidim go tapa náid, go leor daoine óga, den chuid is mó mná doomed le blianta níos aibí oistéapóróis. Dá bhrí sin tá an gá atá le drugaí éifeachtach maith chun cabhrú le leigheas an galar an-ard.

Mar do bisphosphonates ceapachán dochtúir go minic, an ollamh den tuairim go bhfuil nuair nach bhfuil i gcónaí. Bisphosphonates - feidhmíocht a fheabhsú drugaí, ach an t-othar roimh fhorordú oideas ar leith, ní mór don dochtúir a bheith cinnte a chur san áireamh fachtóirí amhail meitibileacht cnámh agus cailciam hoiméastáis. Nuair is féidir leis an teiripe bisphosphonate meargánta agus nach ndéantar rialú ina chúis deacrachtaí tromchúiseacha: fibrillation atrial, osteonecrosis an fhód, fractures subtrochanteric an femur.

Agus tuairim an dochtúir measta á breithniú, ní bannaí uilíoch a bhaineann le bisphosphonates, ní mór go n-aireofaí a n-úsáid le rabhadh. Idir an dá linn, craolaíonn an clár teilifíse an clár "Sláinte", áit a gcuireann Elena Malysheva le aoibh gháire milis ina luí ar an lucht féachana nach bhfuil aon rud níos éasca ná mar a dhéileáiltear le haghaidh oistéapóróis trí bisphosphonates an tríú glúin. Ná muinín an seó ad iomarca. I gcás roinnt daoine, tá BF sáraitheach go catagóir. Mar shampla, othair le galar duáin dhian.

Anois faoin aiseolas faoi conas a oibríonn bisphosphonates i meáchainí cnámh. Tá tuairim na ndochtúirí gan chéanna: tá na drugaí seo in ann an fás atá ag cealla malignacha a stopadh sna fíocháin cnámh, rud a chabhraíonn le hothair a shárú ar cheann de na tinneas is tromchúisí atá ar domhan.

Conclúid

Anois tá a fhios agat cad é - bisphosphonates. Tugtar na treoracha lena n-úsáid, a leagtar amach anseo, chomh maith leis an liosta leigheasanna dúinn, mar mholtaí, ach níl siad ach chun críocha eolais - iarraimid ort aird ar leith a thabhairt air seo! Má tá fadhbanna tromchúiseacha sláinte agat, ní gá duit féin-leigheas a dhéanamh, is é an rud is fearr ná do dhochtúir a fheiceáil chomh luath agus is féidir ionas gur féidir leis na cógais a roghnú duit. Is mian linn gach dea-shláinte agus sonas duit!